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Sehr geehrte Damen und Herren,hiermit bestätigen wir schriftlich, nachfolgend aufgeführte Präparate ordnungsgemäß vernichtet zu haben:
Mit freundlichen Grüßen
Ort, Datum, Unterschrift
Orifarm GmbH
RetourenabteilungFixheider Straße 451381 Leverkusen
Kostenlose Servicenummer:
0800 7077 - 000 Mo – Fr 8.00 – 18.00 Uhr
Vernichtungserklärung
Fixheider Straße 4 51381 Leverkusen
Deutschland
[email protected] www.orifarm.de
Apotheke
Inhaber
Straße / Nr.
PLZ / Ort Stempelfeld
Unterschrift 1. Zeuge Unterschrift 2. Zeuge
Bitte schicken Sie die Lasche(n) mit der jeweiligen Chargen- bezeichnung zusammen mit diesem ausgefüllten Formular per Post an uns zurück. Beachten Sie bitte, dass wir Ihnen den Warenwert der vernichteten Ware nur bei Vorliegen einer vollständig ausgefüllten Vernichtungserklärung und der Lasche(n) erstatten können.
Menge PZN Artikel Charge Verfall
