Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Digital, regional, vernetzt –
wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Dr. Markus Pedevilla
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Überblick
Regional: Der Gesundheitsversorger KAGes
Digital: Ohne geht es nicht
Vernetzt: Einmal digital – vielfach vernetzt
Der Patient: Was hat er davon?
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Zams
Frastanz
Feldkirch
Bludenz
Rankw.
close cooperation
Bregenz
Dornbirn
Hohenems
Reutte
Standard hospitals
Reduced Standard hosptials
Extended Standard hospitals
Special clinics
Priority hospitals
Province of Styria
Innsbruck
HochzirlAu
Sc ale : 2 500 000Sourc e: Min is try of H ealth, Labour and Soc ia l Affa irs - C entra l D oc umentation of H os pita ls
Central hospitals
Types of Austrian Acute Care Hospitals 1999
Natters
HallSchwaz
Kitzbühel
Wörgl
St.JohannKufstein
Hallein
Oberndorf
Salzburg
Braunau
Mittersill
Zell/See
Lienz
Laas
Schwarzach
WinklernHermagor
Tamsweg
St.Veit
Abtenau
Spittal/Drau
Ried/Innkr.
Schärding
Grieskirchen
Vöcklabruck
Bad Ischl
Bad Ausse
Altmünster
Traunkirchen
Gmunden
Wels
Rohrbach
KlagenfurtVillach
Waiern
Friesach
St.Veit/Glan
Stolzalpe
Schladming
Rottenmann
Kalwang
Knittelfeld
Kirchdorf/Krems
Sierning
Steyr
Linz
Enns
Freistadt
Mauer
Wolfsberg
Judenburg
Allentsteig
Zwettl
Gmünd
Waidhofen/Thaya
Krems
Kapfenberg
Leoben
Mariazell
Wagna
Deutschlandsberg
Voitsberg Graz
Gratwein
Waidhofen/Ybbs
Amstetten
Scheibbs
MelkSt.Pölten
Lilienfeld
Neunkirchen
Mürzzuschlag
Bruck/Mur
Weiz
Bad Radkersburg
Fürstenfeld
Güssing
Feldbach
Hollabrunn
Horn
Eggenburg
Stocherau
Tulln
Klosterneuburg
Wr.Neustadt
Hartberg
Grimmenstein
Oberwart
Vorau
Mistelbach
Korneuburg
Oberpullendorf
Mödling
Wien Hainburg
KittseeBaden
Eisenstadt
Steiermark
Regional: Spitalslandschaft in Österreich
Einwohner: Österreich: 8,7 Mio Steiermark: 1,23 Mio Graz: 283.000 (Wien: 1.84 Mio)
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Regional: Der Gesundheitsversorger Die Steiermärkische Krankenanstalten-GmbH – KAGes
*) exkl. Langzeitpsychiatrie und Pflegezentren
Quelle: Geschäftsbericht KAGes 2015 www.kages.at
Ausgliederung aus der Landesverwaltung, Eigentümer Land Steiermark
15 Krankenhäuser (inkl. Univ.Klinikum Graz)
an 23 Standorten und 4 Landespflegezentren
5.757 Betten (939 SKL-Betten) (>90% der Steiermark)
260.688 stationäre Patienten/Jahr
955.019 ambulante Patienten/Jahr
5,73 BT (6,73 PT) durchschnittl. Verweildauer*)
ca.17.547 Beschäftigte (Köpfe, Stand 31.12.2015)
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Regional: Vom Einzelstandort zur vernetzten Spitalsorganisation
Organisation
Gynäkologie
Radiologie
Chirurgie
Psychiatrie
Bad Aussee
Stolzalpe
Rottenmann
Judenburg Knittelfeld
Eisenerz
Bruck
Mariazell
Hartberg
Feldbach
Bad Radkersburg
Wagna
Deutschlandsberg
Voitsberg
Graz West
Graz Süd
Hörgas-Enzenbach
P
P
P
P
O
O
O
O
O Univ.Klinikum Graz
Mürzzuschlag
Leoben
Fürstenfeld
Weiz
Mautern
Kindberg
Pflegezentrum
Krankenhaus
Pathologie
Onkologie
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Organisation
Gynäkologie
Radiologie
Chirurgie
Psychiatrie
Bad Aussee
Stolzalpe
Rottenmann
Judenburg Knittelfeld
Eisenerz
Bruck
Mariazell
Hartberg
Feldbach
Bad Radkersburg
Wagna
Deutschlandsberg
Voitsberg
Graz West
Graz Süd
Hörgas-Enzenbach
P
P
P
P
O
O
O
O
O Univ.Klinikum Graz
Mürzzuschlag
Leoben
Fürstenfeld
Weiz
Mautern
Kindberg
Pflegezentrum
Krankenhaus
Pathologie
Onkologie
15 KH an 23 Standorten und 4 LPZ
Regional: Vom Einzelstandort zur vernetzten Spitalsorganisation
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Dezidierte Informations-Management-Strategie als Teil der KAGes-Unternehmensstrategie und integraler Bestandteil der KAGes-Geschäftsprozesse und deren Steuerung
Sie leitet sich aus den Strategischen Zielen der KAGes ab.
Sie definiert die Integrierte Versorgung und extramurale Zusammenarbeit als Ziele des Informations-Managements.
Digital: Ohne geht es nicht
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
abgeleitet aus der IM-Strategie der KAGes:
Ein Standard-Krankenhaus-Informationssystem als Basis für patientenbezogenen
Datenaustausch und Benchmarking
IT-Implementierung
Standard software so weit wie möglich und sinnvoll
Open Architecture und Systems und starke Partner
Flexibilität im Customizing um organisationsspezifische Eigenheiten abzubilden
Flexible Datenstrukturen für forschungsspezifische Anforderungen
Organisationsentwickung in Richtung Prozessdesign
Fokus auf patientenbezogene Prozesse (Leitsatz KAGes: "Menschen helfen Menschen")
Einbindung Benutzer in Prozessdefinition, - evaluierung und –implementierung
Digital: Ohne geht es nicht
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Spezial-EDV-Systeme Subsysteme ("Best-of-Breed-Lösungen")
EIN patientenführendes Hauptsystem für alle 23 KH's
"Krankenhaus-Informationssystem (IS-H und i.s.h.med)"
Pat.-Administration, Station, Ambulanz, OP, Radiologie, Pflegeprozess, Ärztl. Doku, Terminwesen, Datenaustausch mit SV, Befundversand, Abrechnung, ...
Intensivstat.
Labor
Anästhesie Pat.Logistik Blutbank … div…
Pathologie Endoskopie Geburten Dialyse
Digital: Das Integrierte KIS macht es möglich
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
15.000 personenbezogene Benutzereinstiege im KIS (IS-H und i.s.h.med)
5.200 "Concurrent User" im KIS im Tages-Maximum
11.100 PC's und Laptops (Tendenz steigend)
4.300 Drucker im Netzwerk
1.000 Server (400 physisch) (Anm.: inkl. "Non-Med.-Applikationen")
2 zentrale Rechenzentren in Graz
2.600 aktive Netzwerk-Komponenten
…
Digital: Ein paar techn. Kennzahlen
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Zentr
ale
s KAG
es-
Patiente
n R
egis
ter
KAGes - weites Patientenregister
zur Verbindung der lokalen KH-
Mandanten.
Subsysteme sind über
Schnittstellen verbunden.
KIS-Mandant LKH-Univ.Klinikum
KIS-Mandant Hochsteiermark
KIS-Mandant Mürzzuschlag
KIS-Mandant Judenburg-Knittelfeld
KIS-Mandant Rottenmann-Bad Aussee
KIS-Mandant Stolzalpe
KIS-Mandant Feldbach-Fürstenfeld
KIS-Mandant Hartberg
KIS-Mandant Weiz
KIS-Mandant Voitsberg
KIS-Mandant Graz Süd-West
KIS-Mandant Deutschlandsberg
KIS-Mandant Wagna
KIS-Mandant Bad Radkersburg
KIS-Mandant Hörgas/Enzenbach
Labor
PDMS
div.
Stand Juni 2016: ~1.9 Mio Patienten
Alle KH über Zentrales KAGes-Patientenregister verknüpft
Vernetzt: Einmal digital – vielfach vernetzt
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: Einmal digital – vielfach vernetzt
Teleradiologie & Tele-
neurologie
Vollständige KAGes-
Pat.-Akte
Elektron. Befund-versand
Web-Portale Health Prof. &
Patienten
Inter-disziplinäre
Tumorboards
Steirischer eRöntgenpass
Steuerung von
Rettungs-transporten
ELGA - ÖSterreich
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: KH-übergreifende Patientenakte im KIS
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: KH-übergreifende Patientenakte im KIS
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Bilder von
niedergelassenen
Radiologen (6 Mon.)
(über Fa. marc)
Bilder aus Alt-RIS
(vor 2005)
Vernetzt: KH-übergreifende Radiologische Bildverwaltung vollintegriert im KIS
aktuelle
Untersuchungen
(alle KAGes-KH)
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: Einmal digital – vielfach vernetzt
Teleradiologie & Tele-
neurologie
Vollständige KAGes-
Pat.-Akte
Elektron. Befund-versand
Web-Portale Health Prof. &
Patienten
Inter-disziplinäre
Tumorboards
Steirischer eRöntgenpass
Steuerung von
Rettungs-transporten
ELGA - ÖSterreich
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: Teleneurologische Diagnose und Ersttherapie für Stroke-Patienten
Bsp: Neurologie im KH Knittelfeld unterstützt KH Bad Aussee
Teleneurologischer Arbeitsplatz
Teleradiologische Befundung Videokonferenz KIS
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: Teleneurologische Diagnose und Ersttherapie für Stroke-Patienten
Video-Consulting zw. Behandlern
Blickdiagnose über Kamera möglich
Tele-Radiologische Befundung des Stroke-CT
Sofortige Konsil- Befundung in der Patientenakte
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: Einmal digital – vielfach vernetzt
Teleradiologie & Tele-
neurologie
Vollständige KAGes-
Pat.-Akte
Elektron. Befund-versand
Web-Portale Health Prof. &
Patienten
Inter-disziplinäre
Tumorboards
Steirischer eRöntgenpass
Steuerung von
Rettungs-transporten
ELGA - ÖSterreich
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: KAGes-Webportale
www.medizin-portal.kages.at
Für Health-Professionals
www.patienten-portal.kages.at
Für Patienten
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Befundportal (Postfach) für zuweisende Ärzte
Für Niedergelassene Fach- und Hausärzte
Terminvergabe in speziellen KAGes-Ambulanzen
Für Niedergelassene Fach- und Hausärzte
Befundabfrage für Partner(einrichtungen) der KAGes (Vertrag)
Andere Krankenhäuser
Diagnostikzentren und -institute
Private Kliniken und Therapieeinrichtungen
Niedergelassene Haus- und Fachärzte
Vernetzt: KAGes-Webportal für Health-Professional
Serviceangebote
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: Einmal digital – vielfach vernetzt
Teleradiologie & Tele-
neurologie
Vollständige KAGes-
Pat.-Akte
Elektron. Befund-versand
Web-Portale Health Prof. &
Patienten
Inter-disziplinäre
Tumorboards
Steirischer eRöntgenpass
Steuerung von
Rettungs-transporten
ELGA - ÖSterreich
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt (?): Information / Kommunikation heute… Vernetzt (?): Information / Kommunikation heute…
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: Information / Kommunikation mit ELGA
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
NICHT gesamte Patienten-
akte, nur wesentliche Teile
Stufe 1:
Ärztliche Entlassbriefe
Pfleg. Entlassberichte
Radiologiebefunde
Laborbefunde
eMedikation (Rezepte, OTC)
Weitere Ausbaustufen:
Allg. & spez. Fachbefunde
Amb. Pflegeberichte
Patientenverfügungen
Vorsorgevollmachten
Radiologie-Bilder
Gesetzl. med. Register
etc.
Was beinhaltet ELGA?
ELGA – ELektronische
Gesundheits-Akte
Gemeinsames nationales
Projekt von Bund, Ländern
und SV-Trägern
Ziel: Sicherer, orts- und
zeitunabhängiger Zugang
zu wichtigen Gesundheits-
daten
Informationssystem für
Patienten
Krankenhäuser
Niedergelassene Ärzte
Apotheken
Pflegeeinrichtungen
Kein zentraler Datenspeicher
Großes Verweisregister
Was ist ELGA?
Alle Bürgerinnen und Bürger
wenn in Österreich in med.
Behandlung und
eine österr. SV haben und
der Teilnahme nicht wider-
sprochen haben ("Opt-Out")
Med. Einrichtungen, wenn aktives
Behandlungsverhältnis besteht
und nur für bestimmte Zeit
Opt-Out-Möglichkeiten für Bürger
Generell
Partiell (eBefund, eMedikation)
Situativ (best. Behandlungsfall)
Einzelne Dokumente
Ausblenden oder Löschen
Sperren von Med. Einrichtungen
Wer nimmt an ELGA
teil?
Vernetzt: Information / Kommunikation mit ELGA
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vernetzt: WER darf WIE und WANN auf ELGA-Daten zugreifen?
• Ärztl. und pfleg.
Entlassungsbriefe
• Radiologiebefunde
• Laborbefunde
• Medikationsdaten
Patient
Pflege-einrichtung
Bis 28 Tage nach
Entlassung
Einschau / Meldung
Patie
nt
Kranken-häuser
Bis 28 Tage nach
Entlassung bzw.
amb. Besuch
Bis 2 Stunden
nach Besuch
Patient
Apotheken
Nur Medikationsdaten! Bis 28 Tage nach Besuch
oder
1 Jahr wenn Hausarzt
Pati
ent
Niedergel. Ärzte
Inkl. Ambulatorien
Einschau / Verwaltung
ELGA- Ombuds-
stelle
ELGA-Portal mit Handysignatur oder Bürgerkarte
Patie
nt Immer
www.gesundheit.gv.at
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
09.12.2015 Start ELGA: KAGes
erster österr. Gesundheits-
versorger der flächendeckend die
ELGA-Anbindung umgesetzt hat.
Stand 1.9.2016 (Steiermark)
199.300 Ärztl. Entlassbriefe
24.500 Pfleg. Entlassberichte
449.000 Laborbefunde
140.300 Radiologiebefunde
Stand 1.9.2016 (Österreich)
56 Krankenhäuser und
Pflegeeinrichtungen (ST, W,
AUVA) aktiv
Q3+4/2016: 2. Welle geplant
eMedikation Testregion aktiv
2017/18 Abschluss Stufe 1
Fakten
Frühzeitige Integration der
Systeme als Strategie schon
lange vor ELGA umgesetzt
Harmonisierte und vernetzte IT-
Architektur war Grund-
voraussetzung für frühzeitige
Anbindung
Alle ELGA-Anbindungen nur
über zentrales KIS
Notwendige Bündelung aus
Subsystemen (zB. Labor) im KIS
Starke Anwender-Einbindung im
ELGA-Anbindungsprojekt
Breite Informationskampagne
und Nutzendiskussion
Unser Weg
Relativ schnelle und problemlose
Anbindung an ELGA
Nahtlose Integration ins KIS:
"ELGA – Just one klick away!"
ELGA-Daten im med. Prozess
stets verfügbar
Ev. Doppeluntersuchungen
vermeidbar
Bei Bedarf "one-klick"-
Übernahme von Befunden und
Medikationen ins KIS
Autom. Registrierung von
relevanten Dokumenten in
ELGA; kein Mehraufwand
Unser Nutzen
Vernetzt: ELGA-Anbindung der KAGes
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Der Patient: Was hat er davon?
Behandelnde haben einen ganzheitlichen Blick auf den Patienten – weil mehr Informationen verfügbar sind
Behandelnde haben einfacheren und besseren Zugriff auf Patientendaten.
Behandelnde können effizienter zusammenarbeiten – auch über Einrichtungsgrenzen hinweg.
Fachärzte und Schwerpunktzentren können gezielt kooperieren.
Nicht notwendige Doppeluntersuchungen und (langes) Warten auf Informationen können reduziert werden.
Patient kann und wird besser in den Behandlungsprozess eingebunden werden.
Wenn das Behandlungsteam vernetzt arbeitet, spürt das der Patient!
Digital, regional, vernetzt – wenn die Digitalisierung für den Patienten spürbar wird
Vielen Dank! Kontakt: DI Dr. Markus Pedevilla
Leiter OE Medizininformatik und Prozesse
Steiermärkische Krankenanstaltenges.m.b.H
Billrothgasse 18a
A-8010 Graz
T: +43-316-340-5919