Checklistender aktuellen Medizin

Begrndet von F. Largiadr, A. Sturm, O. Wicki

ChecklisteHals-Nasen-Ohren- Heilkunde W. Arnold, U. Ganzer

5., komplett berarbeitete und aktualisierte Auflage

469 Abbildungen 48 Tabellen

Georg Thieme VerlagStuttgart New York

Umschlaggestaltung: Thieme VerlagsgruppeUmschlagfoto: Studio NordbahnhofZeichnungen: Joachim Hormann, Stuttgart; Heike Hbner Berlin

Bibliografische Information Der Deutschen BibliothekDie Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet ber http://dnb.d-nb.de abrufbar.

1. Auflage 19902. Auflage 19973. Auflage 19994. Auflage 2005

Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin stndigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, ins-besondere was Behandlung und medikamentse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwhnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag groe Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht.Fr Angaben ber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewhr bernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorg-fltige Prfung der Beipackzettel der verwendeten Prparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung fr Do-sierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Prpa-raten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen.Insbesondere sei hier auch noch darauf hingewiesen, dass die im Buch aufgefhrten Handelsnamen exemplarisch ausgewhlt sind und keinen Anspruch auf Vollstndigkeit erheben.Geschtzte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt.Das Werk, einschlielich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschtzt. Jede Verwertung auerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verla-ges unzulssig und strafbar. Das gilt insbesondere fr Vervielfltigungen, bersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.

1990, 2011 Georg Thieme Verlag KG, Rdigerstrae 14, D - 70469 StuttgartPrinted in Italy

Unsere Homepage: http://www.thieme.de

Satz: medionet Publishing Services Ltd, Berlin (Gesetzt in 3B2)Druck: L.E.G.O. s.p.A., Lavis (TN)

ISBN 978-3-13-740205-3 1 2 3 4 5 6

V

Vorwort zur 5. AuflageNicht nur das groe Interesse und die breite Anerkennung, welche die erst vor kur-zem vllig neu berarbeitete 4. Auflage der Checkliste HNO in ihrer deutschen und italienischen Ausgabe gefunden hat, sondern auch die rasante, vor allem technische Weiterentwicklung unseres Fachgebietes erforderten eine vollstndige berarbei-tung dieser erfolgreichen Checkliste fr die nun 5. Auflage.Unter Beibehaltung des bewhrten strukturellen Aufbaus der Checklisten wurden die Untersuchungstechniken, die diagnostischen Manahmen, die einzelnen Krank-heitsbilder sowie die konservativen und chirurgischen Behandlungsstrategien nach dem aktuellen Wissensstand und unter Bercksichtigung gltiger Leitlinien der Deutschen Gesellschaft fr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie detailliert berarbeitet und auf den neuesten Stand gebracht. Bercksichtigt wurden dabei auch die Anforderungen des European Logbook Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery der UEMS (Europische Facharztnorm). Sofern eindeutige Behandlungsvorschlge im Sinne der evidence based medicine (Cochraine) mglich waren, wurde auf sie zurckgegriffen. Dies war allerdings nur sel-ten der Fall, weshalb weiterhin eines der klassischen Prinzipien der Medizin bestehen bleibt, wonach unsere rztliche Entscheidung im Wesentlichen von Erfahrung und In-tuition geleitet wird. Unverndert geblieben ist daher unser Anliegen, ausschlielich in der tglichen Praxis bewhrte Therapieempfehlungen zu geben. Bei den diagnostischen Manahmen und therapeutischen Empfehlungen haben wir den stndig zunehmenden konomischen Zwngen Rechnung getragen und daher Notwendiges von im Einzelfall Ntzlichem unterschieden. Ferner haben wir die empfohlenen Medikamente weitgehend nur mit ihren Freinamen benannt. Das im Anschluss an die jeweiligen Kapitel aufgefhrte TNM-System zur Klassifizierung der Kopf-Hals-Karzinome entspricht der gltigen Fassung von 2010. Schlielich wurden auf Wunsch vieler Leser das Sachwortverzeichnis erweitert und die Algorithmen ak-tualisiert. Die erfolgreiche Entwicklung unseres Fachgebiets verdanken wir herausragenden rzten, Anatomen, Physiologen, Physikern und Ingenieuren. Damit sie nicht in Ver-gessenheit geraten, haben wir die wichtigsten Protagonisten an entsprechender Stel-le im Text genannt und auf den folgenden Seiten tabellarisch mit den wichtigsten Daten aufgefhrt.Ausgewhlte Kapitel wurden hinsichtlich ihrer Aktualitt von Spezialisten berprft und gegebenenfalls korrigiert. Hierfr danken wir Frau Dr. Gabriele Birkenfeld, Re-gensburg (AIDS, Kaposi-Syndrom); Frau Priv.-Doz. Dr. Inge Haas, Dsseldorf (Nasen-nebenhhlen); Herrn Prof. Dr. Karl Friedrich Hamann, Mnchen (Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans); Herrn Prof. Dr. Dr. h.c. Joseph Sopko, Basel (Stimm- und Sprech-strungen) und Herrn Dr. med. Claus Wimpfheimer, Luzern (Schilddrsenerkrankun-gen). Unser besonderer Dank gilt Herrn Prof. Dr. Salvatore Jurato, Bari, fr die sorgfltige Durchsicht des Manuskripts und zahlreiche Verbesserungsvorschlge.Groen Dank schulden wir erneut dem Thieme Verlag, allen voran Frau Dr. Christiane Brill-Schmid, Frau Claudia Fischer und Frau Simone Cla fr die konstruktive Zusam-menarbeit und die stete Bereitschaft, unseren umfangreichen nderungswnschen hinsichtlich Text- und Bildgestaltung nachzukommen. Unseren Lesern danken wir wie-derum fr Kritik und zahlreiche Anregungen. Sie zeigen uns, dass trotz zunehmender Internetnutzung zur Aneignung medizinischen Wissens Bcher wie dieses nicht ber-flssig sind. Aufgrund der bisherigen erfreulichen Resonanz sind wir berzeugt, dass auch die 5. Auflage der Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde nicht nur Medizin-studenten sowie in Weiterbildung stehenden und bereits praktizierenden HNO-rzten von Nutzen ist, sondern nach wie vor auch fr Allgemeinmediziner, Kinderrzte und Kollegen aus anderen Nachbardisziplinen eine rasche, zuverlssige und zweckdienliche Informationsquelle darstellt.

Mnchen und Dsseldorf Wolfgang ArnoldIm Frhjahr 2011 Uwe Ganzer

VI

AnschriftenProf. Dr. med. Wolfgang Arnold em. Direktor der HNO-Klinik und Poliklinik der Technischen Universitt Mnchen E-Mail: woarnold@bluewin.ch

Prof. Dr. med. Uwe Ganzer em. Direktor der HNO-Klinik und Poli-klinik der Heinrich-Heine-Universitt Dsseldorf E-Mail: uwe.ganzer@arcor.de

Inhaltsverzeichnis

Namensverzeichnis XV

Grauer Teil: Grundlagen

1 Das Fachgebiet 1

2 Grundlagen und Untersuchungstechniken 22.1 Basisuntersuchung und wichtigste Untersuchungsvoraussetzung 22.2 Ohr: Eckdaten zur klinischen Anatomie 32.3 Eckdaten zur klinischen Physiologie des kochleo-vestibulren Systems 62.4 Ohr: Anamnese und klinische Untersuchung 92.5 Ohr: Bildgebende Verfahren 122.6 Hrprfungsmethoden 152.7 Vestibularisdiagnostik 262.8 N. facialis 342.9 Nase und Nasennebenhhlen: Eckdaten zur klinischen Anatomie 362.10 Nase und Nasennebenhhlen: Eckdaten zur klinischen Physiologie 392.11 Nase: Anamnese und klinische Untersuchung 402.12 Nasennebenhhlen: Anamnese und klinische Untersuchung 452.13 Nasopharynx 482.14 Mundhhle, Oropharynx 512.15 Klinische Anatomie des Kehlkopfes 552.16 Kehlkopf: Eckdaten zur klinischen Physiologie 582.17 Kehlkopf, Hypopharynx: Anamnese und klinische Untersuchung 592.18 Stimme 622.19 Hals 642.20 Speicheldrsen 662.21 sophagus 682.22 Trachea 69

Grner Teil: Leitsymptome

3 Leitsymptome 713.1 Suren-Laugen-Vertzungen 713.2 Dysphagie/Odynophagie 723.3 Atemnot 743.4 Heiserkeit/Dysphonie 763.5 Reizhusten/Rusperzwang bei Erwachsenen 783.6 Reizhusten/Rusperzwang bei Kindern 803.7 Epistaxis 823.8 Riechstrungen 843.9 Rhinosinusitis 863.10 Chronische Kopfschmerzen 883.11 Ohrenschmerzen 903.12 Otorrh 923.13 Schwerhrigkeit 943.14 Taubheit 963.15 Ohrgerusche 983.16 Schwindel 1003.17 Fazialisparese 102

VII

Blauer Teil: Krankheitsbilder inkl. konservativer Therapie

4 Ohrmuschel 1044.1 Angeborene und erworbene Formvernderungen 1044.2 Trauma 1074.3 Othmatom 1104.4 Entzndungen 1114.5 Tumoren 113

5 Gehrgang 1175.1 Cerumen obturans 1175.2 Fremdkrper 1175.3 Exostosen 1185.4 Stenosen 1205.5 Otitis externa diffusa 1205.6 Otitis externa necroticans sive maligna 1225.7 Tumoren des Gehrgangs und des Mittelohrs 124

6 Trommelfell 1276.1 Traumatische Trommelfellperforation 1276.2 Myringitis 128

7 Mittelohr 1307.1 Seromukotympanum 1307.2 Akute Otitis media 1347.3 Chronische Otitis media 1377.4 Mastoiditis 1417.5 Cholesteatom 143

8 Mittelohr Innenohr 1498.1 Barotrauma 1498.2 Otosklerose 1508.3 Fehlbildungen 1548.4 Direkte Verletzungen 1588.5 Felsenbeinfrakturen 1608.6 Tumoren 162

9 Innenohr 1679.1 Zoster oticus 1679.2 Labyrinthitis 1699.3 Contusio labyrinthi 1729.4 Otoliquorrh 1739.5 Hrsturz 1749.6 Explosionstrauma 1799.7 Knalltrauma 1809.8 Akustischer Unfall 1819.9 Akuter Lrmschaden 1829.10 Lrmschwerhrigkeit (chronischer Lrmschaden) 1839.11 Morbus Menire 1859.12 Tinnitus/Ohrgerusch 1899.13 Altersschwerhrigkeit 1939.14 Angeborene Innenohrschwerhrigkeit 1959.15 Taubheit 1979.16 Hrprothetische Manahmen 199

Inhaltsverzeichnis

VIII

9.17 Neuropathia vestibularis 2019.18 Zervikaler Schwindel 2039.19 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel 2059.20 Physikalische Therapie bei vestibulrem Schwindel 2129.21 Kinetosen 2129.22 Vestibularisschwannom/Akustikusneurinom 213

10 N. facialis 21710.1 Fazialisparese 217

11 Nase 22111.1 Nasenfurunkel 22111.2 Tumoren der ueren Nase 22311.3 Formfehler der ueren Nase 22511.4 Nasengerstfrakturen 22811.5 Nasenbluten (Epistaxis) 23011.6 Akute Rhinitis (Rhinosinusitis) 23211.7 Allergische Rhinitis 23311.8 Nasale Hyperreaktivitt 23711.9 Notfalltherapie des allergischen Schocks 24011.10 Chronische Rhinitis 24211.11 Atrophische Rhinitis 24311.12 Nasenmuschelhyperplasie 24511.13 Septumdeviation 24611.14 Septumhmatom, Septumabszess 24811.15 Septumperforation 24911.16 Polyposis nasi et sinuum 25011.17 Riechstrungen (Dysosmien) 252

12 Umwelttoxikologie 257

13 Nase, Nasennebenhhlen 26013.1 Sinusitis maxillaris 26013.2 Sinusitis ethmoidalis 26313.3 Mukozelen 26713.4 Sinusitis frontalis 26913.5 Sinusitis sphenoidalis 27213.6 Orbitabodenfraktur (Blow-out-Fraktur) 27413.7 Jochbogen-/Jochbein-Frakturen 27713.8 Mittelgesichtsfrakturen 27813.9 Frontobasale Frakturen (Rhinobasis) 28013.10 Rhinoliquorrh 28313.11 Maligne Tumoren von Nase und Nasennebenhhlen 28513.12 TNM-Klassifikation Kieferhhle, Siebbeinzellen 28813.13 Trigeminusneuralgie 290

14 Nasopharynx 29214.1 Adenoide Vegetationen 29214.2 Tumoren 29414.3 TNM-Klassifikation Nasopharynx 297

15 Mundhhle, Oropharynx 29815.1 Schmeckstrungen 29815.2 Schluckstrungen 29915.3 Cheilitis 302

Inhaltsverzeichnis

IX

15.4 Herpes labialis 30415.5 Lippenkarzinom, Lippenbasaliom 30515.6 Fremdkrper 30715.7 Pfhlungsverletzung 30815.8 Verbrhung 30915.9 Soor 30915.10 Habituelle Aphthen 31015.11 Stomatogingivitis ulcerosa 31115.12 Herpes zoster der Mundhhle 31315.13 Stomatogingivitis herpetica 31415.14 Zungenbrennen (vgl. Algorithmus S. 101) 31515.15 Glossitis allergica 31715.16 Akute Pharyngitis 31815.17 Chronische Pharyngitis 31915.18 Angiodem 32115.19 Glossopharyngeusneuralgie 32415.20 Tonsillenhyperplasie 32515.21 Akute Tonsillitis (Angina tonsillaris) 32615.22 Mononucleosis infectiosa 32815.23 Angina Plaut-Vincent (ulceromembranacea) 33015.24 Angina herpetica 33115.25 Diphtherie 33115.26 Chronische Tonsillitis 33315.27 Peritonsillarabszess 33515.28 Tonsillogene Sepsis 33715.29 Retropharyngealabszess 33815.30 Mundbodenphlegmone, -abszess 34015.31 Schnarchen 34215.32 Luetische Infektionen 34415.33 Morbus Behet 34715.34 Ranula 34815.35 Zungengrundstruma 34815.36 Benigne Tumoren 35015.37 Leukoplakie 35115.38 Morbus Bowen (Erythroplakie) 35215.39 Zungen-, Mundbodenkarzinom 35315.40 Tonsillenkarzinom 35615.41 TNM-Klassifikation Oropharynx, Mundhhle, Lippen 359

16 Kehlkopf 36216.1 Neuralgie des N. laryngeus superior 36216.2 Fremdkrper 36216.3 ueres Kehlkopftrauma 36316.4 Intubationstrauma 36516.5 Akute Epiglottitis 36716.6 Larynxdem (Kehlkopfeingangsdem) 36916.7 Akute Laryngitis 37116.8 Chronische Laryngitis 37216.9 Phonationskntchen 37416.10 Kontaktulkus 37516.11 Reinke-dem 37616.12 Stridor congenitus 37716.13 Rekurrensparese 37916.14 Kehlkopftuberkulose 38116.15 Laryngozele 382

Inhaltsverzeichnis

X

16.16 Larynxstenose 38316.17 Benigne Tumoren des Kehlkopfes 38516.18 Juvenile Kehlkopfpapillomatose 38716.19 Dysplasie, Carcinoma in situ 38816.20 Kehlkopfkarzinom 39016.21 TNM-Klassifikation Supraglottis, Glottis, Subglottis 394

17 Hypopharynx 39717.1 Hypopharynxdivertikel 39717.2 Hypopharynxkarzinom 39817.3 TNM-Klassifikation Hypopharynx 400

18 Stimm-, Sprech-, Sprach-, Redefluss-, Schluckstrungen 40218.1 Normale Sprech- und Sprachentwicklung 40218.2 Verzgerte Sprech- und Sprachentwicklung 40218.3 Dyslalie (Stammeln) 40418.4 Stimm- und Sprechapraxie, Dysarthrien 40518.5 Aphasie 40718.6 Poltern 40818.7 Stottern (Balbuties) 40918.8 Stimmentwicklung und chronische Heiserkeit 41118.9 Mutations- und endokrine Stimmstrungen 41218.10 Funktionelle Stimmstrungen 41418.11 Organische Stimmstrungen 41718.12 Nseln (Rhinophonia) 41718.13 Stimmverlust nach partieller/totaler Laryngektomie 419

19 Hals 42219.1 Mediane Halszyste, -fistel 42219.2 Laterale Halszyste, -fistel 42419.3 Glomus-caroticum-Tumor 42619.4 Karotidodynie 42719.5 Lymphknotenhyperplasie 42819.6 Akute Lymphadenitis 42919.7 Chronische Lymphadenitis 43019.8 Lymphknotentuberkulose 43219.9 Tortikollis (Schiefhals) 43419.10 Halsabszess 43519.11 Mediastinitis 43719.12 Lipom, Lipomatose, Fetthals 43819.13 Hmangiom, Lymphangiom 44019.14 Lymphknotenmetastasen (Hals) 44219.15 Halslymphknotenmetastase(n) bei unbekanntem Primrtumor 44419.16 Malignes Lymphom 44719.17 Blande Struma 44919.18 Entzndungen der Schilddrse (Thyreoiditis) 45119.19 Basedow-Struma (Graves-Krankheit) 45419.20 Schilddrsenknoten 45419.21 Schilddrsenmalignome 45619.22 TNM-Klassifikation Schilddrse 459

20 Speicheldrsen 46220.1 Mundtrockenheit (Sialopenie, Xerostomie) 46220.2 Sjgren-Syndrom 46320.3 Speicheldrsenverletzungen 464

Inhaltsverzeichnis

XI

20.4 Parotitis epidemica (Mumps) 46520.5 Akute, eitrige Sialadenitis 46620.6 Chronische Sialadenitis der Gl. parotis 46720.7 Chronische Sialadenitis der Gl. submandibularis 46820.8 Sialolithiasis (Speichelstein) 46920.9 Speicheldrsentumoren: Pleomorphes Adenom 47120.10 Speicheldrsentumoren: Monomorphes Adenom 47320.11 Maligne Speicheldrsentumoren 47320.12 TNM-Klassifikation Speicheldrsen 476

21 sophagus 47821.1 Singultus (Schluckauf) 47821.2 Fremdkrper 47921.3 Vertzung 48121.4 Verletzung, Fistel 48321.5 sophagusstenose 48421.6 Benigne Tumoren 48621.7 sophaguskarzinom 487

22 Trachea, Bronchialsystem 48922.1 ueres Trauma 48922.2 Fremdkrper 49022.3 Banale Tracheitis 49122.4 Akute Tracheitis (Laryngotracheobronchitis) 49222.5 Trachealstenose 49322.6 Tumoren 495

23 Haut 49723.1 Basaliom 49723.2 Malignes Melanom 498

24 AIDS 50424.1 Erworbenes Immunschwchesyndrom (AIDS) 50424.2 Kaposi-Sarkom 506

Roter Teil: Operative Verfahren

25 Chirurgische Antibiotikaprophylaxe 509

26 Ohr 51026.1 Ohrmuschelplastik/-rekonstruktion 51026.2 Zerumen-, Fremdkrperentfernung 51126.3 Parazentese, Paukenrhrchen 51126.4 Myringoplastik/Tympanoplastik 51326.5 Antrotomie, Mastoidektomie/Radikaloperation 51526.6 Tympanotomie 51726.7 Stapedotomie, Stapedektomie 51826.8 Morbus Menire: Operative Behandlungsmethoden 52126.9 Fazialisdekompression/-rekonstruktion 52326.10 Otochirurgisches Entfernen eines Vestibularisschwannoms 52526.11 Implantierbare Hrsysteme 526

Inhaltsverzeichnis

XII

27 Postoperative Behandlung nach Eingriffen an Nase und NNH 534

28 Nase 53528.1 Nasentamponade 53528.2 Bellocq-Tamponade 53528.3 Unterbinden der V. angularis 53728.4 Reposition von Nasengerstfrakturen 53828.5 Verkleinerung der Nasenmuscheln 54028.6 Septumplastik 54128.7 Funktionelle (Septo-)Rhinoplastik 54328.8 Polypektomie 54428.9 Laterale Rhinotomie 545

29 Nasennebenhhlen 54729.1 Endonasale endoskopische Kieferhhlenoperation

(Kieferhhlenfensterung) 54729.2 Kieferhhlenoperation von intraoral (transantral) 54829.3 Endonasale NNH-Operationen

(functional endoscopic sinus surgery, FESS) 54929.4 Stirnhhlenbohrung nach Kmmel-Beck 55229.5 Stirnhhlenoperation von auen 55329.6 Orbitabodenrevision bei Blow-out-Fraktur 554

30 Nasopharynx 55630.1 Adenotomie 556

31 Mundhhle, Oropharynx 55831.1 Peritonsillarabszessspaltung 55831.2 Tonsillektomie 55931.3 Tonsillotomie 560

32 Postoperative Behandlung nach laryngotrachealen Eingriffen 561

33 Kehlkopf, Hypopharynx 56233.1 Stimmlippenstripping (Dekortikation) 56233.2 Chordektomie, Kehlkopfteilresektion 56333.3 Laryngektomie 565

34 Hals 56834.1 Neck Dissection 568

35 Speicheldrsen 57135.1 Speichelsteinentfernung 57135.2 Exstirpation der Gl. submandibularis 57235.3 Superfizielle (laterale) Parotidektomie 572

36 sophagus 57536.1 sophagoskopie 575

37 Trachea 57837.1 Tracheobronchoskopie 57837.2 Koniotomie 58037.3 Tracheotomie/Punktionstracheotomie 580

Sachverzeichnis 583

Inhaltsverzeichnis

XIII

Verzeichnis der fr unser Fach wichtigen und imText aufgefhrten rzte, Physiologen undPathologen

Alexander, Gustav, Ohrenarzt, Wien (18731932) Alport, Arthur, sdafrikanischer Arzt (18801959) Barret, Norman R., Chirurg, Boston (19031979) Beckmann, Hugo, HNO-Arzt, Berlin (18611907) Basedow, Karl Adolf von, Arzt, Merseburg (17991854) Bksy, Georg von, Otophysiologe, Nobelpreis fr Medizin 1961, Budapest/Boston/

Honolulu (18991972) Betzold, Friedrich von, Otologe, Mnchen (18421908) Behet, Hulushi, Dermatologe, Istanbul (18891948) Bell, Sir Charles, Chirurg, London (17741842) Bellocq, Jean Jacques, Chirurg, Paris (17301807) Billroth, Christian-Theodor, Chirurg, Wien, 1887 erste erfolgreiche Laryngektomie

(18291894) Bing, Albert, Ohrenarzt, Wien (18441923) Bowen, John Templeton, Dermatologe, Boston (18571941) Broca, Pierre Paul, Chirurg, Paris (18241880) Caldwell, George W., amerikanischer HNO-Arzt (18341918) Carhart, Raymond, amerikanischer Otologe (19121975) Castleman, Benjamin, Pathologe, Massachusetts (19061982) Charlin, Charles, Augenarzt, Chile (18861945) Charrire, Joseph Fr., Instrumentenmacher, Paris (18031876) Costen, James Bray, Otologe, St. Louis (18951962) Corti, Alfonso de, Anatom, u. a. Wrzburg (dort Entdeckung des nach ihm benann-

ten Organs), Utrecht/Turin (18221876) Quervain, Fritz de, Chirurg, Bern (18681940) Epley, John M., HNO-Arzt, Portland (USA) Escher, Franz, HNO-Arzt, Bern (19121990) Eustachio, Bartolomeo, Anatom, Rom (15201574) Forestier, Jacques, Internist, Aix-les-Bains (18901978) Franceschetti, Adolphe, Augenarzt, Genf (18961968) Frenzel, Hermann, HNO-Arzt, Gttingen (18951967) Gold, Thomas, Entdecker des selektiven Frequenzverstrkers im Innenohr, Astro-

physiker, Wien/London/Cornell, Ithaka (19202004) Graves, Robert James, Internist, Dublin (17961853) Hallpike, Charles Skinner, Otoneurologe, London (19001979) Hamann, Louis, Internist, Baltimore (18771946) Hansen, Erhard H. A., Arzt, Bergen (18411912) Hashimoto, Hakaru, Pathologe, Berlin/Gttingen/London (18811934) Heerfort, Christian Frederik, Ophthalmologe, Kopenhagen (18711953) Hennebert, Camille, Ohrenarzt, Brssel (18671954) Hodgkin, Thomas, Pathologe, London (17981866) Hoeve, Jan van der, Augenarzt, Groningen (18781952) House, Howard, Otochirurg, Los Angeles (19082003) Hurler, Gertrud, Kinderrztin, Mnchen (18891965) Kallmann, Franz J., Psychiater, Berlin/Mnchen/New York (18971965) Kaposi, Moritz, Dermatologe, Wien (18371902) Kartagener, Manes, Internist, Zrich (18971975) Killian, Gustav, HNO-Arzt, Freiburg (18601921) Kisselbach, Wilhelm, HNO-Arzt, Erlangen (18391902)

Nam

ensverzeichn

is

XIV

Klein, David, Humangenetiker, Genf (19081993) Kleinsasser, Oskar, Laryngologe, Kln/Marburg (19302001) Kocher, Emil Th., Chirurg, Nobelpreis fr Medizin 1909, Bern (18411917) Le Fort, Ren, Chirurg, Lille (18691951) Lermoyez, Marcel, Otologe, Paris (18581929) Lexer, Erich, Chirurg, Mnchen (18671937) Lichtwitz, Leopold, HNO-Arzt, Wien (18581911) Luc, Henri L., franzsischer HNO-Arzt (18551925) Ludwig, Wilhelm Friedrich von, Chirurg, Stuttgart (17901865) Madelung, Otto W., Chirurg, Rostock (18461926) Menire, Prosper, Ohrenarzt, Direktor der Pariser Taubstummenanstalt, Paris

(17991862) Michel, Eugne, Chirurg, Straburg (18191883) Mikulicz-Radecki, Johann Freiherr von, Chirurg, Knigsberg/Breslau (18501905) Mbius, Paul J., Neurologe, Leipzig (18531907) Moeller Beck, Caesar Petrus, Dermatologe, Oslo (18451917) Mondini, Carlo, Anatom, Bologna (17291803) Morgagni, Giovanni Battista, Anatom, Padua (16821771) Mrthle, Karl Wilhelm, Pathologe, Breslau (18601945) Pascal, Blaise, Religionsphilosoph, Physiker, Mathematiker, Paris (16231662) Pendred, Vaughan, britischer Allgemeinarzt (18691946) Plaut, Hugo C., Arzt, Hamburg (18581928) Politzer, Adam, Ohrenarzt, Wien (18351920) Quincke, Heinrich Irenaeus, Internist, Frankfurt (18421922) Ramsay-Hunt, James, Neurologe, USA (18721937) Reinke, Friedrich Berthold, Anatom und Pathologe, Rostock (18621919) Riedel, Bernhard M., Chirurg, Jena (18461916) Rinne, Heinrich T., Psychiater, Hildesheim (18191868) Romberg, Moritz H. von, Internist und Pathologe, Berlin (17951873) Rosenmller, Johann Ch., Anatom, Leipzig (17711820) Rosenthal, Wolfgang, Kieferchirurg, Berlin (18821971) Santorini, Giovanni, Anatom, Pisa (16811737) Scheibe, Arno, Otologe, Erlangen (18641914) Schuknecht, Harold, HNO-Arzt und Otopathologe, Boston (19171996) Schller, Arthur, Neurologe, Wien/Melbourne (18741958) Schwann, Friedrich Th., Anatom, Lttich (18101882) Schwartze, Hermann, HNO-Arzt, Halle (18371910) Shrapnell, Henry J., Anatom, London (17611841) Siebenmann, Friedrich, Ohrenarzt, Basel (18521923) Siegle, Emil, Ohrenarzt, Stuttgart (18331900) Sjgren, Henrik S. C., Ophthalmologe, Jnkping (18991986) Sluder, Greenfield, Laryngologe, St. Louis/USA (18651928) Spoendlin, Heinrich, HNO-Arzt, Zrich/Innsbruck (19271991) Stenonius, Nicolaus alias Niels Stensen, Anatom, Kopenhagen (16381686) Tornwaldt, Gustav L., Arzt, Danzig (18431910) Toynbee, Joseph, HNO-Arzt, London (18151866) Treacher-Collins, Edward, englischer Augenarzt (18621932) Tullio, Pietro, Physiologe, Cagliari/Sardinien (18811941) Trk, Ludwig, Neurologe und Laryngologe, Wien (18101868) Turner, Henry H., Endokrinologe, Oklahoma (18921955) Ullrich, Otto, Kinderarzt, Bonn (18941957) Usher, Charles, englischer Augenarzt (18571914) Valsalva, Antonio Maria, Anatom und Chirurg, Bologna (16661723) Vincent, Jean Hyacinthe, Bakteriologe, Paris (18621950) Virchow, Rudolf, Pathologe, Wrzburg/Berlin (18211902)

Namensverzeichnis

Nam

ensverzeichn

is

XV

Waardenburg, Johannes Petrus, Augenarzt, Arnheim (18861979) Waldeyer, Heinrich W. von, Anatom, Breslau (18361921) Wallenberg, Adolf, Internist und Neuroanatom, Danzig (18621949) Warthin, Alfred S., Pathologe, Ann Arbor (18661931) Weber, Ernst, Anatom und Physiologe, Leipzig (17951878) Wegener, Friedrich, Pathologe, Berlin/Breslau/Lbeck (19071990) Wernicke, Karl, Neurologe, Berlin (18481905) Widal, Fernand Georges, Internist, Paris (18621929) Wullstein, Horst, HNO-Arzt, Entdecker der Tympanoplastik, Wrzburg (1906

1984) Zenker, Friedrich Albert von, Pathologe, Erlangen (18251898) Zllner, Fritz, HNO-Arzt, Freiburg (19011986)

NamensverzeichnisNam

ensverzeichn

is

XVI

1 Das Fachgebiet

1.1 Das FachgebietGebietsbezeichnung

In Deutschland: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. In sterreich: Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten. In der Schweiz: Otorhinolaryngologie.

Definition des Fachgebiets

Das Gebiet der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde umfasst die Vorbeugung, Erkennung,konservative und operative Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Erkran-kungen, Verletzungen, Fehlbildungen, Formvernderungen und Tumoren des Ohrs,der Nase, der Nasennebenhhlen, der Mundhhle, des Pharynx und Larynx undvon Funktionsstrungen der Sinnesorgane dieser Regionen sowie von Stimm-,Sprach-, Sprech- und Hrstrungen (106. Deutscher rztetag, Kln, 2003).

1.1 Das Fachgebiet

Das

Fachge

biet

1

1

2 Grundlagen und Untersuchungstechniken

2.1 Basisuntersuchung und wichtigsteUntersuchungsvoraussetzung

Basisuntersuchung

HNO-Anamnese; dabei nicht vergessen: Frage nach Allergien (Asthma), Blutungs-neigung, Medikamenteneinnahme, Medikamentenintoleranz.

Allgemeinanamnese, Familienanamnese (Stoffwechselerkrankungen, Erbleiden). Allgemeinzustand, Ernhrungszustand, Hautkolorit. Anatomie des Gesichtsschdels und seiner Anhangsgebilde. Reihenfolge der Organuntersuchungen:

Ohr: Gehr, Gleichgewichtssinn, Nystagmus, Fazialisfunktion (S. 2). Nase, Riechen (S. 36). Nasopharynx (S. 48), Tubenfunktion (S. 20). Nasennebenhhlen (S. 39). Mundhhle, Oropharynx, Schmecken (S. 51), Zahnstatus. Hypopharynx, Kehlkopf (Stimme) (S. 59). Hals: Schilddrse, Lymphknotenstationen, Gefzeichnung (S. 64). Speicheldrsen: Parotis, Mundbodenspeicheldrsen (S. 66) und deren Ausfh-

rungspapillen. sophagus (Schluckakt) (S. 68). Trachea (S. 69). Prfung der Hirnnervenfunktion: Sensibel, motorisch, sensorisch. Auf Seiten-

gleichheit achten! (s. u.). Prfung der Nervenaustrittspunkte oder definierter Nervenverlaufsbahnen, z. B.

N. trigeminus, N. occipitalis, N. laryngeus superior. Prfung der Kiefergelenkfunktion. Prfung der HWS-Beweglichkeit, von Konsistenz und Tonus der Nackenmuskula-

tur, des Schultergrtels. Vergleichende Palpation des Karotispulses, vense Stauungszeichen.

HNO-Status

Entspricht einer HNO-bersichtsuntersuchung und beinhaltet: Otoskopie. Rhinoskopie. Inspektion von Mundhhle/Pharynx. Laryngoskopie. Palpation des Halses.

Wichtigste Untersuchungsvoraussetzung

Elektrische Stirnlampe (Kaltlichtquelle), Otoskop, Mikroskop. Starre und flexible Endoskope. Oberflchenansthetikum (Spray) zum Betuben empfindlicher Oberflchen bei

der Untersuchung (Nase) oder zur Vermeidung eines Wrgereizes (Mundhhle, Ra-chen).

Gummihandschuhe.Beachte: Jeder Patient hat Angst vor einer otorhinolaryngologischen Untersuchung!

2.1 Basisuntersuchung und wichtigste UntersuchungsvoraussetzungGrund

lage

nun

dUntersuchun

gstechniken

2

2

2.2 Ohr: Eckdaten zur klinischen Anatomieueres Ohr

Ohrmuschel: Elastischer Knorpel von Haut berzogen. Ohrlppchen knorpelfrei. uerer Gehrgang (Abb. 2.1): Lnge ca. 2,5 cm, Hhe 9mm, Weite 6,5mm. Das la-

terale Drittel des Gangs ist die Fortsetzung des Ohrmuschelknorpels. ZwischenTragus und Crus helicis (Incisura terminalis) fehlt die Knorpelstruktur. Am Bodendes knorpeligen Gehrgangs befinden sich die Santorini-Spalten (Infektionsbahnenzur Fossa infratemporalis, Parotis und zur Schdelbasis!). Die medialen des ue-ren Gehrgangs bis zum Trommelfell sind knchern aufgebaut. Ausschlielich diebedeckende Haut des knorpeligen Gehrgangs enthlt Haarfollikel und Zeruminald-rsen, nicht jedoch die dnne Haut des knchernen Gehrgangs, die fest mit demPeriost verwachsen ist.

Innervation (sensibel): uerer Gehrgang: N. auricularis magnus (C3), N. occipitalis minor (C2, C3), N. au-

ricularis n. vagi (X, bewirkt Hustenreiz bei Gehrgangsmanipulation), N. auricu-lotemporalis n. trigemini (V).

Rckseite der Ohrmuschel und dorsale Gehrgangshaut: R. auricularis des N. facia-lis (somatosensibler Anteil Hitselberger-Zeichen =Hypsthesie der Ohrmu-schelhinterflche und Gehrgangshinterwand infolge Kompression des N. facialisz. B. durch Vestibularisneurinom).

Mittelohr und Mastoid (Abb. 2.1)

berblick: Das Mittelohr besteht aus der luftgefllten, mit Schleimhaut ausgekleide-ten Paukenhhle = Tympanum (inkl. der Gehrknchelchen) und ihren ebenfalls mitSchleimhaut ausgekleideten pneumatischen Nebenrumen (Mastoidzellsystem). Essteht ber die Ohrtrompete mit dem Nasen-Rachen-Raum in Verbindung und istdurch das Trommelfell gegen den ueren Gehrgang abgegrenzt.

2.2 Ohr: Eckdaten zur klinischen Anatomie

Grund

lage

nun

dUntersuchun

gstechniken

2

3

uererGehrgang

Trommelfell

Mastoid-zellen

Gehr-knchelchen (Hammer)

Chordatympani

Pauken-hhle

V. jugularis interna

TubaEustachii

A. carotisinterna

N. vestibulo-cochlearis

N. facialis

Kochlea

Schnecken-vorhof(Vestibulum)

obererBogengang

Abb. 2.1 Schematische Darstellung des ueren, mittleren und inneren Ohrs.

W. Arnold, U. Ganzer: Checkliste Hals-Nasen-Ohren-HeilkundeChecklisten der aktuellen MedizinInnentitelImpressumVorwort zur 5. AuflageAnschriftenInhaltsverzeichnisVerzeichnis der fr unser Fach wichtigen und im Text aufgefhrten rzte, Physiologen und PathologenGrauer Teil: Grundlagen1 Das Fachgebiet1.1 Das FachgebietGebietsbezeichnungDefinition des Fachgebiets

2 Grundlagen und Untersuchungstechniken2.1 Basisuntersuchung und wichtigste UntersuchungsvoraussetzungBasisuntersuchungHNO-StatusWichtigste Untersuchungsvoraussetzung

2.2 Ohr: Eckdaten zur klinischen Anatomieueres OhrMittelohr und Mastoid (Abb. 2.1)Innenohr (Abb. 2.2)Innervation der kochleovestibulren Sinnesorgane

2.3 Eckdaten zur klinischen Physiologie des kochleo-vestibulren SystemsAufbau und Funktion des HrorgansAufbau und Funktion des GleichgewichtssystemsDefinition der Begriffe Schalldruck, Schalldruckpegel und Schallpegel

2.4 Ohr: Anamnese und klinische UntersuchungOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPositionInspektionPalpationOtoskopie

2.5 Ohr: Bildgebende VerfahrenRntgenComputertomografie (CT, vgl. Tab. 1.1)Kernspin- oder Magnetresonanztomografie (MRT)

2.6 Hrprfungsmethodenbersicht ber die FunktionsdiagnostikStimmgabelprfungHrweitenbestimmung (orientierender Test)Tonschwellenaudiometrie (Abb. 2.10 a bis Abb. 2.12 a)berschwellige TonaudiometrieSprachaudiometrie (Abb. 2.10 b bis Abb. 2.12 b)SpielaudiometrieVerhaltensaudiometrieRichtungshrtestFeldmann-TestUntersuchungen bei TinnitusTubenfunktionsprfungTrommelfell-ImpedanzmessungenOtoakustische Emissionen (OAE)Elektrische Reaktionsaudiometrie (ERA)Promontorialtest zur Indikationsstellung fr Cochlea-Implantat-Operationen

2.7 VestibularisdiagnostikStandardanamneseInstrumentariumbersicht und StufendiagnostikKoordinationsprfung = Untersuchung vestibulospinaler ReflexeNystagmus: Definition und bersichtPrfung von Spontan- und ProvokationsnystagmusWeitere Untersuchungen zur Auslsung eines provozierbaren NystagmusElektronystagmografie (VOG/ENG)Hinweise fr eine zentral-vestibulre Funktionsstrung

2.8 N. facialisOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPositionInspektionPalpationOtoskopieFunktionsprfungenBildgebende VerfahrenWeitere Untersuchungen

2.9 Nase und Nasennebenhhlen: Eckdaten zur klinischen AnatomieAufbauNasenhhleNasennebenhhlenBlutversorgungInnervation

2.10 Nase und Nasennebenhhlen: Eckdaten zur klinischen PhysiologieFunktionen der NaseReflexe der NaseFunktionen der NNH

2.11 Nase: Anamnese und klinische UntersuchungOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPositionInspektionPalpationRhinoskopie (Abb. 2.24)FunktionsprfungenRhinomanometrie (Abb. 2.25), RhinometrieAllergiediagnostik (Abb. 2.26)Riechprfung (Olfaktometrie)Bildgebende Verfahren

2.12 Nasennebenhhlen: Anamnese und klinische UntersuchungOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumInspektionPalpationBildgebende VerfahrenPunktionenKieferhhlenendoskopie (Abb. 2.31 u. Abb. 2.32)

2.13 NasopharynxKlinische Anatomie und Physiologie des Waldeyer-RachenringsOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPositionInspektionPalpationEndoskopieBildgebende VerfahrenBiopsie

2.14 Mundhhle, OropharynxOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPositionMundhhleninspektionPalpationFunktionsdiagnostik, bersichtMotilittSensibilittSpeichelsekretionSchluckaktSchmeckprfungBildgebende VerfahrenEndoskopieBiopsie

2.15 Klinische Anatomie des KehlkopfesAufbauBlutversorgungLymphgefeInnervationHypopharynx (Abb. 2.40 und Abb. 2.41)

2.16 Kehlkopf: Eckdaten zur klinischen Physiologieberblick (Abb. 2.42 a, b)Schutz der AtemwegePhonationBeteiligung an Atmung und Thoraxfixierung

2.17 Kehlkopf, Hypopharynx: Anamnese und klinische UntersuchungOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPositionPalpationLaryngoskopieFunktionsdiagnostikBildgebende VerfahrenDirekte Laryngoskopie (Mikrolaryngoskopie)Biopsie (S. 388)

2.18 StimmeVoruntersuchungAuditive StimmbeurteilungAtmungHochgeschwindigkeitskinematografieLaryngostroboskopieGlottografieElektromyografie (EMG)Sonagrafie

2.19 HalsOrganspezifische StandardanamnesePositionInspektionPalpationFunktionsdiagnostikBildgebende VerfahrenPunktionAspirationszytologie, FeinnadelpunktionBiopsie

2.20 SpeicheldrsenOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPositionInspektionPalpationSpeichelgangsondierungSpeichelgangendoskopie (Sialendoskopie)Bildgebende VerfahrenBiopsieSpeichelbiochemie

2.21 sophagusOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPalpationFunktionsuntersuchungBildgebende Verfahrensophagoskopie

2.22 TracheaOrganspezifische StandardanamneseInstrumentariumPalpationFunktionsdiagnostikBildgebende VerfahrenEndoskopie (Tracheobronchoskopie)

Grner Teil: Leitsymptome3 Leitsymptome3.1 Suren-Laugen-Vertzungen3.2 Dysphagie/Odynophagie3.3 Atemnot3.4 Heiserkeit/Dysphonie3.5 Reizhusten/Rusperzwang bei Erwachsenen3.6 Reizhusten/Rusperzwang bei Kindern3.7 Epistaxis3.8 Riechstrungen3.9 Rhinosinusitis3.10 Chronische Kopfschmerzen3.11 Ohrenschmerzen3.12 Otorrh3.13 Schwerhrigkeit3.14 Taubheit3.15 Ohrgerusche3.16 Schwindel3.17 Fazialisparese

Blauer Teil: Krankheitsbilder inkl. konservativer Therapie4 Ohrmuschel4.1 Angeborene und erworbene FormvernderungenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

4.2 TraumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

4.3 OthmatomGrundlagenDiagnostikTherapiePrognose

4.4 EntzndungenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

4.5 TumorenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnose maligner TumorenTherapiePrognose

5 Gehrgang5.1 Cerumen obturansGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

5.2 FremdkrperGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

5.3 ExostosenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

5.4 StenosenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

5.5 Otitis externa diffusaGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

5.6 Otitis externa necroticans sive malignaGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

5.7 Tumoren des Gehrgangs und des MittelohrsGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

6 Trommelfell6.1 Traumatische TrommelfellperforationGrundlagenDiagnostikTherapie und Prognose

6.2 MyringitisGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

7 Mittelohr7.1 SeromukotympanumGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweise

7.2 Akute Otitis mediaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

7.3 Chronische Otitis mediaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnose (vgl. Algorithmus S. 104)TherapiePrognose

7.4 MastoiditisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweis

7.5 CholesteatomGrundlagenSonderformenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

8 Mittelohr Innenohr8.1 BarotraumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweis

8.2 OtoskleroseGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und PrognoseHinweise

8.3 FehlbildungenGrundlagenUrsachen, PathogeneseSymptomatikDiagnostikTherapiePrognoseKnochenverankertes Hrgert

8.4 Direkte VerletzungenGrundlagenDiagnostikTherapiePrognose

8.5 FelsenbeinfrakturenGrundlagenDiagnostikTherapiePrognose

8.6 TumorenGrundlagenSymptomatik und BefundeDiagnostikTherapiePrognose

9 Innenohr9.1 Zoster oticusGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

9.2 LabyrinthitisGrundlagenVirale LabyrinthitisBakterielle LabyrinthitisKomplikationenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose/Hinweis

9.3 Contusio labyrinthiGrundlagenDiagnostikTherapie und Prognose

9.4 OtoliquorrhGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

9.5 HrsturzGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikSonderformen des Hrsturzes, HyperakusisDifferenzialdiagnoseTherapeutische PrinzipienPrognose

9.6 ExplosionstraumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweise

9.7 KnalltraumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweis

9.8 Akustischer UnfallGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweis

9.9 Akuter LrmschadenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweise

9.10 Lrmschwerhrigkeit (chronischer Lrmschaden)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweise

9.11 Morbus MenireGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnose (vgl. Algorithmen S. 104, 104, 104)TherapiePrognoseHinweise

9.12 Tinnitus/OhrgeruschGrundlagenUrsachen, Differenzialdiagnose (vgl. Algorithmus S. 104)AnamneseDiagnostikTherapiePrognose

9.13 AltersschwerhrigkeitGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

9.14 Angeborene InnenohrschwerhrigkeitGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

9.15 TaubheitGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweise

9.16 Hrprothetische ManahmenGrundlagenDiagnostikPrinzipZeitpunkt der VersorgungAblauf der HrgerteanpassungBesonderheiten der Hrgerteversorgung im Kindesalter

9.17 Neuropathia vestibularisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnose (vgl. Algorithmus S. 104)TherapiePrognoseHinweise

9.18 Zervikaler SchwindelGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

9.19 Benigner paroxysmaler LagerungsschwindelGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnose (vgl. Algorithmus S. 104)TherapiePrognoseHinweis

9.20 Physikalische Therapie bei vestibulrem SchwindelGrundlagenbungsprogramm nach Hamann

9.21 KinetosenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseKonservative Therapie

9.22 Vestibularisschwannom/AkustikusneurinomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

10 N. facialis10.1 FazialispareseGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 102)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

11 Nase11.1 NasenfurunkelGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

11.2 Tumoren der ueren NaseGrundlagenDiagnostikTherapieHinweisePrognose

11.3 Formfehler der ueren NaseGrundlagenDiagnostikTherapieHinweisPrognose

11.4 NasengerstfrakturenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

11.5 Nasenbluten (Epistaxis)Grundlagen (vgl. Algorithmus S. 102)DiagnostikHinweisTherapie und Prognose

11.6 Akute Rhinitis (Rhinosinusitis)Grundlagen (vgl. Algorithmus S. 78, 80, 84, 86, 88)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

11.7 Allergische RhinitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

11.8 Nasale HyperreaktivittGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

11.9 Notfalltherapie des allergischen SchocksGrundlagenAnaphylaxie Grad IAnaphylaxie Grad IIAnaphylaxie Grad IIIAnaphylaxie Grad IVHinweisSelbsttherapie bei Insektengift-/Nahrungsmittel-AnaphylaxiePraxis-Notfallausrstung zur Behandlung anaphylaktischer Reaktionen

11.10 Chronische RhinitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseRezepturbeispiele fr die Nasenpflege

11.11 Atrophische RhinitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

11.12 NasenmuschelhyperplasieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

11.13 SeptumdeviationGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

11.14 Septumhmatom, SeptumabszessGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

11.15 SeptumperforationGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

11.16 Polyposis nasi et sinuumGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

11.17 Riechstrungen (Dysosmien)Grundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikHinweisTherapiePrognoseRatschlge fr Patienten mit Anosmie/Hyposmie

12 Umwelttoxikologie12.1 UmwelttoxikologieGrundlagenSpezielle umwelttoxikologische ErscheinungsbilderDiagnostikTherapiePrognose

13 Nase, Nasennebenhhlen13.1 Sinusitis maxillarisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

13.2 Sinusitis ethmoidalisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

13.3 MukozelenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

13.4 Sinusitis frontalisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

13.5 Sinusitis sphenoidalisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

13.6 Orbitabodenfraktur (Blow-out-Fraktur)GrundlagenDiagnostikTherapie und Prognose

13.7 Jochbogen-/Jochbein-FrakturenGrundlagenDiagnostikTherapie und Prognose

13.8 MittelgesichtsfrakturenGrundlagenDiagnostikTherapiePrognose

13.9 Frontobasale Frakturen (Rhinobasis)GrundlagenDiagnostikTherapiePrognose

13.10 RhinoliquorrhGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

13.11 Maligne Tumoren von Nase und NasennebenhhlenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

13.12 TNM-Klassifikation Kieferhhle, Siebbeinzellen13.13 TrigeminusneuralgieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

14 Nasopharynx14.1 Adenoide VegetationenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

14.2 TumorenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

14.3 TNM-Klassifikation Nasopharynx

15 Mundhhle, Oropharynx15.1 SchmeckstrungenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.2 SchluckstrungenGrundlagen (vgl. Algorithmus, S. 102)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

15.3 CheilitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.4 Herpes labialisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.5 Lippenkarzinom, LippenbasaliomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.6 FremdkrperGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

15.7 PfhlungsverletzungGrundlagenDiagnostikTherapie

15.8 VerbrhungGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.9 SoorGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.10 Habituelle AphthenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.11 Stomatogingivitis ulcerosaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.12 Herpes zoster der MundhhleGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.13 Stomatogingivitis herpeticaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.14 Zungenbrennen (vgl. Algorithmus S. 101)GrundlagenDiagnostikVereinfachte Systematik des Zungenbrennens (nach Veltman)DifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.15 Glossitis allergicaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.16 Akute PharyngitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

15.17 Chronische PharyngitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.18 AngiodemGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

15.19 GlossopharyngeusneuralgieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.20 TonsillenhyperplasieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.21 Akute Tonsillitis (Angina tonsillaris)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

15.22 Mononucleosis infectiosaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

15.23 Angina Plaut-Vincent (ulceromembranacea)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.24 Angina herpeticaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.25 DiphtherieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

15.26 Chronische TonsillitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.27 PeritonsillarabszessGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.28 Tonsillogene SepsisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.29 RetropharyngealabszessGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.30 Mundbodenphlegmone, -abszessGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.31 SchnarchenAllgemeinesUntersuchungenDifferenzialdiagnoseTherapie

15.32 Luetische InfektionenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.33 Morbus BehetGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.34 RanulaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.35 ZungengrundstrumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.36 Benigne TumorenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.37 LeukoplakieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

15.38 Morbus Bowen (Erythroplakie)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

15.39 Zungen-, MundbodenkarzinomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseHinweis

15.40 TonsillenkarzinomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

15.41 TNM-Klassifikation Oropharynx, Mundhhle, Lippen

16 Kehlkopf16.1 Neuralgie des N. laryngeus superiorGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.2 FremdkrperGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

16.3 ueres KehlkopftraumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.4 IntubationstraumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.5 Akute EpiglottitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.6 Larynxdem (Kehlkopfeingangsdem)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

16.7 Akute LaryngitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.8 Chronische LaryngitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseBewhrte Rezepturen fr Inhalationslsungen

16.9 PhonationskntchenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.10 KontaktulkusGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.11 Reinke-demGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.12 Stridor congenitusGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.13 RekurrenspareseGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.14 KehlkopftuberkuloseGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.15 LaryngozeleGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.16 LarynxstenoseGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.17 Benigne Tumoren des KehlkopfesGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

16.18 Juvenile KehlkopfpapillomatoseGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.19 Dysplasie, Carcinoma in situGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

16.20 KehlkopfkarzinomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

16.21 TNM-Klassifikation Supraglottis, Glottis, Subglottis

17 Hypopharynx17.1 HypopharynxdivertikelGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

17.2 HypopharynxkarzinomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

17.3 TNM-Klassifikation Hypopharynx

18 Stimm-, Sprech-, Sprach-, Redefluss-, Schluckstrungen18.1 Normale Sprech- und SprachentwicklungNormale Sprech- und Sprachentwicklung

18.2 Verzgerte Sprech- und SprachentwicklungGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

18.3 Dyslalie (Stammeln)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

18.4 Stimm- und Sprechapraxie, DysarthrienGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

18.5 AphasieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

18.6 PolternGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

18.7 Stottern (Balbuties)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

18.8 Stimmentwicklung und chronische HeiserkeitStimmentwicklung

18.9 Mutations- und endokrine StimmstrungenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

18.10 Funktionelle StimmstrungenGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

18.11 Organische StimmstrungenGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 104)UntersuchungDifferenzialdiagnoseTherapie

18.12 Nseln (Rhinophonia)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseRhinophonia clausaRhinophonia apertaRhinophonia mixtaRhinophonia alternans

18.13 Stimmverlust nach partieller/totaler LaryngektomieGrundlagenDiagnostikTherapie

19 Hals19.1 Mediane Halszyste, -fistelGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

19.2 Laterale Halszyste, -fistelGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

19.3 Glomus-caroticum-TumorGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

19.4 KarotidodynieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

19.5 LymphknotenhyperplasieGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

19.6 Akute LymphadenitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

19.7 Chronische LymphadenitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

19.8 LymphknotentuberkuloseGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

19.9 Tortikollis (Schiefhals)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

19.10 HalsabszessGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

19.11 MediastinitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

19.12 Lipom, Lipomatose, FetthalsGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

19.13 Hmangiom, LymphangiomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

19.14 Lymphknotenmetastasen (Hals)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognoseTNM-System: Klassifikation von Halslymphknoten-Metastasen

19.15 Halslymphknotenmetastase(n) bei unbekanntem PrimrtumorGrundlagenDiagnostikTherapeutische StrategienPrognose

19.16 Malignes LymphomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

19.17 Blande StrumaGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

19.18 Entzndungen der Schilddrse (Thyreoiditis)GrundlagenAkute ThyreoiditisSubakute ThyreoiditisChronische lymphozytre ThyreoiditisFibrosierende Thyreoiditis

19.19 Basedow-Struma (Graves-Krankheit)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

19.20 SchilddrsenknotenGrundlagenDiagnostik (Abb. 19.13)DifferenzialdiagnoseTherapie

19.21 SchilddrsenmalignomeGrundlagenHufigste KarzinomtypenDiagnostikTherapieTherapie der postoperativen Hypokalzmie (Tab. 19.1)

19.22 TNM-Klassifikation Schilddrse

20 Speicheldrsen20.1 Mundtrockenheit (Sialopenie, Xerostomie)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

20.2 Sjgren-SyndromGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 102)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisePrognose

20.3 SpeicheldrsenverletzungenGrundlagenDiagnostikTherapiePrognose

20.4 Parotitis epidemica (Mumps)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

20.5 Akute, eitrige SialadenitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

20.6 Chronische Sialadenitis der Gl. parotisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

20.7 Chronische Sialadenitis der Gl. submandibularisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

20.8 Sialolithiasis (Speichelstein)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

20.9 Speicheldrsentumoren: Pleomorphes AdenomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

20.10 Speicheldrsentumoren: Monomorphes AdenomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

20.11 Maligne SpeicheldrsentumorenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

20.12 TNM-Klassifikation Speicheldrsen

21 sophagus21.1 Singultus (Schluckauf)GrundlagenUntersuchungenTherapie

21.2 FremdkrperGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 102)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

21.3 VertzungGrundlagen (vgl. Algorithmus S. 71)Diagnostische und therapeutische ErstmanahmenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

21.4 Verletzung, FistelGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

21.5 sophagusstenoseGrundlagen (vgl. Algorithmus, S. 102)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

21.6 Benigne TumorenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

21.7 sophaguskarzinomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

22 Trachea, Bronchialsystem22.1 ueres TraumaGrundlagenDiagnostikTherapiePrognose

22.2 FremdkrperGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

22.3 Banale TracheitisGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie und Prognose

22.4 Akute Tracheitis (Laryngotracheobronchitis)GrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

22.5 TrachealstenoseGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

22.6 TumorenGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapiePrognose

23 Haut23.1 BasaliomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

23.2 Malignes MelanomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnose (Tab. 23.1)TherapiePrognoseAusblick (Studienprotokolle)

24 AIDS24.1 Erworbenes Immunschwchesyndrom (AIDS)Grundlagen (Stand Januar 2010)DiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapieHinweisPrognose

24.2 Kaposi-SarkomGrundlagenDiagnostikDifferenzialdiagnoseTherapie

Roter Teil: Operative Verfahren25 Chirurgische Antibiotikaprophylaxe25.1 Chirurgische Antibiotikaprophylaxe

26 Ohr26.1 Ohrmuschelplastik/-rekonstruktionIndikationenPrinzip (Einzelheiten s. S. 106 ff)AnsthesieOperative Technik, Beispiel: Anthelixplastik, OtopexieHinweise

26.2 Zerumen-, FremdkrperentfernungIndikationenPrinzipAnsthesieTechnikHinweise

26.3 Parazentese, PaukenrhrchenIndikationen (vgl. S. 136)PrinzipAnsthesieTechnikHinweise

26.4 Myringoplastik/TympanoplastikDefinitionIndikationenPrinzipienAnsthesieOperative TechnikHinweis

26.5 Antrotomie, Mastoidektomie/RadikaloperationIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikModifizierte TechnikenHinweise

26.6 TympanotomieIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

26.7 Stapedotomie, StapedektomieIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

26.8 Morbus Menire: Operative BehandlungsmethodenIndikationenPrinzipienAnsthesieOperative TechnikenHinweise

26.9 Fazialisdekompression/-rekonstruktionIndikationenPrinzipienAnsthesieOperative TechnikHinweise

26.10 Otochirurgisches Entfernen eines VestibularisschwannomsIndikationen (vgl. auch S. 216)PrinzipAnsthesieOperative Technik, Beispiel: Translabyrinthrer ZugangHinweise

26.11 Implantierbare HrsystemeMittelohrimplantatCochlea-Implantat (CI)Hirnstammimplantat

27 Postoperative Behandlung nach Eingriffen an Nase und NNH27.1 Postoperative Behandlung nach Eingriffen an Nase und NNHPrinzipUmfang der Nasenpflege

28 Nase28.1 NasentamponadeIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

28.2 Bellocq-TamponadeIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweisePflegehinweise

28.3 Unterbinden der V. angularisIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

28.4 Reposition von NasengerstfrakturenIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

28.5 Verkleinerung der NasenmuschelnIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

28.6 SeptumplastikIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

28.7 Funktionelle (Septo-)RhinoplastikIndikationenPrinzip (Beispiele)AnsthesieOperative Technik (Beispiel Hckernase)Hinweise

28.8 PolypektomieIndikationPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

28.9 Laterale RhinotomieIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

29 Nasennebenhhlen29.1 Endonasale endoskopische Kieferhhlenoperation (Kieferhhlenfensterung)IndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

29.2 Kieferhhlenoperation von intraoral (transantral)IndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

29.3 Endonasale NNH-Operationen (functional endoscopic sinus surgery, FESS)IndikationenAnsthesiePrinzip, operative Technik Beispiel chronische und rezidivierende SinusitisHinweise

29.4 Stirnhhlenbohrung nach Kmmel-BeckIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

29.5 Stirnhhlenoperation von auenIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

29.6 Orbitabodenrevision bei Blow-out-FrakturIndikationenPrinzipAnsthesieOperative Technik (Abb. 29.2 a)Hinweise

30 Nasopharynx30.1 AdenotomieIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

31 Mundhhle, Oropharynx31.1 PeritonsillarabszessspaltungIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

31.2 TonsillektomieIndikationen (vgl. auch S. 326)PrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

31.3 TonsillotomieIndikation (vgl. S. 326)PrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

32 Postoperative Behandlung nach laryngotrachealen Eingriffen32.1 Postoperative Behandlung nach laryngotrachealen EingriffenPrinzipUmfang der laryngotrachealen Nachbehandlung

33 Kehlkopf, Hypopharynx33.1 Stimmlippenstripping (Dekortikation)IndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

33.2 Chordektomie, KehlkopfteilresektionIndikationenPrinzip der klassischen Formen der Teilresektionen von auen (Abb. 33.3 af)Prinzip der endolaryngealen mikroskopgesttzten Kehlkopfteilresektion mit dem CO2-LaserHinweise

33.3 LaryngektomieIndikationenPrinzipAnsthesieOperative Technik (Beispiel)Hinweise

34 Hals34.1 Neck DissectionIndikationenPrinzipAnsthesieOperative Technik (Beispiel: Radikale Neck Dissection)Hinweise

35 Speicheldrsen35.1 SpeichelsteinentfernungIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

35.2 Exstirpation der Gl. submandibularisIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

35.3 Superfizielle (laterale) ParotidektomieIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

36 sophagus36.1 sophagoskopieIndikationen (Tab. 36.1)PrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

37 Trachea37.1 TracheobronchoskopieIndikationen (Tab. 37.1)PrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

37.2 KoniotomieIndikationenPrinzipAnsthesieOperative TechnikHinweise

37.3 Tracheotomie/PunktionstracheotomieIndikationenPrinzip der TracheotomieAnsthesieOperative TechnikHinweisePrinzip der Punktionstracheotomie

Sachverzeichnis

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