A.1.LenkungLenkzylinder/Dichtheit/Lagerung
Anschlüsse/SchläucheAchsaufhägung/Lagerung
RoalifhängungA.2.BremsenWirksamkeit/Fahrbr. u. Feststellbremse
Feststellbremse/Arretierung
Bremsgestänge/SeileBremflüssigkeit
A.3.BereifungAntriebsachseLenkachseBereifung ZustandFelgen/Radbolzen links,rechts,vorne,hinten
A.4.Aufbau:Fahrgestell
Rahmenrisse (Schweissnähte)
Kontergewicht (Befestigung)
Motorhaube (Befestigung)
A.5. Antrieb: Elektroantrieb
Schaltschloss/Entaldeanzeiger
Batterie/PzsV
AAquamatik
Batteriestecker, Ladegerätsteker
BatteriesauberkeitVerkabelung (Anschlüsse)
SchützeA.6.Antrieb: Vebrennungsmotoren
Zündschloss/Betriebsstundenzähler
Auspuffanlage (Befestigung)
Motor AbdichtungB.1.Hidraulische Anlage
Messung der Absenkung(hubhydr.)
Dichtheit der Anlage:Hubzylinder links, rechts
Neigezylinder links, rechts
SteuergerätBefestigung d. Neigezyl. links, rechts, vorne, hinten
Betätigungshebel, Gestänge, Joystick
Schläuche/Verrohrung Hubzylinder
Umlenkrollen, Doppelschlauch, Schlauchspreicher
Hubzylinderbefestigung links, rechts
B.2.HubgerüstLagerung/Aufhängung
InnenmastrollenGabelträgerollen
GleitschienenSicherheitsanschläge/Innenm./Gabletr.
B.3.HuborganeFleyerkette/Rollenkette
Ausgangsmass:VerformungenKettenlänge einstellen
Ketten einsprühenPrüfpositionB.4.Lastaufnahmemittel
Querschnitt:noch zul.:tatsäliche Stärke:Risse in den Gabeln links, rechts
Anbaugerät:Typ:Befestigung am stapler
Rollen vom Seitenschrieber
DichtheitC. FahrerschultzFahrerschutzdach
SicherheitgurtHaubenverriegelungPrüfpositionD. SonstigesTypenschild mit Europanormung CE
TraglastdiagrammWarnschilderBeleuchtungsanlage STVZO
Bemerkungen:Akk. RichfarthsignalRundum läuchte
Mycro - SifzsdalferBetriebsanlaitun
HupeNot aus trasfer
���
���
�
Blaas OHG - SNC & C. des/di THOMAS BLAAS
Via Enrico-Fermi Str. 18
I-39100 BOZEN / BOLZANO
����������
UVV-PrüfberichtN° 000001
Auftraggeber
Fahrgestell-Nr.
Typ
Kundenfahrzeug-Nr.Motor-Nr.Hersteller Anbaugerät Anbaugerätebenennung
Hubgetüst-Nr.
Kundenbestell-Nr.
Serien-Nr.
KDWBetriebs-Std.St.-Nr.
Servicetechniker
Typ
O.K.J N
behobenTag Zeich.
O.K.J N
behobenTag Zeich.
Ausgeführte ArbeitenZusätzl. Material laut Materialschein Nr.
AUT Schmierdienst nachKundendienst nach
Betr.-Std.Betr.-Std. PlanBezeichnung
Ersatzteile
Artikel-Nr.
Menge
Material vom Kunden/Verkauf
kein Material angefallen
Reparatur laut Angebot
Kundendienst laut Wartungsvertrag
Angebot z. Hd. Herrn/Frau
telefonischschriftlich
ja
neinja
nein
InstandsetzungPrüfplakette erhaltenGegen eine weitere Verwendung bestehen Bedenken
janein
Nächste Überprüfung Monat
Jahr
Nächste LadegeräteprüfungMonat
Jahr
Datum/Unterschrift Auftraggeber
Die Überprüfung ist zur Zufriedenheit ausgeführt worden.
Kettenspray
7326300602
Fett
7337475140
Riss-und Prüfmaterial
990
Systemdiagnose
FHSP
Feinigungsmaterial
DINE0168
Kleinmaterial
999
Fahr- und Arbeitszeit (Fahrzeit und km nach Rückankunft eintragen!)
Hinfahrt
km
Rücjfahrt
km
Beginn der Arbeit
Uhr
Ende der Arbeit
Uhr
Fahrstunden
STd.
Wartestunden Std.
Rüstzeiten Std.
Arbeitszeit
Std.
Datum/Unterschrift ServicetechnikerArbeit beendetArbeit wird fortgesetzt
A.1.LenkungLenkzylinder/Dichtheit/Lagerung
Anschlüsse/SchläucheAchsaufhägung/Lagerung
RoalifhängungA.2.BremsenWirksamkeit/Fahrbr. u. Feststellbremse
Feststellbremse/Arretierung
Bremsgestänge/SeileBremflüssigkeit
A.3.BereifungAntriebsachseLenkachseBereifung ZustandFelgen/Radbolzen links,rechts,vorne,hinten
A.4.Aufbau:Fahrgestell
Rahmenrisse (Schweissnähte)
Kontergewicht (Befestigung)
Motorhaube (Befestigung)
A.5. Antrieb: Elektroantrieb
Schaltschloss/Entaldeanzeiger
Batterie/PzsV
AAquamatik
Batteriestecker, Ladegerätsteker
BatteriesauberkeitVerkabelung (Anschlüsse)
SchützeA.6.Antrieb: Vebrennungsmotoren
Zündschloss/Betriebsstundenzähler
Auspuffanlage (Befestigung)
Motor AbdichtungB.1.Hidraulische Anlage
Messung der Absenkung(hubhydr.)
Dichtheit der Anlage:Hubzylinder links, rechts
Neigezylinder links, rechts
SteuergerätBefestigung d. Neigezyl. links, rechts, vorne, hinten
Betätigungshebel, Gestänge, Joystick
Schläuche/Verrohrung Hubzylinder
Umlenkrollen, Doppelschlauch, Schlauchspreicher
Hubzylinderbefestigung links, rechts
B.2.HubgerüstLagerung/Aufhängung
InnenmastrollenGabelträgerollen
GleitschienenSicherheitsanschläge/Innenm./Gabletr.
B.3.HuborganeFleyerkette/Rollenkette
Ausgangsmass:VerformungenKettenlänge einstellen
Ketten einsprühenPrüfpositionB.4.Lastaufnahmemittel
Querschnitt:noch zul.:tatsäliche Stärke:Risse in den Gabeln links, rechts
Anbaugerät:Typ:Befestigung am stapler
Rollen vom Seitenschrieber
DichtheitC. FahrerschultzFahrerschutzdach
SicherheitgurtHaubenverriegelungPrüfpositionD. SonstigesTypenschild mit Europanormung CE
TraglastdiagrammWarnschilderBeleuchtungsanlage STVZO
Bemerkungen:Akk. RichfarthsignalRundum läuchte
Mycro - SifzsdalferBetriebsanlaitun
HupeNot aus trasfer
���
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Blaas OHG - SNC & C. des/di THOMAS BLAAS
Via Enrico-Fermi Str. 18
I-39100 BOZEN / BOLZANO
����������
UVV-PrüfberichtN° 000001
Auftraggeber
Fahrgestell-Nr.
Typ
Kundenfahrzeug-Nr.Motor-Nr.Hersteller Anbaugerät Anbaugerätebenennung
Hubgetüst-Nr.
Kundenbestell-Nr.
Serien-Nr.
KDWBetriebs-Std.St.-Nr.
Servicetechniker
Typ
O.K.J N
behobenTag Zeich.
O.K.J N
behobenTag Zeich.
Ausgeführte ArbeitenZusätzl. Material laut Materialschein Nr.
AUT Schmierdienst nachKundendienst nach
Betr.-Std.Betr.-Std. PlanBezeichnung
Ersatzteile
Artikel-Nr.
Menge
Material vom Kunden/Verkauf
kein Material angefallen
Reparatur laut Angebot
Kundendienst laut Wartungsvertrag
Angebot z. Hd. Herrn/Frau
telefonischschriftlich
ja
neinja
nein
InstandsetzungPrüfplakette erhaltenGegen eine weitere Verwendung bestehen Bedenken
janein
Nächste Überprüfung Monat
Jahr
Nächste LadegeräteprüfungMonat
Jahr
Datum/Unterschrift Auftraggeber
Die Überprüfung ist zur Zufriedenheit ausgeführt worden.
Kettenspray
7326300602
Fett
7337475140
Riss-und Prüfmaterial
990
Systemdiagnose
FHSP
Feinigungsmaterial
DINE0168
Kleinmaterial
999
Fahr- und Arbeitszeit (Fahrzeit und km nach Rückankunft eintragen!)
Hinfahrt
km
Rücjfahrt
km
Beginn der Arbeit
Uhr
Ende der Arbeit
Uhr
Fahrstunden
STd.
Wartestunden Std.
Rüstzeiten Std.
Arbeitszeit
Std.
Datum/Unterschrift ServicetechnikerArbeit beendetArbeit wird fortgesetzt
Typ
Bemerkungen
Datum
Fahrgestellnummer
Stunden
Unterschrift Techniker
Baujahr
Auftraggeber
Unterschrift Kunde
OK behobenJ N Tag Zeichn.
A.1. LenkungLenkzylinder/Dichtheit/Lagerung
Anschlüsse/SchläucheAchsaufhängung/Lagerung
A.2. BremsenWirksamkeit/Fahrbremse und Feststellbremse
Feststellbremse/ArretierungA.3. BereifungAntriebsachseLenkachseBereifung Zustand
Felgen/Radbolzen - links, rechts, vorne, hinten
A.4. Aufbau Fahrgestell
Rahmenrisse (Schweißnähte)
Kontergewicht (Befestigung)
Motorhaube BefestigungA.5. Antrieb - Elektroantrieb
Schaltschloss/Entladeanzeiger
Batterie/PZS V A Aquamatic
Batteriestecker, Ladegerätstecker
BatteriesauberkeitVerkabelungA.6. Antrieb - Verbrennungsmotoren
Zündschloss/Betriebsstundenzähler
Auspuffanlage (Befestigung)
Motor AbdichtungB.1. Hydraulische Anlage
Dichtheit der Anlage:Hubzylinder - links, rechts
Neigezylinder - links, rechts
SteuergerätBefestigung d. Neigezyl. - links, rechts, vorne, hinten
Betätigungshebel, Gestänge, Joystick
Schläuche/Verrrohrung Hubzylinder
Umlenkrolle, Doppelschlauch, Schlauchspeicher
Hubzylinderbefestigung - links, rechts
OK behobenJ N Tag Zeichn.
B.2. HubgerüstLagerung/AufhängungInnenmastrollenGabelträgerrollen
GleitschienenSicherheitsanschläge/Innenm./Gabelträger
B.3. HuborganeFlyerkette/Rollenkette
VerformungenB.4. Lastaufnahmemittel
Querschnitt:Risse in den Gabeln - links, rechts
GabelträgerBefestigung am StaplerDichtheit
C. FahrerschutzFahrerschutzdachSicherheitsgurtHaubenverriegelungD. SonstigesTypenschild mit Europanorm CE
TraglastdiagrammWarnschilderBeleuchtungsanlage STVZO
Akkustisches Rückfahrsignal
Rundum-LeuchteMycro-SitzschalterBetriebsanleitungHupe
Notausschalter
Blaas OHG - SNC & C. d. Thomas Blaas
Via Enrico-Fermi Str. 18 | I-39100 Bozen-Bolzano
Tel. 0471 971414 | Mobil 331 6834080 PrüfberichtJahressicherheitskontrolle
Laut Gesetz D.L. 81, Art. 71
CONTROLLO DI SICUREZZA ANNUALE
PER CARRELLI ELEVATORI
La legge D.L. 81 Art. 71 chiede di eff ett uare un controllo di sicurezza an-nuale per tutti i carrelli elevatori.
€ 225,00 + IVA
Il pacchett o comprende:
• Controllo completo di tutti gli organi riguardanti la sicurezza del carrello elevatore.• Lavoro di eff ett uato da personale qualifi cato.• Rilascio di un protocollo tecnico riguardante il controllo di sicurezza• Programmazione annuale del controllo• Trasferta• Nessun obbligo, nessun contratt o.
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