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Vom Säbelzahntigermodus zu sozialer Verbundenheit
Somatic Experiencing meets Familientherapie
Elfriede Dinkel-Pfrommer Dipl.-Psychologin
Schuhstr. 4 72108 Rottenburg T. 07472-916378 [email protected]
Verständnis von Trauma bei Somatic Experiencing Das Trauma ist im Nervensystem, nicht in dem Ereignis. Ein Trauma ist eine innere Zwangsjacke, welche derart überwältigend und so verheerend ist, dass eine Person innerlich erstarrt und diesen Augenblick sozusagen einfriert und mit sich trägt. Das Trauma unterdrückt die Entfaltung des Lebens und erstickt unsere Versuche, mit unserem Leben voranzuschreiten. ……..Wenn Menschen sich so bedroht fühlen, dass sie überwältigt sind, erstarren sie in der Angst. In diesem Augenblick werden alle unsere instinktiven Überlebensenergien im Nervensystem ‘eingefroren’
Elfriede Dinkel-Pfrommer, Schuhstr. 4, 72108 Rottenburg, T.07472-916378, [email protected]
Elfriede Dinkel-Pfrommer,Schuhstr. 4, 72108 Rottenburg, T.07472-916378, [email protected] DGFS-Tagung Freiburg 2012
Kennzeichen von Trauma ist, dass etwas zu schnell, plötzlich, zu heftig und zeitlich zu früh (vom Lebensalter gesehen) geschah. Trauma entsteht, wenn der Organismus in seiner Fähigkeit, Erregungszustände wieder zu regulieren, überfordert ist. (Dr. Peter Levine) Traumatische Ereignisse sind aussergewöhnlich, nicht weil sie selten vorkommen, sondern weil sie die normalen Anpassungsmechanismen des Menschen an das Leben überwältigen.....der gemeinsame Nenner eines psychologischen Traumas ist ein Gefühl intensiver Angst, Hilflosigkeit und drohender Vernichtung. (Judith Herman)
Elfriede Dinkel-Pfrommer,Schuhstr. 4, 72108 Rottenburg, T.07472-916378, [email protected] DGFS-Tagung Freiburg 2012
Eigenes Selbst und Körper
Freunde, Verwandte
soziale Gemeinschaft, Land
Familie
Natur
Spiritualität, Gott
Trauma bedeutet Bruch in der Verbindung
Vergangenheit
Zeitpunkt der Traumatisierung
Gegenwart
Folgezeit
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körperliche Gewalt sexueller Missbrauch in
der Kindheit u. im Erwachsenenalter
Ritueller Missbrauch
Folter Konzentrationslager, Geiselhaft, politische
Haft Kriegserleben
Vernachlässigung, Entbehrung Verlassen
werden Prä- und perinatales
Trauma, Geburtstrauma
Überfälle, Angriff Vergewaltigung
Operationen
Unfall mit starkem Aufprall (z.B. Auto, Ski,
Motorrad) Stürze,
Kopfverletzungen Elektroschock,
Verbrennungen, Naturkatastrophen, wie
Wirbelsturm, Techn. Katastrophen
Zeuge von Gewalt und
Gewaltausübung Berufsbedingte
Konfrontation mit heftigen
Ereignissen Horror
Elektroschock, hohes Fieber
schwerwiegende Diagnosen, Beinahe-
Ertrinken oder- Ersticken, frühe
chirurgische Eingriffe
Chron. Lebensbedrohl.
Krankheiten Andauernde
Naturkatastrophewie Erdbeben,
Überschwemmungen
Giftkatastrophe
Typ I -Kurzfristig, einmalig Auslösbedingungen von Trauma Typ II - langfristig, mehrfach
Non-man-Made Trauma
Man-made Trauma, Interpersonell
Ätiologie von Traumafolgen
Schutzfaktoren •Kohärenzsinn
•Soziale Unterstützung
•Bewältigungsprozesse
Folgen •Störungsbilder
PTB
- Angststörungen
•Depressive Störungen u.a.
Versus
•Restabilisierung
•Persönliche Reifung
Risikofaktoren •Alter zum Zeitpunkt der Traumatisierung
•Frühere belastende Erfahrungen
•Frühere psychische Störungen
•Sozialökonomische Schicht Nach Maercker ‘97
7
Ereignis-
faktoren •Traumaschwere
•Unerwartetheit
•Kontrollierbarkeit
Posttraumatische
Psychische Prozesse Intrusion Hyper
arousal
Vermeidung/
Erstarrung
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Lebensflussmodell nach Peter Levine
„eine Lücke/Bresche in der Schutzbarriere gegenüber einem Reiz, was zu überwältigenden Gefühlen der Hilflosigkeit führt“ (FREUD)
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Erregungskurve
Akt
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run
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ElfElfriede Dinkel-Pfrommer, Schuhstr. 4, 72108 Rottenburg, T.07472-916378, [email protected]
Reguliertes Nervensystem
Dysreguliertes Nervensystem
Ladung Entladung
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Limbisches System
Corpus callosum
Reptiliengehirn
Hirnanhangdrüse
Neocortex
© Manual Somatic Experincing
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sozialer Kontakt - Orientierung
Flucht
Kampf
Immobilität Fragmentierung
Ich kann Sympathikus
Ich kann nicht Dorsaler Vagus
Ich bin Ventraler Vagus
Bedrohungszyklus
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Kein sozialer Kontakt unsichere Bindung
Traumatischer Schock Kampf-Flucht
Shutdown Schwacher Muskeltonus
Sicherheit, Zeitgeben , Titrieren Angst entladen
Mobilisierung
Aufbau sozialer Beziehungen, Bindung,
Immobilität, Totstellen,Lähmung
Kampf- und Fluchtimpulse vervollständigen
Liebevolle Verbundenheit, Vertrauen, Fluss
Arbeit mit Somatic Experiencing auf dem Hintergrund der Polyvagalen Theorie
Akt
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Sinnesreize aus dem Umfeld und aus dem Körper
Neurozeption Bewertung von Risiko bzw. Sicherheit
durch das Nervensystem
Sicherheit Gefahr Lebensbedrohung
Ventraler Vagus Soziale Kommunikation
Sympathikus Mobilisation
Dorsaler Vagus Immobilisation
Neurozeption – drei Regelkreise des Autonomen Nervensystems nach Stephen Porges
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Lebensflussmodell nach Peter Levine mit Pendulation
Schlüsselkonzepte und Vorgehensweisen in der Arbeit mit Somatic Experiencing
Allgemeine Grundeinstellungen • Verständnis von Trauma als normaler Teil des Lebens • Trauma steckt im Nervensystem der betroffenen Person und nicht in einem
bestimmten Ereignis • Erfassen der Wichtigkeit des Körpers beim Prozess der Traumabewältigung • Orientierung im Hier und Jetzt • Ressourcenorientierung • Containment – Raum des Vertrauens und der Sicherheit
• Klare Präsenz des Therapeuten
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Ziele • Erfahrung und Gefühl von Kontrolle und aktiver Wahl
• Unterstützung von Selbsteffizienz, Selbstermächtigung, Erfahrung und
Erweiterung von Wahlmöglichkeiten
• Wiederherstellen der Orientierungs- und Verteidigungsreaktionen
• Wiederherstellung von Grenzen
• Wiederfinden des eigenen Rhythmus und des freien Flusses
• Selbstregulation
• Gefühl der Integration und Zugang zu Spontanität und Offenheit
• Rückverbindung mit sich selbst, dem eigenen Körper, den Menschen, der Welt und der geistigen Quelle wieder herzustellen
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Vorgehensweise • Tracking des felt sense im Hier und Jetzt
• Arbeit mit der Aktivierung
• Ressourcen und inneren Vortex finden, körperlich erfahren und stabilisieren
• Titration – Arbeit mit dosierter Menge an Aktivierung
• Entkoppeln von Angst und Immobilität
• Pendulation
• Entladung der überschüssigen Aktivierung und Ladung im Körpersystem
• „Neuverhandlung“ im Sinne einer Neuvernetzung mit korrigierender Erfahrung, die körperlich erfahrbar ist.
• Psychoedukation
• Inhalt dient der Strukturierung der Aktivierung, und der therapeutischen Beziehungsgestaltung, die erlebte Geschichte zu wissen und zu rekonstruieren ist nicht unbedingt notwendig, um Deaktivierung und Selbstregulation zu erreichen
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Literatur zu Somatic Experiencing :
Peter Levine: Sprache ohne Worte (Kösel)
Peter Levine, Ann Frederick: Traumaheilung – Das Erwachen des Tigers (Synthesis)
Peter Levine, M. Kline: Verwundete Kinderseelen heilen (Kösel)
Peter Levine: Vom Trauma befreien (Kösel)
Peter Levine, Maggie Kline: Kinder vor seelischen Verletzungen schützen (Kösel)
Diane Heller, Laurence Heller : Trauma-Lösungen (Synthesis)
Weitere Informationen zu Somatic Experiencing(SE)® : www. somatic-experiencing.de
oder direkt bei mir per e-mail [email protected]