What‘s new? Gastroenterologie 2019 · 2019-01-10 · Gastroenterologie 2019 Dr. med. Andreas...

What‘s new?Gastroenterologie

2019

Dr. med. Andreas Frenzer

Einfluss von Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Fette, Kohlenhydrate und körperliche Bewegung auf die

(kardiovaskuläre) MortalitätPURE Studien 1-3

• PURE: prospective urban rural Epidemiology

• 135’335 Erwachsenen 35-70 jährig in 18 Ländern auf 5 Kontinenten

• Einschluss 2003 bis 2013

• Erfassen der Outcome Daten bis März 2017 (Telefon oder Konsultation)

• Mediane Follow-up-Zeit 7.4 Jahre

Miller V. et al, Lancet 2017 Dehghan M. et al, Lancet 2017 Lear SA. et al, Lancet 2017

Einfluss von rohem Gemüse auf kardiovaskuläres Outcome und Mortalität

Früchte, Hülsenfrüchte und rohes Gemüse vermindern Gesamtmortalität um 30%.4 Portionen pro Tag sind ausreichend

Einfluss von Kohlenhydrate und Fette auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2017

Weniger Kohlenhydrate bzw. mehr Fettverringern

die Gesamtmortalität

Kohlenhydrate und Fett beeinflussenkardiovaskuläre Mortalität nicht

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte

Milchprodukte sind gesund

Vollmilchprodukte sind am besten

(v.a. Milch und Joghurt)

Vitamin D und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen

• 25’871 US Männer und Frauen > 50 bzw. 55 Jahre

• Randomisiert, doppelblind, Placebo-kontrolliert

• «two-by-two-factorial design»

• 2’000 U Vitamin D3 pro Tag

• Medianer Follow-up 5.3 Jahre

• Prim. Endpunkte:

– Invasive Karzinome

– Schwere kardiovaskuläre Ereignisse

Manson JA et al, NEJM 2018

Vitamin D und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen

Manson JA et al, NEJM 2018

Vitamin D Supplemente haben keine protektiveWirkung weder auf invasive Karzinome noch

auf kardiovaskuläre Ereignisse

Fischöl und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen

• 25’871 Amerikanische Männer und Frauen > 50 bzw. 55 Jahre

• Randomisiert, doppelblind, Placebo-kontrolliert

• «two-by-two-factorial design»

• 1 g omega-3-Fettsäuren pro Tag

• Medianer Follow-up 5.3 Jahre

• Prim. Endpunkte:

– Invasive Karzinom

– Schwere kardiovaskuläre Ereignisse

Manson JA et al, NEJM 2018

Fischöl und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen

Manson JA et al, NEJM 2018

Fischöl hat keine protektiveWirkung weder auf invasive Karzinome noch

auf kardiovaskuläre Ereignisse

Vitamin D

Eicosapent Ethyl

Fischöl

Helicobacter pylori

Savoldi A, Gastroenterology 2018

Helicobacter pylori

Savoldi A, Gastroenterology 2018

Helicobacter pylori

Savoldi A, Gastroenterology 2018

Helicobacter pylori

Maastrich Consensus 2016 Toronto Consensus 2016

Helicobacter pyloriPylera®

• Dosierung– Je 3 Tabletten nach jeder Hauptmahlzeit und vor dem Zubettgehen

– PPI morgens und abends 20 mg

– Dauer 10 Tage

• UAW– Bismuth: Schwarzfärbung Zungen und Stuhlgang

– Tetrazyklin: Zahnverfärbungen ( KI: Kinder <12 Jahre)

– Metronidazol: Nausea. Antabusähnliche Wirkung

• Preis

– CHF 87.80.-

Zusammenfassung

• Milchprodukte sind gesund

– V.a. Vollmilchprodukte

• Vitamin D Supplemente und Fischöl haben keinen Einfluss auf

– Kardiovaskuläre Ereignisse

– Entstehung von invasiven Karzinomen

• H. pylori Eradikation

– Quadrupel Therapie mit Pylera®

Einfluss von körperlicher Aktivität auf die (kardiovaskuläre) Mortalität

Lear SA. et al, Lancet 2017

Körperliche Aktivität verbessertdosisabhängig die Mortalität und

kardiovaskuläre Ereignisse

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018

Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität

Dehghan M. et al, Lancet 2018