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Pleurasonographie

Ultraschall-GrundkursLOA Dr. Klaus HeilerKlinikum Traunstein

Pleurasonographie

Praktische Durchführung:-Im Sitzen/OK-Hochlagerung-Abdomen-Schallkopf

- Dorso-lateral- Subcostal/transdiaphragmal- Leber/Milz einstellen > kranial suchen

Ausschluss-Dg. nur im Sitzen mgl.

Pleurasono-Indikation

Verschattung (Rö-Thorax)

Liquide: Erguss/Empyem/(Hämato-/Chylothorax)

Solide: Pneumonie/Atelektase/Tumor/Infarkt

Semisolide: Abszess/teilorganisierter Erguss

Verlauf pleurale/periphere pulm. RF

Punktion von Erguss/RF (pleural, pulmonal, mediastinal)

Zwerchfellbeweglichkeit

Atemsynchron, paradox, aufgehoben

Infekt unklarer Genese

Recessus links: Normalbefund

Pleuraerguss

Subcostal transhepatisch

Pleuraerguss

Pleuraerguss + Atelektase>dd Aszites

Pleuraerguss

mit Teilatelektase

Kleiner Pleuraerguss

Großer Pleuraerguss

Pleuraerguss mit Fibrinfäden

Pleuraerguss

Mit Teilatelektase

Pleuraerguss

Pleurawinkelerguss + Aszites

Pleuraerguss

Pleurawinkelerguss + Aszites

Pleuraerguss + Aszites

Pleuraerguss

Eiweißreicher Erguss+ Atelektase

Pleuraerguss

Erguss in Organisation (Septen, kleinzystisch)

Pleuraerguss: Volumetrie n. Goecke

Pleuraempyem

Binnenechos im Erguss

Pleuraempyem

Spiegelbildung an Pleura viszeralis

Pleuraempyem

Binnenechos + Seropneumothorax

PLE nach Pkt.

Seropneumothorax

Pneumonie

Cave: DD Erguss

Pneumonie

Echoarmes Infiltrat

Pneumonie

Eiweißreicher Erguss+ Atelektase

Pneumonie Lingula

Eiweißreicher Erguss+ Atelektase

Pneumonie Lingula

Eiweißreicher Erguss+ Atelektase

Karnefizierende Pneumonie Lingula

Eiweißreicher Erguss+ Atelektase

Pneumonie

Eiweißreicher Erguss+ Atelektase

Lungenabszess

67J, m

Z.n. Apoplex vor 3 J

„verschluckt sich gelegentlich“

CRP 130, Leukoz. 8

keine pulmonalen Beschwerden

Lungenabszess

Lungenabszess

Oberbauch-SZ links unklar!

Eiweißreicher Erguss+ Atelektase

Atelektase bei Milzinfarkt

Pleuraverdickung

Pleurametastase/-karzinom

Pleurametastase

Pleurametastase

Nicht atemvariabel

Pleura

Pleuramesotheliom

Solide RF

Pleuramesotheliom

Solide RF

Lungen-Tumor

Solide echoarme RF

DD Lymphom, Metastase > Pkt.

Parasternaler Tumor

Lungen- Embolie

DD RF

Pneumonie

DD RF

Lungen-NPL

Bronchial-Ca

Lungen-Embolie

DD RF

Lungen-Filiae

Lungen-Embolie

DD RF

Pleura- Sonographie

Wieder ein Etappenzielerreicht!