Welt-Psoriasistag 2017: „Haut bekennen!“ · Weltpsoriasistag 29.10.2016 „One Global Day“ WPD in Hamburg: Welt-Psoriasistag 2016 im PsoNet Hamburg • Patientenveranstaltung

Welt-Psoriasistag 2017: „Haut bekennen!“

Willkommen zur Presskonferenz!

Welt-Psoriasistag 29.10.2017 Pressekonferenz, Hamburg 26.10.2017

Weltpsoriasistag 29.10.2017 „Inside Out“



Welt-Psoriasistag 2016

• 65 Staaten

• Über 1.000 Aktivitäten

• Über 25.000 Beteiligte

• Vertritt 125 Mio. direkt Betroffene

Weltpsoriasistag 29.10.2017 „Haut bekennen“

Pressekonferenz am 26.10.2017 in Hamburg

Weltpsoriasistag 29.10.2016 „One Global Day“

WPD in Hamburg:

Welt-Psoriasistag 2016 im

PsoNet Hamburg

• Patientenveranstaltung 18-21 Uhr

• 210 Teilnehmer

• 1,5 Stunden Vorträge

• 1,5 Stunden Fragen und Antworten


Pressekonferenz am 26.10.2017 in Hamburg

Versorgung der Psoriasis in

Deutschland – neue Daten und

zukünftige Aufgaben

Univ.-Prof. Dr. Matthias AugustinDirektor, Institut für Versorgungsforschung in der

Dermatologie und bei Pflegeberufen

Welt-Psoriasistag 29.10.2017

Pressekonferenz, Hamburg 26.10.2017

Which burden are we talking about?

WHO-Resolution 5/2014:

5 nicht-ansteckende Krankheiten

mit besonders hoher Bedeutung:

• Diabetes

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Chronische Lungenerkrankungen

• Krebserkrankungen

• Psoriasis (Schuppenflechte)

WHO – Weltgesundheitsorganisation

> 12.000 Krankheiten

WHO Global Report on Psoriasis 2016

WHO-Resolution 5/2014:

5 nicht-ansteckende Krankheiten

mit besonders hoher Bedeutung:

• Diabetes

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Chronische Lungenerkrankungen

• Krebserkrankungen

• Psoriasis (Schuppenflechte)

WHO – Weltgesundheitsorganisation

> 12.000 Krankheiten

WHO Global Report on Psoriasis 2016

Major WHO demands:

1) People-centered care

2) Stop stigmatization

3) Access to affordable treatments

Wie ist die Lage in Deutschland?

Versorgung der Psoriasis in Deutschland

In Deutschland:

2,5% Jahresprävalenz

0,7% bei Kindern und Jugendl.

d.h. in Deutschland:

ca. 2 Mio. Betroffene, davon

ca. 400.000 mit mittelschwerer bis schwerer Pso

ca. 120.000 betroffene Kinder und Jugendliche

ca. 200.000 Personen mit Psoriasis-Arthritis

Epidemiologie

Augustin M, Reich K, Glaeske G, Schaefer I, Radtke M. Comorbidity and age-related prevalence of psoriasis – analysis of health insurance data in Germany. Acta Derm Venereol 90: 147-151, 2010

Epidemiologie der Psoriasis in Deutschland

Wer versorgt?


Augustin M, Glaeske G, Schaefer I, Rustenbach SJ, Hoer A, Radtke MA: Processes of Psoriasis Health Care in Germany -

Long-Term Analysis of Data from the Statutory Health Insurances] J Dtsch Dermatol Ges 2012; 10 (9): 648-655.

Distribution of

specialists being the

first consultants for

psoriasis and PsA in

Germany

(Sick fund data 2012,

n=6.1 Mio. DAK

persons, occupational

screenings on

n=152,000 workers;

publication in progress)

65 59

29

18

3

19

3 4

0%

10%

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60%

70%

80%

90%

100%

Psoriasis Pso-Arthri s

Other

Rheumatologist

GP

Dermatologist

Wer verordnet bei Psoriasis?


Quelle: GfD Verordnungsdaten GKV (2008-2009)

Verordnerkonzentrationen in der Dermatologie im Vergleich

0%

10%

20%

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40%

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60%

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Dermatologen

Ve

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en

Quelle: GfD Verordnungsdaten GKV

IsotretinoinAcitretin

Alitretinoin Elidel und Protopic

Gleichverteilung

Biologics

Versorgungsverhalten der Dermatologen in D

Quelle: GfD Verordnungsdaten GKV (2008-2009)

Verordnerkonzentrationen in der Dermatologie im Vergleich

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Dermatologen

Ve

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Quelle: GfD Verordnungsdaten GKV

IsotretinoinAcitretin

Alitretinoin Elidel und Protopic

Gleichverteilung

Biologics

Versorgungsverhalten der Dermatologen in D

Fazit:

Anhaltende Spezialisierung unter

den Dermatologen:

30% verordnen

100% der innovativen Medikamente


Regionale

Psoriasis-Netze:

Ca. 950 Dermatologen

www.psonet.de

Wie hat sich die

Versorgungslandschaft entwickelt?


2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

The changing landscape

2005-2020: period of changed psoriasis care

EfalizumabEtanercept

für Pso Adalimumabfür Pso

Etanerceptfür Kinder

Goli-mumabfür PsA

Ustekinumabfür Pso

Infliximabfür Pso

Certoli-zumab für

PsA

Apremilast für Pso, PsA

Secukinumabfür Pso,

PsA

Adalimumabfür Kinder

Biosimilars für Infliximab: Inflectra,

Remtsima

Biosimilars für Etanercept: Benepali …

Biosimilars für Adalimumab

Guselku-mab für Pso

Tildrakizu-mab für Pso,

PsA

Certolizumabfür Pso

Ixekizumabfür Pso

Brodalumabfür Pso

DMF für Pso

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

The changing landscape


EfalizumabEtanercept

für Pso Adalimumabfür Pso

Etanerceptfür Kinder

Goli-mumabfür PsA

Ustekinumabfür Pso

Infliximabfür Pso

Certoli-zumab für

PsA

Apremilast für Pso, PsA

Secukinumabfür Pso,

PsA

Adalimumabfür Kinder

Biosimilars für Infliximab: Inflectra,

Remtsima

Biosimilars für Etanercept: Benepali …

Biosimilars für Adalimumab

Guselku-mab für Pso

Tildrakizu-mab für Pso,

PsA

Certolizumabfür Pso

Ixekizumabfür Pso

Brodalumabfür Pso

DMF für Pso

Abundance of new treatment

options:

- Good for patients

- Nightmare for guideline authors

- Challenging for us dermatologists

Aktualisierung der S3-Leitlinie


http://debm.de/uploads/170727_D_Pso_LL_Update_2017_externe_Begutachtung.pdf


http://debm.de/uploads/170727_D_Pso_LL_Update_2017_externe_Begutachtung.pdf

Aktualisierung der S3-Leitlinie

Systemtherapie

Okt. 2017

Versorgung der Psoriasis in Europa

Entwicklung AM-Markt


Germany Psoriasis Market and Competitive Landscape. Fore Pharma, April 2016

Entwicklung AM-Markt


Germany Psoriasis Market and Competitive Landscape. Fore Pharma, April 2016

Psoriasis 2010-15:

Zunahme der AM-

Umsätze um 218%

Wie ist die Versorgungsqualität

mit Biologika in Deutschland?


Thema Nr. 1:

Sicherheit der Versorgung?

Versorgungsqualität der Psoriasis in D

Wissenschaftlicher Beirat PsoBest:Prof. Dr. Böhncke - Prof. Dr. Enk – Prof. Dr. Luger - Prof. Dr. Mrowietz – Prof. Dr. Reich – Dr. Strömer -Prof. Dr. Thaci – Dr. von Kiedrowski

Registerleitung:Prof. Dr. med. Matthias AugustinPD Dr. med. Marc Alexander Radtke

PsoBest

Das deutsche Psoriasis-Register

... challenging treatment scenarios

Zentren 2016

n=803, davon

69 Kliniken

734 Praxen

PsoBest: Zentren 07/2017

PsoBest – Design

•Therapieregister

•Pso und PsA

•Alle Systemtherapien

•Start bei Ersttherapie

•10 Jahre Follow-up

•Start 2008

Patienten

n=7.303, davon

n=2.036 PsA

(28%)

http://www.psobest.de/willkommen/


http://www.psobest.de/downloads/PsoBest_Flyer.pdf




0

2

4

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10

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Mean

PA

SI +/-

95%

CI

n Biologika 672 563 492 400 334 253 146 66 29

n Systemtherapeutika 1259 853 705 487 346 216 147 84 41

PASI Biologika 15.62 6.14 4.97 5.39 4.81 4.53 3.76 4.04 4.37

PASI System. 14.59 6.91 5.90 5.29 5.06 4.47 4.22 4.35 3.14

% Reduktion Biol. 0 48 50 42 48 57 64 74 70

% Reduktion System. 0 47 53 58 57 64 65 67 77

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Verlauf des Schweregrades nach PASI (Arzturteil)





0

2

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Mean

DL

QI +/-

95%

CI

n Biologika 668 554 483 394 322 246 147 65 28


DLQI Biologika 11.72 5.23 4.36 3.86 3.49 3.03 2.71 2.66 3.54

DLQI System. 11.01 5.77 4.59 3.94 3.75 3.32 3.28 2.77 3.21

% Reduktion Biol. 0 34 45 50 50 58 66 68 67


1 2 3 4 5 6 7 8 9

Verlauf der Lebensqualität nach DLQI (Patientenurteil)






Reich K, Mrowietz U, Radtke MA, Thaci D, Rustenbach SJ, Spehr C, Augustin M: Drug Safety of Systemic Treatments for Psoriasis: Results from The German Psoriasis Registry PsoBest. Arch Dermatol Res 2015; 307: 875-883.

0

0.5

1

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2

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3

Gen

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Biologics Systemics

Drug Safety: Severe adverse events (SAE) (4120 patients)






Reich K, Mrowietz U, Radtke MA, Thaci D, Rustenbach SJ, Spehr C, Augustin M: Drug Safety of Systemic Treatments for Psoriasis: Results from The German Psoriasis Registry PsoBest. Arch Dermatol Res 2015; 307: 875-883.

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/100 P

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CI-

95

Biologics Systemics

Drug Safety: Severe adverse events (SAE) (4120 patients)

Fazit:

System- und Biologikatherapie der Pso und PsA:

① Bisher keine auffälligen Signale zur Sicherheit;

② Leitliniengerechte, effektive Versorgung durch

Dermatologen

③ Apremilast, Secukinumab, Ixekizumab und

Biosimilars werden seit Verfügbarkeit erfasst,

④ Brodalumab (Kyntheum) und DMF

(Skilarence) ab sofort in PsoBest





Thema Nr. 2:

Was kommt beim Patienten an?


Ergebnisqualität der Versorgung

Distribution of baseline PASI (left) and DLQI (right) in 3,489 German psoriasis

patients in routine care 2005 and 2008 (n=3,978)

PASI Mean 10.7+9.1 DLQI Mean 7.9+6.7

Psoriasis: Disparitäten der Versorgung in D

PsoHealth12005

PsoHealth22008

PsoHealth32011

PsoHealth42016

PASI (MW) 11,4 10,1 8,1 7,2

DLQI (MW) 8,6 7,5 5,9 5,6

PASI>20 (%) 17,8 11,6 9,2 8,6

DLQI>10 (%) 34 28,2 21,3 17,2

Hospitalisation (%) 26,9 20,1 20,1 14,2

Systemtherapie in den

letzten 5 Jahren mind.

1x (%) 32,9 47,3 59,5 59,7


Interimsdaten zu PsoHealth 4 von 3/2017 (n=318)

PsoHealth12005

PsoHealth22008

PsoHealth32011

PsoHealth42016

PASI (MW) 11,4 10,1 8,1 7,2

DLQI (MW) 8,6 7,5 5,9 5,6

PASI>20 (%) 17,8 11,6 9,2 8,6

DLQI>10 (%) 34 28,2 21,3 17,2

Hospitalisation (%) 26,9 20,1 20,1 14,2

Systemtherapie in den

letzten 5 Jahren mind.

1x (%) 32,9 47,3 59,5 59,7


Interimsdaten zu PsoHealth 4 von 3/2017 (n=318)

Fazit:

Betroffene, die eine leitliniengerechte

Arzneimittel-Therapie erhalten, haben

signifikant höhere Chancen auf Abheilung

an der Haut


Week 0 Week 8

Biologika-Therapie bei Psoriasis:

Weitgehende Erscheinungsfreiheit ist

heute das realistische Therapieziel


Wo ist der Handlungsbedarf?


NEU: Datenvergleich 2015-2016; Stand: 3/2017

0

1

2

3

4

5

6

7

VertragsärztlicheVerordnungvonBiologika

proKopfderBevölkerung(Euro)

2015 2016


NEU: Datenvergleich 2015-2016; Stand: 3/2017

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7

VertragsärztlicheVerordnungvonBiologika

proKopfderBevölkerung(Euro)

2015 2016

Ausgaben per capita für

vertragsärztlich verordnete

Biologika bei Psoriasis in D

2015 2016 (€):

KV Brandenburg 4,50 6,00

KV Baden-W. 0,60 0,85

„Implizite

Rationierung“


0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

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Fumaderm Umsätze (€) / Einwohner bei Dermatologen YTD 08/2017

Faktor 3


PsoBest BerichteErgebnisse zur Lebensqualität im Therapieverlauf

0

2

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6

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12

Mean

DL

QI +/-

95%

CI

n Biologika 668 554 483 394 322 246 147 65 28


DLQI Biologika 11.72 5.23 4.36 3.86 3.49 3.03 2.71 2.66 3.54

DLQI System. 11.01 5.77 4.59 3.94 3.75 3.32 3.28 2.77 3.21

% Reduktion Biol. 0 34 45 50 50 58 66 68 67


1 2 3 4 5 6 7 8 9

Verlauf Lebensqualität (DLQI)

Reich K, Mrowietz U, Radtke MA, Thaci D, Rustenbach SJ, Spehr C, Augustin M. Drug safety of systemic treatments for psoriasis – results from the

German psoriasis registry PsoBest. Arch Dermatol Res 2015 (ePub first)

Grün: Patienten aus BW (n=149)





Wahrnehmung der WHO resolution

World Health Organization. WHO Global Report on Psoriasis, Geneva 2016. ISBN 978 92 4 156518 9

“To let others know:

Skin disease matters”

Major need of patients:

Weltpsoriasistag 29.10.2017 „Inside out“

DAK-Datenanalyse; CVderm 2017; Datenbestand 2010-2016; Daten Apotheken.-Netzwerk 2014; IMS-Daten

2017; Betriebliche Untersuchungen (n=204.360);


Personen mit Pso in D

Mittel-schwere Pso

Nicht in med. Vers.

Leichte Psoriasis

Keine Tx Topische Tx

2.000.000

1.200.000 400.000 400.000

380.000 820.000 25.000 98.000 165.000

Nur topische Tx

System. Txnach LL

Keine TxSystem.

GCS

122.000

35.000130.000

BiologikaNicht-

Biologika

Verteilung der Therapiegruppen

bei Psoriasis incl. PsA 6/2017

DAK-Datenanalyse; CVderm 2017; Datenbestand 2010-2016; Daten Apotheken.-Netzwerk 2014; IMS-Daten

2017; Betriebliche Untersuchungen (n=204.360);


Personen mit Pso in D

Mittel-schwere Pso

Nicht in med. Vers.

Leichte Psoriasis

Keine Tx Topische Tx

2.000.000

1.200.000 400.000 400.000

380.000 820.000 25.000 98.000 165.000

Nur topische Tx

System. Txnach LL

Keine TxSystem.

GCS

122.000

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BiologikaNicht-

Biologika

Verteilung der Therapiegruppen

bei Psoriasis incl. PsA 6/2017Versorgung der

schweren Psoriasis in D:

ca. 45% hinreichend

versorgt

ca. 55% unzureichend

oder falsch versorgt

^

Memo:

Prädiktoren guter Versorgung:

1) Dermatologe mit

Engagement für Psoriasis,

2) Patient wohnt nicht in

unterversorgten Gebieten,

3) Psoriasis-Netze


9. Nationale Versorgungskonferenz am 31.03.2017

• 118 Delegierte aus allen regionalen Psoriasis-Netzen + Patienten

• Verabschiedung des Massnahmenkataloges zur Umsetzung der

Versorgungsziele 2016-20

1. Fairer Zugang zur Versorgung

2. Abbau von Stigma

World Health Organization. WHO Global Report on Psoriasis, Geneva 2016. ISBN 978 92 4 156518 9

PsoNet: Autorisierte Übersetzung des WHO Global Report on Psoriasis, Hamburg 2016

Wir müssen handeln: Agenda 2017-2020

NEU: Expertise zur Psoriasis-Versorgung

Versorgungsexpertise 2017

Augustin M, Enk A, Kiedrowski Rv, Körber A, Maaßen D, Mrowietz U, Peter RU, Reich K, Strömer K,

Thaci D, Vanscheidt W, Wüstefeld M, Radtke MA: PsoNet Magazin 2017; 4 (Suppl. 1): 3-27.

Zusammenfassung


Herzlichen Dank für die

Aufmerksamkeit!


Documents

Welt-Psoriasistag 2017: „Haut bekennen!“ · Weltpsoriasistag 29.10.2016 „One Global Day“ WPD in Hamburg: Welt-Psoriasistag 2016 im PsoNet Hamburg • Patientenveranstaltung