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Vergleich Vergleich PFA-100PFA-100
APACT 4S+APACT 4S+ROTEMROTEM
und und MultiplateMultiplateDr. Guido HeymannDr. Guido Heymann
im DHZB vorhandenim DHZB vorhanden
TEG (ROTEM) von PentapharmTEG (ROTEM) von Pentapharm PFA-100 von DadePFA-100 von Dade APACT 4S+ (TAT) von GreinerAPACT 4S+ (TAT) von Greiner
Multiplate (Instrumentation Multiplate (Instrumentation Laboratory)Laboratory)
im DHZB gewünschtim DHZB gewünscht
PFA-100PFA-100o Citratvollblut (NC/PFA Sarstedt)o einfache Bedienungo hoher Probendurchsatzo kaum Wartungo etabliertes Systemo viele Publikationeno standardisiert
ROTEMROTEMo Citratvollblut standardo komplexe Bedienungo geringer Probendurchsatzo wartungsintensivo etabliertes Systemo viele Publikationeno kaum standardisiert
APACT 4S+APACT 4S+o Citratvollblut standardo komplexe und zeitaufwendige Bedienung, abhängig von
der Fertigkeit des Personals
o geringer Probendurchsatzo wartungsintensivo bisher System d.W.o viele Publikationeno kaum standardisiert
MultiplateMultiplateo Citratvollblut/Hirudin (Sarstedt)o „einfache“ Bedienung*
o hoher Probendurchsatz*
o Wartung?????o kaum etabliertes Systemo einige Publikationeno standardisiert*
*Firmenbehauptung
TestsystemeTestsysteme
PFA-PFA-100100
ADPADP, Epinephrin (Kollagen), Epinephrin (Kollagen)
ROTEMROTEM TF, Kaolin, Cytochalasin, TF, Kaolin, Cytochalasin, Aprotinin, HeparinaseAprotinin, Heparinase
APACTAPACT ADPADP, Kollagen, Epinephrin, , Kollagen, Epinephrin, ArachidonsäureArachidonsäure
MultiplMultiplateate
TRAP6 (Thrombin), TRAP6 (Thrombin), Arachidonsäure, ADP, ADP+PgE1Arachidonsäure, ADP, ADP+PgE1
PräanalytikPräanalytikPFA-PFA-100100
ROTEMROTEM APACTAPACT MultiplaMultiplatete
ThrombozytThrombozytenen
> 80 > 80 TsdTsd
****** 30 Tsd 30 Tsd **
??????
BlutlaufzBlutlaufzeiteit
Ca. 2 hCa. 2 h Ca. 3 hCa. 3 h Ca. 3 hCa. 3 h < 3 h< 3 h
BlutaufbeBlutaufbe-reitung-reitung
KeineKeine PRPPRP PRPPRP KeineKeine
Spezial-Spezial-röhrchenröhrchen
BesserBesser KeineKeine KeineKeine Besser?Besser?
StöreinflüStöreinflüssesse
KälteagKälteaggl.gl.
Hkt Hkt
HAESHAES LipämieLipämie
HAESHAESHAESHAES
????????
AnalytikAnalytik
PFA-PFA-100100
ROTEMROTEM APACTAPACT MultiplaMultiplatete
MeßzeitMeßzeit Ca. 5 Ca. 5 MinMin
30´- 2 h30´- 2 h 2 h2 h 6 Min6 Min
BefundzeiBefundzeitt
Ca. 8 Ca. 8 MinMin
1,5 - 3 1,5 - 3 hh
3 – 4 h3 – 4 h Ca. 1 Ca. 1 h ?h ?
Personal-Personal-bindungbindung
++ ++++++++ ++++++++ + - +++ - ++
EinarbeitEinarbeitungung
++ ++++++++ ++++++++ ++ ++ **
Fehler-Fehler-anfälligkeanfälligkeitit
+ - +++ - ++ ++++++ ++++++++ ??????
Kosten / Kosten / UU
6,- € 6,- € 10,50 €10,50 € 35,- € ?35,- € ? 6,- €6,- €
DFÜDFÜ MöglichMöglich MöglichMöglich MöglichMöglich
Analytik IIAnalytik IIPFA-100PFA-100 ROTEMROTEM APACTAPACT MultiplaMultipla
tete
vWSvWS gutgut kaumkaum ASSASS gutgut ** gut*gut* gutgutASPIASPI
ClopidogClopidogrelrel
** gut*gut* gutgutADP HSADP HS
Plasm. Plasm. GerinnunGerinnungg
gutgut
LyseLyse gutgut Angeb. Angeb. Plt-Plt-StörungeStörungenn
möglichmöglich ****** möglichmöglich ??????
AbciximaAbciximabb
möglichmöglich ****** möglichmöglich gutgutADPADP
ScherstrScherstreßeß
vielviel wenigwenig wenigwenig
Fazit MultiplateFazit Multiplate
VorteileVorteile physiol. Vollblutverfahren großer Probendurchsatz Preis/Befund gering Testung des Effektes
gebräuchlicher Therapeutika
einfache Bedienung * grafische Darstellung /
EDV zusätzliche Aussage bei
GPIIb/IIIa Inhibitoren
NachteileNachteile Neuanschaffung wenig (publiz.) Erfahrung spezielles
Abnahmeröhrchen Wartungsaufwand,
Thrombo-mindestzahl, Probleme noch unbekannt
keine eindeutige Zusatzaussage zu bereits im DHZB praktizierten VerfahrenGgf. preiswerter und schneller
spezielles Röhrchen?spezielles Röhrchen?
Wenn nicht Multiplate…Wenn nicht Multiplate…was kann geändert werden?was kann geändert werden?
häufigere Nutzung des PFA-100häufigere Nutzung des PFA-100 Senkung der Analysezeit im ROTEM Senkung der Analysezeit im ROTEM
auf 30 Minuten (INTEM)auf 30 Minuten (INTEM) Weitere Analysen im ROTEM:Weitere Analysen im ROTEM:
EXTEM: ThromboplastinEXTEM: ThromboplastinHEPTEM: HeparinaseHEPTEM: HeparinaseFIBTEM: Cytochalasin zur ThrobozytenhemmungFIBTEM: Cytochalasin zur Throbozytenhemmung
„„Rund um die Uhr“-Angebot der Rund um die Uhr“-Angebot der vorhandenen Analysenvorhandenen Analysen
30 Minuten ROTEM?30 Minuten ROTEM?
TEG NormwerteTEG Normwerte
DHZB DHZB internintern
Calatzis Calatzis 20052005
Schreiner Schreiner 20072007
CTCT 600-900600-900 100-240100-240 100-240100-240
CFTCFT 200-380200-380 35-11035-110 30-11030-110
LyseLyse <=20<=20 <15<15 <15<15
MCFMCF 38-5038-50 53-7253-72 50-7250-72
kritische Überprüfung
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