Unerfüllter Kinderwunsch - rotary melk oktober 2013

Unerfüllter Kinderwunsch

Dr. Martin Imhof

08. Oktober 2013

9th International iCSi Conference: Budapest 2008

José Manuel Barroso:

Demographic change is one of the three major forces now remodeling Europe,

alongside globalization and technological change.

9th International iCSi Conference: Budapest 2008

Two country groups in 2006: just below replacement level and very low fertility

9th International iCSi Conference: Budapest 2008

Between 2005 and 2050, the largest declines in population size are expected to

occur in the new member states of EU27

Percentage increase or decrease of total population between 2005 and 2050

Alter bei erster Geburt

Störungen der weiblichen Fertilität

Entwicklung der Samenqualität

Normale Fertilität

•Befruchtung pro Zyklus 25-30%

•50% in den ersten 3 Monaten schwanger •75% innerhalb der ersten 6 Monate•90% innerhalb eines Jahres

•4 Monate im Durchschnitt

FERTILITÄT & ALTER

Lambalk et al, Maturitas 2009

16-25 Prozent aller Paare sind ungewollt kinderlos

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Jedes 8. Paar im reproduktiven Alter

hat Probleme schwanger zu werdenQuelle: Österreichische Gesellschaft für Urologie, 2006

Ein unerfüllter Kinderwunsch liegt

bei etwa 20 Prozent aller Paare vor

Quelle: Salzburger Universitätsklinikum, http://www.cellvolume.at/1741.html

Ein unerfüllter Kinderwunsch liegt

bei etwa 20 bis 25 Prozent aller

Paare vor.

Quelle: http://www.netdoktor.de/Gesund-Leben/Schwangerschaft+Geburt/Tipps/Unerfuellter-Kinderwunsch-361.html

Derzeit hat jedes 6. Paar Probleme,

auf natürlichem Weg ein Kind zu

empfangen

Quelle: Salzburger Universitätsklinikum, http://www.cellvolume.at/1741.html

Störungen der Fertilität

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Zahlen Kinderwunschinstitut “IMI”, Wien

• Durchschnittsalter Frau 35a • Durchschnittalter Mann 39a

• Unerfüllter Kinderwunsch seit 3,2 Jahren

• Erster Arztkontakt nach 1,1 Jahren

• Zeit bis zur Therapie (PCO, Myom, Hormonelle Erkrankungen etc.) ca. 7 Jahre

Eierstock

Eileiter

Gebär-mutter

Gebär-mutter-hals &

Scheide

Spermien

Erfüllen die fünf Teilbereiche des Zeugungsprozesses ihre Aufgabe, steht einer raschen Schwangerschaft nichts im WegeTeilbereiche des Zeugungsprozesses

• UltraschalluntersuchungOrganische Ursachen

• Hormonstatus, AnamneseHormonelle Ursachen

• Antralfollikelmessung, AMH Eierstockreserve

• AnamneseUmweltfaktoren

Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...

Eierstock

• Ambulante HysterosonographieMangelnde

Durchgängigkeit der Eileiter

• VaginalsonographieInfektionen

Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...

Eileiter

•ambulante Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)•Vaginalsonographie

Organische Ursachen

•HormonstatusHormonelle Ursachen

•AbstrichInfektionen

•BlutuntersuchungImmunologische Ursachen

•ChromosomenanalyseGenetische Ursachen

•BlutuntersuchungBlutgerinnung

Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...

Gebärmutter

• AbstrichInfektionen

• Kremer TestAntikörper gegen Spermien

• Ambulante Hysteroskopie• Gynäkologische UntersuchungOrganische Ursachen

Scheide und Gebärmutterhals

Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...

• CASA Spermiogramm, Blutabnahme, Infektionsuntersuchung

Mangelnde Anzahl & Konzentration

• CASA SpermiogrammMangelnde Beweglichkeit

• CASA SpermiogrammUrsachen der Spermienform

• DNA FragmentationUrsachen der Erbanlagen

• MAR TestImmunologische Ursachen

Spermien

Mögliche Ursachen Werden bei IMI erkannt durch ...

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Ursachen des unerfüllten Kinderwunsches

85% altersbedingter “Leistungseinbruch”

15% manifeste Erkrankungen

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Häufigste Probleme

• Frau– Verringerte oder fehlende Eisprünge– Autoimmunreaktionen (Hashimoto)– Neigung zur Abstoßung des Embryo´s– Gerinnungsstörungen– Hormonelle Mangelerscheinungen

• Mann – Eingeschränkte Spermienqualität als Mangelerscheinung– Eingeschränkte Spermienqualität durch akute oder chronische

Infektionen

Anteil der Paare die eine IVF benötigen

2,25%

97,75%

Paare mit IVF

Paare ohne IVF

Quelle: IVF-Jahresbericht 2008: 1465 Paare in Wien und NÖ wurden 2008 über den IVF-Fonds abgerechnet, Annahme. weitere 1465 Paare haben 2008 eine IVF-Behandlung selbstgezahlt. Summe an Paaren im IVF 2008: 2.930; 2.930 Paare im Verhältnis zu 130.000 ungewollt kinderlosen:

Mindestanspruch für 1 gesunde Schwangerschaft

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1400 Eizellen

840.000.000 Spermien

Ergibt 1 Schwangerschaft!!

Regelmässiger Verkehr und Eisprung

Erfolgsrate

80 % wenn Voraussetzungen erreichbar sind

nach12 Monaten Behandlung

Einfrieren von Eierstockgewebe

Ovarian Tissue BankingRetransplantation

Published online: 24 September 2004; | doi:10.1038/news040920-15

Ovarian transplant produces baby

Helen Pilcher, Helen Pearson

Healthy birth raises hope for cancer patients' fertility.

Vereinfachung der In Vitro Fertilisation

Erhaltung der Fertilität in höhere Alter

Natürliche Hormonersatztherapie

OTB - Zukunft

Danke

IMI – Die auf natürliche Befruchtung spezialisierte

Kinderwunschklinik

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