Wundheilung (nach B.v. Wingerden und Frans v.d. Berg) Einleitung Physiologische Vorgänge zur...

Wundheilung(nach B.v. Wingerden und Frans v.d. Berg) Einleitung

„Physiologische Vorgänge zur Regeneration bzw. Reparation von zerstörtem Gewebe“

Wundheilung läuft immer in aufeinanderfolgenden Phasen ab:

1.Entzündungsphase2.Proliferationsphase3.Remodulationsphase

Phasen der WundheilungEinteilung

Phasen der WundheilungIntensität der Prozesse

1. EntzündungsphaseTherapeutische Maßnahmen (B.v.Wingerden)

„Exsudative Phase“ Leitsymptome:

Rubor, Calor, Dolor, Tumor,Funktiolaesa

Immobilisation des verletzten Gewebes• Ab 3. Tag schmerzfreie

Bewegungen (Kein) Eis, Kompression bis

80 mm Hg (keine Kompression auf Venen-, Lymphbahnen)

2. Proliferationsphase (5.-21.Tag)

Synthese- und Kontraktionsphase

Quantitative Phase (Proliferation von Kollagen Typ III)

Stabilisation des Wundgebietes

2. Proliferationsphase (5.-21.Tag) Maßnahmen

Aktive/passive Mobilisation im schmerzfreien Bereich

Vorsichtig bis zu den endgradigen Bewegungen

Cave: geringe Zugfestigkeit von Narbengewebe (ca. 10-20 %)

3. Remodulationsphase (21.-300/500.Tag)

Qualitative Phase Festlegung von Gewebestruktur, Organisation

und Funktion des Gewebes Aufbau von Belastbarkeit

Wiederherstellung der Gelenkfunktion (Mobilisationen)

Nach 6-10 Wochen: Gewebe hat 80 % der Zugfestigkeit zurück gewonnen

Einsatz der Massage im betroffenen Gebiet• Entzündungs-Phase: Lymphdrainage• Proliferations-Phase: Lymphdrainage oder

Streichungen• Remodellierungs-Phase: zunehmende Intensität bis

zum Einsatz von lokalen Friktionen