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1Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
2
Lungentag 2019
Georg Nilius Direktor der Klinik für Pneumologie
Schwere Atemwegs-InfektionenMehr als 500.000 Menschen pro Jahr erleiden
eine Lungenentzündung (Pneumonie)
COPDJeder 10. Erwachsene leidet an einer COPD
AsthmaJedes 10. Kind und
etwa jeder 20. (5%) Erwachsene
LungenkrebsDie mit großem Abstand häufigste zum Tode
führende Tumorerkrankung (auch bei Frauen)
4Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Schlafbezogene Atmungsstörungen - Schlaf-Apnoe
Mindestens 2 Millionen Menschen in Deutschland leiden an behandlungsbedürftigem OSA
Schwere Atemwegs-InfektionenMehr als 500.000 Menschen pro Jahr erleiden
eine Lungenentzündung (Pneumonie)
COPDJeder 10. Erwachsene leidet an einer COPD
AsthmaJedes 10. Kind und
etwa jeder 20. (5%) Erwachsene
LungenkrebsDie mit großem Abstand häufigste zum Tode
führende Tumorerkrankung (auch bei Frauen)
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Umgang mit Angst und Hoffnungslosigkeit bei COPD
7Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
BOLD: Prävalenz der COPDBuist et al. Lancet 2007;370:741-50
8Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Epidemiologie der COPD in KanadaGershan et al. Lancet 2011;378:991-96
9Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Abwärtsspirale der COPD: Zusammenhang zwischen Luftnot, Inaktivität und Muskelabau, Depression, Osteoporose
Steigerung von MuskelabbauOsteoporose Depression und Angst
10Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Luftnot – Kortison – „Körperhaltung“ – Osteoporose - Luftnot
11Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
• Luftnot - Ständig – jeden Tag - jede Nacht
• Chronische Entzündungen
Ursachen für Depression und Angst
12
COPD: Depression und Angst - Hintergrundinformationen
• Sehr unterschiedliche Prävalenz− Depression 2-57%− Angst 2-50%1
• Häufiger bei Frauen2
• Keine Korrelation zwischen Prävalenz und COPD-Schwere3
• Klinische Bedeutung:− Lebensqualität sinkt3
− Krankenhausaufnahmen steigen4
1 Mod. nach: Mikkelson RL et al. Nord J Psychiatry 2004;58(1):65-702 Mod. nach: Di Marco F et al. Respir Med 2000;100:17673 Mod. nach: Gudmundsson G et al. Respir Med 2006;100(1):87-934 Mod. nach: Gudmundsson G et al Eur Respir J 2005;26(3):414-9
13
Lungenerkrankungen und Sport
14Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Prognose in Abhängigkeit von der FEV1 und Quadriceps-Querschnitt ATS/ERS statement Am J Respir Crit Care Med 2014;189,e15–e62,
Ge
15Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Atmungsphysiologie
16Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
17
Luftschadstoffe und Lunge/Gesundheit
18Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
• jede Minute 8 l Luft (Eimer )
• 11500 l Luft am Tag (Ballon)
• 4.200.000 l im Jahr
• 335.000.000 l im Leben (80 Jahre)
Atmung
19Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Lungenentwicklung und AsthmaMelen Am J Respir Crit Care Med 2014;190:716-718
20Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Dieselfahrverbote: Berechtigt oder „Deutsche Angst“Sind die Grenzwerte berechtigt?
21Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
https://pneumologie.de/fileadmin/user_upload/Aktuelles/DGP_Luftschadstoffe_Positionspapier_20190227-komprimiert.pdf
Ammoniak
Feinstaub
Stickoxyde
Schwebstaub
Schwefeloxyd
Schwarzer Kohlenstoff
24Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Umweltbelastung Fortschritte wurden erreicht, aber vieles muss noch geschehen
25Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Umweltverschmutzung in KalifornienGauderman et al NEJM 2015;372:905-913
26Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Inhalative Umwelttoxine in Kalifornien
27
Anteil der Kinder mit eingeschränkter Lungenfunktion
Gauderman WJ et al. N Engl J Med 2015;372:905-913
28
29Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Meine persönliche Meinung
• Luftschadstoffe gefährden die Gesundheit insbesondere der Schwächsten • Kinder, • Menschen mit genetische Dispositionen• Lungenkranke Menschen
• Grenzwerte beruhen auf politischen Entscheidungen, die Wissenschaft kann nur beratend begleiten
• Kurzfristige und durch irrationale Ängste gesteuerte Maßnahmen führen nicht zur Verbesserung der Gesundheit
30
E-Zigarette: Segen oder Fluch?
31Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Raucher sterben im Durchschnitt 10 bis 12 Jahre früherJede Zigarette verkürzt das Leben um etwa 20 Minuten
Fakten zur Gefährdung durch Zigarettenrauch
Problemfeld: Rauchen
32Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
33Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Tabak Abhängigkeit
34Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
E-ZigaretteProblemfeld: Rauchen
35Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
E-Zigaretten sind gesundheitlich bedenklichProblemfeld: Rauchen
36Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
• Nikotin haltige E-Zigaretten machen Nikotin-Abhängig
• Der Dampf enthält weniger Giftstoffe für die Lunge und den restlichen Körper als Zigarettenrauch
• E-Zigaretten sind die ideale Einstiegsdroge für Jugendliche
• E-Zigaretten erleichtern die Entwöhnung für langjährige Raucher
Risiken und Gefahren der E-Zigarette
37Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
• E-Zigaretten sind eine große Gefahr für Jugendliche (Juul in USA, Kaufpreis der Firma 12,8 Mrd $ für 35%)
• E-Zigaretten sind die bessere Alternative für langjährige Raucher und Lungenpatienten, die sonst keinen Rauchstophinbekommen
Risiken und Gefahren der E-Zigarette
38Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik
Vielen Dankfür Ihre Aufmerksamkeit!