OP-Lüftung quo vadis · 2018. 1. 15. · OR ventilation quo vadis Prof. Arnold Brunner...

OR ventilation quo vadis

Prof. Arnold Brunner

Obermattstrasse 2

8330 Pfäffikon ZH

M + 41 79 431 82 81

arnold.brunner@gobru.ch

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

OP-Lüftung quo vadis

Schweizerische Richtlinie im Vergleich mit den Englischen,

Schwedischen und den Amerikanischen Normen sowie den

zukünftigen Europäischen CEN-Standards

1

T. +41 44 874 13 00

info@vadea.ch

www.vadea.ch

Vadea AG

Bahnhofplatz 1c

8304 Wallisellen

OR ventilation quo vadis

Warum braucht es eine Lüftung im

Krankenhaus?

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Aus den genau gleichen Gründen wie wir auch in anderen

Gebäuden eine Raumlufttechnische Anlage installieren:

• Sauerstoff-Zufuhr

• Abführen von Lasten

• Behaglichkeit

• Reduktion des Energiekonsums

2

OR ventilation quo vadis

Was ist spezifisch bei der Lüftung im

Krankenhaus? (1)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

• Anforderungen techn. Prozesse oder Produkte

• Personenschutz (z.B. chir. Rauch, Aerosole, Gase, aktive

Substanzen wie z.B. Pentamidin)

• Aufrechterhaltung eines physiologischen und behaglichen

Raumklimas für Patient und Personal

• Kompensation ungünstiger Gegebenheiten

(z.B. innen liegende Räume, nicht zu öffnende Fenster

wegen stark belasteter Aussenluft)

3

OR ventilation quo vadis

Was ist spezifisch bei der Lüftung im

Krankenhaus? (2)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Die wissenschaftliche Evidenz des Beitrags von RLT-Anlagen

zur Vermeidung von im Spital erworbenen Infektionen ist wider-

sprüchlich. Übliche Hygienemassnahmen und Antibiotika-Pro-

phylaxe sind wirksamer. Prinzipiell kann die Raumlufttechnik

aber einen Beitrag zur Vermeidung von nosokomialen Infek-

tionen leisten, insbesondere

• in Operationssälen

• bei Patienten mit über die Luft übertragbaren Erkrankungen

(Tuberkulose, Masern, SARS, usw.)

• bei Patienten mit schwerer Suppression des Immunsystems.

4

OR ventilation quo vadis

Warum braucht es eine Lüftung im

Operationssaal?

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Aus den genau gleichen Gründen wie wir auch in anderen

Gebäuden eine Raumlufttechnische Anlage installieren:

• weil OP-Räume in der Regel "gefangene" Räume sind

• weil das Personal regelmässig chirurgischem Rauch

ausgesetzt ist

• weil grosse Wärmelasten anfallen

• weil hier regelmässig durch geöffnete Haut (Schutzhülle)

der Eintrag von Keimen in den Körper stattfindet

(Ziel: Lüftung reduziert die Keimkonzentration in der Luft)

5

OR ventilation quo vadis

Swiss-Guideline SWKI VA105-01

Raumlufttechnische Anlagen in

medizinisch genutzten Räumen (Planung, Realisierung, Qualifizierung, Betrieb)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 6

OR ventilation quo vadis

Was ist nun neu an der SWKI VA105

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

• Keine Einmischung in medizinische Belange

• Alle relevanten Belange sind im Team festzulegen und im

Projektpflichtenheft verbindlich festzuhalten

• Die Richtlinie beschreibt verschiedene Lüftungskonzepte

(als Angebot)

• Die Qualifizierungsmethode wird pro Lüftungskonzept

beschrieben

• Es gibt zwei Lüftungskonzepte für Operationssäle

LK 1a: TAV Turbulenzarme Verdrängungsströmung

LK 1b: TML Turbulente Mischlüftung

7

OR ventilation quo vadis

SWKI VA105:2015 Was ist nun neu?

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

SWKI VA105-01 Tabelle 2

8

OR ventilation quo vadis

Lüftungskonzept LK1a

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Anzustreben sind Luftdurchlassfelder von ca. 9 m2.

Ein TAV-Zuluftdurchlass als Differenzialflow ausgebildet be-

wirkt eine stabile Verdrängungsströmung durch eine gegenüber

dem Randgebiet im Kerngebiet erhöhte Zuluftgeschwindigkeit.

Die notwendige Kühlleistung kann über Kühlelemente abgeführt

werden, welche umluftseitig eingebaut sind. Dabei ist mit ge-

eigneten konzeptionellen oder technischen Vorkehrungen die

Bildung von Kondensat zu vermeiden (Trockenkühlung).

10

OR ventilation quo vadis

Qualifizierung Lüftungskonzept 1a

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Wenn im Pflichtenheft keine Soll- bzw. Grenzwerte vereinbart

sind, sollen unter den oben genannten Prüfbedingungen

folgende Minimal- bzw. Maximalwerte eingehalten werden:

- Sollwertbereich der Zulufttemperatur 21°C ± 3,0 K

- Abweichung lokaler Zulufttemperatur vom Mittelwert ± 1,0 K

- Relative Luftfeuchte 30% - 50% (bei 21°C)

- Beurteilungsschalldruckpegel Lr,H in Raummitte 1,0 m üfB

≤ 48 dB(A)

- mittlere Zuluftgeschwindigkeit ≥ 0,25 m/s

(Anm.: Zuluftgeschwindigkeit im Kerngebiet ca. doppelt so schnell wie im Randgebiet)

11

OR ventilation quo vadis

Qualifizierung Lüftungskonzept 1a

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Schutzgradmessung

(Schutz vor innerem und äusserem Lasteintrag)

Die unter Anwendung dieser Richtlinie neu gebauten oder

rekonstruierten Operationsräume mit LK 1a müssen bei Nenn-

Luftvolumenstrom mindestens einen massgebenden Schutzgrad

erreichen von:

SG ≥ 4,0 ohne den Störeinfluss von OP-Leuchten bzw.

SG ≥ 2,0 mit Störeinfluss der OP-Leuchten.

Der verbindliche Wert ist im Pflichtenheft festzuhalten.

12

OR ventilation quo vadis

Lüftungskonzept LK1b

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Als Zuluftelement können sowohl Einzelauslässe mit endständig

eingebauten H13-Filtern als auch eine kleine TAV-Decke ein-

gesetzt werden.

Zur Erlangung von bisher üblichen Luftschadstoff-Reduktions-

zeiten (Erholzeit 100:1) von ≤ 20 Minuten bei noch akzeptabler

Behaglichkeit im Raum ist von einem Zuluftvolumenstrom von

mind. 25 Luftwechseln auszugehen.

Es ist dabei zu beachten, dass auch im Operationsraum

Lüftungskonzept 1b ein Aussenluft-Volumenstrom von

min. 800 m3/h notwendig ist.

13

OR ventilation quo vadis

Qualifizierung Lüftungskonzept 1b

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

In mischgelüfteten Operationsräumen mit Lüftungskonzept 1b

ist eine Prüfung der Erholzeit in Anlehnung an das in der ISO

14644-3 beschriebene Vorgehen durchzuführen.

Die Sonde des Partikelzählers wird sowohl im kritischen Bereich

(Eingriffsort) oder in Raummitte 1.0 m üfB als auch bei einem

Rückluftdurchlass angeordnet (untere Absaugung, Mitte Gitter).

In beiden Fällen ist eine Erholzeit (100:1) von ≤ 20 Minuten

erforderlich.

14

OR ventilation quo vadis

Anhänge (informativ)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

A Heizungs- und kältetechnische Anlagen

B Anforderungen an RLT-Komponenten

C Betriebszustände von RLT-Anlagen

D Vergleich Misch- und Verdrängungs-Lüftung in

Operationsräumen

E Raumdaten

15

OR ventilation quo vadis

C Betriebszustände von RLT-Anlagen (informativ)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

C1 Betrieb der RLT-Anlagen im Operationsraum bei

Brandalarm

C2 Betrieb der RLT-Anlagen im Operationsraum bei

Netzausfall

C3 Nachtbetrieb OP

In Räumen mit LK 1a ist eine Reduzierung des Volumen-

stromes in jedem Fall zulässig, ein Abschalten des

Umluftdeckenauslasses ist abhängig vom Aussenluft-

versorgungskonzept. Eine Strömungsumkehr in den

Rückluftkanälen und damit eine Abreinigung der Vorfilter

ist auszuschliessen.

16

OR ventilation quo vadis

D Vergleich Misch- und Verdrängungs-Lüftung

in Operationsräumen (informativ)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

D1 Behaglichkeit und Kühllast

D2 Arbeitsschutz Personal

D3 Auswirkungen auf Layout

D4 Betriebssicherheit

D5 Projektbezogener Entscheid

17

OR ventilation quo vadis

D5 Projektbezogener Entscheid

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Vor einer Konzeptwahl TAV oder TML sollten die untenstehen-

den vier Punkte inklusive der peripheren Fragen durch das

Planungsteam diskutiert und im Projektpflichtenheft festge-

halten werden:

• Zu erwartende Wärmeeinträge und dabei gewünschte

Behaglichkeitsgrenzen

• Berücksichtigung zukünftiger Nutzungskonzepte, insbeson-

dere sich ändernde chirurgische Disziplinen (Flexibilität) mit

ihren Wärmelasten und Emissionen

• Einhaltung der Arbeitssicherheit für das Operationsteam

gegenüber luftgetragenen Belastungen

• Beeinflussung des Logistikkonzepts sowie des Layouts der

OP-Abteilung (Bedarf von Vorräumen als Luftschleusen)

18

OR ventilation quo vadis

E Raumdaten (informativ)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 19

OR ventilation quo vadis

E Raumdaten (informativ)

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 20

OR ventilation quo vadis

Basis der Richtlinienarbeit:

Forschung der Hochschule Luzern

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 21

OR ventilation quo vadis

Wirksamkeits-Optimierung von

TAV-Lüftungen

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Bisher: Gleichstromfeld Neu: „Differentialflow“

Merkmale: Im Kerngebiet vom Schutzbereich stabile Verdrängungswirkung

und die Randzone wird mit H13 gefilterter Luft versorgt.

22

OR ventilation quo vadis

Verbesserung von TAV-Lüftung unter

praxisrelevanten Bedingungen

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Einfluss von OP-Lampen

Partikelkonzentrations-

messungen auf dem OP-

Tisch bei strömungs-

technisch relevanten

Lasten

23

OR ventilation quo vadis

Verbesserung von TAV-Lüftung unter

praxisrelevanten Bedingungen

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 24

OR ventilation quo vadis

Verbesserung von TAV-Lüftung unter

praxisrelevanten Bedingungen

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 25

OR ventilation quo vadis

Schutz vor Eintrag aus Flur:

Schleuse vor OP oder TAV-Lüftung?

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Schleuse ….

beeinträchtigt Gestaltung

der OP-Abteilung

Frage:

Wie wirkt sich eine fehlende

Schleuse bei TAV-Lüftung

aus?

TAV TAV TMS

Schleuse ?

TAV: Turbulenzarme Verdrängungsströmung

TMS: Turbulente Mischströmung

keine besonderen Anforderungen

Sterilflur optional

26

OR ventilation quo vadis

Auswirkung periodischer

OP-Türöffnung im Schutzbereich

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Erkenntnis:

Türöffnung hat nur am Rand der Schutzzone verschlechternden Einfluss

Luftschleuse bei OP ohne hohe Temperaturdifferenzen nicht erforderlich.

Versuchsanlage:

Messstellen:

M1 – M3: OP-Tisch

M1: Tür nahe Seite

OP-Untertemperatur

gegenüber Umge-

bung: 2,0 Kelvin

27

OR ventilation quo vadis

Erkenntnis:

Ausspülung im Schutzbereich bei LK1a ca. 10x schneller als bei LK1b

Erholzeit bei OP-Tischmitte,

Musterlastanordnung nach SWKI

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Versuchsanlage:

Partikelaufgabe

nach Schutzgrad-

methode, dann

Abschaltung des

Partikelgenerators

Auswertung:

Partikel ≥ 0,5µm

28

OR ventilation quo vadis

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 29

• Die Idee der «Grünen Glocke» umsetzen

• Aussenluft hydraulisch von der Umluft trennen

• Aussenluft-Einbringung als Bereitstellungskoje nutzen

• Overflow-Konzept konsequent umsetzen

• Trockenkühlung im OP sicherstellen

The new concept

OR ventilation quo vadis

The principle of the “Green cap”

Material

Prepa-ration

Operation

Outside-air

HEPA-Filter H13 HEPA-Filter H13

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 30

OR ventilation quo vadis

Überströmkonzept ab Instrumenten-

Richtplatz anstreben

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

• Aussenluftanteil strömt über

• Umluft ausgelegt nach Schutzbereichsgrösse

• Rüst- und Vorhaltebereich nahe am OP

Merkmale:

Konzept-Beispiel

31

OR ventilation quo vadis

Hybeta GmbH: Thomas Benen 2014

Ziele:

Rüsten und Vor-

halten unter

LK1a-Verhältnissen,

OP-Raum entlasten

Beispiel

Überströmkonzept ab Instrumenten-

Richtplatz anstreben

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81

Beispiel

32

OR ventilation quo vadis

Eine internationale Sicht

Was haben die mit dem Wissen aus der Lidwell-Studie

genacht:

Deutschland

England

Schweden

Amerika (US)

und was wird im Europäischen CEN-Standard stehen?

33 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

34 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

35 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Eine internationale Sicht

Deutschland

England

Schweden

Amerika (US)

CEN-Standard

36 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017 37

30 Jahre später

OR ventilation quo vadis

OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017 38

The answer

OR ventilation quo vadis

35 Jahre

später

39 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Abb. 4: Dinge, die ergonomisch verbessert werden müssen. (Mehrfachnennung war möglich) n = 423

40 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Eine internationale Sicht

Deutschland

England

Sweden

Amerika (US)

CEN-Standard

41 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

England HTM 03-01A:2007-11 Specialised ventilation for healthcare premises

Part A: Design and validation

42 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

England HTM 03-01A:2007-11 Types of UCV system Specialised ventilation for healthcare premises

Part A: Design and validation

43 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

England HTM 03-01A:2007-11 Types of UCV system Specialised ventilation for healthcare premises

Part A: Design and validation

44 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

England HTM 03-01A:2007-11 Specialised ventilation for healthcare premises

Part A: Design and validation

45 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Eine internationale Sicht

Deutschland

England

Schweden

Amerika (US)

CEN-Standard

46 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Schweden SIS-TS 39:2015-05 Microbiological cleanliness in the operating room

Example calculation:

Assumption: The operating room

contains six people wearing ordinary

scrub suits which give a source

strength of 5 cfu/s for each person.

The requirement is <10 cfu/m3.

Q = 6 × 5 = 3.0 m3/s

10

NOTE The relationship between air flow, air

change, concentration and recovery time is

described in Annex C.

Fig 1b. Air flow and source strength which can

give 10 cfu/m3

47 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Schweden SIS-TS 39:2015-05 Microbiological cleanliness in the operating room

48 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Schweden SIS-TS 39:2015-05 Microbiological cleanliness in the operating room

Quellstärke: 5 KBE/s Quellstärke : 1.5 KBE/s Quellstärke : 1.5 KBE/s ?

49 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Microorganisms in the operating-room

Influence of surgical clothing

on the airborn germ level

The results

Diplomanden:

Markus Lang und Daniel Sigg

50

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 50

OR ventilation quo vadis

0,25 0,25 0,75

0,25 0,50 2,00

13,5 14,8 17,5

Graz, 30. März 2017 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 51

OR ventilation quo vadis

Schweden SIS-TS 39:2015-05 Microbiological cleanliness in the operating room

(2’016 m3/h)

52 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Eine internationale Sicht

Deutschland

England

Schweden

Amerika (US)

CEN-Standard

53 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

USA ASHRAE standard 170

Ventilation of Health Care Facilities 2008

54 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

USA ASHRAE standard 170

Ventilation of Health Care Facilities 2008

55 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

USA ASHRAE standard 170

Ventilation of Health Care Facilities 2008

56 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

USA ASHRAE standard 170

Ventilation of Health Care Facilities 2008

57 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

USA ASHRAE standard 170

Ventilation of Health Care Facilities 2008

58 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

USA

Guidelines for Design and Construction of Hospital and Health Care Facilities

59 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Eine internationale Sicht

Deutschland

England

Schweden

Amerika (US)

CEN-Standard

60 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

EN 16244 (?)

61 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

EN 16244

OR ventilation quo vadis

62 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

CEN TC 156 WG 18 NWIP 16244-2 2015-12

63 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

CEN TC 156 WG 18 NWIP 16244-2

recommended

design parameter Ultra clean air Clean air

dilution

mixing

system

Microbiological test Air

Operational (in operation)

Critical zone < 10 Cfu/m3

Periphery area < 10 Cfu/m3

at rest room ≥0,5µm ISO 5

Recovery test 100:1 < 15 Min

Microbiological test Air

Operational (in operation)

Critical zone < 100 Cfu/m3

Periphery area < 100 Cfu/m3

at rest room ≥0,5µm ISO 7

Recovery test 100:1 < 20 Min

protected

zone

system

Microbiological test Air

Operational (in operation)

Critical zone < 10 Cfu/m3

Periphery area < 10 Cfu/m3

at rest Critical zone ISO 5

≥0,5µm Periphery area ISO 6

Recovery test 100:1 < 15 Min

Microbiological test Air

Operational (in operation)

Critical zone < 100 Cfu/m3

Periphery area < 100 Cfu/m3

at rest Critical zone ISO 7

≥0,5µm Periphery area ISO 7

Recovery test 100:1 15 Min

64 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017

OR ventilation quo vadis

Fragen ?

Fragen !

Fragen

65 OR ventilation quo vadis ¦ Prof. Arnold Brunner ¦ Gebäudetechnik- und Reinraumplanung ¦ CH-8330 Pfäffikon ZH, Schweiz ¦ +41 79 431 82 81 Graz, 30. März 2017