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1Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

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Lungentag 2019

Georg Nilius Direktor der Klinik für Pneumologie

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Schwere Atemwegs-InfektionenMehr als 500.000 Menschen pro Jahr erleiden

eine Lungenentzündung (Pneumonie)

COPDJeder 10. Erwachsene leidet an einer COPD

AsthmaJedes 10. Kind und

etwa jeder 20. (5%) Erwachsene

LungenkrebsDie mit großem Abstand häufigste zum Tode

führende Tumorerkrankung (auch bei Frauen)

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4Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Schlafbezogene Atmungsstörungen - Schlaf-Apnoe

Mindestens 2 Millionen Menschen in Deutschland leiden an behandlungsbedürftigem OSA

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Schwere Atemwegs-InfektionenMehr als 500.000 Menschen pro Jahr erleiden

eine Lungenentzündung (Pneumonie)

COPDJeder 10. Erwachsene leidet an einer COPD

AsthmaJedes 10. Kind und

etwa jeder 20. (5%) Erwachsene

LungenkrebsDie mit großem Abstand häufigste zum Tode

führende Tumorerkrankung (auch bei Frauen)

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Umgang mit Angst und Hoffnungslosigkeit bei COPD

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7Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

BOLD: Prävalenz der COPDBuist et al. Lancet 2007;370:741-50

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8Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Epidemiologie der COPD in KanadaGershan et al. Lancet 2011;378:991-96

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9Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Abwärtsspirale der COPD: Zusammenhang zwischen Luftnot, Inaktivität und Muskelabau, Depression, Osteoporose

Steigerung von MuskelabbauOsteoporose Depression und Angst

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10Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Luftnot – Kortison – „Körperhaltung“ – Osteoporose - Luftnot

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11Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

• Luftnot - Ständig – jeden Tag - jede Nacht

• Chronische Entzündungen

Ursachen für Depression und Angst

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COPD: Depression und Angst - Hintergrundinformationen

• Sehr unterschiedliche Prävalenz− Depression 2-57%− Angst 2-50%1

• Häufiger bei Frauen2

• Keine Korrelation zwischen Prävalenz und COPD-Schwere3

• Klinische Bedeutung:− Lebensqualität sinkt3

− Krankenhausaufnahmen steigen4

1 Mod. nach: Mikkelson RL et al. Nord J Psychiatry 2004;58(1):65-702 Mod. nach: Di Marco F et al. Respir Med 2000;100:17673 Mod. nach: Gudmundsson G et al. Respir Med 2006;100(1):87-934 Mod. nach: Gudmundsson G et al Eur Respir J 2005;26(3):414-9

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Lungenerkrankungen und Sport

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14Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Prognose in Abhängigkeit von der FEV1 und Quadriceps-Querschnitt ATS/ERS statement Am J Respir Crit Care Med 2014;189,e15–e62,

Ge

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15Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Atmungsphysiologie

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16Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

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Luftschadstoffe und Lunge/Gesundheit

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18Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

• jede Minute 8 l Luft (Eimer )

• 11500 l Luft am Tag (Ballon)

• 4.200.000 l im Jahr

• 335.000.000 l im Leben (80 Jahre)

Atmung

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19Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Lungenentwicklung und AsthmaMelen Am J Respir Crit Care Med 2014;190:716-718

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20Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Dieselfahrverbote: Berechtigt oder „Deutsche Angst“Sind die Grenzwerte berechtigt?

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21Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

https://pneumologie.de/fileadmin/user_upload/Aktuelles/DGP_Luftschadstoffe_Positionspapier_20190227-komprimiert.pdf

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Ammoniak

Feinstaub

Stickoxyde

Schwebstaub

Schwefeloxyd

Schwarzer Kohlenstoff

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24Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Umweltbelastung Fortschritte wurden erreicht, aber vieles muss noch geschehen

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25Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Umweltverschmutzung in KalifornienGauderman et al NEJM 2015;372:905-913

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26Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Inhalative Umwelttoxine in Kalifornien

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Anteil der Kinder mit eingeschränkter Lungenfunktion

Gauderman WJ et al. N Engl J Med 2015;372:905-913

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Meine persönliche Meinung

• Luftschadstoffe gefährden die Gesundheit insbesondere der Schwächsten • Kinder, • Menschen mit genetische Dispositionen• Lungenkranke Menschen

• Grenzwerte beruhen auf politischen Entscheidungen, die Wissenschaft kann nur beratend begleiten

• Kurzfristige und durch irrationale Ängste gesteuerte Maßnahmen führen nicht zur Verbesserung der Gesundheit

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E-Zigarette: Segen oder Fluch?

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31Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Raucher sterben im Durchschnitt 10 bis 12 Jahre früherJede Zigarette verkürzt das Leben um etwa 20 Minuten

Fakten zur Gefährdung durch Zigarettenrauch

Problemfeld: Rauchen

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33Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

Tabak Abhängigkeit

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34Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

E-ZigaretteProblemfeld: Rauchen

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35Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

E-Zigaretten sind gesundheitlich bedenklichProblemfeld: Rauchen

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36Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

• Nikotin haltige E-Zigaretten machen Nikotin-Abhängig

• Der Dampf enthält weniger Giftstoffe für die Lunge und den restlichen Körper als Zigarettenrauch

• E-Zigaretten sind die ideale Einstiegsdroge für Jugendliche

• E-Zigaretten erleichtern die Entwöhnung für langjährige Raucher

Risiken und Gefahren der E-Zigarette

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37Vorname Nachname | Funktion | Abteilung / Klinik

• E-Zigaretten sind eine große Gefahr für Jugendliche (Juul in USA, Kaufpreis der Firma 12,8 Mrd $ für 35%)

• E-Zigaretten sind die bessere Alternative für langjährige Raucher und Lungenpatienten, die sonst keinen Rauchstophinbekommen

Risiken und Gefahren der E-Zigarette

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Vielen Dankfür Ihre Aufmerksamkeit!