PD Dr. med. Max SkorningLeiter Stabsstelle Patientensicherheit, Seniorberater18. Oktober 2017
… für eine patientengerechte und qualitativhochwertige Notfallversorgung
Lösungsansätze …
Auszüge aus dem Folienvortrag
„Als medizinischer Notfall bzw. als Notfallpatienten werden alle Personen definiert, die körperliche oder psychische Veränderungen im Gesundheitszustand aufweisen, für welche der Patient selbst oder eine Drittperson unverzügliche medizinische und pflegerische Betreuung als notwendig erachten.“
Behringer W, Buergi U, Christ M, Dodt C, Hogan B (2013)
Notfall-Definitionaktuell etabliert, „breit“
18.10. 2017 Seite 5 M. Skorning: Lösungsansätze ...
Der Patient vor der Wahl
... im medizinischen „Notfall“
18.10. 2017 Seite 6 M. Skorning: Lösungsansätze ...
... Notaufnahme ... Rettungsdienst... Arztpraxis ... KV-Bereitschaft
ggf. „Video-sprechstunde“ angeschlossen
Zentr. Notaufnahme
Rettungsdienst Integrierte Praxiskeine
Akutmaßnahmeerforderlich
Lebensgefahr?Akute medizinische
Hilfe nötig?
Strukturierte Abfrage mit „Multimedia-Notruf“,
weitere Koordination +
Telemedizin/Telenotarzt
Leitstelle 112
KV-Arzt Hausbesuch
116117z. B. Hausarzt
Hilfe Suchender/Patient
Lebensgefahr
Akutbehandlung
Option
18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 8
Nachzulesen in …
A. Hackstein, H. Sudowe: "Handbuch Leitstelle"
18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 9
ggf. „Video-sprechstunde“ angeschlossen
Rettungsdienst Integrierte Praxiskeine
Akutmaßnahmeerforderlich
Lebensgefahr?Akute medizinische
Hilfe nötig?
Strukturierte Abfrage mit „Multimedia-Notruf“,
weitere Koordination +
Telemedizin/Telenotarzt
Leitstelle 112
KV-Arzt Hausbesuch
116117z. B. Hausarzt
Hilfe Suchender/Patient
Lebensgefahr
Akutbehandlung
Option
18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 10
Zentr. Notaufnahme
18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 11
Ambulant oder stationär?Keine medizinische Frage, keine banale, keine vordringliche!
„Wer das erste Knopfloch verfehlt, kommt mit dem Zuknöpfen nicht zu Rande.“
Johann Wolfgang von Goethe
18.10. 2017 Seite 13 M. Skorning: Lösungsansätze ...
Notfall
Ambulant oder stationär?
Zuweisung in den Sektor
Diagnostik
Therapie
...
Patientennutzen?Patientensicherheit?
18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 14
„Als Träger können Kassenärztliche Vereinigungen und Kliniken gemeinsam agieren. Zur Vermeidung unangemessener Anreize zur stationären Aufnahme sollten diese jedoch von Kassenärztlichen Vereinigungen betrieben werden.“
1. Eine räumliche Anlaufstellefür Patienten (ausgewählte Krankenhäuser Notfallzentren!) mit– Zentraler Notaufnahme– KV-Praxis räumlich in die Notaufnahme integriert– Wichtig: Patienten verbleiben in Zuständigkeit und Räumen der
Notaufnahme bis akute Lebensgefahr oder mögliche Entwicklung vonLebensgefahr sicher ausgeschlossen ist!
2. Eine kommunikative Anlaufstelle (Telefon, Internet/App) für
niederschwellige Hilfe im Akutfall über „eine Nummer“ mit nachfolgenderBahnung des Weges der Patienten
– Die „eine Nummer“ kann nur die 112 sein, wo zunächst ebenfallsstrukturiert der Ausschluss von Lebensgefahr erfolgen muss
➞ Prinzip: Schnelle Deeskalation anstatt möglicher Eskalation der Versorgung!
Patientensicherheit und „ambulant vs. stationär“
18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 15
Vielen Dank!
PD Dr. med. Max Skorning
18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 17