Umschlag A4 32.3 05.2015 - Kreis Borken: Internet · 1.4 Einsatzbereiche .....14 1.4.1 Rettungswache Ahaus .....14

KREIS BORKEN Fachbereich Sicherheit und Ordnung Burloer Straße 93 46325 Borken Telefon: 02861/821173 E-Mail: [email protected] Borken, Dezember 2014

Beschluss des Kreistages des Kreises Borken vom 11.12.2014

Kreis Borken

Rettungsdienstbedarfsplan

I. Grundlagen der rettungsdienstlichen Bedarfsplanung ............................... 1

1. Allgemeines .................................................................................................... 1

2. Fortschreibung des Bedarfsplanes im Jahr 2014............................................ 2

II. Beschreibung des Kreises Borken ............................................................... 3

1. Größe und geografische Lage ........................................................................ 3

2. Die Städte und Gemeinden im Kreis Borken .................................................. 4

3. Bevölkerungsentwicklung und -prognose 1975 -2030 .................................... 5

4. Verkehrsinfrastruktur ...................................................................................... 6

5. Risiken/Gefahrenpotentiale/Demografie/Sozial- und Infrastruktur .................. 7

III. Struktur des Rettungsdienstes ...................................................................... 8

1. Rettungswachenstandorte .............................................................................. 8

1.1 Allgemeines .................................................................................................... 8

1.2 Hilfsfristen/Zielerreichungsgrad ...................................................................... 9

1.3 Standorte ...................................................................................................... 11

1.4 Einsatzbereiche ............................................................................................ 14

1.4.1 Rettungswache Ahaus .................................................................................. 14

1.4.2 Rettungswache Bocholt ................................................................................ 17

1.4.3 Rettungswache Borken ................................................................................. 20

1.4.4 Rettungswache Gescher .............................................................................. 23

1.4.5 Rettungswache Gronau ................................................................................ 25

1.4.6 Rettungswache Heek .................................................................................... 28

1.4.7 Rettungswache Isselburg ............................................................................. 30

1.4.8 Rettungswache Reken .................................................................................. 32

1.4.9 Rettungswache Stadtlohn ............................................................................. 34

1.4.10 Rettungswache Südlohn ............................................................................... 37

1.4.11 Rettungswache Vreden ................................................................................ 39

2. Leitstelle ....................................................................................................... 41

2.1 Aufgaben ...................................................................................................... 41

2.2 Standort ........................................................................................................ 42

2.3 Technische Ausstattung ............................................................................... 42

2.4 Personelle Ausstattung ................................................................................. 43

IV. Unterhaltung des Rettungsdienstes ........................................................... 45

1. Fachliche Eignung des Personals ................................................................. 45

2. Personalbemessung ..................................................................................... 45

2.1 Einsatzpersonal ............................................................................................ 45

2.1.1 Allgemeines .................................................................................................. 45

2.1.2 Personalvorhaltestunden im Einsatzdienst ................................................... 47

2.2 Verwaltungspersonal .................................................................................... 48

Kreis Borken

Rettungsdienstbedarfsplan

3. Aus- und Fortbildung .................................................................................... 49

4. Technik ......................................................................................................... 50

4.1 Fahrzeuge .................................................................................................... 50

4.1.1 Ausstattung ................................................................................................... 50

4.1.2 Fristen für die Ersatzbeschaffung ................................................................. 50

4.1.3 Fahrzeugbestand – ohne Reservefahrzeuge - ............................................. 51

4.1.4 Reserve-Fahrzeuge ...................................................................................... 52

5. Medizingeräte und Medikamente .................................................................. 54

6. Persönliche Schutzausrüstung, Hygiene ...................................................... 54

V. Durchführung des Rettungsdienstes .......................................................... 55

1. Notfallmedizinische Versorgung ................................................................... 55

1.1 Notarzteinsatz ............................................................................................... 55

1.2 Leitender Notarzt (LNA) ................................................................................ 56

1.3 Ärztlicher Leiter Rettungsdienst .................................................................... 57

1.4 Organisatorischer Leiter Rettungsdienst ....................................................... 57

2. Notfallrettung ................................................................................................ 58

3. Krankentransport .......................................................................................... 58

3.1 Allgemein ...................................................................................................... 58

3.2 Krankentransport an Wochenenden ............................................................. 59

4. Einsätze in der Notfallrettung und im Krankentransport ................................ 60

4.1 Rettungseinsätze .......................................................................................... 60

4.2 Krankentransporte ........................................................................................ 60

4.3 Einsätze gesamt (Rettungseinsätze und Krankentransporte) ....................... 61

5. Außergewöhnliche Schadensereignisse ....................................................... 62

6. First-Responder-Systeme ............................................................................. 63

7. Krankenhäuser im Kreis Borken ................................................................... 64

8. Krankenhausapotheken ................................................................................ 66

9. Luftrettung .................................................................................................... 67

10. Grenzüberschreitender Rettungsdienst ........................................................ 68

11. Trägergemeinschaften für besondere Einsatzanforderungen ....................... 68

12. Notfallseelsorge / psychosoziale Unterstützung ........................................... 69

13. Mitwirkung privater Anbieter ......................................................................... 69

14. Dokumentation, Qualitätsmanagement ......................................................... 69

Hinweis: Angaben zum Rettungsgesetz NRW (RettG NRW) beziehen sich auf die geänderte Fassung vom 25.03.15 (GV.NRW.2015 S. 305) – redaktionelle Änderungen nach Kreistagsbeschluss -

Kreis Borken I. Rettungsdienstbedarfsplan

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I. Grundlagen der rettungsdienstlichen Bedarfsplanung 1. Allgemeines Die Bedarfsplanung ist in § 12 des Gesetzes über den Rettungsdienst sowie die Notfallrettung und den Krankentransport durch Unternehmen (RettG NRW) gesetzlich geregelt. Gem. § 12 Abs. 1 RettG stellen die Träger des Rettungsdienstes (Kreise und kreisfreie Städte) Bedarfspläne auf. Diese Verpflichtung erfordert die planerische Gestaltung der Infrastruktur des Rettungsdienstsystems und die Festschreibung der geplanten Maßnahmen in einem „Bedarfsplan für den Rettungsdienst“. Das Bedarfsplanverfahren beinhaltet: 1. Aufstellungsverpflichtung Im Bedarfsplan sind Aufbau- und Ablauforganisation des Rettungsdienstes festzulegen und die verbindliche Organisation des Rettungsdienstes für das Gebiet des Rettungsdienstträgers zu bestimmen. 2. Sicherstellungsverpflichtung Der Bedarfsplan beinhaltet notwendige Maßnahmen zur bedarfsgerechten und flächendeckenden Versorgung der Bevölkerung mit Leistungen des Rettungs-dienstes. Ziel ist die Erreichung eines festgelegten Versorgungsniveaus unter Berücksichtigung von Wirtschaftlichkeitsaspekten. 3. Fortschreibungsverpflichtung Um strukturellen, gesellschaftlichen und gesetzlichen Veränderungen Rechnung zu tragen, besteht für den Rettungsdienstträger die Verpflichtung, den Bedarfsplan kontinuierlich den tatsächlichen Gegebenheiten und Vorgaben an-zupassen. Die zur Einhaltung des geforderten Versorgungsniveaus und zur Erhaltung der Funktionsfähigkeit notwendigen Änderungen sind im Bedarfsplan aufzunehmen. Der Bedarfsplan ist kontinuierlich unter Beteiligung der in § 12

Abs. 4 RettG genannten Verbände zu überprüfen und bei Bedarf, spätestens alle fünf Jahre, zu ändern. Zur Änderung der Bedarfsplanung können die Verbände der Krankenkassen auffordern, soweit sich in zwei aufeinander folgenden Kalenderjahren Anhaltspunkte für eine Veränderung der Bedarfssituation ergeben haben.

Das Instrument „Bedarfsplanung“ fordert vom Träger des Rettungsdienstes, seine erbrachten Leistungen zu bemessen und zu bewerten und dient somit auch der Selbstkontrolle. Das gesetzlich vorgeschriebene Beteiligungs- und Beschlussverfahren zur Verabschiedung des Bedarfsplanes schafft Transpa-

Kreis Borken I. Rettungsdienstbedarfsplan

2

renz für Kostenträger, politische Gremien und die zu versorgende Bevölkerung des Rettungsdienstbereiches. 2. Fortschreibung des Bedarfsplanes im Jahr 2014

Der Bedarfsplan für den Rettungsdienst des Kreises Borken aus dem Jahre 2001 wurde 2008 erstmals fortgeschrieben. Um für die aktuelle Bedarfsplanfortschreibung fundierte Handlungsempfehlungen zu erhalten, ist im Jahr 2012 von der Fa. ORGAKOM die rettungsdienstliche Organisation im Kreis Borken begutachtet worden. Auf Grundlage der Einsatzdaten des Jahres 2011 wurden insbesondere die Hilfsfrist, die Rettungsmittelausstattung für die Notfallrettung und den Krankentransport sowie die Vorhaltezeiten der Einsatzfahrzeuge untersucht. Die Ergebnisse wurden mit den Krankenkassen erörtert und auch dem Ausschuss für Sicherheit und Ordnung des Kreises Borken vorgestellt. Die Verwaltung ist beauftragt worden, folgende Maßnahmen umzusetzen - Ausweitung des Betriebes an der Rettungswache Heek von täglich 12 auf

24 Stunden - Inbetriebnahme eines 3. Rettungswagens an der Rettungswache Bocholt

montags bis freitags in der Zeit von 09.00 bis 21.00 Uhr - Probeweise Besetzung von Krankentransportwagen an Wochenenden

(samstags und sonntags in der Zeit von 08.00 bis 18.00 Uhr) an den Standorten Ahaus und Bocholt

Ergänzend ist die Fa. ORGAKOM im Dezember 2013 beauftragt worden, die Leistungsparameter im Rettungsdienst nach Umsetzung der im Gutachten aus dem Jahr 2012 vorgeschlagenen Maßnahmen zu evaluieren und zu bewerten. Als Grundlage dienten hierzu die Einsatzzahlen für das Jahr 2013. Die Evaluierung hat gezeigt, dass die Maßnahmen gegriffen haben. Trotz gestiegener Einsatzzahlen konnte die Hilfsfristquote verbessert werden. Damit der Rettungsdienst im Kreis Borken aber auch zukünftig auf hohem Niveau betrieben werden kann, sieht der vorliegende Rettungsdienstbedarfsplan weitere Maßnahmen zur Optimierung vor. Die wohl bedeutendste ist die Errichtung eines weiteren Rettungswachenstandortes.

Kreis Borken II. Rettungsdienstbedarfsplan

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II. Beschreibung des Kreises Borken

1. Größe und geografische Lage

Geografische Lage:

von 6°23‘12‘‘ bis 7°16‘28‘‘ östlicher Länge von Greenwich

von 51°43‘44‘‘ bis 52°14‘35‘‘ nördlicher Breite

Maximale Nord-Süd-Ausdehnung 57 km

Maximale West-Ost-Ausdehnung 61 km

Höhenlage:

Niedrigster Punkt über NHN (Issel-Flussniederung bei Anholt, Isselburg) 14 m

Höchster Punkt über NHN (Schöppinger Berg) 154 m

Länge der Grenze des Kreises Borken:

insgesamt 278 km

davon mit den Nachbarkreisen: Steinfurt 33 km

Coesfeld 51 km

Recklinghausen 29 km

Wesel 45 km

Kleve 10 km

den Niederlanden 108 km

Niedersachsen 2 km

Fläche:

10 Städte und 7 Gemeinden 1.421, 0 km²


4

2. Die Städte und Gemeinden im Kreis Borken

Gebiet Fläche Bevölkerung

1) Bevölkerungsdichte

km² Anzahl Einwohner Einwohner / km²

Ahaus 151,24 38.753 256,2

Bocholt 119,40 70.856 593,4

Borken 152,97 41.386 270,5

Gescher 80,84 16.887 208,9

Gronau 78,82 45.998 583,6

Heek 69,43 8.466 121,9

Heiden 53,39 8.071 151,2

Isselburg 42,80 10.701 250,0

Legden 56,28 6.926 123,1

Raesfeld 57,95 11.088 191,3

Reken 78,74 14.411 183,0

Rhede 78,90 19.051 241,5

Schöppingen 68,81 7.403 107,6

Stadtlohn 79,25 20.005 252,4

Südlohn 45,56 8.944 196,3

Velen 70,75 12.936 182,8

Vreden 135,83 22.389 164,8

Kreis Borken 1.420,98 364.271 256,4

Reg.-Bezirk

Münster 6.917,49 2.574.148 372,1

Land NRW 34.110,26 17.571.856 515,1

1) Bevölkerungsfortschreibung auf Basis des Zensus 2011

Quelle: IT.NRW

Stand: 31.12.2013

Flächennutzungsart Kreis Borken

Reg.-Bez.

Münster Land NRW

ha % % %

Gebäude- und Freifläche 13.854 9,7 11,1 12,8

Betriebsfläche 659 0,5 0,8 1,2

Erholungsfläche 1.410 1,0 1,6 2,0

Verkehrsfläche 8.193 5,8 6,4 7,1

Landwirtschaftsfläche 93.726 66,0 61,7 48,7

Waldfläche 21.515 15,1 16,0 25,8

Wasserfläche 2.463 1,7 2,0 2,0

Flächen anderer Nutzung 277 0,2 0,3 0,5

Bodenfläche insgesamt 142.098 100,0 100,0 100,0

Quelle: IT.NRW Stand: 31.12.2013


5

3. Bevölkerungsentwicklung und -prognose 1975 -2030

289.652 296.916 305.531

316.853

338.350 356.706

367.457 369.666 368.942 366.295 363.255 359.679

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Einwohnerzahl am 1. Januar


6

4. Verkehrsinfrastruktur Straßen: Bundesautobahnen 49,3 km Bundesstraßen 176,2 km Landstraßen 382,0 km Kreisstraßen 450,4 km Insgesamt 1.057,9 km Schienenverkehr: Bahnstrecke Borken – Essen Bahnstrecke Bocholt - Wesel

Bahnstrecke Münster - Gronau - Enschede Bahnstrecke Gronau – Dortmund Bahnstrecke Coesfeld - Dorsten Flugplätze Flugplatz Stadtlohn-Vreden


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5. Risiken/Gefahrenpotentiale/Demografie/Sozial- und Infrastruktur

Um einen zu jeder Zeit bedarfsgerechten Rettungsdienst im Kreis Borken sicherstellen zu können, müssen Risiken und Gefahren aber auch allgemeine gesellschaftliche Entwicklungen, die Einfluss auf die Nachfrage und Leistungen des Rettungsdienstes haben können, analysiert werden. a) Bevölkerungsentwicklung Der Kreis Borken ist der drittgrößte Flächenkreis in NRW. Die Einwohnerzahl wird bis 2030 leicht rückläufig sein, jedoch lässt die Prognose zur Altersstruktur ein starkes Anwachsen der Gruppe der über 50jährigen erwarten. Der demografische Wandel wird auch den Kreis Borken erfassen und erheblichen Einfluss auf das rettungsdienstliche Einsatzaufkommen zukünftiger Jahre haben. b) Straßenverkehr Der Kreis Borken verfügt über ein gut ausgebautes Straßennetz. Das Verkehrsaufkommen entspricht dem eines ländlichen Flächenkreises. Die Statistik lässt hier keine besonderen Risiken erkennen. So lag die Zahl der Straßenverkehrsunfälle mit Personenschaden im Jahr 2012 bei 1.420 (3,8 pro Tag). Im Vergleich zu Ballungsräumen ist der Anteil schwerer Unfälle allerdings größer. c) Industrie- und Gewerbe Zahl und Art der Industrie-und Gewerbebetriebe im Kreis Borken lassen auf kein überdurchschnittliches Einsatzaufkommen in diesem Bereich schließen. Dieser Sektor spielt bei der Rettungsdienstbedarfsplanung daher keine besondere Rolle. d) Medizinische Versorgungsstruktur Mit zunehmender Spezialisierung und Konzentration in der Krankenhauslandschaft steigt auch die Zahl der Verlegungsfahrten bzw. Fahrten zu Untersuchungen im Rahmen der stationären Behandlung. Aber auch Defizite im System des kassenärztlichen Notdienstes (Erreichbarkeiten, Wartezeiten) scheinen dazu zu führen, dass betroffene Personen auf den Rettungsdienst zurückgreifen. e) Erwartungshaltung der Bevölkerung Die Anspruchs- und Erwartungshaltung der Bevölkerung hat sich in Bezug auf die Nutzung der Rettungsdienstinfrastruktur erkennbar verändert. Die Schwelle zur Betätigung des Notrufes sinkt. Hierdurch werden vermehrt Kapazitäten gebunden, ohne dass im Ergebnis die Indikation für einen rettungsdienstlichen Einsatz vorgelegen hat.

Kreis Borken III. Rettungsdienstbedarfsplan

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III. Struktur des Rettungsdienstes 1. Rettungswachenstandorte 1.1 Allgemeines Gem. § 6 Abs. 1 RettG sind die Kreise und kreisfreien Städte sind als Träger des Rettungsdienstes verpflichtet, die bedarfsgerechte und flächendeckende Versorgung der Bevölkerung mit Leistungen der Notfallrettung einschließlich der notärztlichen Versorgung im Rettungsdienst und des Krankentransportes

sicherzustellen. Beide Aufgabenbereiche bilden eine medizinisch-organisatorische Einheit der Gesundheitsvorsorge und der Gefahrenabwehr. § 7 Abs. 1 Satz 2 RettG regelt ergänzend, dass der Träger des Rettungsdienstes für die Einrichtung und den Betrieb der im Bedarfsplan festgelegten Zahl an Rettungswachen sorgt. Weitere Hinweise enthält die amtliche Begründung zum Entwurf des Rettungsgesetzes, die im Wortlaut nachfolgend wiedergegeben wird.

Amtliche Begründung zum Entwurf des § 13 RettG (Landtagsdrucksache 11/3181 vom 06.02.1992)

Die Verteilung der Rettungswachen und ihre Ausstattung mit Krankenkraftwagen sowie der jeweilige Einsatzbereich sind für das gesamte Gebiet des Trägers des Rettungsdienstes festzulegen. Der Anteil von Rettungswagen und Krankentransportwagen muss in einem bedarfsgerechten Verhältnis stehen. Das Netz der Rettungswachen soll so engmaschig sein, dass jeder an einer Straße gelegene Notfallort in einer Eintreffzeit (Hilfsfrist) von 5-8 Minuten, im ländlichen Bereich bis zu 12 Minuten, erreichbar ist.


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1.2 Hilfsfristen/Zielerreichungsgrad § 12 RettG fordert vom Rettungsdienstträger, in den Bedarfsplänen Qualitätsmerkmale festzulegen. Dies sind insbesondere die Eintreffzeit (Hilfsfrist) sowie der Zielerreichungsgrad (Sicherheitsniveau). Der Gesetzgeber hat diese Werte nicht weiter bestimmt. Eintreffzeit (Hilfsfrist) Die Hilfsfrist ist eine Planungsgröße für den jeweiligen Rettungsdienstbereich. Wie andere Kreise im Münsterland hat der Kreis Borken diese definiert als

Zeitraum zwischen dem Anfang der Disposition durch den Leitstellendisponenten in der zuständigen Leitstelle und dem Eintreffen des ersten geeigneten Rettungsmittels an der dem Notfallort nächstgelegenen öffentlichen Straße.

Dabei wird der „Anfang der Disposition“ als der Zeitpunkt definiert, zu dem der Leitstellendisponent nach Erhalt aller für eine sachgerechte Disposition des geeigneten Rettungsmittels erforderlichen Informationen durch den Notrufsteller auf dem Einsatzleitrechner erfasst und die Disposition (=Vorschlag zur Alarm- und Ausrückeordnung) aufgerufen hat. In NRW hat sich bei der Hilfsfrist im ländlichen Bereich ein Richtwert von 12 Minuten verfestigt. Der Kreis Borken ist insgesamt als ländlicher Bereich einzustufen. Der Richtwert von 12 Minuten gilt somit für das gesamte Kreisgebiet. Zielerreichungsgrad (Sicherheitsniveau) Der Zielerreichungsgrad sagt etwas darüber aus, in wieviel Prozent der Einsatzfälle die festgelegte Eintreffzeit planmäßig eingehalten werden soll. Als Anhaltspunkt zum Zielerreichungsgrad kann ein Beschluss des OVG Münster vom 22.10.1999 zur Kostenregelung im Rettungsdienst dienen. Danach besteht ein funktionsfähiger Rettungsdienst nur dann, wenn die vorgegebene Eintreffzeit in 90 bis 95 % aller Fälle erreicht wird. In der Praxis werden damit Fälle in Kauf genommen, in denen die festgelegte Hilfsfrist nicht eingehalten wird. Hierzu kann es bei Einsätzen in entlegenen Gebieten, in witterungs- oder verkehrsbedingten Ausnahmesituationen und auch bei einer Nichtverfügbarkeit der nächstgelegenen Rettungswache aufgrund von Paralleleinsätzen kommen. Der Einsatzradius, den ein Rettungswagen in einer bestimmten Zeit abdecken kann, ist im Wesentlichen von der Verkehrssituation, den Witterungsverhältnissen und der örtlichen Struktur (Stadtbereich, ländlicher Bereich) abhängig. Diese Einsatzradien können von Wache zu Wache unterschiedlich sein und sind individuell zu ermitteln.


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Es können jedoch folgende Einsatzwerte den Planungen zugrunde gelegt werden:

o Zeit von der Alarmierung bis zum Ausrücken des Fahrzeuges: 1 Minute o Bei Alarmfahrten Zurücklegen einer Strecke von 1 km je Minute.

Vor dem Hintergrund der vorstehenden Ausführungen zu den Qualitätsmerkmalen des Rettungsdienstes legt der Kreis Borken die Merkmale „Eintreffzeit“ und „Zielerreichungsgrad“ folgender Maßen fest: Eintreffzeit (Hilfsfrist)

12 Minuten Zielerreichungsgrad (Sicherheitsniveau)

90 %

Ein Zielerreichungsgrad von 95 % wird angestrebt


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1.3 Standorte Für eine flächendeckende rettungsdienstliche Versorgung werden im Kreis Borken derzeit 10 Rettungswachen vorgehalten. Von diesen werden 4 als kombinierte Feuer- und Rettungswachen betrieben. Die Rettungswache Heek, die zunächst als Tagesdienstwache mit 12-Stunden-Besetzung betrieben wurde, ist mit Neuvergabe dieses Standortes zum 01.01.2013 in eine täglich 24 Stunden besetzte Rettungswache umgewandelt worden. Bei der gegenwärtigen Verteilung der Rettungswachen über das Kreisgebiet lag der Zielerreichungsgrad im Jahr 2013 bei 92,56 %. Die Fa. ORGAKOM hat bei der Untersuchung der Leistungsparameter im Rettungsdienst des Kreises Borken bestätigt, dass im Bereich des Ortsteils Oeding (Gemeinde Südlohn) die Hilfsfrist von der zuständigen Rettungswache Stadtlohn aus nicht im gewünschten Maße eingehalten werden kann. Festgehalten werden muss, dass alle bislang ergriffenen Maßnahmen zur Verbesserung der Erreichungsquote nicht zufriedenstellend gegriffen haben. Der Gutachter schlägt daher vor, einen weiteren Rettungswachenstandort im Kreis Borken einzurichten. Dieser soll in der Gemeinde Südlohn (Ortsteil Südlohn) geplant werden. Von dem Standort aus kann das ganze Gemeindegebiet (also auch der Ortsteil Oeding) innerhalb der Hilfsfrist versorgt werden. Zusätzlich können von hier aus auch die nördlichen Bereiche der Städte Borken und Velen hilfsfristgerecht erreicht werden. Dies erhöht die Versorgungsqualität in den genannten Bereichen. Außerdem führt dies zu einer Entlastung des Standortes Borken, was sich positiv auf den gesamten Versorgungsbereich auswirkt. Der Gutachter schlägt vor, die neue Rettungswache als 12 Stunden besetzte Tageswache anzulegen. Der Kreis Borken wird im Ortsteil Südlohn einen neuen Rettungswachenstandort realisieren. Die Rettungswache wird täglich 12 Stunden besetzt. Damit wird es zukünftig im Kreis Borken 11 Rettungswachen an folgenden Standorten geben:

Rettungswachen Feuer- und Rettungswachen

Gescher Ahaus Heek Bocholt Isselburg Borken Reken Südlohn

Gronau

Stadtlohn Vreden

Die Einsatzbereiche der Rettungswachen umfassen im Regelfall komplette Gemeindegebiete oder zumindest ganze Ortsteile. Zur Optimierung der Eintreffzeiten können Einsatzbereiche aber auch straßengenau einzelnen Rettungswachen zugeordnet werden.


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1.4 Einsatzbereiche 1.4.1 Rettungswache Ahaus Träger

Kreis Borken

Betreiber

Stadt Ahaus

Standort

Feuer- und Rettungswache Ahaus, Konrad-Adenauer-Ring 8, 48683 Ahaus

Einsatzbereich Rettung

Stadt-/Gemeinde- Gebiet

Fläche in km² Einwohner Einwohner je km²

Ahaus 151 38.753 256 Legden 56 6.926 123

Gesamt 207 45.679 220

Einsatzbereich Notarzt



Ahaus 151 38.753 256 Legden 56 6.926 123 Heek OT Heek 41 5.399 131 Schöppingen 68 7.403 107

Gesamt 316 58.481 185

Entfernungskilometer (Gemeinden außerhalb des Wachstandortes)

Heek 10,9 Legden 9,5 Schöppingen 16,8

Einsatzfahrzeuge Besetztzeiten

1 Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) Täglich 24 Stunden

1 Rettungswagen (RTW) Täglich 24 Stunden

1 Rettungswagen (RTW) 07.00 – 22.00 Uhr Mo-Fr

09.00 – 18.00 Uhr Sa

10.00 – 21.00 Uhr So./Feiertag

1 Krankentransportwagen (KTW) 08.00 – 17.00 Uhr Mo-Fr

1 Krankentransportwagen (KTW) Ergänzungsfahrzeug


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Sondereinsatzregelungen

Die Rettungswache Ahaus bedient folgende Einsatzabschnitte auf der A 31:

- AS Legden /Ahaus (RTW/Notarzt) - AS Heek (Notarzt)

Das Einsatzgebiet der Rettungswache Heek (Ortsteil Heek) wird notärztlich mitversorgt

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhaus St. Marien-Krankenhaus Ahaus Notfallaufnahmebereich Ahaus

Legden Schöppingen Heek, OT Heek

Einsatzaufkommen

Jahr Rettungseinsätze Notarzteinsätze Krankentransporte

2010 2.063 1.192 1.502 2011 2.288 1.273 1.574 2012 2.583 1.312 1.480 2013 2.612 1.420 1.448


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1.4.2 Rettungswache Bocholt Betreiber (zugleich Träger der Rettungswache nach § 6 Abs. 2 RettG)

Stadt Bocholt

Standort

Feuer- und Rettungswache Bocholt, Dingdener Straße 10, 46397 Bocholt




Bocholt ohne OT Suderwick

112 68.920 615

Rhede 78 19.051 241

Gesamt 190 87.971 463




Bocholt 119 70.856 593 Rhede 78 19.051 241 Isselburg 42 10.701 250

Gesamt 239 100.608 421


Rhede 7,0 Isselburg 15,0





1 Rettungswagen Mo-Fr. 12 Stunden

1 Krankentransportwagen (KTW) Mo-Fr 1 Stunde

1 Krankentransportwagen (KTW) Mo-Fr 10 Stunden


Einbindung eines Krankentransportwagens des Malteser-Hilfsdienstes Bocholt über eine entsprechende Vereinbarung


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Die Rettungswache Bocholt bedient folgende Einsatzabschnitte auf der A 3: - AS Rees (Notarzt) - Behelfszufahrt Wertherbruch/Fahrtrichtung Arnheim (RTW/Notarzt)

Das Einsatzgebiet der Rettungswache Isselburg wird notärztlich mitversorgt Über vertragliche Regelung mit dem Kreis Wesel Mitversorgung einiger Teilbereiche der Stadt Hamminkeln (OT Dingden, Loikum, Wertherbruch)

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhaus St. Agnes-Hospital Bocholt Notfallaufnahmebereich Bocholt

Isselburg Rhede

Der Gutachter hat einen überproportionalen Anstieg der Duplizitätsfälle bei den Rettungseinsätzen im südwestlichen Teil des Kreises Borken festgestellt. Sollte sich diese Entwicklung fortsetzen, wird eine weitere Absicherung des bestehenden Notarztsystems für notwendig erachtet (z.B. durch einen weiteren Notarzt tagsüber). Einsatzaufkommen


2010 3.581 2.354 4.442 2011 3.951 2.539 4.379 2012 4.024 2.677 5.110 2013 4.282 2.543 5.290


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20

1.4.3 Rettungswache Borken Betreiber

Stadt Borken

Standort

Feuer- und Rettungswache Borken, Butenwall 9 -11, 46325 Borken




Borken 152 41.386 270 Heiden 53 8.071 151 Raesfeld 58 11.088 191 Velen OT Ramsdorf 32 5.896 184

Gesamt 295 66.441 225




Borken 152 41.386 270 Heiden 53 8.071 151 Raesfeld 58 11.088 191 Reken 78 14.411 183 Velen 70 12.936 182

Gesamt 411 87.892 213


Heiden 5,9 Raesfeld 9,2 Reken 15,0 Velen 13,0





08.00 – 22.00 Uhr Sa

08.00 – 22.00 Uhr So./Feiertag




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In den Einsatzbereichen Borken und Reken ist ein Anstieg der Zahl zeitgleicher Einsätze zu verzeichnen. Dies hat negative Auswirkungen auf die Einhaltung der Hilfsfristen zur Folge. Es wird erwartet, dass sich diese Situation mit Einrichtung einer neuen Rettungswache in Südlohn verbessert. Sollten in diesen Versorgungsbereichen die Einsatzzahlen weiter steigen und sich die Zahl der Duplizitätsfälle nicht nennenswert verringern, wird der Standort Borken um einen zusätzlichen Rettungswagen verstärkt. Sondereinsatzregelungen

Die Rettungswache Borken bedient folgende Einsatzabschnitte auf der A 31: - AS Borken (Notarzt)

- AS Reken (Notarzt) Die Einsatzgebiete der Rettungswachen Reken und Gescher (Velen OT Velen) werden notärztlich mitversorgt. Randbereiche des Ortsteils Krommert (Stadt Rhede) werden mitversorgt Die Ortsteile Burlo und Weseke der Stadt Borken werden zukünftig zu den Besetzzeiten der neu einzurichtenden Rettungswache Südlohn von dieser versorgt Bei Verfügbarkeit des in der Gemeinde Schermbeck, Kreis Wesel, stationierten Rettungswagens wird dieser zur Versorgung des Ortsteils Erle der Gemeinde Raesfeld angefordert.

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhaus St. Marien-Krankenhaus Borken Notfallaufnahmebereich Borken

Heiden Raesfeld Reken Velen

Einsatzaufkommen


2010 2.528 1.738 1.730 2011 2.595 1.793 1.738 2012 2.847 1.862 1.744 2013 3.019 1.963 2.061


22


23

1.4.4 Rettungswache Gescher Betreiber

DRK Kreisverband Borken e.V.

Standort

Rettungswache Gescher, Venneweg 16, 48712 Gescher




Gescher 81 16.887 208 Velen (OT Velen) 39 7.040 180

Gesamt 119 23.927 201


Velen 8,3




Die Rettungswache Gescher bedient folgenden Einsatzabschnitt auf der A31: - AS Gescher

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhäuser Krankenhaus Maria-Hilf, Stadtlohn St. Marien-Krankenhaus Borken

Einsatzaufkommen


2010 956 253 2011 934 235 2012 1.084 232 2013 1.144 272


24


25

1.4.5 Rettungswache Gronau Betreiber

Stadt Gronau

Standort

Feuer- und Rettungswache Gronau, Eper Straße 76, 48599 Gronau




Gronau 78 45.998 583




Gronau 78 45.998 583 Heek OT Nienborg 28 3.067 109

Gesamt 106 49.065 462


Heek - Nienborg 9,5





08.00 – 20.00 Uhr Sa

09.00 – 22.00 Uhr So./Feiert.



Das Einsatzgebiet der Rettungswache Heek (Ortsteil Nienborg) wird notärztlich mitversorgt Aufgrund einer öffentlich-rechtlichen Vereinbarung erfolgt der Einsatz auch grenzüberschreitend im Bereich Losser/Overdinkel (Niederlande)


26

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhaus St. Antonius-Hospital Gronau Notfallaufnahmebereich Gronau

Heek, OT Nienborg

Einsatzaufkommen


2010 2.359 1.220 1.288 2011 2.370 1.266 1.253 2012 2.536 1.214 1.274 2013 2.630 1.174 1.272


27


28

1.4.6 Rettungswache Heek Betreiber

Johanniter- Unfall-Hilfe e.V. Regionalverband Münsterland/Soest

Standort

Rettungswache Heek, Markt 6, 48619 Heek


Stadt-/Gemeinde-

Gebiet

Fläche in km² Einwohner Einwohne

r je km²

Heek 69 8.466 121 Schöppingen 68 7.403 107

Gesamt 137 15.869 115


Schöppingen 8




Die Rettungswache bedient folgenden Einsatzabschnitt auf der A31: - AS Heek

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhäuser St. Marien-Krankenhaus Ahaus St. Antonius-Hospital Gronau

Einsatzaufkommen


2010 411 38 2011 432 47 2012 423 35 2013 819 114

Anmerkung zu den Einsatzzahlen: Inbetriebnahme der Rettungswache Heek am 1.6.2006 als Tageswache (Besetzung 6 – 18 Uhr); seit dem 1.1.2013 Betrieb als 24-Stunden-Wache


29


30

1.4.7 Rettungswache Isselburg Betreiber


Standort

Rettungswache Isselburg, Henry-Dunant-Str. 4, 46419 Isselburg

Am Standort wurde vom Kreis Borken eine neue Rettungswache errichtet; Inbetriebnahme im Dezember 2013 Einsatzbereich Rettung



Isselburg 42 10.701 250 Bocholt OT Suderwick 7 1.936 276

Gesamt 49 12.637 257


Bocholt OT Suderwick 7,0




Die Rettungswache Isselburg bedient folgenden Einsatzabschnitt auf der A3: - AS Rees Der Rettungswagen Isselburg wird aufgrund einer öffentlich-rechtlichen Vereinbarung grenzüberschreitend im Bereich der Regio Noord- en Oost-

Gelderland/Niederlande eingesetzt.

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhaus St. Agnes-Hospital Bocholt

Einsatzaufkommen


2010 614 73 2011 621 79 2012 615 75 2013 724 55


31


32

1.4.8 Rettungswache Reken Betreiber

Gemeinde Reken

Standort

Rettungswache Reken, Am Wehrturm 12, 48734 Reken, OT Groß-Reken




Reken 78 14.411 183





Die Rettungswache Reken bedient folgende Einsatzabschnitte auf der A31: - AS Borken - AS Reken

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhaus St. Marien-Krankenhaus Borken

Einsatzaufkommen:


2010 787 218 2011 762 210 2012 815 201 2013 887 170


33


34

1.4.9 Rettungswache Stadtlohn Betreiber

Stadt Stadtlohn

Standort:

Rettungswache Stadtlohn, Steinkamp 2-6, 48703 Stadtlohn

Die Rettungswache Stadtlohn ist gemeinsam mit der Feuerwehr in einem Gebäude untergebracht. Die Stadt Stadtlohn plant, den Gebäudekomplex für die Feuerwehr räumlich zu erweitern und die bestehenden Gebäudeteile den technischen und räumlichen Erfordernissen anzupassen. Hiervon sind auch Teile der Rettungswache betroffen. Einsatzbereich Rettung



Stadtlohn 79 20.005 252 Südlohn 45 8.944 196

Gesamt 124 28.949 233




Stadtlohn 79 20.005 252 Südlohn 45 8.944 196 Gescher 81 16.887 208

Gesamt 205 45.836 223

Mit der Errichtung einer Rettungswache in Südlohn wird das Gemeindegebiet Südlohn von der dortigen Wache versorgt werden Entfernungskilometer (Gemeinden außerhalb des Wachstandortes)

Südlohn 6,5 Südlohn-Oeding 11,3 Gescher 11,0


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Stationierung des Notarzteinsatzfahrzeuges tagsüber am Krankenhaus Stadtlohn Sondereinsatzregelungen

Das Einsatzgebiet der Rettungswachen Gescher (Stadtgebiet Gescher) und Südlohn (Gemeindegebiet Südlohn) wird notärztlich mitversorgt: Die Rettungswache Stadtlohn bedient folgenden Einsatzabschnitt auf der A31: - AS Gescher (Notarzt)

Notfallversorgung:

Notarzt/Notfallkrankenhaus Krankenhaus Maria-Hilf, Stadtlohn Notfallaufnahmebereich Stadtlohn

Südlohn Gescher

Einsatzaufkommen:


2010 1.241 905 425 2011 1.138 866 435 2012 1.262 870 393 2013 1.415 991 379


36


37

1.4.10 Rettungswache Südlohn Betreiber

NN

Standort

Südlohn (konkreter Standort noch nicht bestimmt)




Südlohn 45 8.944 198 Borken-Weseke Borken-Burlo

23 24

4.979 3.588

216 150

Gesamt 92 17.511 190


Borken-Weseke Borken-Burlo

5 9


1 Rettungswagen (RTW) Täglich 8.00 – 20.00 Uhr

Die noch einzurichtende Rettungswache Südlohn wird als Tageswache mit 12-Stunden-Besetzung betrieben; nach derzeitiger Planung ist eine Besetzung in der Zeit von 8-20 Uhr vorgesehen Sondereinsatzregelungen

Notfallversorgung:

Notarzt/Notfallkrankenhäuser Krankenhaus Maria-Hilf, Stadtlohn St. Marien-Krankenhaus, Borken

Einsatzaufkommen:



38


39

1.4.11 Rettungswache Vreden Betreiber


Standort

Rettungswache Vreden, Oldenkotter Straße 14, 48691 Vreden




Vreden 135 22.389 164




Vreden 135 22.389 164





Der Notarzt wird mit dem RTW am Krankenhaus abgeholt; Einsatzabwicklung als

NAW (Notarztwagen)

Notfallversorgung

Notarzt/Notfallkrankenhaus St. Marien-Hospital Vreden Notfallaufnahmebereich Vreden

Einsatzaufkommen


2010 763 418 185 2011 787 425 240 2012 850 508 222 2013 908 465 205


40


41

2. Leitstelle 2.1 Aufgaben Der Träger des Rettungsdienstes errichtet und unterhält eine Leitstelle (§ 7 Abs. 1 RettG). Diese lenkt die Einsätze des Rettungsdienstes. Sie muss ständig besetzt und erreichbar sein. Sie arbeitet mit den Krankenhäusern, der Polizei, den Feuerwehren sowie den Einrichtungen der ärztlichen Selbstverwaltungskörperschaften für den ärztlichen Notfalldienst zusammen. Mit der Lenkung rettungsdienstlicher Einsätze beauftragte Personen müssen eine geeignete Qualifikation haben; das Nähere regelt das für das Gesundheitswesen zuständige Ministerium nach Abstimmung mit den kommunalen Spitzenverbänden durch Erlass (§ 8 Abs. 1 RettG). Die Kreisleitstelle ist das zentrale Lenkungs- und Koordinierungsorgan für den Rettungsdienst. Zur Sicherstellung einer durchgängigen Gefahrenabwehr fordert der Gesetzgeber eine einheitliche Leitstelle für den Rettungsdienst und den Feuerschutz. Für eine optimale Wahrnehmung der zentralen Lenkungs- und Koordinierungsaufgaben im Rettungsdienst ist die Aufschaltung aller Notrufe 112 zur Kreisleitstelle sinnvoll. Mit Ausnahme des Notrufes 112 der Stadt Bocholt sind alle Notrufe der kreisangehörigen Städte und Gemeinden des Kreises Borken zur Kreisleitstelle geschaltet. Die Stadt Bocholt macht von einer Regelung im Feuerschutzgesetz NRW Gebrauch, die es Mittleren und Großen kreisangehörigen Städten erlaubt, den Notruf auf die eigene ständig besetzte Feuerwache zu schalten, wenn diese die Aufgabe einer Rettungswache wahrnehmen. Qualitätsanforderungen an eine optimale Aufgabenerfüllung - schnellstmögliche Entgegennahme und Bearbeitung aller eingehenden Notrufe - sachgerechte Alarmierung der Rettungsmittel unter Ausnutzung der

Möglichkeiten des Einsatzleitsystems, so dass im Rahmen des rettungsdienstlichen Gesamtsystems die Einhaltung der Hilfsfrist unterstützt wird.

- zeitgleiche Bearbeitung von mindestens 2 Notrufen - Disposition des Krankentransportes unter Berücksichtigung von Zeiten mit

hohem Einsatzaufkommen - Beachtung wirtschaftlicher Aspekte bei der Planung und Lenkung der

Krankentransporteinsätze


42

2.2 Standort Die Leitstelle des Kreises Borken befindet sich im Kreishaus Borken, Burloer Straße 93. Der Gebäudeteil für die Leitstelle wurde im Jahre 1999 neu errichtet. 2.3 Technische Ausstattung Die Leitstellentechnik muss eine schnelle Einsatzdisposition ermöglichen. Entscheidend dabei ist das Vorhalten moderner Alarmierungs- und Kommunikationstechnik in redundanter Ausführung. Das installierte Einsatzleitsystem ermöglicht eine zentrale Abfrage des Notrufes

112 im gesamten Kreisgebiet. Um den Anforderungen einer modernen Leitstelle auch weiterhin gerecht zu werden, wurde in den Jahren 2007 bis 2010 die Hard- und Software des Einsatzleitsystems sowie die Kommunikations-, Alarmierungs- und Netzwerktechnik incl. des Leitstellenmobiliars schrittweise erneuert. Digitalfunk Die bundesweite Einführung des Digitalfunks macht es erforderlich, die Kreisleitstelle an diese Technik anzubinden. Erste Maßnahmen hierfür sind in der Kreisleitstelle Borken bereits umgesetzt worden, die abschließende Fertigstellung hängt aber davon ab, bis wann das Land die weiteren Komponenten zur Verfügung stellen kann. Erwartet wird dies für das Jahr 2015. Zusammenarbeit mit anderen Leitstellen Die Kreise Borken, Coesfeld und Steinfurt planen die Vernetzung ihrer Leitstellen. Über den genauen Umfang einer solchen Zusammenarbeit muss noch entschieden werden. Ein Ingenieurbüro ist beauftragt worden, ein Konzept für mögliche technische Redundanzen zu entwickeln. Bei Technikausfällen soll es zukünftig möglich sein, dass Einsätze in wesentlichen Teilen auch von einer benachbarten Leitstelle abgewickelt werden können. Fahrzeugortung im Rettungsdienst Im Jahr 2014 sind die Einsatzfahrzeuge des Rettungsdienstes mit Navigationssystemen ausgestattet worden. Mit deren Hilfe können die Fahrzeuge durch die Leitstelle geortet werden. Über die Anbindung an den Einsatzleitrechner ist es damit möglich, das am günstigsten positionierte Fahrzeug zu einem Einsatz zu entsenden. Mobile Datenerfassung (MDE) Um Einsatzdaten im Rettungsdienst schneller zu erfassen, weiter zu verarbeiten und letztlich auch unter dem Aspekt des Qualitätsmanagements auswerten zu können, sollen mobile Datenerfassungsgeräte (MDE) beschafft werden. Die MDE-Beschaffung ist für 2015 geplant.


43

2.4 Personelle Ausstattung Personal der Kreisleitstelle (Sollbestand zum 01.10.2014) Funktion Anzahl Besoldung/Vergütung nach

Stellenplan Leiter der Leitstelle 1 A 12 Stellvertretender Leiter 1 A 11 Einsatzdisponenten 18 A 9 (13 Kräfte)

A 9 mit Zulage ( 3 Kräfte) Entgeltgruppe 6 TVöD ( 2 Kräfte) Systemadministration 2 Entgeltgruppe 6 bzw. 8 TVöD

Qualifikation

Anzahl

a) Rettungsdienst 18 3

Rettungsassistenten Rettungssanitäter

Qualifikation

Anzahl

b) Feuerschutz 1 Beamter des gehobenen feuer- wehrtechnischen Dienstes

17 Beamte des mittleren feuerwehr-

technischen Dienstes mit Führungs- ausbildung (BIII bzw. BmD)

3 Angestellte (mit Führungsausbildung

in der Freiw. Feuerwehr - mindestens Gruppenführer FIII-)

c) fachspezifische Leitstellenaus- bildung

14 Leitstellenlehrgang (B LSt) am Institut der Feuerwehr Münster

Das in der Notfallrettung und im Krankentransport eingesetzte nichtärztliche Personal hat jährlich an einer mindestens 30stündigen aufgabenbezogenen Fortbildung teilzunehmen und dieses nachzuweisen. Die Disponenten in der Leitstelle gehören zum Einsatzpersonal und unterliegen damit der Fortbildungsverpflichtung. Kräfte, die nicht die geforderte Qualifikation zum Rettungsassistenten haben, werden vorrangig in der Krankentransport-Disposition eingesetzt.


44

Der Personal-Ist-Bestand umfasst 18 Einsatzdisponenten im Schichtdienst, 2 Leitungsfunktionen im Tagesdienst (Leiter Leitstelle/stellvertretender Leiter) sowie derzeit 2 Kräfte in der Systemadministration. Einsatzaufkommen 2013 Einsatzart Anzahl der Einsätze Feuerwehr 3.159 Notfallrettung 18.440 Krankentransport 10.266

Gesamt 31.865 Kostenzuordnung Die Kosten der Leitstelle werden in einem Verfahren, das mit den Krankenkassen abgestimmt ist, auf den Feuerschutz und den Rettungsdienst verteilt. 60% werden als Vorhaltekosten zu gleichen Teilen dem Feuerschutz und Rettungsdienst zugeordnet. Die verbleibenden 40 % werden auf Grundlage von Einsatzzahlen und Einsatzdauer auf die Dienste verteilt. Die Gesamtkosten der Kreisleitstelle gehen im Ergebnis zu einem Anteil

von 65 % zu Lasten des Rettungsdienstes und von 35 % zu Lasten des Feuerschutzes.

Kreis Borken IV. Rettungsdienstbedarfsplan

45

IV. Unterhaltung des Rettungsdienstes

1. Fachliche Eignung des Personals Mit dem Gesetz über den Beruf der Notfallsanitäterin und des Notfallsanitäters (Notfallsanitätergesetz – NotSanG), das zum 01.01.2014 in Kraft getreten ist, ändern sich die Anforderungen, die zukünftig an das Einsatzpersonal auf den Rettungswagen und Notarzteinsatzfahrzeugen gestellt werden, wesentlich. Gegenüber dem bisherigen Rettungsassistentengesetz verlängert sich die Ausbildungsdauer von 2 auf 3 Jahre. Zudem ist die Ausbildung im neuen Notfallsanitätergesetz strukturell neu ausgestaltet und schafft dadurch einen neuen nichtärztlichen Rettungsdienstberuf. Ziel ist es, die Qualität des Rettungsdienstes zu steigern und damit die präklinische Versorgung zu verbessern. Insgesamt wird das Rettungswesen durch das neue Gesetz noch leistungsfähiger und vor allem zukunftsfähiger. Auf landesgesetzlicher Ebene fließen die Änderungen des Notfallsanitätergesetzes in das Rettungsgesetz NRW ein. So sieht § 4 Rettungsgesetz zur Betreuung und Versorgung der Patienten in der Notfallrettung sowie für die Führung eines Notarzt-Einsatzfahrzeuges eine Rettungsassistentin/ einen Rettungsassistenten bzw. eine Notfallsanitäterin/ einen Notfallsanitäter vor. Für die Anpassung an die geänderten Qualifikationsanforderungen räumt das Rettungsgesetz den Aufgabenträgern allerdings einen Übergangszeitraum ein. Die Funktion Rettungsassistent wird erst mit Ablauf des 31.12.2026 durch den Notfallsanitäter ersetzt (§ 4 Abs. 7 RettG).

2. Personalbemessung 2.1 Einsatzpersonal 2.1.1 Allgemeines Der Kreis Borken führt den Rettungsdienst ohne eigenes Personal durch. Verschiedene Vertragspartner sind mit dem Betrieb der Rettungswachen beauftragt worden. Von diesen wird auch das Einsatzpersonal gestellt. Von der Möglichkeit, den Rettungsdienst in Eigenregie durchzuführen, wird derzeit kein Gebrauch gemacht. Es bestehen folgende öffentlich-rechtlichen Verträge über die Einrichtung und den Betrieb von Rettungswachen:

Vertragspartner Rettungswache Stadt Ahaus Ahaus Stadt Borken Borken Stadt Gronau Gronau Gemeinde Reken Reken Stadt Stadtlohn Stadtlohn


46

Vertragspartner Rettungswache DRK-Kreisverband Borken e.V. Gescher, Isselburg, Vreden Johanniter-Unfall-Hilfe e.V. Heek

An den Standorten Ahaus, Borken und Gronau wird der Rettungsdienst in Kombination mit einer Feuer- und Rettungswache umgesetzt. Die Stadt Bocholt ist als große kreisangehörige Stadt Trägerin einer Rettungswache und führt damit den Betrieb der Rettungswache Bocholt eigenverantwortlich durch. Aufgrund der Rechtsprechung des Europäischen Gerichtshofes und der damit verbundenen Änderung der Arbeitszeitrichtlinie ist im Rettungsdienst die 48-Stunden-Woche weitestgehend umgesetzt worden. Eine sogenannte OPT-Out-Regelung mit der Möglichkeit einer 54-Stunden-Woche findet nur noch ausnahmsweise Anwendung. Bei der Personalbedarfsberechnung wird daher von der 48-Stunden-Woche ausgegangen. Der Personalbedarf wird in Form von Personalvorhaltestunden pro Jahr und Rettungsmittel dargestellt. Die Stadt Bocholt als Trägerin einer Rettungswache ermittelt in Abstimmung mit dem Kreis Borken ihren Personalbedarf eigenständig. Ehrenamtliche Kräfte werden im Rettungsdienst nur noch ausnahmsweise eingesetzt, da sie die im Rettungsgesetz verankerten Qualifikationsanforderungen kaum noch erfüllen können. Zivildienst wird seit 2012 in Deutschland nicht mehr angeboten. Damit steht Einsatzpotential aus diesem Bereich auch nicht mehr zur Verfügung. An den zur Annahme von Praktikanten ermächtigten Rettungswachen (Lehrrettungswachen) können Jahrespraktikanten eingesetzt werden. Die Personalkosten für die kombinierten Feuer- und Rettungswachen Ahaus, Borken und Gronau werden auf der Basis öffentlich-rechtlicher Verträge abgerechnet. Die Städte erhalten je Vorhaltestunde einen vertraglich festgelegten Erstattungsbetrag. Darüber hinaus haben sich die Städte bereit erklärt, zu den reduzierten Zeiten nachts und an Wochenenden bzw. Feiertagen den Rettungsdienst auch im Duplizitätsfall zu bedienen. Dafür wird ein ergänzender Kostensatz/Stunde gezahlt. Die Personalkosten für die Rettungswachen Gescher, Isselburg, Reken und Stadtlohn werden vom Kreis zu 100 % getragen. Die Kosten des Betriebs der Rettungswachen Heek und Vreden sind auf Basis von Ausschreibungen für sieben Jahre zu einem Pauschalpreis vergeben. Das Personal der Feuer- und Rettungswache Bocholt ist mit einem Stellenanteil von 31,98 dem Einsatzdienst Rettung zugeordnet. Hinzu kommen 0,43 Stellenanteile für die Leitung der Rettungswache und 2,33 Stellen für die Verwaltung (s. Nr. IV. 2.2.) Die Stadt Bocholt als Trägerin der Rettungswache hat eine eigene Personal- und Satzungshoheit.


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2.1.2 Personalvorhaltestunden im Einsatzdienst Rettungs-

wache

Fahrzeuge Besetztzeit Funktions-

stellen

Vorhalte-

stunden

Ahaus NEF tägl. 24 Std. 1 8.760

RTW 1 tägl. 24 Std. 2 17.520

RTW 2 07.00 - 22.00 Mo-Fr

09.00 - 18.00 Sa

10.00 - 21.00 So./Feiert.

2 9.830

KTW 08.00 - 17.00 Mo-Fr 2 4.518

Zwischensumme 40.628

Borken NEF tägl. 24 Std. 1 8.760

RTW 1 tägl. 24 Std. 2 17.520

RTW 2

07.00 - 23.00 Mo-Fr

08.00 - 22.00 Sa

08.00 - 22.00 So/Feiert.

2

11.224

KTW 08.30 - 16.30 Mo-Fr 2 4.016


Gronau NEF tägl. 24 Std. 1 8.760

RTW 1 tägl. 24 Std. 2 17.520

RTW 2

07.00 – 22.00 Mo-Fr

08.00 – 20.00 Sa

09.00 – 22.00 So/Feiert.

2 10.390

KTW 09.00 - 16.00 Mo-Fr 2 3.514


Bocholt NEF tägl. 24 Std. 1 8.760

RTW 1 tägl. 24 Std. 2 17.520

RTW 2

RTW 3

tägl. 24 Std.

12 Std. Mo-Fr

2

2

17.520

6.024

KTW 1

KTW 2

1 Std. Mo-Fr

10 Std. Mo-Fr

2

2

502

5.020

KTW 3/MHD 8 Std. Mo-Fr 2 4.016


Gescher RTW tägl. 24 Std. 2 17.520

Heek RTW tägl. 24 Std. 2 17.520

Isselburg RTW tägl. 24 Std. 2 17.520

Reken

Südlohn

RTW

RTW

tägl. 24 Std.

tägl. 08.00-20.00

2

2

17.520

8.760

Stadtlohn NEF tägl. 24 Std. 1 8.760

RTW tägl. 24 Std. 2 17.520

Vreden RTW tägl. 24 Std. 2 17.520

Ahaus

Bocholt

KTW/HiOrg

KTW/HiOrg

08.00 – 18.00 Sa/So

08.00 – 18.00 Sa/So

2

2

2.080

2.080

Summe: 53 308.494


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2.2 Verwaltungspersonal Neben dem Personal an den Rettungswachen sind für das Personal in den Verwaltungen des Kreises Borken und der Stadt Bocholt folgende Stellenanteile zu berücksichtigen: 1. Kreis Borken (als Träger des Rettungsdienstes

Fachbereichsleiter 0,2 Fachabteilungsleiter 0,4 Sachbearbeiter 1,0 Sachbearbeitung Abrechnungswesen 1,3 Schreibdienst 0,5 Gesamt 3,4

2. Stadt Bocholt (als Trägerin einer Rettungswache)

Geschäftsführung, Rettungsdienstleitung 0,64 Personalbewirtschaftung 0,21 Finanzbuchhaltung 0,49 Fakturierung 0,99 Gesamt 2,33


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3. Aus- und Fortbildung Das in der Notfallrettung und im Krankentransport eingesetzte nichtärztliche Personal hat jährlich an einer mindestens 30stündigen aufgabenbezogenen Fortbildung teilzunehmen und dieses nachzuweisen (§ 5 Abs. 4 RettG). Um auch zukünftig Personal mit der notwendigen Qualifikation im Rettungsdienst zur Verfügung zu haben, muss rechtzeitig mit der Ausbildung von neuen Notfallsanitätern begonnen werden. Es müssen aber auch die eigenen Rettungsassistenten zu Notfallsanitätern weiterqualifiziert werden. Bei dieser Nachqualifizierung werden die Rettungsassistenten nach 3 Fallgruppen unterschieden:

Voraussetzung Umfang Nachqualifizierung Bei Inkrafttreten des Notfallsanitätergesetzes mindestens 5 Jahre als Rettungsassistent tätig

Bis 31.12.2020 staatliche Ergänzungsprüfung ablegen.

Bei mindestens 3jähriger Tätigkeit Weitere Ausbildung von 480 Stunden und staatliche Ergänzungsprüfung

Weniger als 3 Jahre im Beruf tätig Weitere Ausbildung von 960 Stunden und staatliche Ergänzungsprüfung

Die Kosten der Ausbildung nach dem Notfallsanitätergesetz sowie die Kosten der Fortbildung im Sinne von § 5 Abs. 4 Satz 1 RettG gelten als Kosten des Rettungsdienstes. Näheres bestimmt das für das Gesundheitswesen zuständige Ministerium in Abstimmung mit den Verbänden nach § 14 Abs. 2 RettG sowie mit den kommunalen Spitzenverbänden. Detailregelungen stehen noch aus Die vom Gesetzgeber geforderten Qualifikationen sind für alle Rettungswachen im Kreis Borken bindend. Die Aus- und Fortbildung wird an geeigneten Ausbildungsstätten durchgeführt. Die 30stündige Fortbildung wird derzeit vom DRK-Kreisverband Borken in enger Zusammenarbeit mit dem Ärztlichen Leiter Rettungsdienst organisiert. Die Unterrichtsinhalte orientieren sich dabei an den aktuellen Entwicklungen im Rettungsdienst. Die Stadt Bocholt hat für die Aus- und Fortbildung im Brandschutz und Rettungsdienst eine eigene Ausbildungsstätte errichtet. Die Feuerwehr- und Rettungsdienstakademie Bocholt erhielt mit Wirkung vom 01.07.2013 die staatliche Anerkennung als Berufsfachschule für den Rettungsdienst. Umfang und Inhalte der notwendigen Fortbildungen für Ärztinnen und Ärzte im Rettungsdienst werden durch die Landesärztekammern geregelt (§ 5 Abs. 4 RettG).


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4. Technik 4.1 Fahrzeuge

4.1.1 Ausstattung Die Fahrzeuge des Rettungsdienstes müssen in ihrer Ausstattung, Ausrüstung und Wartung den allgemein anerkannten Regeln von Medizin, Technik und Hygiene entsprechen (§ 3 Abs. 4 RettG). Sie müssen zudem für besondere Einsatzfälle ausgerüstet sein, z.B. für

- Intensiv-medizinische Transporte - die Beförderung von Neugeborenen - die Beförderung von schwergewichtigen oder hochkontagiösen Patienten Die Europanorm DIN EN 1789 definiert Anforderungen an die Einsatzfahrzeuge im Hinblick auf

Beschaffenheit der Fahrzeuge (z.B. Außenmaße, Fahrverhalten, Elektrik, Belastungskapazität, Klimatisierung, Beschaffenheit des Krankenraumes, Kommunikationseinrichtungen, Geräuschpegel) Ausstattung und Beschaffenheit der Medizinprodukte Die Norm unterteilt die Krankenkraftwagen in 3 Kategorien. Es sind dies Krankentransportwagen (Typ A 1, A 2), Notfallkrankenwagen (Typ B) und Rettungswagen (Typ C). Über diese Typenklassen wird unter anderem definiert, wie viele Patienten das Fahrzeug aufnehmen kann bzw. welche medizinisch-technische Ausstattung vorhanden ist.

Im Rettungsdienst des Kreises Borken kommen Fahrzeuge der Typklassen A 2 und C zum Einsatz. 4.1.2 Fristen für die Ersatzbeschaffung Die Einsatzfahrzeuge sind unter betriebswirtschaftlichen Aspekten zu betreiben und auch auszusondern. In der Vergangenheit erfolgte die Außerbetriebnahme von Fahrzeugen nach Ablauf eines definierten Zeitraumes. Aufgrund von Erfahrungswerten im Fuhrparkmanagement wird zukünftig die Kilometer-Laufleistung Hauptentscheidungskriterium für die Aussonderung von Fahrzeugen. Das Fahrzeugalter wird in der Gesamtbetrachtung aber auch weiterhin ein Entscheidungsfaktor sein. Als Abschreibungszeit der Fahrzeuge wird die geplante Nutzungsdauer herangezogen.

Fahrzeugart Laufleistung Nutzungsdauer

Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) 200.000 km 6 Jahre

Krankentransportwagen (KTW)

300.000 km 6 Jahre

Rettungswagen (RTW) 200.000 km 6 Jahre


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Vor einer Fahrzeugaussonderung wird geprüft, ob unter betriebswirtschaftlichen Aspekten die weitere Nutzung von Teilkomponenten möglich ist (z.B. Umbau eines RTW-Kofferaufbaus auf ein neues Fahrgestell).

4.1.3 Fahrzeugbestand – ohne Reservefahrzeuge -

Wache Fahrzeugart Baujahr

Ahaus NEF 2013

RTW 2014

RTW 2014

KTW 2011

KTW 2007

Bocholt NEF 2011

RTW RTW

2014 2010

RTW 2009

KTW 2009

KTW 2007

KTW-MHD 2008

Borken NEF **

RTW 2013

RTW 2013

KTW 2009

KTW 2007

Gescher RTW 2014

Gronau NEF 2012

RTW 2014

RTW 2014

KTW 2007

Heek RTW * 2013

Isselburg RTW 2014

Reken RTW 2010

Stadtlohn NEF 2008

RTW 2011

Vreden RTW* 2013

Stand: 01.12.2014

* Fahrzeuge werden durch die Betreiber DRK und JUH gestellt. ** Fahrzeug nach Verkehrsunfall ausgesondert; Ersatzbeschaffung in 2015


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4.1.4 Reserve-Fahrzeuge

Der Rettungsdienst muss jederzeit voll funktionsfähig sein. Daher ist es notwendig, planbare und auch nicht planbare Fahrzeugausfälle – z.B. bei Werkstattaufenthalten, Ausfällen nach Unfällen – durch eine Reservevorhaltung zu kompensieren. Das Orgakom-Gutachten schlägt folgende Fahrzeugreserve vor: 2 Notarzteinsatzfahrzeuge (NEF) 5 Rettungswagen (RTW) 1 Krankentransportwagen (KTW) Die Fahrzeugreserve soll in der Regel aus abgeschriebenen Fahrzeugen gebildet werden. Die Kilometerleistung eines für die Reserve vorgesehenen Fahrzeuges muss es unter betriebswirtschaftlichen Gesichtspunkten rechtfertigen, dieses noch weiter zu betreiben.

Reservevorhaltung Kreis Borken (Stand: 01.12.2014)

Fahrzeugart Baujahr Standort

NEF BOR-272 2006 Borken

RTW BOR-R 3831 2008 Gescher

RTW BOR-R 1832 2009 Gronau

RTW BOR-269 2004 Stadtlohn

RTW BOR-282 2006 Reken

RTW BOR-R 3832 2009 Vreden

Reservevorhaltung Stadt Bocholt (Stand: 01.12.2014)

Fahrzeugart Baujahr

NEF BOH-F 2041 2000 Transport 2. Notarzt

RTW BOH-F 2042 2003


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Einsatzfahrzeuge des Rettungsdienstes:

Notarzteinsatzfahrzeug

Krankentransportwagen

Rettungswagen (2x)

[von links nach rechts]


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5. Medizingeräte und Medikamente Die Ausstattung der Rettungsdienstfahrzeuge mit Geräten der Medizintechnik erfolgt nach den Vorgaben der DIN EN 1789 und DIN 75079 geregelt. Ergänzt werden diese Regelungen durch das

- Medizinproduktegesetz (MPG) und die - Medizinproduktebetreiberverordnung. (MPBetreibV)

Diese Vorschriften enthalten umfassende Regelungen über den Umgang mit Medizinprodukten von der Herstellung über das Inverkehrbringen,

Inbetriebnehmen und Betreiben bis hin zu Anwendung, Nachweis der technischen sowie hygienischen Sicherheit von medizinischen Produkten. Zur Sicherstellung des richtigen Umgangs mit den Medizinprodukten sind an den Wachen Beauftragte nach MPG bestellt. Diese Beschäftigten haben die Aufgabe, - ausschließlich Medizinprodukte zum Einsatz zu bringen, bei denen der

Verdacht auf eine Gefährdung von Patienten, Anwendern und Dritten ausgeschlossen werden kann (§ 4 Abs. 1 MPG)

- zu gewährleisten, dass Medizinprodukte nur von Personen angewendet werden, die durch den Hersteller oder die sog. beauftragte Person eingewiesen worden sind (§ 5 Abs. 2 MPBetreibV)

- die eingesetzten Medizinprodukte entsprechend empfohlener Vorgaben zu warten und sicherheitstechnischen Kontrollen zuzuführen

Wartung und sicherheitstechnische Kontrollen erfolgen nach den Vorgaben der Hersteller und sind über Wartungsverträge abgesichert. Die im Rettungsdienst eingesetzten medizinischen Verbrauchsartikel werden zentral beschafft. Die Beschaffung erfolgt im Wege der Vergabe im Rahmen einer öffentlichen Ausschreibung. 6. Persönliche Schutzausrüstung, Hygiene Die Einhaltung von Hygienestandards ist wesentlicher Bestandteil der Arbeit im Rettungsdienst. An den Rettungswachen werden daher Hygienebeauftragte bestellt, die gemeinsam mit dem Ärztlichen Leiter Rettungsdienst diesen Part begleiten. Zur Unterstützung hat der Ärztliche Leiter Rettungsdienst eine Hygienemappe für den Rettungsdienst des Kreises Borken erstellt. Diese Mappe ist Arbeitsgrundlage für den Teilbereich Hygiene im Rettungsdienst und soll die wesentlichen gesetzlichen Bestimmungen, medizinischen Tatbestände und lokalen Regelungen an den Standorten nachvollziehbar machen und zweckbezogen darstellen. Jeder Beschäftigte im Rettungsdienst wird vor Aufnahme seiner Tätigkeit mit der erforderlichen Schutzkleidung ausgestattet. Die Reinigung und Instandhaltung der Kleidung erfolgt nach den Vorgaben eines Hygieneplanes.

Kreis Borken V. Rettungsdienstbedarfsplan

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V. Durchführung des Rettungsdienstes 1. Notfallmedizinische Versorgung 1.1 Notarzteinsatz Der Träger des Rettungsdienstes steht in der Verantwortung, gemeinsam mit den Krankenhäusern ein qualifiziertes Notarzt-System zu organisieren (§ 11 RettG)

Im Rahmen der rettungsdienstlichen Bedarfsplanung sind Notfallaufnahmebereiche für die Krankenhäuser festzulegen. Den für die Notfallversorgung geeigneten Krankenhäusern wird ein räumlich bestimmtes Gebiet mit der Verpflichtung zugewiesen, Notfallpatientinnen und -patienten aus diesem Gebiet aufzunehmen. Im Einvernehmen mit den Krankenhäusern sind folgende Notfallaufnahmebereiche festgelegt worden. Die Krankenhäuser sind leistungsfähig, um die Erstversorgung der Notfallpatienten zu gewährleisten.

Krankenhaus Notfallaufnahmebereich

St. Marien-Krankenhaus, Ahaus Ahaus, Legden, Schöppingen, Heek (ohne Ortsteil Nienborg)

St. Agnes-Hospital, Bocholt Bocholt, Isselburg, Rhede

St. Marien-Hospital, Borken Borken, Heiden, Raesfeld, Velen, Reken

St. Antonius-Hospital, Gronau Gronau, Heek (Ortsteil Nienborg)

Krankenhaus Maria Hilf, Stadtlohn Stadtlohn, Südlohn, Gescher

St. Marien-Hospital, Vreden Vreden

Ärzte und Ärztinnen für die Notfallrettung Die Krankenhäuser sind vertraglich verpflichtet, für den Einsatz im Rettungsdienst rund um die Uhr jeweils einen Notarzt / eine Notärztin zur Verfügung zu stellen. Mit den Krankenhäusern Ahaus, Borken, Gronau, Stadtlohn und Vreden sind mit Wirkung vom 01.01.2013 Pauschalzahlungen für die Notarztgestellung vereinbart worden. Die Stadt Bocholt als Trägerin der Rettungswache hat mit dem Krankenhaus Bocholt einsatzbezogene Zahlungen vereinbart.


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1.2 Leitender Notarzt (LNA) Gem. § 7 Abs. 4 RettG ist Vorsorge zu treffen, dass bei größeren Schadensereignissen mit zahlreichen Verletzten oder Erkrankten ein Arzt zur Verfügung steht, der notfallmedizinische Leitungsaufgaben übernehmen kann (Leitender Notarzt). Am Schadensort obliegt ihm

die Festlegung des rettungsdienstlichen Bedarfs die Einsatzkoordinierung des rettungsdienstlichen Personals

einschließlich der Notärzte die Koordinierung der Zusammenarbeit der am Schadensort

eingesetzten Rettungs- und Sanitätsdienste die Zuweisung der Notfallpatienten in fachlich geeignete

Krankenhäuser Die Gestellung von Leitenden Notärzten / Leitenden Notärztinnen ist in den Vereinbarungen über die Mitwirkung der Krankenhäuser im Rettungsdienst geregelt. Krankenhäuser Ahaus, Borken, Gronau:

mind. 3 Leitende Notärzte /Notärztinnen

Krankenhäuser Stadtlohn, Vreden:

mind. 1 Leitender Notarzt / Notärztin

Krankenhaus Bocholt: (gegenwärtig keine Vereinbarung) Zur Zeit sind in das LNA-System 19 Ärzte/Ärztinnen eingebunden die unter folgenden Rahmenbedingungen arbeiten: Einbindung mehrerer Ärzte als Leitende Notärzte anstelle eines

Bereitschaftsdienstes Alarmierung über digitale Meldeempfänger (Sammelruf) Einsatzentscheidung durch die Kreisleitstelle im Rahmen der zeitlichen

und örtlichen Verfügbarkeit Kein eigenes Einsatzfahrzeug (Leitstelle organisiert den Transport mit

einem Fahrzeug des Rettungsdienstes) Vorhaltung der notwendigen persönlichen und sächlichen Ausstattung

auf den arztbesetzten Rettungsmitteln Abgeltung des Einsatzes in Abhängigkeit von der Einsatzdauer als

Pauschalsatz für den Notarzteinsatz bzw. als Stundenabrechnung nach TvöD. Das Einsatzgebiet umfasst den gesamten Kreis Borken.


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1.3 Ärztlicher Leiter Rettungsdienst Für die Unterstützung des Rettungsdienstträgers in medizinischen Belangen und Angelegenheiten des Qualitätsmanagements sowie der Qualitätssicherung ist die Stelle des Ärztlichen Leiters Rettungsdienst (ÄLRD) geschaffen worden. Mit der Novellierung des Rettungsgesetzes – Fassung vom 25.03.2015 - wird diese Funktion auch gesetzlich verankert (§ 7 Abs. 3 RettG). Die Unterstützung erfolgt in folgenden Bereichen: - rettungsdienstliche Bedarfsanalyse - pharmakologische und medizinisch-technische Ausstattung und

Ausrüstung der Fahrzeuge - medizinische Behandlungsrichtlinien - Aus- und Fortbildung - Arbeitsmedizin/Hygiene Der Ärztliche Leiter Rettungsdienst hat durch das zum 01.01.2014 in Kraft getretene Notfallsanitätergesetz zusätzliche Aufgaben bekommen. So hat er nach den Ausführungsbestimmungen zur Ausbildung der Notfallsanitäter in Nordrhein-Westfalen für seinen Verantwortungsbereich einheitliche Arbeitsanweisungen für die Anwendung von Maßnahmen und Medikamenten in der rettungsdienstlichen Praxis zu entwickeln und regelmäßig dem zuständigen Ministerium vorzulegen. Der Kreis Borken hat die Stelle eines Ärztlichen Leiters Rettungsdienst am 01.07.2003 eingerichtet. Derzeit beträgt der Stellenumfang 0,2 Stellenanteile. Aufgrund des erweiterten Aufgabenfeldes – insbesondere im Qualitätsmanagement – muss der Stellenanteil auf mindestens 0,5 erhöht werden.

1.4 Organisatorischer Leiter Rettungsdienst Zur Unterstützung des Leitenden Notarztes in der rettungsdienstlichen Führungsorganisation bei Einsätzen mit einer größeren Anzahl Verletzter und Erkrankter gibt es den Organisatorischen Leiter Rettungsdienst (OrgL). Mit der Novellierungsfassung vom 25.03.2015 wird diese Funktion erstmals in das Rettungsgesetz aufgenommen (§ 7 Abs. 4). Der Gesetzgeber stellt die Einführung dieser Funktion in das Ermessen des Rettungsdienstträgers. Der Kreis Borken hat bereits im Jahr 2008 ein OrgL-System eingerichtet. Derzeit wirken rd. 30 für diese Aufgabe ausgebildete Einsatzkräfte mit. In einer Dienstordnung sind die Kriterien für den Einsatz des Organisatorischen Leiters Rettungsdienst geregelt.


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2. Notfallrettung

Die Notfallrettung hat die Aufgabe, bei Notfallpatientinnen und Notfallpatienten lebensrettende Maßnahmen am Notfallort durchzuführen, deren Transportfähigkeit herzustellen und sie unter Aufrechterhaltung der Transportfähigkeit und Vermeidung weiterer Schäden mit Notarzt- oder Rettungswagen oder Luftfahrzeugen in ein für die weitere Versorgung geeignetes Krankenhaus zu befördern. Hierzu zählt auch die Beförderung von erstversorgten Notfallpatientinnen und Notfallpatienten zu Diagnose- und geeigneten Behandlungs-einrichtungen. Notfallpatientinnen und Notfallpatienten sind Personen, die sich in Folge Verletzung, Krankheit oder sonstiger Umstände entweder in Lebensgefahr befinden oder bei denen schwere gesundheitliche Schäden zu befürchten sind, wenn sie nicht unverzüglich medizinische Hilfe erhalten (§ 2 Abs. 2 Rettungsgesetz). Einsatzpersonal in der Notfallrettung

Funktion Qualifikation Patientenbetreuung/-versorgung Rettungsassistent/in bzw.

Notfallsanitäter/in Fahrer/in Rettungssanitäter/in

3. Krankentransport 3.1 Allgemein Der Krankentransport hat die Aufgabe, Kranken oder Verletzten oder sonstigen hilfsbedürftigen Personen, die nicht als Notfallpatienten zählen, fachgerechte Hilfe zu leisten und sie unter Betreuung durch qualifiziertes Personal mit Krankenkraftwagen oder mit Luftfahrzeugen zu befördern (§ 2 Abs. 3 Rettungsgesetz) Einsatzpersonal im Krankentransport

Funktion Qualifikation Patientenbetreuung/-versorgung Rettungssanitäter/in

Fahrer/in Rettungshelfer/in

Während in der Notfallrettung durch die Hilfsfrist ein zeitlicher Rahmen gesetzt wird, besteht im Krankentransport ein gewisser Dispositionsspielraum. Im Interesse des Patienten wird eine Eintreffzeit des Krankentransportwagens innerhalb eines Zeitraumes vom 30 bis maximal 60 Minuten angestrebt.


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3.2 Krankentransport an Wochenenden Die gutachterliche Untersuchung des Rettungsdienstes durch Fa. Orgakom hat ergeben, dass – neben den Werktagen - auch an Wochenenden zu bestimmten Zeiten ein Bedarf an Krankentransport-Dienstleistungen besteht. Die derzeitigen öffentlich-rechtlichen Verträge über den Betrieb der Rettungswachen sehen Besetztzeiten von Krankentransportwagen an Wochenenden jedoch nicht vor. Vor diesem Hintergrund wurden mit dem

- DRK-Kreisverband Borken sowie - Malteser Hilfsdienst e.V.

Vereinbarungen über die Personal- und Fahrzeuggestellung für die Durchführung von Krankentransporten an Wochenenden geschlossen. Diese mit den Krankenkassen abgestimmten Vereinbarungen beinhalten folgende Eckpunkte: - Bereitstellung jeweils eines Krankentransportwagens - samstags und sonntags (8.00 – 18.00 Uhr) - an den Standorten Ahaus und Bocholt - Unterbringung in organisationseigenen Unterkünften - wochenweiser Wechsel der Aufgabenwahrnehmung zwischen DRK und Maltesern. Der zum 01.04.2013 zunächst probeweise aufgenommene Dienstbetrieb hat sich bewährt und wird fortgesetzt, dabei einer jährlichen Überprüfung unterzogen. Über die beiden Standorte Ahaus und Bocholt wird sichergestellt, dass die Einsätze flächendeckend in einem angemessenen zeitlichen Rahmen abgewickelt werden können.


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4. Einsätze in der Notfallrettung und im Krankentransport 4.1 Rettungseinsätze Ahaus Bocholt Borken Gescher Gronau Heek Isselb. Reken Stadtl. Vreden

2010 2.063 3.581 2.528 956 2.359 411 614 787 1.241 763

2011 2.288 3.951 2.595 934 2.370 432 621 762 1.138 787

2012 2.583 4.024 2.847 1.084 2.536 423 615 815 1.262 850

2013 2.612 4.282 3.019 1.144 2.630 819 724 887 1.415 908

Rettungseinsätze pro Tag: Ahaus Bocholt Borken Gescher Gronau Heek Isselb. Reken Stadtl. Vreden

2010 5,6 9,8 6,9 2,6 6,4 1,1 1,6 2,1 3,4 2,0

2011 6,2 10,8 7,1 2,5 6,5 1,1 1,7 2,1 3,1 2,1

2012 7,0 11,0 7,8 2,9 6,9 1,1 1,6 2,2 3,4 2,3

2013 7,1 11,7 8,2 3,1 7,2 2,2 1,9 2,4 3,8 2,5

4.2 Krankentransporte Ahaus Bocholt Borken Gescher Gronau Heek Isselb. Reken Stadtl. Vreden

2010 1.502 4.442 1.730 253 1.288 38 73 218 425 185

2011 1.574 4.379 1.738 235 1.253 47 79 210 435 240

2012 1.480 5.110 1.744 232 1.274 35 75 201 393 222

2013 1.448 5.290 2.061 272 1.272 114 55 170 379 205

Krankentransporte pro Tag: Ahaus Bocholt Borken Gescher Gronau Heek Isselb. Reken Stadtl. Vreden

2010 4,1 12,1 4,7 0,7 3,5 0,1 0,2 0,6 1,1 0,5

2011 4,3 12,0 4,7 0,6 3,4 0,1 0,2 0,6 1,2 0,6

2012 4,0 14,0 4,8 0,6 3,5 0,1 0,2 0,5 1,1 0,6

2013 3,9 14,5 5,6 0,7 3,5 0,3 0,1 0,4 1,0 0,5


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4.3 Einsätze gesamt (Rettungseinsätze und Krankentransporte) Ahaus Bocholt Borken Gescher Gronau Heek Isselb. Reken Stadtl. Vreden

2010 3.565 8.023 4.258 1.209 3.647 449 687 1.005 1.666 948

2011 3.862 8.330 4.333 1.169 3.623 479 700 972 1.573 1.027

2012 4.063 9.134 4.591 1.316 3.810 458 690 1.016 1.655 1.072

2013 4.060 9.572 5.080 1.416 3.902 933 779 1.057 1.794 1.113

Einsätze pro Tag: Ahaus Bocholt Borken Gescher Gronau Heek Isselb. Reken Stadtl. Vreden

2010 9,7 21,9 11,6 3,3 10,0 1,2 1,9 2,7 4,5 2,6

2011 10,6 22,8 11,8 3,2 9,9 1,3 1,9 2,6 4,3 2,8

2012 11,1 25,0 12,5 3,6 10,4 1,2 1,8 2,8 4,5 2,9

2013 11,1 26,2 13,9 3,8 10,7 2,6 2,1 2,9 4,9 3,0


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5. Außergewöhnliche Schadensereignisse Neben Notfallrettung und Krankentransport gehört auch die Versorgung einer größeren Anzahl Verletzter oder Kranker bei außergewöhnlichen Schadensereignissen zum Rettungsdienst (§ 2 Abs. 1 Nr. 3 RettG). Der Rettungsdienst arbeitet hierbei eng mit den Feuerwehren, den Katastrophenschutzeinrichtungen, den Krankenhäusern und dem öffentlichen Gesundheitsdienst zusammen. Für Einsätze, die über eine individual-medizinische Betreuung hinausgehen, bestellt der Träger des Rettungsdienstes Leitende Notärzte (siehe Teil V. Nr. 1.2). Er trifft ferner ausreichende Vorbereitungen für den Einsatz zusätzlicher Rettungsmittel und des notwendigen Personals (§ 7 Abs. 4 RettG). Zur Abwicklung derartiger Einsätze, die in der Fachsprache als Massenanfall von Verletzten bzw. Erkrankten (MANV) bezeichnet werden, hat der Kreis einen speziellen Einsatzplan aufgestellt (Einsatzplan für den Massenanfall von Verletzten und/oder Erkrankten – Einsatzplan MANV - ). Typische Einsatzsituationen, bei denen viele Personen verletzt oder erkrankt sind, sind üblicherweise Verkehrsunfälle oder Brände, aber auch Lebensmittelvergiftungen. Die Kapazitäten des regulären Rettungsdienstes stoßen dabei schnell an Grenzen. Für die ergänzende Unterstützung ist ein System aufgebaut worden, das im Wesentlichen von den Sanitätseinheiten der Hilfsorganisationen mitgetragen wird. Der Einsatzplan MANV dient als Leitfaden, um Rettungskräfte unterschiedlicher Organisationen nach einem einheitlichen Schema in den Einsatz einzubinden und eine organisierte Struktur an der Einsatzstelle aufzubauen. Hierzu werden in der Nähe der Einsatzstelle Patientenablagen, Sammelstellen für Unverletzte, Behandlungsplätze (BHP) für Verletzte/Erkrankte, Bereitstellungsräume für Rettungsmittel usw. eingerichtet. Diese wichtigen organisatorischen Maßnahmen müssen bereits von den ersteintreffenden Rettungskräften eingeleitet werden. So schnell wie möglich wird dann eine erweiterte Führungsstruktur geschaffen. Bei einem reinen Rettungsdiensteinsatz übernehmen der Leitende Notarzt (LNA) und der Organisatorische Leiter Rettungsdienst (OrgL) die erforderliche Koordination. Bei größeren Einsätzen kann eine Unterstützung durch den Führungsstab der Einsatzleitung (Stab EL) sowie die Informations- und Kommunikationsgruppe (IuK) erfolgen. Um NEF-Fahrer auf organisatorische Führungsaufgaben in der Erstphase größerer Einsatzlagen vorzubereiten, bietet der Kreis diesem Personenkreis eine einwöchige Fortbildung zum Gruppenführer Rettungsdienst an.


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6. First-Responder-Systeme First-Responder-Systeme werden eingerichtet, um in Notfällen den Zeitraum bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes mit basismedizinischen Maßnahmen zu überbrücken. Solche Erst-Helfer-Gruppen werden auf ehrenamtlicher Basis in der Regel von Hilfsorganisationen und Feuerwehren gebildet. Sie sollen vor allem in Bereichen ergänzend tätig werden, in denen auf Grund von weiten Anfahrtswegen ein zeitgerechtes Eintreffen des Rettungsdienstes nicht gewährleistet werden kann. Im Kreis Borken gibt es seit 2001 für das Gebiet der Gemeinde Schöppingen ein First-Responder-System. Mit der Errichtung der Rettungswache Heek, die mittlerweile im 24-Stunden-Dienst betrieben wird, ist die Zielerreichungsquote in der Gemeinde Schöppingen wesentlich verbessert worden. Die Einsatzzahlen für die Erst-Helfer-Gruppe Schöppingen sind stark rückläufig, da diese im Regelfall nur noch alarmiert wird, wenn der Rettungswagen Heek nicht verfügbar ist. Der Kreis Borken hat sich mit der Gemeinde Schöppingen und der Freiwilligen Feuerwehr Schöppingen daher darauf verständigt, das First-Responder System in seiner bisherigen Form zum 31.12.2014 zu beenden und als klassisches First-Responder-System fortzuführen Weitere First-Responder-Systeme gibt es im Kreis Borken zurzeit nicht.


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7. Krankenhäuser im Kreis Borken 7.1 St. Marien-Krankenhaus Ahaus-Vreden, Betriebsstätte Ahaus

Abteilung Betten Innere Medizin 93 Allgemein- und Visceralchirurgie 29 Unfall- und Orthopädische Chirurgie 62 Urologie 32 Gynäkologie und Geburtshilfe 33 Augenheilkunde 17 Hals-Nasen-Ohren 9

Gesamt 275

7.2 St. Agnes-Hospital Bocholt

Abteilung Betten Allgemeinchirurgie 51 Unfallchirurgie 61 Gefäßchirurgie 40 Frauenheilkunde 29 Geburtshilfe 22 Kardiologie 84 Gastroenterologie 89 Kinderheilkunde 40 Urologie 42 Strahlentherapie 9 Hals-Nasen-Ohren 3

Gesamt 470

7.3 St. Marien-Hospital Borken

Abteilung Betten Chirurgie 75 Frauenheilkunde 20 Geburtshilfe 10 Innere Medizin 80 Geriatrie 40 Neurologie 42 Orthopädie 60 Geriatrie (Tagesklinik) 10

Gesamt 337


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7.4 Ev. Lukas-Krankenhaus Gronau

Abteilung Betten Geriatrie 55 Psychiatrie 55 Geriatrie (Tagesklinik) 10 Psychiatrie (Tagesklinik) 25

Gesamt 145

7.5 St. Antonius-Hospital Gronau

Abteilung Betten Allgemeinchirurgie 92 Frauenheilkunde 21 Geburtshilfe 10 Hals-Nasen-Ohren 3 Innere Medizin 90 Urologie 24

Gesamt 240

7.6. St. Augusta-Hospital Isselburg-Anholt

Abteilung Betten Neurologie 94

7.7. St. Vinzenz-Hospital Rhede

Abteilung Betten

Psychiatrie 95 Psychiatrie (Tagesklinik) 30

Gesamt 125

7.8. Krankenhaus Maria-Hilf Stadtlohn

Abteilung Betten

Innere Medizin 70 Chirurgie 55 Gynäkologie/Geburtshilfe 15 Interdisziplinäre Intensivstation 6

Gesamt 146

7.9 St. Marien-Krankenhaus Ahaus-Vreden, Betriebsstätte Vreden

Abteilung Betten

Geriatrie 55 Allgemeine Innere Medizin 35 Rheumatologie 35

Gesamt 125


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8. Krankenhausapotheken Mit den an den Krankenhäusern Ahaus und Stadtlohn angesiedelten Krankenhausapotheken sind Versorgungsverträge zur Belieferung des Rettungsdienstes mit Medikamenten abgeschlossen worden. Die Belieferung der Rettungswachen ist zum 1.1.2012 folgender Maßen geregelt worden: Krankenhausapotheke Rettungswache Bocholt

Ahaus Bocholt Borken Heek Isselburg Reken Vreden

Stadtlohn

Gescher Gronau Stadtlohn


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9. Luftrettung Ergänzend zum bodengebundenen Rettungsdienst werden für die Notfallrettung und den Krankentransport Luftfahrzeuge (Rettungshubschrauber, andere geeignete Luftfahrzeuge) eingesetzt (§ 3 Abs. 3 RettG). Dabei bilden die Träger des Rettungsdienstes im regelmäßigen Einsatzbereich eines Luftfahrzeuges eine Trägergemeinschaft. Rettungshubschrauber und andere geeignete Luftfahrzeuge werden vor allem eingesetzt für die schnelle Heranführung des Notarztes 1. an einen Notfallort. Dort werden lebensrettende Maßnahmen

durchgeführt und die Transportfähigkeit des Notfallpatienten hergestellt. Anschließend erfolgt der Transport vom Notfallort in ein geeignetes Krankenhaus (Primäreinsatz).

2. zu einem Krankenhaus, welches die Erstversorgung eines Notfallpatienten übernommen hat. Der Patient wird zur weiteren medizinischen Versorgung in ein geeignetes Krankenhaus verlegt (Sekundäreinsatz).

Vorteile der Luftrettung liegen in der wesentlich höheren Geschwindigkeit und der Unabhängigkeit vom Straßennetz. Die Luftrettung ergänzt zwischen Sonnenaufgang und -untergang den bodengebundenen Rettungsdienst. Mit dem Rettungshubschrauber kann in einem Zeitraum von 8 Minuten ein Einsatzradius von etwa 30 Kilometern, in 13 Minuten von 50 Kilometern und in 18 Minuten von 70 Kilometern abgedeckt werden. Der Kreis Borken ist Mitglied in der Trägergemeinschaft des Rettungshubschraubers „Christoph Europa 2“. Stationiert ist der Rettungshubschrauber (RTH) in Rheine. Die Funktion des Kernträgers wird vom Kreis Steinfurt wahrgenommen. Die Mitträger der Trägergemeinschaft „Christoph Europa 2“ übernehmen vertraglich vereinbarte Höchstanteile zu den Betriebskosten des Luftrettungsdienstes. Für den nördlichen Teil des Kreises Borken stellt der Rettungshubschrauber „Christoph Europa 2“ eine wichtige Ergänzung des bodengebundenen Rettungsdienstes dar. Dies gilt ganz besonders für den Bereich der Gemeinde Schöppingen. Der südliche Teil des Kreises Borken wird schneller durch die Rettungshubschrauber „Christoph 8“, Lünen, und „Christoph 9“, Duisburg, versorgt. Einsätze im Kreisgebiet (Primärrettung und Sekundärflüge) 2011 174 2012 157 2013 162


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10. Grenzüberschreitender Rettungsdienst Der Kreis Borken grenzt auf einer Länge von 108 km an die Niederlande. Seit Jahren gibt es eine enge Zusammenarbeit zwischen dem Kreis Borken und den rettungsdienstlichen Aufgabenträgern im Nachbarland. Derzeit bestehen folgende Vereinbarungen: Öffentlich-rechtliche Vereinbarung über eine grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Rettungsdienst mit der Regio Achterhoek (jetzt: Connexxion Ambulancezorg) vom 26.11.1997 Öffentlich-rechtliche Vereinbarung über eine grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Rettungsdienst mit der Ambulance Oost vom 27.06.2005 11. Trägergemeinschaften für besondere Einsatzanforderungen Um besonderen Einsatzanforderungen gerecht zu werden, müssen im Rettungsdienst Fahrzeuge vorgehalten werden, die für intensivmedizinische Transporte, für die Beförderung von Neugeborenen, schwergewichtigen oder hochkontagiösen Patientinnen und Patienten besonders ausgestattet sind. Die Novellierungsfassung des Rettungsgesetzes vom 25.03.2015 sieht erstmals vor, zur wirtschaftlichen Durchführung dieser Transporte Trägergemeinschaften unter Berücksichtigung bereits genehmigter oder in den Rettungsdienst eingebundener Spezialfahrzeuge zu bilden. Beim Einsatz von Spezialfahrzeugen darf anlassbezogen ein Patiententransport auch über die kommunalen Gebietsgrenzen hinaus erfolgen (§ 3 Abs. 4 RettG)


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12. Notfallseelsorge / psychosoziale Unterstützung Im Kreis Borken ist ein Notfallseelsorgesystem eingerichtet. Geistliche verschiedener Konfessionen, aber auch Privatpersonen mit entsprechender Qualifizierung sind über einen Bereitschaftsplan und Kommunikationsmittel rund um die Uhr erreichbar. Die Notfallseelsorger werden unmittelbar über die Kreisleitstelle angefordert. Sie leisten Hilfestellung beim Überbringen von Todesnachrichten und helfen Unfallbeteiligten, Angehörigen und Helfern bei der Bewältigung der Unfall- und Katastrophenereignisse. Daneben ist ein System zur psychosozialen Unterstützung (PSU) aufgebaut worden. Während sich die Notfallseelsorge schwerpunktmäßig an die von einem Ereignis Betroffenen richtet, steht die PSU vor allem den Helferinnen und Helfern zur Unterstützung nach belastenden Einsätzen zur Verfügung. Die PSU-Teams stützen sich dabei auf ehrenamtliche Kräfte der Feuerwehren, die für diesen Zweck besonders geschult worden sind. 13. Mitwirkung privater Anbieter Unternehmen, die Aufgaben der Notfallrettung oder des Krankentransports wahrnehmen wollen, bedürfen der Genehmigung der Kreisordnungsbehörde (§ 17 RettG) Der Malteser Hilfsdienst Bocholt e. V. ist mit 1 Krankentransportwagen in den Rettungsdienst des Kreises Borken eingebunden. Weitere Genehmigungen nach § 17 RettG sind bisher nicht erteilt worden. 14. Dokumentation, Qualitätsmanagement Die Durchführung der Rettungsdiensteinsätze und deren Abwicklung sind zu dokumentieren. In diesem Zusammenhang dürfen personenbezogene Daten nur verarbeitet werden, soweit dieses für 1. die Durchführung eines Einsatzes 2. die medizinische Versorgung der Patientin oder des Patienten oder 3. die Abrechnung eines Rettungseinsatzes erforderlich ist. Für die Verarbeitung der Daten gelten die Bestimmungen des Datenschutzgesetzes NRW. Es sind geeignete Qualitätsmanagementstrukturen zu schaffen (§ 7 a RettG). Diese sollen unter Mitwirkung aller Beteiligten anhand einer differenzierten Datenerfassung und –auswertung eine regelmäßige Analyse der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität des Rettungsdienstes ermöglichen, um daraus etwaige Verbesserungen zu ermitteln und deren Umsetzung zu realisieren.

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Umschlag A4 32.3 05.2015 - Kreis Borken: Internet · 1.4 Einsatzbereiche .....14 1.4.1 Rettungswache Ahaus .....14