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Ödeme im Genitalbereich therapeutische Aspekte
Georgios AnastassopoulosPhysiotherapeut&
Fachdozent der Lymphologie
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Anatomie im Genitalbereich
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Der Venenwinkel:Angulus venosum
Lymphknotenca. 600 – 900 LK
Ductus thoracicus„Milchbrustgang“
Ductus Lymphaticus dexter Truncus
Verbindungsgefäße
LymphkollektorenTransport der Lymphe
Präkollektoren Lymphkapillaren
Flüssigkeitsaufnahme
Das Lymphgefäßsystem
Quelle: BSN-Jobst
Primäre Form
Fehlentwicklung des Lymphgefäßsystems
Sekundäre Form
nach Behandlung bösartiger Tumoren im Urogenitaltrakt mit Entfernung der iliakalen Lymphknoten, bzw. Bestrahlung der inguinalen superf. Lymphknoten
Genitallymphödem
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
bei Frauen:
Uterus-, + Vulvamalignom
Ovarial- + Adenexmalignom
bei Männern:
Hoden-, Penis- und Prostatamalignom
Ursachen der Genitalödeme:
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
äußere Genitalien, d. h.
beim Mann
Haut des Skrotum und Penis
bei der Frau:
große und kleine Schamlippen, unteres Drittel der Vagina, Clitoris
werden durch die Lnn. inguinales drainiert.
Genitallymphödem
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Genitallymphödem
Quelle: Földi-Lehrbuch der Lymphologie ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Genitallymphödem
1. Lnn. iliacus internus2. Lnn. lacunaris medialis3. Lnn. lacunaris lat.4. Lnn. inguinales profundi
5. – 7. Lnn. inguinales superficiales
8. Lnn. pubicus9. Lnn. paravesicalis
Quelle: Földi-Lehrbuch der Lymphologie ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Genitallymphödem
1. Lnn. lacunaris med.2. Lnn. iliaci externi med.3. Lnn. iliaci externi intermedii4. Lnn. iliacus communis lateralis5. Lnn. iliacus communis medialis6. Lnn. iliacus interni7. Lnn. paravesicales
Quelle: Földi-Lehrbuch der Lymphologie ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
isoliert oder auch mit Beinlymphödeme?
Bestrahlung?
Probleme mit Blase oder Darm?
Pilzinfektion?/Erysipel?/Hygiene?
Bauchschürze (Adipositas)
Lymphzysten/-fisteln?
lymphostatische Fibrosen?
Vorhaut verschieblich?
spezielle AIP Genitallymphödem
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
zentrale Vorbehandlung
evtl. radiogene Fibrose
Narbenbehandlung
Genitalbehandlung
Hautpflege, Kompression des Genitals
n. Befund anschl. die Beinbehandlung
Hautpflege, Kompression Bein
Bewegung in Kompression
Behandlungsaufbau
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
mit Handschuhen
mons pubis über die Bauchdecke und Flanke zur Axilla
Penis bzw. oberer Anteil Labienebenso, teilweise in Richtung Oberschenkel
tiefe Griffe am Damm
Skrotum bzw. hinterer Anteil Labien über Damm und Gesäß in Richtung Axilla
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
regelmäßige Behandlungstermine
tägliche Hygiene, evtl. mit milden Desinfektionsmittel
Einbeziehen des Partners in die Behandlung
Instruktion zur unterstützenden Selbstbehandlung und Kompressionsverband
ADL-Schulung „Bewegung im Alltag“
Übergewicht vermeiden oder behandeln
spezielle Patiententipps
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Die Kompression
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Phase 1Entstauung
Phase 2Erhaltung
Juzo SoftCompress Genitaleinlage für HerrenSeriengröße und Maßanfertigung
• Genitaleinlage wird in eine Kompressions-strumpfhose eingelegt
• Sie unterstützt eine gezielte Erhöhung der Kompression und Polsterung sowie eine idealeDruckverteilung bei Genitalödemen
• Erhältlich in 3 Seriengrößen oder nach Maß
Größe Breite Höhe1 20 cm 28 cm2 23 cm 30 cm3 26 cm 32 cm
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Juzo SoftCompress BandagehilfeUniversalgröße, Seriengröße und Maßanfertigung
• Vorteile:o Zusätzliche Kompression (Serie/Maß)o Optimale Polsterungo Perfekte Druckverteilungo Steigerung des Lymphabflusso Effektiv gegen Fibrose
• Längen der Universal- und Seriengrößen können individuell an der Oberkante der Schnittlinie angepasst werden
• Schnelle und einfache Anwendung
• Optimal zur Selbstbadagierung geeignet
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Juzo SoftCompress BandagehilfeBein Unterschenkel oder mit Oberschenkel - Universalgröße
• Bandagehilfe Bein Unterschenkel - Universal (1x)
• Kompressionsbinde 10 cm x 4 m (1x)12 cm x 4 m (1x)
• Pelotten für die Knöchel (2x)• Einlage für die Kniebeuge (1x)
• Bandagehilfe Bein Unterschenkel - Universal (1x)
• Pelotten für die Knöchel (2x)
Phase 1Entstauung
+ Oberschenkel
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Juzo SoftCompress BandagehilfeBein Unter- und Oberschenkel - Maßanfertigung
Phase 2Erhaltung
• Bandagehilfe wird unter der Kompressionsbandage oder dem Kompressionsstrumpf getragen
• Auch als Nachtbandage verwendbar
• Maße werden mit Hilfe einer für Kompressionsstrümpfe üblichen Maßtabelle bestimmt (RAL GZ 387)
• Vertikale NähteDruckunterschied im Gewebe durch Schaumstoffkanäle und Nähte erzeugt
Kanäle: hoher DruckNähte: niedriger Druck
• Es entsteht eine unruhige Oberfläche
effektiv gegen Bindegewebsfibrosierung
„Die Produkte werden unter den Kurzzugbinden oder der Kompressionsbestrumpfung getragen"
steigert den Lymphabfluss
Wirkungsweise
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Juzo SoftCompress Genitaleinlage für FrauenSeriengröße und Maßanfertigung
Phase 1Entstauung
Phase 2Erhaltung
• Genitaleinlage wird in eine Kompressions-strumpfhose bzw Radlerhose eingelegt
• Sie unterstützt eine gezielte Erhöhung der Kompression und Polsterung sowie eine idealeDruckverteilung bei Genitalödemen
• Erhältlich in 3 Seriengrößen oder nach Maß
Größe Breite Höhe1 20 cm 20 cm2 30 cm 28 cm3 40 cm 32 cm
Anatomisch zugeschnittene Polsterung in Verbindung mit wechselbarer Slipeinlage und unruhiger Oberfläche über dem Mons Pubis
Kompressionstherapie
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Softcompress
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
Vielen Dank für
Ihre
Aufmerksamkeit
ColumnaMed Praxis für Physiotherapie DortmundE-Mail: columnamed@gmx.de
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