Stress und die Auswirkungen auf den

menschlichen Körper

Herkunft des Begriffs Stress

• Ursprung in der Materialforschung,meint dort Anspannung bzw. Verzerrung von Metallen

• 1949 Einführung des Begriffs Stress in die Medizin durch Hans Selye

• Sollte den gemeinsamen Nenner aller Reaktionen des Körpers zur Anpassung bezeichnen

Dreifaches Syndrom (Triade):1. Beträchtliche Vergrößerung der Nebennierenrinde2. Intensive Schrumpfungen der lymphatischen Organe3. Magen- und Zwölffingerdarm Geschwüre

AAS

Stress (engl.: Druck, Belastung, Spannung)

Zustand des Organismus, der durch ein spezifisches Syndrom (erhöhte Sympathicusaktivität, vermehrte Ausschüttung von Katecholaminen, Blutdrucksteigerung u.a.) gekennzeichnet ist, jedoch durch verschiedenartige unspezifische Reize (Infektionen, Verletzungen, Verbrennungen, Strahleneinwirkung, aber auch Ärger, Freude u.a. Stressfaktoren) ausgelöst werden kann. Unter Stress kann man auch die äußeren Einwirkungen selbst verstehen, an die der Körper nicht in geeigneter Weise adaptiert ist. Psychischer Stress entsteht in Folge einer Diskrepanz zwischen spezifischen Anforderungen und subjektiven Bewältigungsverhalten.

biologische Vorgänge:

• 2 Mechanismen:

vegetatives Nervensystem (direkt)

Hypophyse- Nebennierenrinde-Regelkreis (indirekt)

Das vegetative (autonome) Nervensystem

Steuerung aller unwillkürlichen Körperfunktionen• Atmung• Herztätigkeit• Endokrine Drüsen• Darmperistaltik usw.• wirkt auch bei stressbedingter Aktivierung des

Körpers mit

Bestandteile des vegetativen Nervensystems

Sympathikus• ergotrope (leistungssteigernde) Wirkung• Begünstigt abbauende (katabolische)

StoffwechselwegeParasympathikus (Vagus)• trophotrope Wirkung (Ernährung, Verdauung)• Begünstigt abbauende (anabolische)

Stoffwechselwege

Innervierungen von Sympathikus und Parasympathikus

Rolle des sympathischen Nervensystems bei Stress

• Sympathisches Nervensystem wird über Hypothalamus erregt

• Sympathikus– aktiviert direkt diverse Organe (Herz, Leber,

Nieren usw.)– Schüttet (nur dort) Acetylcholin in das

Nebennierenrindenmark aus bindet an Rezeptoren vermehrte Ausschüttung von Adrenalin und Noradrenalin (Katecholamine)

Reaktionen auf Stress

Adrenalin• Fluchthormon• Wirkt auf β-Rezeptoren, die sich vor allem im Herzen befinden• Beschleunigt den Herzschlag (Tachykardy)• Veranlasst Freisetzung von Traubenzucker aus dem

Glycogenvorrat der Leber und Muskeln- Erhöhung des Blutzuckerspiegels (schnell verwertbare

Energie• Mobilisierung von Fettreserven

- Erhöhung des Blutfettspiegels (Brennstoffe werden für den Körper zur Verfügung gestellt)

• Fördert Blutgerinnung• Legt Verdauungssystem still• Vermehrte Durchblutung der Skelettmuskulatur• Gefäßverengung der Nierengefäße

– Renaler Hochdruck

Noradenalin• Angriffshormon• Wirkt über α-Rezeptoren, befinden sich vor allem in den

Gefäßen• Bewirkt Engerstellung der Gefäße

– Kontraktion der glatten Muskulatur– Bluthochdruck

Stresshormone allgemein• Schlagartige Steigerung des Energieangebots• Beschleunigung der Verbrennungsvorgänge• Erhöhung der Stoffwechselrate• Veränderung der Thermoregulation (Schweißausbruch)• Spannung der Muskulatur

Rolle des parasymphatischen Nervensystems bei Stress

• setzt an allen Synapsen Acetylcholin frei• wirkt gefäßerweiternd• setzt die Herzrate herab• senkt den Blutdruck

Bei kurzer Stresssituation übernimmt der Parasympathikus am Ende die Überhand und leitet die Erholungsphase ein.

Zwischenhirn

• Thalamus : erhält afferente SignaleVorverarbeitung, Weiterleitung in

Cortexareale

• HypothalamusMotivation Regulation Hypophyse

HYPOTHALAMUS

CRF ↓

HYPOPHYSE

ACTH ↓ ↓ STH

NEBENNIERENRINDE

Glococorticoide ↓ ↓ Mineralcorticoide- Cortisol - Aldosteron- Corticosteron - Hydrocortison

• Glucocorticoide

Kohlenhydrat-Eiweißstoffwechsel

• Abbau Leberglycogen• Umwandlung AS in

Glucose

katabolische Wirkung: Energiepotential erhöht

• Mineralcorticoide

• Na+- Retention

Blutvolumen, BlutdruckMyocard: Infarkte!

Die Stressoren

Die Auslöser, die die nervösen und hormonellen Stressvorgänge anregen, werden als Stressoren bezeichnet.

physisch mental psychisch sozial

Stressoren

Stressskala für Studenten (Nach Insel u. Roth 1985)Ereignis Gewichtigkeit der Veränderung

(LCU, life change units)

Tod eines nahen Angehörigen 100Tod eines engen Freundes 73Scheidung der Eltern 65Gefängnisaufenthalt 63

Zu viele verpasste Seminare 25Wechsel der Ausbildungsstätte 24Mehr als ein Seminar auslassen 23Kleinere Übertretungen der Verkehrs- 20regeln

Schwere Krankheit oder Verletzung 63Eheschließung 58Verlust des Arbeitsplatzes 50Durchfallen in einem wichtigen 47PrüfungsfachVeränderung des Gesundheitszustandes 45eines FamilienmitgliedsSchwangerschaft 45Sexuelle Probleme 44Schwerwiegender Streit mit engem Freund 40Veränderung des finanziellen Status 39Wechsel des Hauptstudienfachs 39Probleme mit den Eltern 39Neuer Freund bzw. neue Freundin 38Gesteigertes Arbeitspensum im Studium 37Überragende Studienleistung 36Erstes Semester an der Universität 35Veränderung der Lebensbedingungen 31Ernsthafter Streit mit Dozenten 30Schlechtere Noten als erwartet 29Veränderung der Schlafgewohnheiten 29Veränderung der sozialen Aktivitäten 29Veränderung der Essgewohnheiten 28Ständige Probleme mit dem Auto 26Veränderung der Häufigkeit familiärer 26Zusammenkünfte

Der Stresszustand

Vier Wege der Untersuchung des Stresszustandes:1. Beobachten2. Befragen3. Experimente4. Exakte Messungen

grobefeine Verfahrenfeinste

EustressPositiver Stress

DistressNegativer Stress

Distress

„Distress ist jedermanns Feind. Er kann rücksichtslos auf uns einschlagen und trifft nicht nur unseren Körper, sondern auch den Geist und kann uns mit vielen Mitteln zermürben und fertigmachen. Vor ihm allein müssen wir uns hüten.“

(Selye, 1974)

Eustress oder Distress?

Eine Frage der Dosierung!

Eustresspositiver Stress

Distressnegativer Stress

•überschießende Stressreaktion

•Lange Dauer des Stress

Auswirkungen des Distress

KörperBsp.:• Inappetenz

(Appetitlosigkeit)• Allgemeine Müdigkeit• Gewichtsverlust• Schlafstörungen• Kopfschmerz• Herzbeschwerden• Rückenschmerzen• Verdauungsprobleme

PsycheBsp.:• Freud- und Lustlosigkeit• Leistungverminderung• Gefühlslehre• Selbstwertverlust• Hoffnungslosigkeit• Angst• innere Unruhe• aggressive Spannung

Stress - die neue Krankheit des Jahrhunderts

Warum ist Stress heutzutage so schädlich?

1. Die Stressoren haben sich geändert2. Die Intensität der Stressoren hat sich

verstärkt3. Die Antwort des Körpers auf Stress ist

heutzutage nicht mehr sinnvoll

1. Die Stressoren haben sich geändert

An die Stelle der rein somatischen Stressoren, wie Blutverlust oder auch körperliche Arbeit, sind andere, nicht mehr rein somatische Stressoren getreten:

• Konkurrenzkampf

• soziale Katastrophen

• Fließbandarbeit

• etc.

2. Die Intensität der Stressoren hat sich verändert

Die Menschen stehen heute unter „hormonellem Daueralarm“.

Ein Rückzug vom Stress ist in der heutigen Zeit nur wenigen möglich.

3. Die Antwort des Körpers auf Stress ist heutzutage nicht mehr

sinnvoll

Die Ausschüttung von Kohlehydraten und Fettreserven als Antwort auf die Stressoren ist heutzutage nicht mehr sinnvoll.

Früher wurde der Stress durch körperliche Arbeit (Flucht oder Angriff) abgebaut.

Der heutige Mensch jedoch bleibt trotz des hohen Energieangebotes meist bewegungslos.

Stressbewältigung (Coping)

Es gibt 2 Arten von Bewältigungsstrategien: • die problemzentrierte Strategie:

Veränderung des Stressors durch direkte Handlungen

• die emotionszentrierte Strategie: Veränderung des Selbst durch „Aktivitäten“, die zu einem besseren Befinden führen, den Stressor jedoch nicht beeinflussen

3-Phasen-Prozess

• Phase 1: Erkennung der Stressoren• Phase 2: Neue Verhaltensweisen entwickeln• Phase 3: Neue Einschätzung der

Verhaltensweisen

Entspannungsmöglichkeiten

Geeignete Methoden Ungeeignete Methoden

• Kurze Pausen während der Arbeit

• Sport• Frische Luft• Yoga, Meditation, etc.• Abgrenzen• Urlaub• usw.

• Alkohol• Zigaretten• Medikamente• Drogen• unausgeglichener

Lebensstil• usw.