I366 K L I N I S C H E W O C H E N S C H R I F T . 2. J A H R G A N G . Nr . 29 16. JULI I923

Rachitis gerade in Proletarierfamilien nicht weiter verwunderlich. Da Ierner die Erhebungen bei ENGEL erst mi t dem vollendeten 2. Lebensjahre beginnen, so ist schon aus diesem Grunde ein Ver- gleich der in gan z verschiedenen Altersklassen gewonnenen Re- sul tate nicht ohne weiteres m6glich. Mit HAI~N ~) halten wir gerade die U¡ bel den Impfterminen, wo keinerlei soziale oder wirtschaftliche Mal3nahme mitspricht, fiir beson- ders gfinstig, um ein gleichm/~13iges, ans gleichen BevSlkerungs- schichten stammendes Material zu erhalten, ein Material, das auch frit andere statistische Untersuchungen noch viel zu wenig ansgenutzt wird. Hier konnten wir fests tel len,daB ffir das Klein- kindalter von o--3 Jahren von einer nennenswerten Zunahme der Rachitis nicht gesprochen werden kann.

Wir befinden uns hier in Ubereinst immung mit PFAUNDLt~R~), der ebenfalls zu dem Ergebnis gelangte, dag die w/~hrend des Krieges ents tandenen Kindersch/iden, beurteil t nach dem Zustande der Sguglinge und Kleinkinder hierzulande (Bayern), ira ganzen gering zu veranschlagen seien. In einer FuBnote weist er auf die Widerspriiche Mn, die sich in der Li tera tur fiber die Verbreitung der Rachitis in der B2riegs- und Nachkriegszeit finden. Auf die Grfinde sel hier nicht eingegangen. Seltener als frfiher ist die Rachitis nach SCtlLOSSM•NN in Dtisseldorf, erschreckend tl~Lufig nach ENGEL im nahen D o r t m u n d . Die Ursache dieser Unstimmigkeiten suche ich, abgesehen von eiller gewissen subjektiven Einstellung gegen- fiber dem Einflul3 der t™ auf die deutsche Volksgesund- heit, in der Untersuchung verschiedener Altersstufen und in der Auslese des MateriMs. In den von }~NGEL angegri~fenen Unter- suchungen ist noch besonders bedeutungsvotl, dal3 das Material in den verschiedenen St/~dten Leipzig und K6nigsberg sowohl 1913 wie 1918 und 1921 von den gleichen Untersuchern gewonnen wurde. Damit ist, selbst wenn bel Grenzf~tlen dem pers6nlichen

Ermessen ein gewisser Spielraum bleibt, doch eine gleichm/LNge t~ewer tung gesichert.

L i t e r a t u r : 1) ENGEL, Klin. Wochen~chr. ~923, Nz. 12, S. 554. - - ~) SELTER, Berl. ldin. Wochenschr. I9�9 Nr. 7. - - ") HILGERS, Miinchn. med. Wochenschr. I9r Nr. 4 9 - - t) HAHN, Mfinchn. med. Wochenschr. 19o4, Nf. 2 1 . - ~] PFAUNDLER, Mfinchn. med. Wochenschr. i923~ Nf. I I .

ERWlDERUNG. V o n

P r o f e s s o r E N G E L , D o r t m u n d . Ich begrfiBe es durchaus sagen zu k6nnen, warum ich das

Material und die Mittel frit ungeeignet halte, welche Herr HILGERS frit seine Untersuchungen fiber die RachitishXufigkeit verwendet hat. Die Mehrzahl der Kinder (Impfkinder) war in einer Alters- Masse, wo gr6bere Zeichen von Rachitis im allgemeinen nicht zu erwarten sind, leichtere zwar h~.ufig vorkommen, aber auch schwierig festzustellen sind. An sich ist es von geringerem Interesse, die F~lle von Frt~hrachitis festzustellen, und es ist schwierig, weil die Zeichen unter Umst~nden sehr wenig ausgeprXgt sind und doch beachtet werden miissen, wenn man eben Stat is t ik flber Frfihrachitis maeht.

Ein Vergleich zwischen den Untersuchungen von Herrn HILGE~S und den meinen ist gar nicht mSglich, weil sie von ganz verschie- denen Gesichtspunkten aus unternommen worden sind.

Was die BeruIung des Herrn HII.GE~S auf die Ausffihrungen PFAVNI~LEI~S anbelangt, so kalm ich diese Berufung nicht anerkennen.

Die Mitteilung SenLoSSMANNS, welche PFAIJNI~LER im Gegen- satz zu der meinen stellt, s t ammt meines Wissens aus dem Jahre 1917, die meine aus dem Jahre 1921, die Beobachtungen sind also nicht ann~hernd gleichzeitig gemacht. Dfisseldorf und Dor tmund liegen zwar nur einige 7 ~ km auseinander, sind aber nach ihrer ganzen Anlage und der Art der Bev61kerung vollst~ndig ver- schieden (iRheinland - - "vVestphalen, Bfirgerstadt -- Arbeiterstadt).

K U R Z E W I S S E N S C H A F T L I C H E M I T T E I L U N G E N .

0BER KOHLENHYDRAT- UND KREATINSTOFFWECHSEL BEI EXPERIMENTELLEM SKORBUT1).

-gon

ALEXANDER P A L L A D I N .

I n eiller Re ihe v o n U n t e r s l l c h u n g e n fiber d en I™ hyd ra t s t o f fwechse l s t u d i e r t e n wir den Einf luB des S k o r b u t s au f den Bl l l t zucker (BANGS Mikromethode ) , au f die B lu t - amylase (l lach WOHLGEMUTH) u n d auf den G lykogengeha l t der Leber . Als Versuchs t i e re g e b r a u c h t e n wir n i c h t l ln te r 35 ~ g schwere 2r

Der B l l l t zucke r bei n o r m a l e n lVieerschweinchen ( N a h r u n g : Hafe r u n d Riibel l ) s c h w a n k t e zwischen o , o 9 % - - o , io4�9 . B e i m U b e r g a n g anf Fu t t e r , w e l chem a n t i s k o r b a t i s c h e s Vi ta - rein C fehlte , trat Hyperglykdmle ein. Diese t t y p e r g l y k g m i e wuchs n a c h u n d nach, bis sie a m 9 . - 15. Tage de r A v i t a - minose ein M a x i m u m ( o , 1 9 % - - o , 2 3 % ) e r re ich te l lnd ring dann allmdihlieh an abzunehmen, bis eine Hypoglykdimie eintrat. Diese Hypog lyk / imie a m E n d e des S k o r b u t s war be t r f ich t - l ich u n d e r re i ch te o ,o5%.

Die Ver/Lnderung des Amylasegehaltes des Blu tes en t - s p r i c h t unge f~hr der V e �9 des B lu tzucke rgeha l t e s . Bel n o r m a l e r E r n / i h r u n g war der A m y l a s e g e h a l t i m B lu t e

38 ~ D � 9 = 32. W/ ih rend der t t y p e r g l y k ~ m i e wachs die B lu t -

amylase bis zu D - 38 ~ ---- 5oo an. I n der zweitel l Per iode des I h

S k o r b u t s (Hypoglyk/ imie) , ku rz vor d e m Tode, s a n k sie bis D ---- 4 ; m a n c h m a l war sie f i b e r h a u p t n i c h t m e h r l lachweisbar .

E b e n s o s a n k d e r G lykogengeha l t~de r L e b e r w g h r e n d des S k o r b u t s i m m e r m e h r a b u n d Ieh l te schlieBlich ganz.

Unse re U n t e r s u e h u n g e n fiber den I ™ folgendes E r g e b n i s : I m H a r n gesunde r e rwachsene r Meer- s chwe inchen g ib t es ke in Krea t in . B e i m U b e r g a n g e z n m Skorbutfnt ter~)~ erseheint Kreatin schon ara 2.--4. Tage der Erkranlcung u n d b l e i b t w/ ihrend der ganzel l D a u e r des

1) Erscheint ausffihrlich in der ,,Biochem, Zeitschr." Die Untersuchtmgen gemein. sain mi t Dr. H E N R I E T T E GORODISSKY und Dr. ANNA K U D R J A W Z E W A aus- geftthrt. ~) Als Skorbutfut ter brauchten wir entweder Hsfer allein, oder Haler tmd gekochten Rotenrfibensaft, oder Haler und rote Rilben, welche vorher eine Sttmde lang im AutoMaven bei izo ~ erhitzt waren.

S k o r b u t s bei z u n e h m e n d e r Menge nachwe i sba r . Der ,,Kreatin- inkoe]]izient" w/~chst w g h r e n d des S k o r b u t s von 7,4 (normal ) bis au f 12- -16 ,9 an.

Der n o r m a l e K r e a t i n g e h a l t der Muske ln be t r / ig t bel e rwachsenen Meer schwe inchen d u r c h s c h n i t t l i c h o,369 %. Beim Skorbut iet der Kreatingehalt der Muskeln etets erhSht; er s t e ig t a ra 15. Tage bis auf o ,433%, a m 25. Tage der Er - k r a n k l l n g bis auf 0,496 % u n d ara 33. Tage bis auf 0,5080/0 an. B e i m S k o r b u t i s t also wie der Krea t i n inkoe f f i z i en t so a u c h der I™ der Muskel l l e rh6h t , wobei die Kurve des Kreatingnkoe#izienten ]ast immer der Kurve des Kreatingehalts der Muslceln parallel bleibt.

Die E n t f e r n u n g des a n t i s k o r b u t i s c h e n V i t a m i n s h a t also eine S t 6 r n n g der Ansnf i t zungsf / ih igke i t der K o h l e n h y d r a t e zllr Folge. Es t r i t t e in I ™ der Zellen ein. I h r Bedf i r fnis a n t ™ b l e i b t l lnbefr iedigt , u n d dieses f f ihr t zu eiller fibergroBell U m w a n d l u n g der vor- 1-gfigen K o h l e n h y d r a t e in Glykose u n d so zur Hyperglyk/~mie. I n dieser Zei t s t e ig t a u c h der A m y l a s e g e h a l t des Blutes . J e lgnger de r S k o r b u t fo r tbes t eh t , u m so s t~rker e r sche inen die F l l n k t i o n s s t 6 r u n g e n e iner Re ihe v o n Organen , i n sbesonde re v o n Leber . Die Folge d a v o n ist, daB die F iype rg lyk~mie zu s chwinden b e g i n n t u n d end l ich in eine H y p o g l y k ~ m i e umsch l~g t . M6gl icherweise i s t die S t 6 r u n g des Krea t i l l s tof f - wechsels Mlle Folge de r S t 6 r u n g i m Koh le l l hyd ra t s t o f f - wechsel . (Aus dem Physiolog.-ehemiseh. JLaboratorium des Medizinisehen instituts der Univ. Charkow.)

UBER DIE NINHYDRINREAKTION DER EOSINOPHILEN GRANULA.

V o n

F . K L E W l T Z u n d E V A K R I E G E R .

Unsere U n t e r s u c h u n g e n gehen aus von der Fes t s t e l l ung W. BE~GSl), n a c h der die G r a n u l a de r eos inophi len Zellen in B l u t a u s s t r i c h e n , die in e iner v e r d f i n n t e n N i n h y d r i n l 6 s u n g gekoch t werden , ausgesp rochene N i n h y d r i n r e a k t i o n g e b e n ; sie w e r d e n f i e fb lau bis b lauv io le t t . Fal ls s ich also ausschl ieBen lassen sollte, daB diese 1Reaktion n i c h t e twa d u r c h eine

x) PDtigers Arch. f. d, ges. Physiol. 1922.