1. Warum ReLEx Smile bei uns die Femto-LASIK ersetzt hat und Raindrop - kleines Implantat groe Wirkung

2. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 2 Little LASIK Horror Picture Show 3. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 3 Little LASIK Horror Picture Show 4. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 4 Little LASIK Horror Picture Show 5. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 5 Little LASIK Horror Picture Show 6. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 6 The Little LASIK Horror Picture Show must go on? 7. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 7 Die grssten Kritiker...... 8. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 ReLEx Refractive Lenticule Extraction Vergleich der Ergebnisse von 3 verschiedenen Methoden: traditionelle Femto-LASIK, SMILE und SMILEAP mit verbessertem Ablationsmuster (SMILEAP, reduzierte Energiemenge pro Flche) Properativ Femto-LASIK SMILE SMILEAP Behandelte Augen 96 143 70 Altersdurchschnitt 36 35 34 Re-LASIK 1 - - Durchschn. Sphre [D] -2.25 -4.04 -3.70 Durchschn. Zylinder [D] -0.75 -0.82 -0.62 Durchschn. sphrisches quivalent (SEQ) [D] -2.50 -4.45 -4.01 CZM VisuMax => ReLEx CZM Mel 80 => FemtoLASIK 9. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 9 Postoperative Subjektive Refraktion Keine signifikanten Unterschiede beider SMILE SEQs zum Femto-LASIK SEQ Zylinderkorrektur durch SMILEAP sehr nah an Null 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 -0.75 -0.5 -0.25 0 0.25 0.5 0.75 Hufigkeit[%] SEQ [D] Verteilung SEQ postoperativ Femto-LASIK SMILE SMILE-AP 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1 Tag 1 Woche 1 Monat 3 Monate 6 Monate Dezimalvisus Unkorrigierter Fernvisus monokular Femto-LASIK SMILE SMILE-AP 10. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 10 Vergleich von Zielkorrektur mit IST-Korrektur bei allen drei LASIK-Methoden y = 0.976x + 0.181 y = 0.980x + 0.047 y = 0.972x + 0.100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ErreichteKorrekturvonSEQ[D] Ziel-Korrektur von SEQ [D] Vergleich von Ziel- & IST-Korrektur Femto-LASIK SMILE SMILE-AP Keine signifikanten Unterschiede beider SMILE SEQs zum Femto-LASIK SEQ Beide SMILE-Methoden korrigieren auch ei hohen SEQs nahezu mit Steigung 1 => Linearitt bleibt erhalten 11. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 11 Artikel Focus ber Fs Laserchirurgie Prof. Seiler Prof. Sekundo 12. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 12 Smile OP Video: Ein Trumchen 13. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 13 Smile OP Video: Ein Trumchen 14. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 14 Smile OP Video: Ein AlpTrumchen? 15. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 15 Smile OP Video: Ein AlpTrumchen? 16. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 ReLEx Refractive Lenticule Extraction vs. Femto LASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese IODsteigerung Minimal Je nach Modell Vorteil RelexSmile Patienten nervositt Minimal Hoch Vorteil RelexSmile Geschlossenes System Perfekt Nicht gegeben Vorteil RelexSmile Patienten vertrglichkeit Besser Schlechter Vorteil RelexSmile Arzt, bevorzugte Methode Besser Schlechter Vorteil RelexSmile 17. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 ReLEx Refractive Lenticule Extraction vs. Femto LASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese IODsteigerung Minimal Je nach Modell Vorteil RelexSmile Patienten nervositt Minimal Hoch Vorteil RelexSmile Geschlossenes System Perfekt Nicht gegeben Vorteil RelexSmile Patienten vertrglichkeit Besser Schlechter Vorteil RelexSmile Arzt, bevorzugte Methode Besser Schlechter Vorteil RelexSmile 18. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 ReLEx Refractive Lenticule Extraction vs. Femto LASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese IODsteigerung Minimal Je nach Modell Vorteil RelexSmile Patienten nervositt Minimal Hoch Vorteil RelexSmile Geschlossenes System Perfekt Nicht gegeben Vorteil RelexSmile Patienten vertrglichkeit Besser Schlechter Vorteil RelexSmile Arzt, bevorzugte Methode Besser Schlechter Vorteil RelexSmile 19. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 19 Dialektische Abwgung: RelexSmile oder FemtoLASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese Visus Sicherheit Sehr hoch Sehr hoch idem Visus Effizienz Sehr hoch Sehr hoch Idem Induzierte Aberrationen Sehr gering gering Kleiner Vorteil RelexSmile Regression der Refraktion Sehr gering gering Kleiner Vorteil Relexsmile Korneale Stabilitt Rechnerische besser Rechnerisch schlechter Vorteil Relexsmile Visus erster Postop. Tag 0,9 0,9 idem Postop. Schmerzen Leichtes Fkgefhl Trnende Augen Vorteil RelexSmile Trockene Augen keine Sehr hufig Vorteil RelexSmile 20. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 20 Dialektische Abwgung: RelexSmile oder FemtoLASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese Nachts Augenklappe nein Mind. 1 Woche Vorteil RelexSmile Duschen Am selben Tag Anfangs sehr vorsichtig Vorteil RelexSmile Sport Am nchsten Tag Nach 1 Woche Vorteil RelexSmile Kampfsport Tauchen Kein Problem Flap Vorteil RelexSmile Kinderfinger Kein Problem Flap Vorteil RelexSmile Kontaklinsen- unvertrglich- keit Kein Problem Risikopatient Vorteil RelexSmile Komplikationss pektrum Kein Flap! Flap Vorteil RelexSmile Infektionen keine Sehr selten Vorteil RelexSmile 21. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 21 Mit welcher Methode Mchten Sie Operiert Werden? 22. Das Bessere ist der Feind des Guten Man muss etwas Neues machen, Um etwas Neues zu sehen Georg Christoph Lichtenberg 1742-99, Deutscher Physiker Voltaire 1694-1778 The Little LASIK Horror Picture Show must NOT! Go On 23. Warum ReLEx Smile bei uns die Femto-LASIK ersetzt hat und Raindrop - kleines Implantat groe Wirkung 24. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 24 ......und sind heute (manchmal) immer noch welche. 25. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 25 Eigenschaften: Brechungsindex identisch zur Cornea 2 mm Durchmesser Max. Dicke: 30 m Material: Hydrogel Zweck: Korrektur der Presbyopie durch Corneaanhebung via Inlay Bildquelle: Revision Optics RVO Raindrop: Kleines Implantat Groe (Presbyopie) Wirkung 26. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 26 Warum kein Kamra Implantat: DARUM! Bildmaterial mit freundlicher Genehmigung von Dr. Georg Gerten, Kln 27. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 27 Raindrop Implantationsvideo: DOC/G 2013 Implantationsvi d1 28. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 28 Raindrop Implantationsvideo: DOC/G 2013 Implantationsvi d1 29. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 Durchschnittliche Postoperative Nahvisuserholung 29 Lesevisus erholt sich binokular fast identisch zu monokularem Nahvisus, Lesedistanz muss wieder erlernt werden => durchschnittlich bei 37 cm Binokularer Fernvisus bleibt stabil, nchtliche Autofahrten bleiben unproblematisch 0.30 0.62 0.87 1.01 0.98 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20 1.40 1.60 Dezimalvisusunkorrigiert Nahvisus pr- & postoperativ, binokular prop. 1 Woche postop. 1 Monat postop. 3 Monate postop. 6 Monate postop. 30. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 Durchschnittliche Visuserholung Ferndistanz postoperativ 30 Kombination mit FemtoLASIK erwirkt Verbesserung von Fernvisus=> Einbusse durch Raindrop nicht wahr genommen 1.07 1.17 1.26 1.38 1.35 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20 1.40 1.60 1.80 Dezimalvisusunkorrigiert UCVA pr- & postoperativ, binokular 1 Woche postop. 1 Monat postop. 3 Monate postop. 6 Monate postop. 31. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 Verbesserung des binokularen, unkorrigierten Nahvisus 31 properativ postoperativ 32. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 Verbesserung des binokularen, unkorrigierten Fernvisus (4 m, ETDRS Chart) 32 properativ postoperativ 33. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Dsseldorf 2014 33 Vielen Dank fr Ihre Aufmerksamkeit!