Wundheilung(nach B.v. Wingerden und Frans v.d. Berg) Einleitung

„Physiologische Vorgänge zur Regeneration bzw. Reparation von zerstörtem Gewebe“

Wundheilung läuft immer in aufeinanderfolgenden Phasen ab:

1.Entzündungsphase2.Proliferationsphase3.Remodulationsphase

Phasen der WundheilungEinteilung

Phasen der WundheilungIntensität der Prozesse

1. EntzündungsphaseTherapeutische Maßnahmen (B.v.Wingerden)

„Exsudative Phase“ Leitsymptome:

Rubor, Calor, Dolor, Tumor,Funktiolaesa

Immobilisation des verletzten Gewebes• Ab 3. Tag schmerzfreie

Bewegungen (Kein) Eis, Kompression bis

80 mm Hg (keine Kompression auf Venen-, Lymphbahnen)

2. Proliferationsphase (5.-21.Tag)

Synthese- und Kontraktionsphase

Quantitative Phase (Proliferation von Kollagen Typ III)

Stabilisation des Wundgebietes

2. Proliferationsphase (5.-21.Tag) Maßnahmen

Aktive/passive Mobilisation im schmerzfreien Bereich

Vorsichtig bis zu den endgradigen Bewegungen

Cave: geringe Zugfestigkeit von Narbengewebe (ca. 10-20 %)

3. Remodulationsphase (21.-300/500.Tag)

Qualitative Phase Festlegung von Gewebestruktur, Organisation

und Funktion des Gewebes Aufbau von Belastbarkeit

Wiederherstellung der Gelenkfunktion (Mobilisationen)

Nach 6-10 Wochen: Gewebe hat 80 % der Zugfestigkeit zurück gewonnen

Einsatz der Massage im betroffenen Gebiet• Entzündungs-Phase: Lymphdrainage• Proliferations-Phase: Lymphdrainage oder

Streichungen• Remodellierungs-Phase: zunehmende Intensität bis

zum Einsatz von lokalen Friktionen