TabakentwöhnungTabakentwöhnung

Rauchen

Cholesterin Diabetes mellitus

Bluthochdruck

TabakentwöhnungTabakentwöhnungRisikofaktorenRisikofaktoren

TabakentwöhnungTabakentwöhnung

WHO 2013

TabakentwöhnungTabakentwöhnung

Tabakentwöhnung

TabakentwöhnungTabakentwöhnung

Tabakentwöhnung

TabakentwöhnungTabakentwöhnungRauchen - AbhängigkeitRauchen - Abhängigkeit

Nikotin

⇑ Dopamin

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Tabakentwöhnung

TabakentwöhnungTabakentwöhnungRauchen und KrebsRauchen und Krebs

• Mundhöhle• Kehlkopf• Luftröhre• Lunge• Speiseröhre• Magen• Bauchspeicheldrüse• Harnblase• Niere• Leukämie• Gebärmutterkrebs

1. Verkürzung der Lebensdauer um 5 - 7 Jahre2. Jeder Dritte Herz-Kreislauf-Todesfall beruht auf

Rauchen3. Ein Herzinfarkt tritt bei Rauchern ca. 15 Jahre früher

auf4. Rauchen von 1-2 Zigaretten/Tag erhöht das

Herzinfarktrisiko um 10 - 15 %

Deutsche Gesellschaft für Nikotinforschung (DGFN)

Folgen des Rauchens:

TabakentwöhnungTabakentwöhnungRauchenRauchen

RauchenRauchenperiphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

Gefäßinnenhaut (Endothel)

Rauchen

Stickstoffmonoxid (NO)

Gefäßerweiterung - Blutplättchenverklumpung ↓

RauchenRauchenWas verengt die Arterien Was verengt die Arterien

bei Rauchern?bei Rauchern?

• Wer bis zu 20 Zigaretten/Tag raucht, steigert sein Impotenzrisiko um 24 %

• Bei mehr als 20 Zigaretten/Tag steigt das Risiko auf 34 %

• 65 % aller impotenten Männer sind Raucher

• Raucher haben ein deutlich höheres Unfruchtbarkeitsrisiko als Nichtraucher

TabakentwöhnungTabakentwöhnungRauchen - PotenzRauchen - Potenz

Tabakentwöhnung Zähne

TabakentwöhnungTabakentwöhnungRauchen und ZähneRauchen und Zähne

• 3 bis 6-fach erhöhtes Risiko für Parodontose durch gehäufte Entzündungen des Zahnhalteapparates durch Bakterien sowie verminderte Nährstoff- und Sauerstoffzufuhr für das Zahnfleisch

• Zahnverfärbungen

Chrom

Blausäure

Passiveingeatmeter

Rauch

Benzol Ammoniak

Kohlenmonoxid

Nitrosamine

↑

← →

↓

↗

↘

Jährlich sterben in Deutschland etwa 3.300 Nichtraucher an den Folgen des Passivrauchens.

TabakentwöhnungTabakentwöhnungPassivrauchenPassivrauchen

• das Kinder von Rauchern überdurchschnittlich häufig an Asthma leiden

• das Wunden bei Rauchern langsamer heilen

• das Rauchen den Eintritt der Wechseljahre beschleunigt (Nikotin fördert den Östrogenabbau)

• das Rauchen über den Verbrauch von Vit. D das Osteoporose-Risiko steigert

• das rauchende Jugendliche 4-mal häufiger depressiv werden als ihre nicht rauchenden Altersgenossen

TabakentwöhnungTabakentwöhnungWussten Sie, …Wussten Sie, …

Tabakentwöhnung

1 Jahr nach der letzten Zigarette

ist Ihr Risiko für einen Herzinfarkt nur noch halb so groß wie das eines Rauchers

15 Jahre nach der letzten Zigarette

ist Ihr Risiko nicht höher als das eines Nichtrauchers

→ wer mit 60 Lebensjahren das Rauchen aufgibt, kann das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, fast halbieren

→ wer dies bereits mit 35 Lebensjahren tut, reduziert das Risiko um 90 %

Merke:

Die Chance, nach der Diagnose Lungenkrebs 5 Jahre zu überleben, liegt bei ca. 10 %.

Motivation zur Motivation zur RaucherentwöhnungRaucherentwöhnung

⇒ Medikamente

⇒ Verhaltenstherapie

Was ist zu tun ?Was ist zu tun ?

RaucherentwöhnungRaucherentwöhnung

Tabakentwöhnung

Raucherberatung ist die mit Abstand günstigste und effektivste Therapie- und

Präventionsmaßnahme.

Tabakentwöhnung

Ich gebe zu, ich habe auch geraucht – und nicht nur Tabak – nur ich habe von heute auf morgen gesagt: Schluss.Und das geht nicht über Bücher, Nikotinpflaster oder Hypnose.Alles Quatsch. – Im Kopf spielt es sich ab. Nur im Kopf. – Entweder ich will (aufhören) oder nicht. –

Und wer den Schalter nicht umlegen kann, Und wer den Schalter nicht umlegen kann, der hat schlechte Karten.der hat schlechte Karten.

TabakentwöhnungTabakentwöhnungZitat eines ehemaligen RauchersZitat eines ehemaligen Rauchers

Tabakentwöhnung

1. Absichtslosigkeit

2. Absichtsbildung

3. Vorbereitung

4. Handlung

5. Aufrechterhaltung

TabakentwöhnungTabakentwöhnungStufenmodell der Veränderung Stufenmodell der Veränderung

Schritt 1: Erkennen Sie sich selbst.Schritt 2: Fassen Sie einen Entschluss.Schritt 3: Schaffen Sie Ersatz.Schritt 4: Suchen Sie sich Verbündete.Schritt 5: Wagen Sie den Absprung.Schritt 6: Durchbrechen Sie Rituale.Schritt 7: Bleiben Sie am Ball.Schritt 8: Akzeptieren Sie Rückfälle.Schritt 9: Beugen Sie Extrakilo´s vor.Schritt 10: Feiern Sie Ihre Leistung.

TabakentwöhnungTabakentwöhnungSchluss mit Rauchen – aber wie?Schluss mit Rauchen – aber wie?

10 Schritte-Programm10 Schritte-Programm

TabakentwöhnungTabakentwöhnung EntzugserscheinungenEntzugserscheinungen

• Reizbarkeit

• Depressive Verstimmung

• Schlaflosigkeit

• Konzentrationsprobleme

• Gewichtszunahme

• Hungergefühl

• Müdigkeit

- Kaugummi (2 mg/4 mg)- Lutschtabletten (1 mg/2 mg)- Tabletten- Pflaster (8,3 mg/16,6 mg/24,9 mg)- Nasenspray

Nikotinersatzpräparate

Ziel:Ziel: Durch dosierten Nikotinersatz sollten Durch dosierten Nikotinersatz sollten Entzugserscheinungen gemildert und ein Entzugserscheinungen gemildert und ein

Rückfall vermieden werden.Rückfall vermieden werden.

Dosis:Dosis: Diese richtet sich nach dem Grad der Diese richtet sich nach dem Grad der Abhängigkeit.Abhängigkeit.

TabakentwöhnungTabakentwöhnungMedikamenteMedikamente

• Die Effektivität einer einmaligen NET bleibt über mehrere Jahre erhalten.

• Die meisten Rückfälle ereignen sich in den ersten beiden Jahren.

• Die NET ist nicht mit einem erhöhten Herzinfarkt oder Schlaganfallrisiko verbunden.

Kontraindikation:

→ 4 Wochen nach einem akuten Coronarsyndrom

→ Gefährliche Herzrhythmusstörungen

TabakentwöhnungTabakentwöhnungNikotinersatztherapie (NET)Nikotinersatztherapie (NET)

• Selektiver Dopamin und Noradrenalin – Wiederaufnahmehemmer

• Zahlreiche Nebenwirkungen (Krampfanfälle)

• Zahlreiche Interaktionen (Beta-Blocker, IC-Antiarrhythmika etc.)

TabakentwöhnungTabakentwöhnungBupropion (Zyban)Bupropion (Zyban)

• partieller Nikotinagonist

• placebokontrollierte Studien

• Nebenwirkungen: Kopfschmerz, Übelkeit, Schlafstörungen

• Alternative bei Versagen der NET, begleitend zur Verhaltenstherapie

TabakentwöhnungTabakentwöhnungVarencilin (Champix)Varencilin (Champix)

TabakentwöhnungTabakentwöhnungE- ZigaretteE- Zigarette

TabakentwöhnungTabakentwöhnungE- ZigaretteE- Zigarette

TabakentwöhnungTabakentwöhnungE- ZigaretteE- Zigarette

• Der Dampf von E- Zigaretten weist eine geringere Schädlichkeit auf als konventioneller Tabakrauch

• E- Zigaretten haben das Potenzial den Suchtdruck zu reduzieren

• E- Zigaretten können ein Hilfsmittel zur Tabakentwöhnung sein

• Keine Langzeitdaten

• Geringes Suchtpotenzial

Tabakentwöhnung Krankenkassen

Verminderung der Lebenserwartung durch eine Zigarette

⇩30 Minuten (!)

(British doctors study)

Tabakentwöhnung