Eine Legislaturperiode nähert sich dem Ende - Pflegepolitisch top oder Flop?

Eine%Legislaturperiode%nähert%sich%dem%Ende:

Pflegepolitisch%Flop%oder%Top%%?

Neuss,%22.09.2016

Andreas%Westerfellhaus,%Präsident%des%DPR%e.V.

Deutscher Pflegerat e.V.Bundesarbeitsgemeinschaft Pflege- und Hebammenwesen

22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%

Thema%der%Präsentation

Die%gute%Nachricht%zu%erst….

Pflege%ist%Thema…..


Aber%sind%die%Pflegenden%ein%Thema….

??????

Die%Diskussion%um%und%über%die%Profession%verläuftnicht%analog%ihres%Leistungsspektrums….

! Oder%warum%wird%eher%über%Quantität%diskutiert%als%über%Qualität

! Warum%findet%sie%weiterhin%häufig%über%die%Profession%als%mit%der%Profession%statt


Wer%oder%was%ist%die%Profession%Pflege%denn%nun%aus%externer%Sicht%?

…Heilberuf%?…Assistenzberuf%?%(„Krankenpfleger%sind%in%

Deutschland%Hilfskräfte“%aus%Erfahrungen%einer%Spanierin%Deutschlandfunk%07.10.2013%)

…eine%Profession%?…autonom%im%Handeln%?


Wie%wird%die%Profession%Pflege%in%der%Öffentlichkeit%wahrgenommen%?

…aufgeteilt%nach%Sektoren%?…Klischee%behaftet%?…bedauert%?



Daher%ist%wichtig,%%Transparenz%darüber%zu%schaffen,%%wo%„Professionelle%Pflege“%stattfindet…

! Zu%Beginn%des%Lebens%...! In%der%Jugend%...! In%Krisengebieten%...! In%der%Entwicklungshilfe%...! In%der%Traumatologie%...! In%der%Psychiatrie%...! In%der%Onkologie%...! In%der%Palliativversorgung%%...

Hier%findet%professionelle%Pflege%statt%...

! Und%eben%auch%am%Ende%des%Lebens%%...


Hier%findet%professionelle%Pflege%statt...

! In%den%Krankenhäusern%...! In%den%ambulanten%! Und%stationären%Pflegeeinrichtungen! In%der%Notaufnahme! Im%OP%! Auf%der%Intensivstation


Auch%hier%findet%professionelle%Pflege%statt%...

! In%der%Beratung%...! In%der%Prävention! In%der%Rehabilitation! In%der%Begleitung%Angehöriger! In%der%Schulung%Ehrenamtlicher


Auch%das%sind%Pflegende%

! Pflegende%lehren%und%forschen! Pflegende%wirken%und%arbeiten%politisch,%

in%Parteien%und%Gremien%

Quelle:%Deutscher%Bundestag


Starke Leistung !! (Quelle: Agentur „neues Handeln“)

Also%wie%gehen%wir%in%dieser%Gesellschaft%mit%der%Thematik%Versorgungssicherheit%um….

…angesichts%zurück%gehender%Schulabsolventen%und%steigendem%Versorgungsbedarf%in%allen%Sektoren%…

…Fachkräftemangel%in%allen%Berufsgruppen…

…wo%bleibt%die%Reform%die%die%Versorgungssicherheit%in%den%Mittelpunkt%stellt%und%nicht%das%Beharrungsvermögen%einzelner%Berufsgruppen%unterstützt….


Nun%bleibt%die%Frage…

…was%hat%sich%wirklich%in%dieser%Legislaturperiode%– für%uns%als%Leistungserbringer%in%der%Pflege%geändert%???


Zur%Erinnerung:%Inhalt%des%Koalitionsvertrages%waren/sind%:

„%...%Einführung%des%Pflegebedürftigkeitsbegriffs%so%schnell%wie%möglich%...“%%„...Angleichung%er%Leistungen%im%ambulanten%und%stationären%Bereich%...“%

„...%Veränderungen%des%Schlüssels%von%Betreuungskräften%und%Pflegebedürftigen%in%den%Einrichtungen%...“%%

„...%Auszeit%für%pflegende%Angehörige…�„...%Weiterentwicklung%der%Pflegetransparenzvereinbarung...�

„...Stärkere%Einbindung%der%Kommunen%in%die%Strukturen%der%Pflege%...�„Erhöhung%des%Beitragssatzes%zur%Pflegeversicherung...“

„...%Aufbau%eines%Pflegevorsorgefonds...�



Dazu%immer%wieder%unser%Hinweis:

" Wenn$Fragen$sich$nicht$prioritär$damit$beschäftigen,$mit$wem$professionelle$Pflegeleistungen$in$der$Zukunft$erbracht$werden$sollen,$wird$jede$Reform$verpuffen….müssen!


Zur%Erinnerung%:Unsere%Forderungen%an%die%Regierung

Reform$Pflegebildung$/$Akademisierung " ?

AusbildungsE und$Studienplatzkapazitäten/Efinanzierung " ?

Berufsgesetz " ?

Überarbeitung$der$Gesundheitspersonalstatistik " ?

Selbstverwaltung " ?

Schnittstellen$zwischen$den$Sozialgesetzbüchern "

Umsetzung$Pflegebedürftigkeitsbegriff "


Ergebnisse%der%Pflegepolitik

Pflegestärkungsgesetz$1

….Stabilisierung$häuslicher$Pflege,$Ausbau$von$Betreuungsleistungen$in$der$ambulanten$Pflege…,$Ausdehnung$der$zusätzlichen$Betreuungsangebote….Verbesserung$der$Betreuungsrelation…,$Einführung$neuer$Entlastungsangebote$u.a.$durch$Ausbau$der$Hilfen$zur$Weiterführung$des$Haushalts…,$Umwidmung$des$halben$Sachleistungsbudgets$zur$flexiblen$Nutzung$im$Wege$der$Kostenerstattung….,$Ausbau$der$Zuschüsse$für$Wohnumfeld$verbessernde$Maßnahmen,….Dynamisierung$der$Leistungsbeträge…,$Aufbau$eines$Pflegevorsorgefonds….


Ergebnisse

Pflegestärkungsgesetz$2

….neuer$Pflegebegriff$(…Grad$der$Selbstständigkeit$/$gleichwertige$Behandlung$körperlicher,$kognitiver$und$psychischer$Beeinträchtigung)

...Entwicklung$neuer$Begutachtungsinstrumente$in$6$Modulen…Leistungserweiterung….

…Weiterentwicklung$der$Pflegequalität$und$der$Beratung$zur$Pflege….


ErgebnissePflegestärkungsgesetz$3

….Stärkung$und$Ausbau$kommunaler$Versorgungsstrukturen….

…Aufbau$und$Weiterentwicklung$von$Koordinierungsprozessen$zwischen$Kostenträgern,$Kommunen,$Leistungserbringern$und$Zivilgesellschaft….

…Hilfemix aus$SelbstE und$Fremdhilfe,$ProfiE und$Laienpflege,$Medizin,$Pflege$und$Alltagsversorgung…

…Stärkung$der$Kommunen$in$Bezug$auf$AufE und$Ausbau$niedrig$schwelligerAngebote….


Ergebnisse%der%Pflegepolitik

Entwicklung$eines$Berufsgesetz$Pflege$im$Rahmen$einer$generalistischenQualifikation$…..$?????….incl.$Gesetzliche$Fixierung$akademischer$Qualifizierung$in$der$Pflege$?????

Projekt$zur$Entbürokratisierung$$

Sachverständigengutachten$des$SVR$zur$Begutachtung$der$Entwicklung$im$Gesundheitswesen$– „$Bedarfsgerechte$Versorgung$– Perspektiven$für$ländliche$Regionen$und$ausgewählte$Leistungsbereiche“$$Vorstellung$am$30.09.2014$in$Berlin


Berufsgesetz%Pflege…

„Generalistische Ausbildung3mit3Schwerpunktbildung“

•3jährige$Ausbildung$mit$Vertiefungseinsatz•Berufsbezeichnung$Pflegefachfrau$/$Pflegefachmann•Definition$von$„Vorbehaltenen$Tätigkeiten“•Qualifizierung$zur$selbstständigen$Ausübung$der$Heilkunde$nach$SGB$V$§ 63$(3c)•Möglichkeit$einer$akademischen$Qualifizierung•u.v.a.m.




Ausbildung$findet$statt$in$…

•Nach$§ 108$SGB$V$zugelassenen$Krankenhäusern•Nach$§§ 71$/$72$zugelassenen$stationären$Pflegeeinrichtungen•Nach$§§ 71/72$SGB$XI$und$nach$§ 37$SGB$V$zugelassenen$ambulantenPflegeeinrichtungen




Ausbildung$gliedert$sich$in…

•Pflichteinsätze$(Versorgung$in$Pädiatrie/AllgemeinE/GerontoE/Kinder$oderJugendpsychiatrischen$Versorgung)•Vertiefungseinsätze$(in$einem$der$Bereiche$der$Pflichteinsätze)

Ausbildungsstätte3trägt3Gesamtverantwortung3!!!




Offene$Fragen…

•Inhalte$der$AusbildungsE und$Prüfungsverordnung•Organisationsfragen$der$Ausbildungsstätte•Anstellungsverhältnisse•Finanzierungsfragen$($Auskömmlich$?$Fondfunktion$?$Sind$alle$Kosten$erfasst$?)•Gesamtkonzeption$pflegerischer$Qualifikationen$(Assistenz$bis$Studium$?)•Lehrergewinnung$und$deren$Qualifikation




Finanzierung…

Zu$den$Kosten$der$Ausbildung$gehören:Kosten$der$AusbildungsvergütungKosten$der$praktischen$Ausbildung$einschließlich$der$PraxisanleitungBetriebskosten$der$Schule

Gemeinsame$Finanzierung$durch$die$bisherigen$KostenträgerEinrichtung$von$Länderfonds$(Finanzströme$?)



„Unsere3Nachbarn3in3Österreich3handeln…

…und$wir$diskutieren….

•Um3Absenkung3des3Ausbildungsniveaus•Über3Berufsbezeichnungen•Über3„faule3Kompromisse“•Und,3und,3und….




Ablauf$Gesetzgebungsverfahren…

•Verbändeanhörung$11.Dezember$2015$zu$inhaltlichen$Fragestellungen•Einbringung$in$das$Parlament$des$Deutschen$Bundestages$am$13.01.2016•Beratung$in$den$Unterausschüssen$des$Bundesrates•Vorstellung$der$Eckpunkte$der$AuPrV•1.$Lesung$März$2016•Anhörung$Gesundheitsausschuss$30.$Mai$2016•Lesungen$im$Parlament$und$Abstimmung$(geplant$bis$Mitte$2016)•Vorlage/Abstimmung$im$Bundesrat•Veröffentlichung$im$Bundesgesetzblatt•Inkrafttreten$2018/2019$(sinnvoll$?)•Und$dann,$Gerüchte$– Irritationen$– Falschmeldungen$E Pseudokompromisse



Widerstand3!!!!

oder

wider$dem$Verstand???

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Gegner….%Mit%natürlich%unterschiedlichsten%C teilweise%sich%widersprechenden%Argumenten…

•Verdi$und$DGB•Arbeitgeberverbände$Pflege•Wirtschaftsverbände•Opposition$im$Bundestag•Ärzteverbände$($Pädiatrie,$Geriatrie,$Gerontopsychiatrie…)•Pflegeverbände$in$der$Altenpflege


Argumente%der%Gegner….

•Verlust$von$Ausbildungsplätzen•Abwanderung$in$die$jeweilig$anderen$Sektoren•Qualitätsverlust$der$Ausbildung•Überlastung$der$praktischen$Ausbildungspartner•Fehlende$„Wertschöpfung“$während$der$Ausbildung•Fehlende$Identifikation$mit$dem$Arbeitgeber•Schülerinnen$wollen$keine$Generalistik ???$$$Weil….????•Teile$der$Ärzteschaft$sehen$Qualitätsverlust$in$der$Ausbildung…durch$Generalistik ????


Unbeantwortet%bleibt%die%Frage…

Instrumente$zur$Behebung$des$Fachkräftemangels$in3allen3Sektoren3! ???

•Zuwanderung$als$Lösung$bei$unterschiedlichsten$internationalen$Qualifikationsgrundlagen$?

•Erhöhung$von$Ausbildungsplätzen$bei$unsicherer$und$unzureichender$Finanzierung$?

•Imagekampagnen$?



Wie%stellen%sich%die%Realitäten%für%die%Berufsangehörigen%dar:%

Laut%RN4CAST%Studie%entfallen%auf%je%100%Patienten%in%deutschen%Kliniken…• Deutschland%12,3%PK• Polen%15,2• Belgien%17,8• Griechenland%18,0• Spanien%18,2• England%22,5• Schweiz%29,5• Norwegen%42,9




Abbau%von%Pflegestellen%im%KH%in%den90er%Jahren%um%die%50.000%Stellen

Folgen:• Überstunden• Zeitmangel• Gesundheitliche%Belastungen%Ausstieg%in%Teilzeit%oder%Berufsflucht




! Probleme%bei%der%Nachwuchsgewinnung! Sicherstellung%einer%qualifizierten%Ausbildung%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

in%Theorie%und%Praxis! Rahmenbedingungen%der%Arbeitssituation! Besetzung%freier%Stellen! Zunahme%an%Ausfallzeiten! U.v.a.m.


Zielführend%?

Wirtschaft$sucht$Arbeitskräfte$(SpiegelEOnline$10.08.2015)

„Die%Politik%reagiert%aus%Sicht%der%Wirtschaftsverbände%oft%zu%langsam%auf%den%Zustrom%von%Asylbewerbern.%Der%Arbeitgeberverband%BDA%fordert,%den%Zugang%zu%Praktika%zu%erleichtern…geduldeten%Jugendlichen,%die%einen%Ausbildungsplatz%haben,%den%Aufenthalt%während%der%gesamten%Ausbildung%zu%garantieren…

Auch%in%anderen%Wirtschaftsbereichen%sieht%man%gute%Chancen%für%gut%ausgebildete%Flüchtlinge%–sogar%als%Softwareentwickler%könnten%sie%arbeiten.%Nur%in%den%Pflegeberufen%sind%die%Arbeitsbedingungen%nach%Ansicht%des%zuständigen%Verbandes%so%schlecht,%dass%sie%auch%für%Flüchtlinge%unattraktiv%seien.


Menschen mit Antrieb www.care-people.com

Als ich letztens spazieren war, sah ich ein Plakat…

Was ist nur passiert,dass hochqualifiziertes Personal

lieber Brötchen verkauft als hochwertige

Pflegeleistungen zu erbringen?




! Krankenhausfinanzierungsreform%undPflegestellenförderprogramm%

• 660%Mio.%%Euro%für%Pflegeförder(?)programm(110n220n330%+%10%%)

• 500%Mio.%jährl.%zweckgebunden%für%den%Personalaufbau%Pflege• Wie%wird%sichergestellt%dass%DRG%Erlöse%auch

in%Personal%investiert%werden%?• Expertenkommission%KH%finanzierung• Warum%werden%Pflegende%weiterhin%zu%Kostenfaktoren%degradiert%?

Pflegepolitik%2.0


Das%braucht%Pflege%auch…

#Mehr$Personal#Angemessene$tarifliche$Entlohnung$für$Alle#Bildung,$Bildung$…Weiterbildung…$Studium$!#Klar$beschriebene$Karriereentwicklung#Klar$beschriebene$Eigenverantwortung$


Das%braucht%Pflege%wirklich%

#Wertschätzung$durch$Politik$und$Arbeitgeber#Konzepte$zum$Umgang$mit$älteren$Mitarbeitern$in$der$Pflege#Verbindliche$Strukturen$auf$LänderE und$Bundesebene$zur$Einbindungder$Profession$Pflege$in$EntwicklungsE und$Entscheidungsprozesse



Selbstverwaltung3in3den3Ländern….

•RheinlandEPfalz•SchleswigEHolstein•Niedersachsen•Bayern$?$(Pflegering)•NRW$?•Berlin$?



•Bundespflegekammer



Öffentliche3Präsenz3

…..und3Bereitschaft3Verantwortung3zu3übernehmen…..

„Deutscher*Pflegetag“


Reicht%nicht%!






Was%denn%nun%?%Betreuung%oder%Pflege%?

Zur%Erinnerung:%Inhalt%des%Koalitionsvertrages%waren/sind%:


Fazit:%Es%ist%bekannt,%dass…

„...$Pflegeausbildung$beeinflusst$Sterberate$...$�

„…$mit$jedem$Patienten$mehr,$den$eine$Pflegekraft$betreuen$muss,$steigt$das$Risiko,$dass$ein$Patient$innerhalb$von$30$Tagen$stirbt$um$7%$...�

„...$in$Deutschland$kommen$auf$eine$Pflegekraft$mehr$Patienten$als$in$den$meisten$anderen$europäischen$Ländern…�

Quelle:$International$Journal$of Nursing$Studies$2013/$Linda$Aikent$ntv 02.$März$2014


Aktuelle%Stellungnahmen%des%DPR%e.V.%unter%www.deutschernpflegerat.de wie…

#Strukturmodell$zur$Effizienzsteigerung$der$Pflegedokumentation$in$der$ambulanten$und$

stationären$Langzeitpflege

#Arbeitsfelder$akademisch$ausgebildeter$Pflegefachpersonen

#Muster$für$ein$Modell$gem.$§ 63(3c)$SGB$V$zum$Bereich$chronische$Wunden

#Konzept$für$künftige$Qualitätsberichterstattung$in$der$stationäre$Pflege

#Die$älteren$Mitarbeiter$in$der$Pflege

#Pflegekammern

#Pflegepersonalmangel$im$Krankemhaus

#Migration$

#Patientensicherheit

Pflegepolitik%2.0


23.–25. März 2017 | Berlin

www.deutscherCpflegetag.de


VIELEN%DANK!%

Deutscher Pflegerat e.V.Bundesarbeitsgemeinschaft Pflege- und Hebammenwesen

Deutscher%Pflegerat%e.V.%n DPR�AltnMoabit%91,%10559%BerlinTel.:%+%49%30%/%398%77%303�Fax:%+%49%30%/%398%77%304�EnMail: [email protected]�www.deutscherCpflegerat.deFolgen%Sie%uns%:%twitter.com/ichwillpflege


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Eine Legislaturperiode nähert sich dem Ende - Pflegepolitisch top oder Flop?