CAVIDAD NASAL Y ORAL

CORD. MARLON BURBANO HURTADO MD TRAUMATÓLOGO

DR. JOSÉ LEÓN TORRES MD PROFESOR AUXILIAR

MARÍA DEL MAR VARGAS ROSALES

VALENTINA VARGAS TOBAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA MEDICINA

SEGUNDO SEMESTRE 2015-1

ABRIL 29 DEL 2015

CAVIDAD NASAL

NARIZ El dorso de la nariz va desde la

raíz de la nariz hasta el vértice.

Las narinas, son los orificios nasales, limitados lateralmente por las alas de la nariz.

El vestíbulo nasal, es en donde se encuentran pelos rígidos (vibrisas), los cuales filtran las partículas de polvo.

CAVIDAD NASAL

ESQUELETO DE LA NARIZ

Porción nasal del hueso frontal.

Huesos nasales.

Apófisis frontales de los maxilares.

Porciones óseas del tabique nasal.

Cartílagos laterales.

Cartílagos alares mayores.

Cartílago del tabique nasal.

CAVIDAD NASAL LIMITES

Techo: Está divido en tres partes, frontonasal, etmoidal y esfenoidal.

Suelo: apófisis palatinas del maxilar y láminas horizontales del hueso palatino.

Medial: tabique nasal. Lateral: cornetes o conchas.

TABIQUE NASAL

Lamina perpendicular del

etmoides: parte superior del tabique nasal.

Vómer: Porción posteroinferior del tabique nasal.

Cartílago del tabique: Posee articulación de tipo esquindilesis (ranura-diente) con los bordes del tabique óseo.

CAVIDAD NASAL

CAVIDAD NASAL

Cornete inferior formado por un hueso independiente homónimo.

Cornete superior y medio son apófisis mediales del hueso etmoides.

Entrada posterior a la cavidad son las coanas.

El seno esfenoidal drena en el receso esfenoetmoidal.

La tuba faringotimpanica está rodeada por los pliegues: salpingo palatino y salpingo faríngeo.

CAVIDAD NASAL

.

MEATOS

En el meato superior desembocan las celdillas etmoidales posteriores.

El meato común es la parte medial de la cavidad nasal, entre las conchas y el tabique, en donde sea abren los recesos laterales y los meatos.

En el meato inferior su parte anterior se comunica el seno frontal por el conducto nasolagrimal.

En el meato medio la parte aterosuperior se comunica con el seno maxilar, por medio del hiato semilunar. Se forma la bulla etmoidal por las celdillas etmoidales medias e inferiores

CAVIDAD NASAL

Área Olfatoria

Área Respiratoria Dos tercios inferiores de la mucosa nasal. Es en donde se caliente y humedece el aire.

MUCOSA NASAL

CAVIDAD NASAL IRRIGACIÓN

Paredes lateral y medial de la cavidad nasal provienen de:

Arteria etmoidal anterior.

Arteria etmoidal posterior.

Arteria esfenopalatina.

Arteria palatina mayor.

Rama septal de la arteria labial superior.

La nariz recibe sangre de: Arteria etmoidal anterior. Rama septal de la arteria labial superior. Ramos nasales de la arteria infraorbitaria . Ramos nasales laterales de la arteria

facial.

CAVIDAD NASAL DRENAJE

Plexo venoso submucoso drena en las venas esfenopalatina, facial y oftálmica.

La sangre venosa de la nariz drena en la vena facial, a través de las venas angular y nasal lateral.

Esta zona pertenece al “triángulo peligroso” de la cara, por su comunicación con el seno cavernoso.

CAVIDAD NASAL INERVACIÓN

Porción posteroinferior de la mucosa nasal:

Nervio maxilar: nervio nasopalatino para el tabique nasal. Los ramos nasales superiores posterolaterales y nasales inferolaterales del nervio palatino mayor para la pared lateral.

Porción anterosuperior de la mucosa nasal:

Nervio oftálmico: nervios etmoidales anterior y posterior.

Dorso y vértice:

Nervio oftálmico: nervio infratroclear y ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior.

Alas de la nariz:

Ramos nasales del nervio infraorbitario.

Olfacción:

Nervios olfatorios.

CAVIDAD NASAL

SENOS PARANASALES

Extensiones de la porción respiratoria de la cavidad nasal en los huesos frontal, etmoides,

esfenoides y maxilar.

SENOS FRONTALES

Se hallan entre las tablas externa e interna del hueso frontal. Posteriormente a los arcos superciliares y a la raíz de la nariz. Están inervados por ramos de los nervios supraorbitarios.

CAVIDAD NASAL

CELDILLAS ETMOIDALES Las celdillas (senos) etmoidales se encuentran entre la cavidad nasal y la orbita. Se dividen en celdillas anteriores, medias y posteriores. Todas inervadas por los ramos etmoidales anterior y posterior de los nervios nasociliares.

SENOS ESFENOIDALES

Localizados en el cuerpo del esfenoides. Las arterias etmoidales posteriores, y los nervios homónimos que las acompañan, irrigan e inervan, respectivamente, estos senos.

SENO ESFENOIDAL

CAVIDAD NASAL

SENOS MAXILARES

Son los senos paranasales de mayor tamaño. Ocupan el cuerpo de los maxilares.

La irrigación se da por ramas alveolares superiores de la arteria maxilar y ramas de las arterias palatina descendente y mayor.

La inervación proviene de los nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior, ramos del nervio maxilar.

CAVIDAD NASAL

EPISTAXIS Es cualquier episodio de sangrado originado en las cavidades nasales.

Puede haber sangrado en la parte anterior y/o posterior de la cavidad nasal.

RINORRAQUIA Es la salida del liquido cefalorraquídeo por los orificios de la nariz (narinas), ocasionado por una fractura en la lámina cribosa del etmoides.

SINUSITIS Inflamación de la mucosa de los senos paranasales.

Usualmente se genera después de una rinitis aguda.

REGIÓN BUCAL

COMPONENTES REGIONALES

Región labial

Región del vestíbulo bucal

Región de la boca propiamente dicha

Región palatina

Región del piso de la boca

Región gingivodentaria

REGIÓN LABIAL

LIMITES

• Superior: suco nasolabial

• Inferior: suco mentolabial

• Lateral: surco labiogeniano

IRRIGACIÓN

• Arterias labiales superior e inferior

(Ramas de la arteria facial)

• Arteria infraorbitaria (labio superior)

• Arteria mentoniana (labio inferior)

INERVACIÓN

• Labio superior: ramos labiales

superiores de los nervios infraorbitarios

(V2)

• Labio inferior: ramos labiales inferiores

de los nervios mentonianos (V3)

• Ramos bucales de nervio facial

REGIÓN DEL VESTÍBULO DE LA BOCA

Corresponde al espacio ubicado

entre las arcadas dentarias y los

labios. Comunica con el exterior

por la hendidura bucal cuyo

tamaño se encuentra controlado

por los músculos periorales

(orbicular de la boca, buccinador,

risorio, depresores y elevadores de

los labios)

MEJILLAS

Forman las paredes móviles de la cavidad

bucal. Están formadas por un plano cutáneo,

un plano muscular y un plano mucoso.

El plano muscular esta formado

principalmente por los músculos buccinador

y orbicular de la boca.

Se encuentran vascularizadas por las

arterias facial transversa, bucal, ramas

alveolares y arteria facial

REGIÓN DE LA BOCA PROPIAMENTE DICHA

GLANDULAS

SALIVALES

Incluyen la glándula

parótida, submandibular y

sublingual.

Segregan saliva que actúa

sobre el bolo alimenticio y

contiene actividad

enzimatica

GLÁNDULA PARÓTIDA

Ubicada en la fosa

retromandibular se extiende

hasta la articulación

temporomandibular (ATM) y la

rama de la mandíbula. La

gandula parotídea vierte la

saliva hacia la boca a través

del conducto parotídeo (de

Stenon)

VASCULARIZACIÓN

• Arteria carótida externa, ramas colaterales glandulares y arteria auricular posterior y

anterior

• Arteria maxilar, arteria temporal superficial – arteria facial transversa

• Drenaje venoso: vena temporal superficial, vena maxilar- vena retromandibular cuya rama

anterior se una con la vena facial para formar la vena yugular anterior, junto con la vena

auricular posterior forman la vena yugular externa.

INERVACIÓN

• Parasimpática: nervio glosofaringeo

• Simpatica: nervios simpáticos que acompañan a la arteria carótida externa

• Sensitiva: nervio auricular mayor

GLANDULAS SUBMANDIBULARES

Situadas a lo largo del cuerpo de la

mandíbula,

La irrigación arterial proviene de las arterias

submentonianas. Las venas acompañan las

arterias.

Reciben fibras parasimpáticas pre sinápticas

secretomotoras que llevan el nervio facial al

nervio lingual por la cuerda del tímpano

GLANDULAS SUBLINGUALES

Situadas en el suelo de la boca

entre la mandíbula y el musculo

geniogloso.

La irrigación arterial proviene de

las arterias sublingual y

submentoniana, ramas de la arteria

lingual y facial

Los nervios de las glándulas

acompañan a los de la

submandibular

REGIÓN PALATINA

PALADAR DURO Formado por las apófisis palatinas de los hueso

maxilares y las laminas horizontales de los

huesos palatinos.

La mucosa está irrigada por ramas de la arteria

esfenopalatina y palatina descendente. El

drenaje venoso termina en el plexo pterigoideo.

Recibe inervación sensitiva y motora de los

nervios palatino mayor y nasopalatino

PALADAR BLANDO Carente de esqueleto óseo. Fortalecido por la aponeurosis

palatina,

Cierra el istmo de la faringe y el istmo de las fauces

Músculos: tensor de velo del paladar. Elevador del velo del

paladar, palatogloso, palatofarinfeo, musculo de la úvula

Irrigación: arteria palatina mayor y menor que se

anastomosa con la arteria palatina ascendente. Inervado

por los nervios palatinos menores excepto el musculo

elevador del velo del paladar (V2)

REGIÓN DEL PÌSO DE LA BOCA

LENGUA Receptor de las sensaciones gustativas, participa en la masticación, succión deglución y fonación

Los músculos de la lengua se encuentran inervados por el nervio hipogloso

Se encuentra vascularizada por las arterias linguales y ramas de las arterias palatina ascendente y faríngea

ascendente. Recibe drenaje venoso de la vena lingual profunda, venas linguales dorsales y vena sublingual

La inervación sensitiva de los dos tercios anteriores proviene del nervio lingual (V3) mientras que la sensibilidad

especial (gusto proviene del nervio cuerda del tímpano

Raíz

Cuerpo

Vértice

Epiglotis

REGIÓN GINGIVODENTARIA

ENCIA

Mucosa de la boca que tapiza el borde

alveolar. Se encuentra unida a las apófisis

alveolares de la mandíbula y el maxilar, y

a los cuellos de los dientes

Recibe su inervación a través de los ramos

gingivales superiores e inferiores

DIENTES

Se utilizan en la masticación y participan en la articulación de la

palabra.

Los tipos de dientes se clasifican en: incisivos, caninos,

premolares y molares. Se componen de corona, cuello y raíz. Y la

mayor parte del diente se constituye por dentina cubierta por

esmalte. La cavidad pulpar contiene tejido conectivo, vasos y

nervios.

Constituyen una articulación tipo gonfosis

Los dientes se encuentran irrigados por las arterias alveolares

superior e inferior, el drenaje proviene de venas alveolares con

los mismos nombres. La inervación está dada por los nervios

maxilares y alveolares

MASTICACIÓN

Participan principalmente los

dientes, los músculos de la

masticación, la ATM y los músculos

suprahioideos

Los músculos de la masticación

son: temporal (N. mandibular),

masetero (N maseterico),

pterigoideo medial (N. mandibular)

y pterigoideo lateral (N.

mandibular)

AGRADECIMIENTOS

Se agradece a los autores de los libros y autores de las imágenes publicadas

en la red utilizados para esta presentación, ya que gracias a su información

se logró desarrollar el tema, desde la parte teórica hasta la gráfica, con

imágenes claras y completas que permitieron comprender con mayor

facilidad el contexto a tratar. Todo esto con fines propiamente académicos

sin ánimos de lucro.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Keith L. Moore; Arthur F. Dalley; Anne M.R. Agur. Anatomía con Orientación Clínica.

Sexta Edición. Editorial Médica.

Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 5ta Ed. España: Elseiver Masson. 2011.

Pró EA. Anatomía Clínica. 2da Ed. Buenos Aires, Argentina. Editorial Médica

Panamericana. 2014.

Drake RL; Volg AW; Mitchell AWM. Gray Anatomía para Estudiantes. 3ra Ed. Barcelona,

España: Elseiver. 2015.