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MEDIVERBUND AG | Vorstand: Werner Conrad | Aufsichtsratsvorsitzender: Dr. Werner Baumgärtner Amtsgericht Stuttgart HRB 735113 | Ust-IdNr. DE224428552 | IK 660810157 Bankverbindung: Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG | BLZ 300 606 01 | Kto.-Nr. 0 605 553 431 BIC: DAAEDEDD | IBAN: DE58 3006 0601 0605 5534 31
Zertifiziert nach ISO 9001:2008
MEDIVERBUND AG | Industriestraße 2 | 70565 Stuttgart
Industriestraße 2 70565 Stuttgart Deutschland Telefon (07 11) 80 60 79 -0 Fax (07 11) 80 60 79 -50 E-Mail: [email protected] www.medi-verbund.de Ansprechpartner:
Frank Hammer Vertrags-Hotline:
Telefon : (07 11) 80 60 79-20 Fax : (07 11) 80 60 79-30 E-Mail:
Vertrag: § 73c Vertrag Gastroenterologie und Kardiologie Datum: 23.10.2012 Betreff: Informationen zur Pharmaquotenberechnung
Sehr geehrte Damen und Herren, ein wichtiger Bestandteil der Facharztverträge zur Kardiologie und Gastroenterologie ist die wirtschaftliche Verordnung von Medikamenten. Die Vergütungsregelung der Verträge sieht einen Bonus von 4,00€ auf die Pauschale P1 einmal pro Quartal vor, wenn bestimmte Quoten bei der Verordnung erreicht werden. Die ärztliche Hoheit und Verantwortung bei der Verordnung bleibt dabei natürlich gewahrt. Der Facharzt soll auch weiterhin für alle Patienten eine unter qualitativen und wirtschaftlichen Aspekten sinnvolle Verordnung von Arzneimitteln durchführen. Die Vertragssoftware gibt ihm dabei aktuelle und wissenschaftlich fundierte Hilfestellungen zur Realisierung von Wirtschaftlichkeitsreserven. Da in Bezug auf die Berechnung der Quoten in der Vergangenheit häufig Fragen aufkamen, erhalten Sie mit diesem Schreiben einen ausführlichen Leitfaden zur Berechnung und eine Übersicht über die verwendeten Farben und ihre Bedeutung in Ihrer Vertragssoftware. Zusätzlich erhalten Sie speziell für Ihr Fachgebiet eine Übersicht der wichtigsten Rabattverträge der AOK zur Pharmaquotenerreichung. Wir möchten uns dafür entschuldigen, dass die letzten Pharmaquotenberechnungen aus technischen Gründen nicht korrekt ausgeführt werden konnten. Die Pharmaquoten wurden aufgrund dieser Schwierigkeiten für das zweite Quartal 2011 bis zum ersten Quartal 2012 nachberechnet und korrigiert. Zukünftig wird der Pharmazuschlag wieder regelmäßig mit zwei Quartalen Versatz bei Erreichen der Quote berechnet und ausbezahlt. Mit freundlichen Grüßen Ihr Team der MEDIVERBUND AG
Leitfaden zur Pharmaquotenberechnung
Leitfaden zur Berechnung der Pharmaquoten in den
§ 73c Verträgen AOK BW und Bosch BKK
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Leitfaden zur Pharmaquotenberechnung
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Leitfaden zur Pharmaquotenberechnung
Zur Berechnung der Pharmaquoten in den 73c-Verträgen werden diejenigen Verordnungen betrachtet, zu denen eine Pharmazentralnummer (PZN) übermittelt wurde. Reine Freitextverordnungen ohne übermittelte PZN können nicht berücksichtigt werden. Es ist für die Berechnung nicht relevant, welche Produkte der Apotheker abgegeben hat. Betrachtet werden können nur diejenigen Verordnungen, die Sie über Ihre Vertragssoftware verordnet haben.
Bei Quoten, bei denen ein Mindestwert erreicht werden muss (grün und blau), sollten möglichst viele Präparate verordnet werden, die im Zähler und Nenner landen. Bei Quoten, bei denen unter einem Höchstwert geblieben werden muss (rot), sollten möglichst viele Präparate verordnet werden, die nur im Nenner landen. In den Facharztverträgen wird die Pharmaquotenberechnung mit zwei Quartalen Versatz berechnet, da durch sich Nachabrechnungen die Erreichung/Nichterreichung ändern kann.
Bitte beachten Sie:
Die in den folgenden Folien stattfindenden Bewertungen sind rein mathematisch zu sehen, nicht pharmakologisch oder medizinisch. Gut oder schlecht im Sinne der folgenden Folien betrifft nur die mathematische Quotenerreichung und soll nicht aussagen, dass genannte Medikamente gut oder schlecht sind. Medikamente mit Rabattvertrag werden mit dem richtigen Produktenamen bezeichnet, Medikamente ohne Rabattvertrag können eine Bezeichnung haben, die den Wirkstoff/-stärke nennen, aber eine Pseudofirma.
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Leitfaden zur Pharmaquotenberechnung
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Wirkstoffübersichten
Um Ihnen die Verordnung zur Erreichung der Pharmaquoten zu erleichtern, haben wir fachgebietsspezifische Wirkstoffübersichten erstellt.
Ansprechpartner
Vertragsinhalte: Frank Hammer Tel.: 0711-806079-29 E-Mail: [email protected]
Übersicht der für die Gastroenterologen wichtigsten Rabattverträge zur Pharmaquotenerreichung:
Wirkstoff Vertragspartner beispielhafter Artikelname
Amitriptylin HEXAL AG Amineurin Amoxicillin HEXAL AG AmoxiHEXAL Amoxicillin + Clavulansäure
STADApharm GmbH Amoxi-Clavulan STADA
Azathioprin HEUNET Pharma GmbH / mibe GmbH Arzneimittel Azaimun
Azithromycin BG TEVA ratiopharm GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA)
AZI-TEVA
Betamethason GALENpharma GmbH BETAGALEN Carbamazepin Aristo Pharma GmbH Carbamazepin Aristo Cefixim HEXAL AG Cefixim HEXAL Ceftriaxon MIP Pharma GmbH Ceftriaxon-saar zur Infusion Ciprofloxacin betapharm Arzneimittel GmbH CIPROBETA uro Clarithromycin Lindopharm GmbH Clarilind Diltiazem ALIUD/STADApharm GbR Diltiazem AL / Diltiazem STADA Domperidon ALIUD PHARMA GmbH Domperidon AL Doxycyclin ALIUD PHARMA GmbH Doxycyclin AL Erithromycin HEXAL AG Eryhexal Esomeprazol TAD Pharma GmbH ESOMEPRAZOL TAD
Fentanyl ALIUD/Pfizer GbR Fentanyl AL Matrixpflaster / Fentanyl Pfizer
Fluconazol Basics GmbH FLUCONAZOL BASICS
Furosemid BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA)
FUROSEMID ratiopharm / FURO-CT
Gabapentin BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA)
Gabapentin-Teva® / GABAPENTIN ratiopharm
HCT betapharm Arzneimittel GmbH HCT BETA Itraconazol Aristo Pharma GmbH Itraconazol Aristo® Lorazepam Pfizer Pharma GmbH Tavor Metamizol-Natrium Winthrop Arzneimittel GmbH Novaminsulfon Methotrexat medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH MTX medac Methylprednisolon BG Sanofi-Aventis Winthrop Urbason / PREDNI M Tablinen Metoclopramid STADApharm GmbH MCP STADA Morphin ALIUD/STADApharm GbR M-STADA / Morphin AL Omeprazol STADApharm GmbH Omeprazol STADA Pantoprazol Actavis Deutschland GmbH & Co. KG Pantoprazol-Actavis Phenprocoumon Wörwag Pharma GmbH & Co. KG Phenprogamma
Prednisolon BG mibe GmbH Arzneimittel; acis Arzneimittel GmbH
PREDNISOLUT / PREDNISOLON ACIS
Prednison HEXAL AG Prednison Hexal Propranolol mibe GmbH Arzneimittel DOCITON
Spironolacton Bietergemeinschaft betapharm Arzneimittel / RIEMSER Arzneimittel
SPIROBETA / Aldactone 25
Spironolacton + Furosemid
HEXAL AG Furorese comp
Torasemid ALIUD Pharma GmbH Torasemid AL Tramadol Grünenthal GmbH Tramal Ursodeoxycholsäure HEXAL AG UDC HEXAL
Xipamid BG TEVA ratiopharm GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA)
Xipamid-ratiopharm®
Infliximab MSD SHARP & DOHME Remicade®
Peginterferon alfa-2a
Roche Pharma Pegasys®
Ribavirin Roche Pharma Copegus®
Sorafenib BAYER Vital GmbH Nexavar®
Übersicht der für die Kardiologen wichtigsten Rabattverträge zur Pharmaquotenerreichung:
Wirkstoff Vertragspartner beispielhafter Artikelname Amiodaron Winthrop Arzneimittel GmbH Amiodaron Winthrop
Amlodipin Dexcel Pharma GmbH Amlodipin (Maleat) Dexcel
Atenolol BG TEVA ratiopharm GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) Atenolol-ratiopharm®
Atenolol + Chlorthalidon ALIUD Pharma GmbH Atenolol AL comp.
Benazepril + HCT 1 A Pharma GmbH Benazepril - 1 A Pharma comp
Bezafibrat ALIUD Pharma GmbH BEZAFIBRAT AL
Bisoprolol BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) BISOPROLOL-CT
Bisoprolol + HCT BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) BISOPROLOL ratiopharm com.
Captopril BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) CAPTOPRIL AbZ
Captopril + HCT BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) CAPTOPRIL comp. AbZ
Carvedilol BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) CARVEDILOL AbZ / Carvedilol-Teva®
Clopidogrel TAD Pharma GmbH CLOPIDOGREL TAD
Diltiazem ALIUD/STADApharm GbR Diltiazem AL / Diltiazem STADA
Doxazosin Wörwag Pharma GmbH & Co. KG Doxagamma
Enalapril BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) ENALAPRIL AbZ
Enalapril + HCT BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) ENALAPRIL comp-CT / Enlapril/HCT-Teva®
Eprosartan BG TEVA ratiopharm GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) Eprosartan-ratiopharm
Eprosartan+HCT BG TEVA ratiopharm GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) Eprosartan-ratiopharm comp.
Felodipin BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) FELODIPIN- CT
Fenofibrat Bietergemeinschaft Heumann / ABBOTT GbR Lipidil-Ter/CIL/Fenofibrat Heumann/Lipidil ONE
Flecainid Actavis Deutschland GmbH & Co. KG Flecainid-ISIS
Fluvastatin 1 A Pharma GmbH FLUVASTATIN 1A PHARMA
Furosemid BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) FUROSEMID ratiopharm / FURO-CT
HCT betapharm Arzneimittel GmbH HCT BETA
Indapamid BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) INDAPAMID- CT / INDAPAMID-ratiopharm
Isosorbiddinitrat AOK ALIUD PHARMA/STADApharm GbR ISDN STADA / ISDN AL 20 retard
Isosorbidmononitrat STADApharm GmbH ISMN STADA
Lercanidipin Heumann Pharma GmbH & Co. Generica KG Lercanidipin Heumann
Lisinopril BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) Lisinopril-Teva®
Lisinopril + HCT betapharm Arzneimittel GmbH LISIBETA comp.
Losartan BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) Losar Teva®
Losartan + HCT Dexcel Pharma GmbH Losartan HCT Atid / Losartan HCT Dexcel
Lovastatin Betapharm Arzneimittel GmbH LOVABETA TABLETTEN
Metoprolol betapharm Arzneimittel GmbH METOBETA
Metoprolol + HCT betapharm Arzneimittel GmbH METOBETA comp.
Molsidomin Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Corvaton
Moxonidin ALIUD Pharma GmbH Azathioprin Heumann
Nifedipin BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) NIFEDIPIN-ratiopharm / Corinfar
Nitrendipin Sandoz Pharmaceuticals GmbH Nitrendipin Sandoz
Phenprocoumon Wörwag Pharma GmbH & Co. KG Phenprogamma
Piretanid 1 A Pharma GmbH Piretanid - 1 A Pharma
Pravastatin HEXAL AG Pravastatin HEXAL
Propranolol mibe GmbH Arzneimittel DOCITON
Quinapril + HCT ALIUD Pharma GmbH Quinaplus AL 2
Ramipril Winthrop Arzneimittel GmbH RamiLich
Ramipril + HCT BG ratiopharm/TEVA Gruppe GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) RAMIPRIL comp-CT
Ramipril + Piretanid 1 A Pharma GmbH RAMIPRIL PIRETA 1A PHARMA
Simvastatin betapharm Arzneimittel GmbH SIMVABETA
Sotalol 1 A Pharma GmbH Sotalol - 1A-Pharma
Spironolacton Bietergemeinschaft betapharm Arzneimittel / RIEMSER Arzneimittel SPIROBETA / Aldactone 25 Spironolacton + Furosemid HEXAL AG Furorese comp
Torasemid ALIUD Pharma GmbH Torasemid AL
Triamteren + HCT ALIUD Pharma GmbH TRIAMTEREN HCT AL
Verapamil 1 A Pharma GmbH Verapamil
Xipamid BG TEVA ratiopharm GbR (AbZ, AWD, CT, ratiopharm, TEVA) Xipamid-ratiopharm®
Enoxaparin Sanofi Aventis Deutschland Clexane®
Insulin glargin Sanofi Aventis Deutschland Lantus®
Insulin glulisin Sanofi Aventis Deutschland Apidra®
Dabigatran Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Pradaxa®
Rivaroxaban BayerHealth Care Xarelto®