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Mittelohr / Cavum tympaniLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Lernziele 1. Anatomie des Mittelohrs in CT und MRT verstehen 2. Entzndliche oder tumorse Vernderungen im Mittelohr kennenlernen
Quelle: http://atlas.likar.info/Sluhovyie_kostochki/
Dr. Rdiger Schernthaner
FallbeschreibungLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Anamnese:29-jhriger Patient mit rezidivierender Otitis media ber mehrere Jahre kommt mit therapierefraktren Ohrenschmerzen und Hypakusis links in die HNO Ambulanz.
HNO-Untersuchung:Rinne-Versuch negativ -> Schallleitungsstrung. Otoskopie: Trommelfellnarbe im hinteren Trommelfellanteil Der HNO-Arzt berweist daher den Patienten zu einer Computertomographie des Schlfenbeins.
Dr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Es wird eine High-Resolution-Computertomographie (HR-CT) des Schlfenbeins angefertigt, ohne Kontrastmittel.axial
coronal
WEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronalWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronal
1 - Caput malleiWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronal
2 - Fenestra ovalisWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronal
3 - Attik SpornWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronal
4 - IncusWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronal
5 - Manubrium malleiWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronal
6 - CochleaWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Strukturen sind mit den Pfeilen bezeichnet?1 4 2 3 coronal 7 axial
5 6 coronal
7 - Tegmen tympaniWEITERDr. Rdiger Schernthaner
Systematische AnatomieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Der Patient wird zur weiteren Abklrung auch mittels MRT untersucht.
axiale STIR
coronal nach KM
coronale DWIWEITERDr. Rdiger Schernthaner
PathologieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche pathologischen Befunde liegen vor?
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Dr. Rdiger Schernthaner
PathologieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche pathologischen Befunde liegen vor?
1 - Verschattung des Cavum tympani, destruierte Gehrknchelchen 1 2 3
5
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Dr. Rdiger Schernthaner
PathologieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche pathologischen Befunde liegen vor?
2 - Arrosion des Attik-Sporn
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Dr. Rdiger Schernthaner
PathologieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche pathologischen Befunde liegen vor?
3 - Flssigkeit im linken Cavum tympani
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3
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Dr. Rdiger Schernthaner
PathologieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche pathologischen Befunde liegen vor?
4 - Randstndig KM-aufnehmende Lsion
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2
3
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Dr. Rdiger Schernthaner
PathologieLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche pathologischen Befunde liegen vor?
5 - Diffusionsstrung in der Lsion
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Dr. Rdiger Schernthaner
DiagnoseLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Differentialdiagnosen sind bei diesem Patienten zu bedenken?
Differentialdiagnose
Welche Diagnose wrden Sie in diesem Fall stellen
Diagnose
Dr. Rdiger Schernthaner
DiagnoseLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Differentialdiagnosen sind bei diesem Patienten zu bedenken?Chronische Otitis media
Welche Diagnose wrden Sie in diesem Fall stellen
Diagnose
Dr. Rdiger Schernthaner
DiagnoseLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Welche Differentialdiagnosen sind bei diesem Patienten zu bedenken?
Differentialdiagnose
Welche Diagnose wrden Sie in diesem Fall stellen
Sekundres Cholesteatom
CholesteatomDr. Rdiger Schernthaner
CholesteatomLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Einwucherung von mehrschichtig verhornendem Plattenepithel in das Mittelohr mit nachfolgender chronisch-eitriger Entzndung des Mittelohrs Kongenitales Cholesteatom Selten (3-5% aller Cholesteatome) Zellversprengungen whrend der Embryonalphase Trommelfell intakt, primr kein kontakt zum Trommelfell Sekundres Choltesteatom Rezidivierende (chronische) Mittelohrentzndungen in der Anamnese. 2 Typen: Pars flaccida-Cholesteatom: Ausgangspunkt ist eine entzndlich entstandene, tief eingezogene, Trommelfellnarbe im hinteren Trommelfellanteil Pars tensa-Cholesteatom: Ursache ist eine sogenannte Mittelohr-Atelektase, bei der das gesamte Trommelfell atrophisch verndert und an die innere Wand des Mittelohres angesaugt ist. Take-Home PointsDr. Rdiger Schernthaner
Take-Home PointsLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Bildgebung: natives HR-CT ist 1. Wahl, ev. ergnzend MRT Radiol. Bild: im CT weichteildichte Verschattung, ossre Destruktionen inbesondere Gehrknchelchen; im MRT KM-aufehmende Lsion mit Diffusionsstrung Prvalenz: in jedem Alter Komplikationen: Fazialisparese, Fistelbildung mit den Bogengngen (Schwindel), Destruktion der Gehrknchelchen (Hypakusis), Destruktion des Tegmen tympani (Meningitis!, Encephalitis!) Therapie: Resektion, Tympanoplastik (Rekonstruktion der Gehrknchelchen)
Dr. Rdiger Schernthaner
QuizLernziele Patient System. Anatomie Topographie Pathologie Diagnose Quiz ?
Knack die Nuss Ihre Diagnose?
67-jhriger Patient mit chron. rez. Otitis media bds., therapierefraktre Beschwerden. HNO ersucht um Ausschlu eines Cholesteatoms. Liegt ein Cholesteatom vor? 1. Ja, bds. 2. Ja, nur rechts 3. Ja, nur links 4. Nein
Dr. Rdiger Schernthaner
Diese Antwort ist leider nicht richtig
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RICHTIG
Dr. Rdiger Schernthaner
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