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慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

1 田培英 AALS講義

AALS技術考跑台

台 考試名稱 備物 考法

1 OPA、NPA（說、做） 插管安妮 第一次隨機選號監考

其他同學自由選擇

由學生與老師監考

監考後簽名表示負責

互換監考

可以重考

2 NC（說、做） 一般安妮

3 SM（說、做） 一般安妮

4 NRM（說、做） 一般安妮

5 VM（說、做） 一般安妮

6 BVM （說、做） CPR安妮(Tr)

7 On endo （說、做） 插管教具(Tr)

8 On endo （說、做） 插管教具(Tr)

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

2 田培英 AALS講義

Oral Airway（OA）

Oral Pharyngeal Airway（OPA）

項目 分數 得

分 評分標準

口

咽

呼

吸

道

OPA功能介紹 2

1. 由於意識不清之患者容易因舌根後倒而阻塞氣道，救

護人員可藉由放置 OPA以防止其舌根後倒，進而達到

維持呼吸道暢通之目的。

規格與測量法 2 2. 測量個案嘴角至耳垂的距離，選擇合適尺寸之 OPA。

使用程序

2

2

3. 以拇指-食指交叉法打開病患嘴巴。

4. 將尖端面朝上溫和的推至硬顎處再旋轉 180度，繼續

下推至嘴角處。

注意事項 2 5. OPA容易引起病患嘔吐反射(Gag Reflex)，因此僅能

使用於無意識之病患。

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

3 田培英 AALS講義

Nasal Airway（NA）

Nasal Pharyngeal Airway（NPA）

項目 分數 得

分

評分標準

鼻

咽

呼

吸

道

NPA功能介紹 2

6. 藉由放置 NPA 達到維持患者呼吸道暢通之目的，由於

NPA 不會造成病患的嘔吐反射，因此意識模糊與無意

識之病患皆可使用。

規格與測量法 2 7. 測量個案鼻尖至耳垂的距離，選擇合適尺寸之 NPA。

使用程序 2 8. 以潤滑劑潤滑 NPA，將病患鼻尖上推，垂直將 NPA 弧

度朝下推入直至鼻口。

注意事項 2 9. 對鼻黏膜損傷大，容易出血或鼻甲受傷，每 8 小時給

予鼻腔照護。

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

4 田培英 AALS講義

low flow system：Nasal Cannula（NC）

項目 分數

得

分 評分標準

鼻

導

管

NC功能介紹 2 10. 病人有自發性呼吸，單純供給高濃度氧氣。

氧氣流量與

氧氣濃度

2

2

11. 氧氣流量每增加 1LPM，氧氣濃度增加 4％。

12. 1LPM＝FiO2 24％；2LPM＝FiO2 28％；3LPM＝FiO2 32％；

4LPM＝FiO2 36％；5LPM＝FiO2 40％；6LPM＝FiO2 44％；

6LPM以下使用。

使用程序 2 13. 先開確認氧氣流出，NC墊片朝下，兩出氣孔朝向個案鼻

內，管路順著個案耳後緣，固定於下巴，勿太緊。

注意事項

2

2

2

14. 病人張口呼吸、呼吸速率改變會影響進入的氧氣濃度。

15. 持續使用氧氣＞6小時者，流量 4LPM以上時，應合併潮

濕器使用。

16. 高濃度氧氣使用者，需注意鼻黏膜是否過乾與出血現象。

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

5 田培英 AALS講義

low flow system：Simple Mask（SM）

項目 分數

得

分 評分標準

面

罩

SM功能介紹 2 17. 病人有自發性呼吸，單純供給高濃度氧氣。

氧氣流量與

氧氣濃度

2

2

18. 氧氣流量每增加 1LPM，氧氣濃度增加 5％。

19. 6LPM＝FiO2 40％；7LPM＝FiO2 45％；8LPM＝FiO2 50％；

9LPM＝FiO2 55％；10LPM＝FiO2 60％；5LPM以上使用。

使用程序 2

20. 先開確認氧氣流出，SM蓋上個案口鼻，SM上緣尖端處勿

傷及個案眼睛，繃帶順著個案頭形固定於雙耳上方，勿

太緊。

注意事項 2 21. 如果病人呼吸過慢，則 CO2 會堆積在面罩內，造成血碳

酸過高 hypercapnia。

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

6 田培英 AALS講義

low flow system：Non Rebreathing Mask（NRM）

項目 分數

得

分 評分標準

不

重

複

吸

收

型

面

罩

NRM 功能介

紹

2

2

22. 病患有自發性呼吸，通氣功能尚可或即將呼吸衰竭(嚴重

創傷、休克及呼吸困難)，此時可以提高供氧濃度的方

法，改善缺氧情況，以等待下一步通氣處置。

23. 常用於吸入濃煙的病患身上，所以如病患從火場出來

時，通常建議使用非再呼吸面罩，為病患提供氧氣。

氧氣流量濃

度

2 24. 使用 10~15LPM FiO2 ＞80~90％。

使用程序 2 25. 先開確認氧氣流出，後方儲氣袋要完全膨脹，在以一般

面罩帶法。

注意事項 2

2

26. Reservoir上 one-way valve，容許呼氣時吐出氣體，吸

氣是 room air 不易進入，故 FiO2高，但病人會有 CO2

retention 的機會。

27. 觀察有無氧氣中毒情形。

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

7 田培英 AALS講義

high flow system：Venturi Mask（VM）

Setting Color Suggested oxygen flow

24% Blue 4LPM

28% Yellow 4LPM

31% White 6LPM

35% Green 8LPM

40% Pink 8LPM

50% Orange 10LPM

http://www.nidhisurgicals.com/oxygen-mask.html

項目 分數

得

分 評分標準

凡

德

里

面

罩

Venturi

Mask功能介

紹

2 28. 存在自發性呼吸且須準確控制吸入氧氣濃度者，特別是

COPD患者合併長期二氧化碳過高時。

流量與濃度 2 29. FiO2 24 %/4、28%/4、31%/6、35%/8；40％/8；50％/10LPM。

依廠牌不同使用氧氣流量與 FiO2濃度也不同。

使用程序 2 30. 每個接頭上都標示所能提供的氧氣濃度及所需氧氣流

量。

注意事項 2

2

31. 噴嘴大小可以決定供給之氧氣濃度；噴嘴小，噴射氣流

強，產生負壓大，吸入空氣多，混合後氧氣濃度低；噴

嘴大相反。

32. 注意避免床單、被單蓋住進氣口，引發病患窒息。

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

8 田培英 AALS講義

high flow system：Bag Valve Mask（BVM）

項目 分數

得

分 評分標準

袋

辦

面

罩

BVM 功能介

紹 2

33. 當病患換氣不足，不能有效做呼吸或呼吸停止時，使用

甦醒球及儲氣袋組合為病患強迫給氧，可提供立即呼吸

道控制，給予氧氣與通氣。

氧氣流量與

氧氣濃度 2

34. 面罩/面膜使用（mouth to mouth）FiO2 約 16-17%；面

罩與甦醒球 FiO2 約 20%；面罩與甦醒球後方接

10~15LPM，FiO2 約 40-60%；面罩加甦醒球與儲氣袋後方

接 10~15LPM，FiO2 約＞90~100%

使用程序

2

2

35. 先將 BVM接好，打開氧氣 15LPM，單手呈現 3C姿勢，將

面罩尖端罩在鼻樑上，確認面罩完全密合，維持病患打

開呼吸道姿勢。

36. 另一手以每分鐘 10~12次（約 5~6秒擠壓一次）的速度，

將氣體送入病患肺部。[HCP：每分鐘 8~10 次，約 6~8

秒擠壓一次]

注意事項

2

2

2

37. 單手擠壓其單次通氣量（潮氣容積）約為 700㏄。

38. 擠壓甦醒球速度需平穩，壓 1秒、鬆 2秒，以免影響吐

氣末壓力。

39. Release valve pressure：Adult 60cmH2O；Child 40cmH2O

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

9 田培英 AALS講義

high flow system：Endotracheal Tube（ET）

項目 分數 得分 評分標準

氣

管

內

管

功能介紹 2 40. 病患因各種疾病因素導致意識喪失，無法自行呼吸；呼吸衰

竭造成體內血氧濃度過低時，藉由口腔或鼻腔放置氣管內管

以協助病患維持呼吸道，並維持基本呼吸功能的緊急處置。

備物 2 41. 急救時應考慮 O2-IV- Monitor ；（老師準備）

插管秘訣 2

2

42. 快速插管措施（RSI）：考慮 5P’s「準備 preparation、給

氧 preoxygenation、給藥 premedication、麻痺 paralysis、

插管 pass the tube」。

43. 準備 preparation 要聯想 SOAP-Me「suction、O2 therapy

（BVM）、Airway(endotracheal tube)、premedication(IV)、

Monitor equipment(BP、EKG、Pulse oximeter) 」。

操作流程

僅考插管操

作

2

2

2

2

2

增

增

2

0

44. 選擇適當的氣管內管，男 7.0~8.0mm、女 6.5~7.5mm；或是選

擇個案的小拇指大小；由鼻腔至入時須選擇小一號碼。

45. 用 10ml空針測試氣囊後消氣，置入通條於第 2孔或氣囊前端

線後固定，倒入 Jelly於前端。（略過帶無菌手套）

46. 正確使用喉頭鏡，正確打開呼吸道，正確拿取氣管內管，放

入深度於聲帶＋1-3cm [Carina上 4cm]；約 19-23cm；CXR：

T 2–3 [T3-4 in child]。

47. Cuff pressure：10ml air；20-25cmH2O。[15-25cmH2O]

48. 取出通條，接上 BVM，取下 mask，Ambu bagging含 O2 15LPM，

潮氣量為 5~10ml/kg，每分鐘 8~10次/6~8秒一次。

大氣 FiO2 (口對口)：10ml/kg，10-12次/5-6秒

插管下 FiO2 >40 (Ambu bag)：6-7ml/kg，6-8次/6-8秒

49. 先聽診順序胃部下肺葉上肺葉。

50. 確認正確後，宜拉固定；適需要 Bite使用。

注意事項 2

0

51. 插管時間不超過 30秒，失敗或超過 30秒，必須馬上 BVM給

予 100%氧氣，血氧上升大於 95%後方可在行插管處置。

52. 插管後須照 CXR 確認位置，後續照護詳見【氣管內管照護】

課程。

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

10 田培英 AALS講義

Endo Preparation

Tracheostomy tube

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

11 田培英 AALS講義

Large volume Nebulizer（LVN）

All-Purpose；O2 Humidifier

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

12 田培英 AALS講義

Cuff pressure test

Easy-Cap Carbon Dioxide detector

cuff pressure應維持在 20~25cmH2O

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

13 田培英 AALS講義

包圍式加熱器 Heater jacket

Bite

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

14 田培英 AALS講義

Aerosol Mask （AM）

Face Tent

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

15 田培英 AALS講義

Tracheostomy Collar

Percussor

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

16 田培英 AALS講義

Small Volume Nebulizer（SVN）

SVN

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

17 田培英 AALS講義

Thermovent 1200

TM inhalation

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

18 田培英 AALS講義

high flow system：T-piece

Laryngoscope；McCoy

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

19 田培英 AALS講義

Triflow

Coach

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

20 田培英 AALS講義

high flow system：Venturi Mask

Venturi Mask

FiO2：24 %/3LPM；28%/6LPM；31%/8LPM；35%/12LPM；40％/15LPM；50％/15LPM

FiO2：24 %/2LPM；28%/4LPM；31%/6LPM；35%/8LPM；40％/10LPM；60％/15LPM

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

21 田培英 AALS講義

Weaning device

Wright Spirometer

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

22 田培英 AALS講義

空氣流量表 Air Flowmeter

氧氣流量表 Oxygen Flowmeter

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

23 田培英 AALS講義

雙頭接管

蛇型管

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

24 田培英 AALS講義

Pulse oxymeter；oximeter

Oxymeter

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

25 田培英 AALS講義

Laryngeal Mask Airway（LMA）

慈濟技術學院 學年度第 2學期 內外科護理學實驗

26 田培英 AALS講義

Laryngoscope and Blades

Stainless steel Handle

Plastic Handle