SIS – stationär – ! Erstgespräch ! Folgegespräch

Name der p!egebedürftigen Person Gespräch am Handzeichen P!egefachkraft p!egebedürftige Person/Angehöriger/Betreuer

Strukturierte Informationssammlung

Was bewegt Sie im Augenblick? Was brauchen Sie? Was können wir für Sie tun?

Themenfeld 1 – kognitive und kommunikative Fähigkeiten

Themenfeld 2 – Mobilität und Beweglichkeit

Themenfeld 3 – krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen

Themenfeld 4 – Selbstversorgung

Themenfeld 5 – Leben in sozialen Beziehungen

Themenfeld 6 – Wohnen/Häuslichkeit

Dekubitus Sturz Inkontinenz Schmerz Ernährung

Sonstiges

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weitere Ein-schätzung notwendig

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1. kognitive und kommunikative Fähigkeiten2. Mobilität und Beweglichkeit3. krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen4. Selbstversorgung5. Leben in sozialen Beziehungen

Erste fachliche Einschätzung der für die P!ege und Betreuung relevanten Risiken und Phänomene

Inhalte des NBA in der Struktur der SIS

- Personen aus dem näheren Umfeld erkennen!- Zeitliche & Örtliche Orientierung !- Gedächtnis !- Mehrschrittige Alltagshandlungen ausführen (Handlungen, die täglich/nahezu täglich im Lebensalltag vorkommen und die eine Abfolge von Teilhandlungen umfassen)!- Entscheidungen im Alltagsleben treffen (z.B. dem Wetter angepasste Kleidung auswählen, Entsch. über die Durchführung von Aktivitäten)!- Sachverhalte und Informationen verstehen (Ereignisse oder schriftliche/mündliche Informationen aufzunehmen und richtig zu deuten)!- Risiken und Gefahren erkennen!- Interpersonellen Kommunikation: Mitteilung elementarer Bedürfnisse, Aufforderungen verstehen und Beteiligung am Gespräch!- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen (im NBA extra Modul)

Das Modul 1 „Mobilität“ umfasst die Fähigkeit zur Fortbewegung sowie zur Lageveränderung des Körpers:!!- Positionswechsel im Bett!- Stabile Sitzposition halten!- Aufstehen aus sitzender Position/Umsetzen!- Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs!- Treppensteigen!- Außerhäusliche Aktivitäten (im NBA eigenes Modul): Fortbewegung im außerhäuslichen Bereich

- Selbstständige Krankheitsbewältigung:!- Medikation, Injektionen, Einreibungen, Messung und Deutung von Körperzuständen (z.B. RR, BZ)!- Umgang mit Hilfsmitteln (z.B. rothesen, Kompressionsstrümpfe)!- Verbandwechsel/Wundversorgung!- Zeit- und technikintensive Maßnahmen in häuslicher Umgebung (wie Hämodialyse)!- Arztbesuche!- Selbstständigkeit bei der Einhaltung einer Diät oder anderer Verhaltensvorschriften!- Unterstützungsbedarfe bei der Bewältigung von Phänomenen (z.B. Schmerz, Inkontinenz) oder deren Kompensation

Das Modul Selbstversorgung umfasst mit Ausnahme der hauswirtschaftlichen Tätigkeiten sämtliche Verrichtungsbereiche:!- Körperpflege!- An- und Auskleiden!- Ernährung: Essen mundgerecht zubereiten/Getränk eingießen, Essen & Trinken, besondere Ernährungsformen (z. B. PEG-Sonde), ob nach individuellen Bedürfnissen ! situationsgerecht und ausreichend Nahrung aufgenommen wird!- Ausscheiden!- Haushaltsführung: ! Einkaufen, kleine Mahlzeiten zubereiten, Aufräumen und Reinigen der Wohnung, Regelung finanzieller und behördlicher Angelegenheiten (im NBA ist dies eigenes Modul)

Bereiche des Alltagslebens:!- Tagesablauf gestalten und an Veränderungen anpassen!- Ruhen und Schlafen!- Sich beschäftigen!- In die Zukunft gerichtete Planungen vornehmen!- Interaktion mit Personen im direkten Kontakt!- Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds und Teilnahme an kulturellen, religiösen oder sportlichen Veranstaltungen (dieser Aspekt ist im NBA unter ! Modul "Außerhäusliche Aktivitäten" erfasst!- spirituelle und religiöse Aspekte & Aspekte, die Tod und Sterben betreffen

Bedürfnisse und Bedarfe im Hinblick auf das Wohnen!- Eigene Möbel, Einzelzimmer/ Doppelzimmer, etc.