Darmkrebs: Kann verhindert werden! Informationen für Patienten F. Kolligs, M. E. Kreis, B....

Darmkrebs: Kann verhindert werden!

Informationen für Patienten

F. Kolligs, M. E. Kreis, B. Strittmatter, K. W. Jauch

Für die

Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK), Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Coloproktologie

Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands (BDC)

6% der Bevölkerung

oder

jeder 17.

oder

mehr als 4 Mio. aller heute lebenden Deutschenim Laufe ihres Lebens

Wie gross ist das Risiko zu erkranken?

7-10 Jahre

gesunde Darmschleimhaut

Wucherung der Schleimhuat

kleiner Polyp

Grosser Polyp

Krebs

Wie entsteht Darmkrebs?

Von 100 Personen im Alter von 50 Jahren haben 26 % Polypen...Von 100 Personen im Alter von 50 Jahren haben 26 % Polypen...

Basierend auf: Wiliams AR, Balasooriya DW, GUT 1982; Früherkennungskoloskopie des ZI / 2005

Basierend auf: Wiliams AR, Balasooriya DW, GUT 1982

Von 100 Personen im Alter von 60 Jahren haben 29 % Polypen...Von 100 Personen im Alter von 60 Jahren haben 29 % Polypen...

Basierend auf: Wiliams AR, Balasooriya DW, GUT 1982

Von 100 Personen im Alter von 70 Jahren haben 33 % Polypen...Von 100 Personen im Alter von 70 Jahren haben 33 % Polypen...

Basierend auf: Wiliams AR, Balasooriya DW, GUT 1982

Von 100 Personen im Alter von 80 Jahren haben 31 % Polypen...Von 100 Personen im Alter von 80 Jahren haben 31 % Polypen...

6% der Deutschen erkranken an Darmkrebs6% der Deutschen erkranken an Darmkrebs

2% der Deutschen stirbt an Darmkrebs2% der Deutschen stirbt an Darmkrebs

> 4.000.000 Darmkrebs bekommen

Ohne Darmkrebsvorsorge werden...Ohne Darmkrebsvorsorge werden...

> 40.000.000 Polypen entwickeln

...von den 80 Mio. in Deutschland lebenden Menschen...von den 80 Mio. in Deutschland lebenden Menschen

> 1.400.000 an Darmkrebs versterben

Volkskrankheit Darmkrebs

Verminderung des DarmkrebsrisikosVerminderung des Darmkrebsrisikos

Allgemeinbevölkerung:

Ohne Vorsorge:

Risiko an Darmkrebs zu erkranken: ~6%

zu versterben: ~2%

Mit Vorsorge:

Risiko an Darmkrebs zu erkranken: ~0,6%

zu versterben: ~0,2%

Wie wird Darmkrebs behandelt?

Die Abbildungen zeigen einige Standardoperationen, die zusammen mit Chemotherapie und Bestrahlung die wichtigste

Behandlung darstellen.

Wie sind die Heilungschance bei Darmkrebs?

50-70 %

Vermeidung von:•Rauchen•Alkohol•Übergewicht•Bewegungsmangel

Fördern von gesunder Ernährung:•nicht täglich rotes Fleisch•Vitamin- und faserreiche Ernährung (5 Portionen Obst und Gemüse am Tag)•Ballaststoffreiche Ernährung

Prävention von Darmkrebs

Prävention - Darmkrebs

• Ballaststoffe (Pflanzenfasern)– verkürzen Transitzeit– erhöhen Stuhlvolumen– verdünnen toxische Substanzen

mindestens 30 g /Tag

Vollkornprodukte, Weizenkleie

Endoskopie zur Darmkrebsvorsorge

Darmspiegelung:Der Polyp als Vorstufe des Darmkrebes im Visier

Darmspiegelung: Instrumente zur Polypenentfernung

Schlinge mit Unterspritzen

SchlingeZange

Koloskopie: Vorbereitung

2 Tage vorher: Keine Körner etc 1 Tag vorher: Frühstück mittags Abführmittel Spüllösung 3-4 Liter Trinken ist erlaubt Keine Milchprodukte!

morgens 1 Liter Spüllösung

Medikamente wie üblich einnehmen!Ausnahme: Antidiabetika, NSAIDs, Marcumar

Schonende Darmspiegelung mit „Schlafmedikamenten“

•Midazolam

•Pentazocin

•Propofol

Normalbevölkerung

• Menschen ohne Darmkrebsvorkommen in der Familie

1. Darmspiegelung im Alter von 55 Jahren, anschließend alle 10 Jahre

Risikogruppen

• Verwandte ersten Grades von Patienten mit Darmkrebs

1. Darmspiegelung 10 Jahre vor dem Erkrankungsalter des Verwandten,spätestens aber mit 50 Jahren

Risikogruppen

• Verwandte ersten Grades von Patienten mit Polypen

1. Darmspiegelung 10 Jahre vor dem Erkrankungsalter des Verwandten,spätestens aber mit 50 Jahren

Risikogruppen

• Verwandte von Patienten mit erblichem Darmkrebs

• Dickdarmpolypose (FAP): ab 10. Lebensjahr

• HNPCC: ab 25. Lebensjahr (spätestens 5

Jahre vor frühestem Erkrankungsalter in der

Familie)

Behauptungen über Darmkrebs

1. Darmkrebs ist selten.

1. Darmkrebs ist selten. FALSCH!

Antwort:Antwort:

Darmkrebs ist die 2.-häufigste Krebserkrankung Darmkrebs ist die 2.-häufigste Krebserkrankung

in Deutschland mit 53.000 Neuerkrankungen pro Jahr.in Deutschland mit 53.000 Neuerkrankungen pro Jahr.

Behauptungen über Darmkrebs

2. Darmkrebs betrifft mich nicht.

Behauptungen über Darmkrebs

2. Darmkrebs betrifft mich nicht. FALSCH!

Antwort:Antwort:

6-7% der deutschen Bevölkerung erkranken im 6-7% der deutschen Bevölkerung erkranken im

Laufe ihres Lebens an Darmkrebs.Laufe ihres Lebens an Darmkrebs.

Behauptungen über Darmkrebs

3. Darmkrebs ist immer heilbar.

Behauptungen über Darmkrebs

3. Darmkrebs ist immer heilbar. FALSCH!

Antwort:Antwort:

Pro Jahr sterben 35.000 Menschen an Pro Jahr sterben 35.000 Menschen an

Darmkrebs in Deutschland.Darmkrebs in Deutschland.

Behauptungen über Darmkrebs

4. Darmkrebs ist nicht vermeidbar.

Behauptungen über Darmkrebs

4. Darmkrebs ist nicht vermeidbar.

FALSCH!

Antwort:Antwort:

Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen kann Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen kann

Darmkrebs oder seine Vorstufen meist rechtzeitig Darmkrebs oder seine Vorstufen meist rechtzeitig

erkannt werden.erkannt werden.

Behauptungen über Darmkrebs

Fazit

• Vorsorge durch Darmspiegelung ist sinnvoll, weil– Frühstadien erkannt und behandelt werden

können– Tod durch Darmkrebs vermieden werden kann– Mit wenig Aufwand für Jahre Sicherheit besteht

• Mit modernen Medikamenten kann eine Darmspiegelung schonend und mit geringen Beschwerden durchgeführt werden