~9. APRIL i92z K L I N I S C H E W O C H E N S C t t

L6sung. Differenz vom Resul ta t der Blindbesf immung ( = 8,73 s ta t t IO,OO) --= 6,53; also 6,53 X o,o967 • 2oo = o,126~ (de Tagesmenge 2800 ccm H a r n ) - ~ 3,5 g Aceton (nach EMBDEN- SCHMITZ wurden o,127% Aceton ermittelt).

Zum Destil lat ]3 wurden vorgelegt 15,o "/100 Jodl6sung. Zur Titrat ion verbraucht 2,63 ccm "/100 Na~SeOa. Differenz zum Re- sul ta t der Bl indbest immung ( = 13,o 9 s t a t t 15,oo ) = lO,46; also lO,46 • 0,25 X 200 = 0,523% oder 14,6 g fl-Oxybutterskure pro die.

Die n a c h m e i n e r M e t h o d e e r h a l t e n e n W e r t e fiir Ace ton u n d f l -Oxybut ters~iure s t i m m e n m i t den P a r a l l e l b e s t i m m u n g e n n a c h den M e f h o d e n yon MESSINGER-HuPPERT (EMBDEN- SCHMITZ) u n d MAGNUS-LEvY ( L I N D ) i i be r e i n . Die Dauer der ganzen B e s t i m m u n g betr(igt m a x i m a l 2 o - - 2 5 M i n u t e n .

Des Eintropfenlassen der Kaliumbichromatschwefels/iure (wie aueh der Natronlauge beim MikrokjeldahlveHahren) ohne Aceton- (bzw. NH3-)Verlust erziele ich durch folgende Vorrichtung: An dem kugel- oder birnenf6rmig erweiterten Anfangsteil des Desfil- lationsrohres ist ein etwa 3 cm langes, 5 mm lichtes Glasrohr ange- schmolzen, des mi t einem glashahnarmier ten Tropftr ichter (oder einem Zylinder) yon 20 ccm Inha l t durch ein Stfickchen Paragummi luftdicht verbunden ist.

Beleganalysen - - (die Kontrot lbest immungen nach den oben angeffihrten Makromethoden sind eingeklammert~:

I. f a l l Ha. (6. III .) Tagesmenge 35ooccm Harm o,o84% = 3,o g Aceton (nach EMmJEN-Sct~MICZ = O,083%), O,364% = 12,7 g fi-Oxybutters/iure.

2. f a l l Bie. (9. III . ) Tagesmenge 47oo ccm Ham, 2,60/0 Zucker. Verwandt I ,occm Harn! o,o12% = o,5 g Aceton (nach E.-S. = o,oi i %), o,o460/o = 2, i g fl-Oxybutters/iure.

3. Fall M s . (I4. I II . ) Tagesmenge I8oo ccm Harn, 1,7~ Zucker. o, I36~ = 2 ,4g Aceton (nach E.-S. ~ o,135~ o,546 % = 9,8 g fi-Oxybuttersgure (nach MAGNUS-LEvY O;5800/O),

4. W~Lsserige Acetonl6sung. Gefunden o,o35% Aceton (nach E.-S. = 0,034%).

5. Fall Ha. (i3. III .) Tagesmenge 35oo ccm Harn, 3,40/0 Zucker. Gefunden o, I 12 % = 3,9 g Aceton (nach E.-S. = o, 12o %), o,6o2 % = 2i,o g fi-Oxybuttersgure (nach MAGNus-LEvY = O,580~

6, Fall Mc~. (I I. III . ) Tagesmenge 17oo ccm Harn, 2,4% Zucker, gefunden o, ii4o/o = 1,9 g Aceton (nach E.-S. = o, I19~ o,514~ = 8,7 g fl-Oxybutters/iure (nach M.-L. = o,518%).

7. f a l l Ms. (12. III .) Tagesmenge 14oo cem Harn, 2,3% Zucker. Verwandt 0,4 ccm Ham. Gefunden o,129~ = 1,8 g Aceton (nach E,-S. = o, I27%), o,542% = 7,5 g fi-Oxybutters/iure (nach M.-L. = 0,476%).

8. f a l l Ha. (9. III .) Tagesmenge 3400 ccm Harn, 1,8% Zucker. Gefundeno,o59~ Aceton = 2,o g (nach E.-S. = o,o52%), o,533% = 18,1 g ~-Oxybutters/iure (nach M.-L. o,4~4~

R I F T . i. J A H R G A N G . Nr . 18 89 5

9. f a l l Ms. (5. III .) Tagesmenge 2000 ccm Harn, 1,7~ Zucker. Gefunden o,I lO% ~ 2,28 g Aceton (nach E.-S. = o, I I9%), o,4io~ = 8,2 g fl-Oxybutters/iure (nach M.-L. = o,39oO/o).

io. f a l l Ms. (15. III .) Tagesmenge 23oo ccm. Gefundeno, i2o% = 2,7 g Aceton (nach E.-S. = o,13o%), o,577% = 13,2 g fi-Oxy- butters/iure (nach M.-L. = o,621~o).

II . f a l l M a . (2o. III.) . Gefunden o,223~o Aceton (nach E.-S. = o,23O~o), o,877% fl-Oxybutters~ure (nach M.-L. = o,932~o).

i2. f a l l Ms. (21. II i . ) . Verwandt o,37 ccm Harn. Gefunden o, I94~o Aceton (naeh E.-S. = o,196%), o,749% fl-Oxybutter- sgure (nach M.-L. = o,77I%).

13. Fall Bie. (24. I I I . ) . Tagesmenge 4ooo ccm Harn, i , i~o Zucker. Gefunden o,o38~o = 1,4g Aceton (nach E.-S. = o,o39~o), o, I I 3 % = 4,5 g fl-Oxybutterss (nach M.-L. = O,lOi%).

Bei der Bl indbest immung braucht nur das Destillat A herge- stellt zu werden; da der Jodverbrauch im Destillat B dem des Destillats A entspricht. Der ziemlich konstante geringe Jodverbrauch des normalen H.arnes kann unberficksichtigt bleiben, da er das Resul tat kaum beeinfiuBt Die ausffihrlichen Belege fiir meine Methode erscheinen an anderer Stelle.

BERICHTIGUNG ZU MEINER ARBEIT ,,DIE PATHOLOGI- SCHE PHYSIOLOGIE DER CHRON!SCHEN OBSTIPATION"

in Nr. 3 und 4 dieser WochenschrifL

Von

Prof . Dr. EMIL REISS, F r a n k f u r t a. M.

In der genannten Arbei t ha t sich gelegentlich der an den I<or- rekturen vorgenommenen Kfirzungen auf S. 157 rechts ein Versehen eingeschlic1~en. Die Ansi c h t dab die Muskulatur im distalen Colon schon normalerweise relativ hypertrophisch sei im Vergleich zum proximalen Colon, und dab sich auf dieser Grundlage die c6cale Obstipation entavickeln kSnne, s t ammt n icht von ROST, sondern yon ROITH (Anatom. Hefte, 2o, t t . 1/2, I9O2; Mitt. a. d. Grenzgeb. d. Med. u. Chirurg. I9, 44. 19o9 und 25, 205 . 1913). Doch ha t ROITH die Schlu8folgerungen aus seinen Messungen spS~ter modifi- ziert. RosT ver t r i t t im Gegensatz hierzu auf Grund planimetrischer Messungen die Auffassung, dab normalerweise die Masse der Muskulatur in allen Dickdarmabschni t ten die gleiche sei" (Arch. f. klin. Chirurgie 98, 985ff. 1912), dab aber bei den meisten Obsti- pationen mit Kotstauung im proximalen Colon eine relative Hyper- trophie des proximaIen und eine Atrophie des intermedi/iren und distalen Colon vorliege, so dab der Sitz der Obstipation in diesen F/illen nicht das proximale, sondern das intermedigre bzw. distale Colon sei (Mitt. a. d. Grenzgeb. d. Med. u. Chirurg. 28, 67IfL I915).

Ferner ist auf S. IO9 rechts bei dem Zi ta t i versehentlich der Verf. des angefiihrten Werkes nicht genannt. Es *ist L. IR. Mt~LLER.

K U R Z E W I S S E N S C H A F T WEITERE UNTERSUCHUNGEN UBER DIE WIRKUNG INNERSEKRETORISCHER DRUSENSUBSTANZEN AUF

DIE MORPHOGENIE1).

t i . Neotenie und gesteigertes Wachs tum nach Thyreoidektomie bei Rana fuses-Larven. Wiederbeginn der Fottentwicklung dutch

Verffitterung yen Rinderschilddttise.

Von

W E R NE R SCHULZE.

I n F o r t f f i h r u n g f r i iherer U n t e r s u c h u n g e n , die im Roux- s chen A r c h i v ftir E n t w i c k l u n g s m e c h a n i k 1921 e r seh ienen sind, sol l te fes tges te l l t werden , ob die e igenen Schi lddr i i sen- an l agen fiir die M e t a m o r p h o s e bei R a n a f u s ca -La rven un- b e d i n g t n o t w e n d i g s ind. B e h a n d e l t w u r d e n z iemlich w'eit en twicke l t e La rv en , d e n e n u n t e r genaue r B e a c h t u n g de r t o p o g r a p h i s c h e n Verh~ l tn i s se be ide Sch i lddr f i senan lagen u n t e r d i r e k t e r L e i t u n g des Auges (b inokula re Lupe) exs t i rp i e r t wurden . Von 25 ope r i e r t en T ie ren ge lang die vo l l s t~ndige E x s t i r p a t i o n bei 6 Tieren. 4 Tiere g ingen d u r c h e inen Unfa l l ver l0ren, die 2 i ib r iggeb l i ebenen w u c h s e n sehr s ta rk , wf ihrend die M e t a m o r p h o s e f i b e r h a u p t ke ine we i t e r en F o r t s c h r i t t e mach t e . Bei e in igen we i t e r en T ie ren ge lang die E x s t i r p a t i o n

~) Ausffihrl. Mitteil. erseheinen im Arch, I. Entwicklungsmeehanik.

L I C H E M I T T E I L U N G E N . n i c h t vollst~Lndig. Wie die U n t e r s u c h u n g d e r Schn i t t s e r i en ergab, wa r ein R e s t de r Schi lddr f i senanlage s t e h e n g e b l i e b e n . Diese Tiere m e t a m o r p h o s i e r t e n vol ls t~ndig , z u m Teil u n t e r ger inger Verz6ge rung des M e t a m o r p h o s e t e r m i n s . Diese Tiere d i en t en als Kon t ro l l e dafiir, d a b ke ine Al tgemein- sch~digung die Neo ten ie bei den b e i d e n T ie ren de r e r s t en G r u p p e h e r v o r g e r u f e n h a t t e . Von den b e i d e n n e o t e n i s c h e n T ie ren e rh ie l t des eine n a c h IO W o c h e n Rindersch i lddr f i se zu fressen, worau f es die M e t a m o r p h o s e b e g a n n . Das a n d e r e Tier i s t n o c h s t a r k e r h e r a n g e w a c h s e n u n d l eb t j e t z t ein J a h r n a c h Ablage des L a i c h k l u m p e n s , aus d e m es s t a m m t , als neo ten i sches Tier.

Es is t s o m i t des E x p e r i m e n t u m crucis de r N o t w e n d i g k e i t der Schi lddr i ise Itir des Z u s t a n d e k o m m e n de r M e t a m o r p h o s e bei R a n a f u s c a - L a r v e n gelungen. Des Versuchse rgebn i s wi rd b e s t ~ t i g t d u r c h die Versuche a m e r i k a n i s c h e r Au to ren . I n t e r - essan te Pa ra l l e l en b i e t e n s ich b e i m Vergle ich m i t Versuchs- ergebnissen, die e inerse i ts ADLER bei de r E x s t i r p a t i o n de r H y p o p h y s e n - , T h y m u s - u n d E p i p h y s e n a n l a g e n e r h a l t e n h a t t e , andere r se i t s b e i m Vergle ich m i t den F i i t t e r u n g s v e r - suchen yon GUDERNATSCH u n d se inen Nachfo lgern . D u r c h F i i t t e r u n g yon T h y m u s s u b s t a n z erh ie l t GUDERNATSCH Riesen- w a c h s t u m u n d Neotenie . ADLER erziel te Neo ten ie d u t c h E n t f e r n u n g der H y p o p h y s e u n d der Ep iphyse . Meine Ver- suche zeigen n u n weiter , d a b s u c h d u r c h E n t f e r n u n g der

896 K L I N I S C H E W O C H E N S C H R I F T . I. J A H R G A N G . Nr. I8 29, APRIL 1922

Schilddriisenanlage dasselbe Resultat erhalten wird. Es ist offensichtlich, dab es mehrere innersekretorische Driisen sind, die fiir das normale Zustandekommen der Verwandlung unbedingt notwendig sind. Dureh Verfiitterung der Schild- driisensubstanz an das schilddriisenlose Tier wurde die Meta- morphose in Gang gesetzt. ROMEIS und andere nahmen an, dab bei ihren Schilddrfisentfitterungsversuchen die Wirkung der zugefiihrten Substanz auf den K6rper dutch die art- eigenen Schilddriisenanlagen vermittel t wird. Es kann dies durch meine Versuche als widerlegt gelten. Die Ver~nde- rungen, die man an den anderen innersekretorischen Organ- anlagen finder, sind als Folgen der Schilddrt~senentfernung anzusehen. Dies spricht ffir die peripheren Organe und Gewebe des K6rpers als direkten Angriffspunkt. ADLER hat te bei Froschlarven beiderseits den Thymus enffernt und naehfolgend eine Hyperplasie der Schilddriisenanlagen ge- funden. Entsprechend Iand ich bei vollst/~ndig und partiell ihrer Schilddrfise beraubten Larven bei der mikroskopischen Untersuchung Bilder, die Ms gesteigerter Funkt ionszustand and weitere Entwicklung der Thymusanlage als dem be- treffenden Stadium entspricht, zu deuten sind.

III. Implantation endokriner Driisensubstanzen auf Larven yon Bombinator pachypus. (Arteigne und artfremde Schilddrfise, Brunst-

hoden derselben Art.)

Die Versuche schlossen sich ebenfalls direkt an die oben zitierten Fiitterungsversuche an und wurden wie sie im Sommer 192o ausgeffihrt. Wie diese gingen sie davon aus, bei einem best immten Tier auf best immtem Entwicklungs- stadium ein Plus oder Minus einzelner innersekretorischer Driisen zu schaffen, um so deren EinfluB auf die Bildung der Gestalt festzustellen. Dabei wurde aus verschiedenen Griinden an die Stelle des Ftitterungsversuches die Implan- tat ion gesetzt. Diese Methode hat gegeniiber der Ft i t terung verschiedene Vorziige. Man ist in der Lage, eine best immte Zeitlang eine best immte Menge yon innersekret0rischer Drfiseasubstanz durch direkten Abbau innerhalb der Gewebe des K6rpers in den allgemeinen Stoffkreislauf des Versuehs- tieres kommen zu lassen. Man ist auf diese Weise unab- hAngig yon dem Abbau, den die als Nahrung aufgenommenen Drtisensubstanzen in dem Darmkanal des Tieres erleiden and kann auBerdem exakter dosieren. Vorgenommen wurde die Implanta t ion yon arteigener Unkenschilddriise, ferner yon Stiickchen yon Rinderschilddriise, sowie yon frischer mensch- licher normaler und Basedowschilddrfise. Es wurde versucht, die Stiicke der ar t i remden Schilddriise so klein zu nehmen, dab sie ihrer Masse nach den implant ier ten arteigenen Schild- drfisen gleich waren. AuBer Schilddriise wurde aneh Brunst- hoden zu den Implantat ionsversuchen benutzt. Die Implan- tare wurden unter Wahrung aseptischer Kautelen unter die Rtickenhaut gebracht. Arteigenes wie artfremdes MateriaI heilte anstandslos ein. Die Einpflanzung der Hodensubstanz hatte keinen EiniluB auf die WeiterentwicMung der Tiere. Die Einpf lanzung der Schilddriise rief entsprechend den be- kannten Fiit terungsversuchen y o n G U D ] ~ R N A T S C H , ROMEIS,

ABDERHALDEN U . a . t t emmung des Gr6Benwachstums und Beschleunigung der Metamorphose hervor. Es wurden dabei einige interessante neue Versuchsresultate erhalten. I3ei der Behandlung yon Froschlarven mit innersekretorisehen Driisen- extrakten, die schon yon G U D E R N A T S C H and seinen Nach- folgern ausgefiihrt wurde, war die Streitirage aufgetreten, ob die Wirkung eine enterale oder parenterale sei. Meine Ver- suche zeigen, dab eine parenterale Beeinflussung m6glieh ist. Dabei hat es sich herausgestellt, daB an demselben Test- objekt gepriift, die arteigene wie artfremde Schilddriise yon verschiedensten Arten der Tierreihe, die spezifisch selbe Wir- kung zeigt, wie es fiir die Ftitterungsversuche schon bekannt ist. Modifiziert wird der Eriolg einzig einerseits durch die Menge der implantierten Substanz und zweitens durch die Schnelligkeit ihres Abbaues dutch die Gewebe des Versuchs- tieres. Bei meinen Versuchen wurde die eingepflanzte Rinder- und menschliche Schilddriise sehr viel rascher durch K6rper- gewebe (Bindegewebe) ersetzt, als die arteigene, bei der noch nach l~ngerer Zeit intakte Schilddriisenfollikel zu finden waren. Entsprechend war die Entwicklungsbeschleunigung bei der Einpflanzung arteigener Schilddrfise eine nieht so starke, wie bei der Implanta t ion artfremder. Die Harmonie der Entwicklung war zwar gest6rt, aber nicht so intensiv wie bei den andern Versuchen. Ich erhielt Zwergunken, die ich noch eine Zeitlang am Leben erhalten konnte. Bei den andern Versuchstieren, bei denen, wie die histologische Untersuchung ~eigte, nachweislich die Resorption viel schneller vonsta t ten ging, and die zum Teil auch eine gr6- Bere Menge yon Substanz eingepfianzt bekommen batten, war die Harmoniest6rung bei der Metamorphose, die sehr rasch begann, so stark, daB die Tiere nicht bis zum AbsehluB der Verwandlung am Leben erhalten werden konnten. Bei einem VersuChstier, das arteigene Schilddriise eingepflanzt erhalten hatte, t ra t eine interessante MiBbildung auf. Es land sich linksseitig ein regul~irer Hirnprolaps durch eine Lticke der knorpeligen Sch~delbasis hindurch, der v0n der basolateralen Kante der l inken Hemisph~ire, kurz vor dem Austr i t t des Nervus opticus seinen Ausgang nahm. An dem Prolaps war sowohl die zellreiche wie die zellarme Hirnsnb- stanz beteiligt. Wie die genaue Nachuntersuchung der histo- logischen Serie und eine graphische Rekonstrukt ion zeigen, handelt es sich auf keinen Tall urn eine postmortale Erschei- hung oder um ein Kunstprodukt . Die Migbildung beansprucht ein Interesse dadurch, dab es gelungen ist, durch bloBe iiber- m~igige Zufuhr einer innersekretorischen Driisensubstanz (also rein chemisch) bei Frosehlarven der zweiten Entwiek- lungsphase (Gastrula bis Beginn der Metamorphose) eine MiBbildung hervorzurufen, die zu einer groben mechanischen Verlagerung yon K6rperorganen gefiihrt hat. Bisher w~re man geneigt gewesen, bei solch groBen Verlagerungen auch mechanisch wirksame Ursachen anzunehmen. Das ist nicht notwendig, wie mein Versuchstier zeigt. Wo bisher durch rein chemische Beeinilussung gr6bere MiBbildung der Form auigetreten war, hatte es sich stets um die Behandlung ganz junger IKeime bis zur Bildung der Gastrula gehandelt. (Aus der anatoraischen Ans~alt in Heldelberg.)

K A S U I S T I S C H E ZUR FRAGE DER IMPETIGO-NEPHRITIS.

Von Dr. HUBERT SIEBEN in Bfirstadt (Hessen).

In neuerer Zeit vvurden einige seltene F~ille besehrieben, bei denen nach einer Impetigo Nephritis auftrat, u n d e s wurde die Nephritis in urs~ichlichen Zusammenhang mit der Impetigo gebracht. So hat Komr x) fiber einen solchen Tall beriehtet, der noch insofern bemerkenswert war, als sich sowohl im Nasensekret, als auch in einigen Hautefiloreseenzen Diphtheriebacillen fanden. Da aueh einer der drei yon I~ICtmORST publizierten F/ille yon Impetigo- Nephritis mit DipMherie kompliziert war, so hs NO,iN es ffir naheliegend, dab in dieser Mischiniektion die Ursache ffir das Anf- treten der Nephritis bei Impetigo zu suchen sei, wenigstens k6nnte

l) Berl. Klin. Wochenschr. i9~x , Nr. 2.

M I T T E I L U N G E N . so die Tatsache zWanglos erkl~rt werden, dab bei der groBen H~ufig- keit der Impetigo verh~ltnism~Big selten Nephritis beobachtet wird. Es k6nnte sich aber auch um septische Prozesse handeln, welche durch die in diesen F/illen besonders virulenten Strepto- bzw. Staphylokokken erzeugt wfirden; es komme hier nicht zu allgemeiner, sondern nur zu einer in den Nieren lokalisierten Sepsis.

Bei dieser Sachlage sind wohl weitere Beobachtungen yon Interesse, and so erscheint die nachstehende Beschreibung eines ithnlichen Falles gerechffertigt.

DaB bei der Impetigo verh~ltnism/~Big selten Komplikationen vorkommen, hat vieHeicht darln seinen Grund, dab die Krankheit gewShnlich in den obersten Hautschichten verl~uft; andererseits k6nnte man vermuten, dab gerade infolge der OberflAchliehkeit der Hauterkrankung immunisatorische Prozesse]n der Haut selbst im Spiele sind, zumal wir annehmen mfissen, dab sieh in der Haut