KLINIKKONGRESS RUHRklinikkongress.ruhr/wp-content/uploads/2018/06/2_ashauer.pdfKlinik für...

Krankenhäuser in der vernetzten Versorgung

Forum 1.1

Vernetzte Pflege

Krankenhauspflege und Versorgungsmanagement

16. Mai 2018

Einführung einer digitalen PatientenakteDr. Dirk Ashauer, Pflegedirektor

KLINIKKONGRESS RUHR

Projekt „Kardex digital“

1. Ausgangslage

2. Ziele

3. Projektorganisation

4. Meilensteinplan

Eine Digitale Krankenakte (DKA) ist eine

digitale Sammlung medizinischer Daten

eines Patienten (SAP: Patientenorganizer).

Die DKA soll die Verwaltung und das

Abrufen von medizinischen Daten leichter,

schneller und übersichtlicher machen und

wird in Zukunft zunehmend die

herkömmliche Krankenakte in Papierform

ersetzen.

Zu den Inhalten gehört unter anderem:

•Patientendaten

•Anamnese

•Krankheits- /Behandlungsverläufe

•Diagnostik

•Therapien

•Behandlungen

1. Ausgangslage – unsere

Patientenakte

2. Ziele des Projektes „Kardex – digital“

1. Effektivität

2. Qualitätsverbesserungen

3. Risikominimierung

4. Prozessunterstützung

5. Sicherheit für Patient und Krankenhaus

3. Projektorganisation Projekt „Kardex –

digital“

ProjektgruppenLenkungsausschuss

Projektleitung

P1: VorarbeitenP2: Mobile

GeräteP3: Medikation

P4:

Arztanamnese

P5:

Patientenprofil

P6:

Verlaufsdoku

P11:

Palliativmed.

P7: PflegedokuP8:

EntlassMgmt

P9:

Ausfallkonzept

P10:

Anästhesie/OP

P12: Privatabr.. P13: Verwaltung Alle PG tagen nach Abstimmung

Alle 4 Monate

und bei Bedarf

1 X pro Monat

und bei Bedarf

• Ärzte / Klinken

• Pflege

• Belegungsmanagement

• Medizincontrolling / Fallmanagement

• Patientenmanagement

• Sozialdienst

• Hygiene

• Sekretariate / Ambulanzen

• Leistungsstellen

• Betriebsrat

• IT

• weitere bei Bedarf

3. Projektorganisation Projekt „Kardex –

digital“

Beteiligte Arbeitsbereiche im AKK

• Rüttenscheid

Stationen: 3B, 3C

Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie

Klinik für Kardiologie, Elektrophysiologie,

Gastroenterologie und Intensivmedizin

• Steele:

Stationen 1A, 4A

Klinik für Urologie und urologische Onkologie

Klinik für Pneumologie, Gastroenterologie und

Innere Medizin

•

3. Projektorganisation Projekt „Kardex –

digital“

Pilotstationen

4. Meilensteinplan

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PG 3 Medikation – Verordnungsdialog

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PG 3 Medikation - Aufruf der AMTS Prüfung –

Arzneimittelkreis

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PG 3 Medikation – Kurvendarstellung

PG 4 Arztanamnese

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PG 5 Patientenprofil - Kurve

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PG 5 Patientenprofil – Vitalzeichen Kurvendarstellung

• Aufruf von neuen und bisherigen Funktionen

• Per Mouseover selektive Darstellung eines Vitalzeichen mit definierten Grenzwerten

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PG 6 Verlaufsdokumentation – Aufruf Vollbild

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PG 6 Verlaufsdokumentation - Bearbeitung

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PG 7 Pflegedokumentation – ePA-AC

PG 7 Pflegedokumentation - Informationssammlung

PG 7 Pflegedokumentation - Planung

7 Pflegedokumentation – LEP mit PKMS

PG 9 Ausfallkonzept - Kurven-Backup