VelsPol-Nordwest e. V. An per PostVelsPol-Nordwest e. V. per Email: [email protected]/o Jan Meier per Fax: 0441 - 30908974Hammer Landstraße 3820537 Hamburg
Beitrittserkl ä rung
Hiermit trete ich dem VelsPol-Nordwest e. V. mit Datum vom ____.____.20____ als
⁃ aktives Mitglied ⁃ Fördermitglied/ Lebenspartner
⁃ (nicht zutreffendes bitte durchstreichen)
bei.
Ich identifiziere mich mit dem Zweck und den Zielen des Vereins und möchte durch meinen Beitritt die Arbeit unterstützen. Die Vereinssatzung erkenne ich an, diese ist der Homepage zu entnehmen. Hinweis gem. § 33 BDSG: Meine o. g. Daten werden gespeichert und nur für vereinsinterne Zwecke verwendet. Die Weitergabe an Dritte ist ausnahmslos untersagt.
Mitgliedsbeiträge
aktives Mitglied
Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt zur Zeit
30,- Euro
Fördermitglied/ Lebenspartner
Als Fördermitglied/ Lebenspartner zahle ich freiwillig einen Betrag in Höhe von ______ Euro.(Mindestbeitrag 30 Euro)
VelsPol - Nordwest e.V.Verein lesbischer & schwuler Polizeiangehöriger in Nordwest-Deutschland e.V.
Das Mitarbeiternetzwerk für LSBT*I-Beschäftigte in Polizei, Justiz & Zoll
Datenerhebungsbogen
Name: Vorname:
Geburtsdatum: / /
Anschrift:
Telefon: /
Mobil: ____________/
Fax: ____________/
E-Mail :
Anschrift dienstlich:
E-Mai dienstlich:
Ich möchte Infos auf meine private O / auf meine dienstliche O E-Mail-Adresse/ Ich möchte keine E-Mails erhalten O (zutreffendes bitte ankreuzen)
Ort, Datum, Unterschrift
Für Polizeiangehörige: Bitte eine Kopie des Dienstausweises beilegen, als Nachweis und Schutz vor Missbrauch.
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Mitgliedsbeitrag
Bitte bucht den Beitrag in Höhe von ________ Euro (mindestens 30 €) von meinem Konto ab.
Kontoinhaber:
Bank:
IBAN:
BIC:
Mandatsreferenz: (wird vom Kassenwart eingetragen)
Ort, Datum, Unterschrift
Diese Beitrittserklärung wird nicht vervielfältigt.
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