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AnhangAl Verzeichnis verwendeter medizinische Begriffe

AnhangAl - Springer978-3-663-08163-0/1.pdf · in der K1inik fiir Innere Medizin der Universitiit Rostock (1997) durchgefiihrt yom Institut fiir Medizinische Informatik & Biometrie

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AnhangAl

Verzeichnis verwendeter medizinische Begriffe

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120 AnhangA1

Antidot(um) (lateinisch): Gegengift

Dekubitalgeschwiir: Wundliegen bei Iangerer BetWigerigkeit und mangelhafter

Gewebsernahrung

nosokomiale Infektion: aIs t Krankenhausinfektionen verursachte

"Anstaltsschaden"

Krankenhausinfektionen: krankenhauserworbene Infektionen, nosokorniale Infek­

tionen. 1m ursachlichen Zusammenhang mit dem Aufenthalt in einem Krankenhaus

oder einer anderen Einrichtung des Gesundheitswesens durch Mikroorganismen

hervorgerufene lnfektionen. In etwa 80% der FaIle handelt es sich dabei urn Harn­

wegs-, Wund- und Atemwegsinfektionen.

Quelle: David, H. (Hrsg.; 1984): Worterbuch der Medizin Band 1 und 2, 12. Auflage, Berlin 1984. Begriffserklarungen sind in zurn Teil gekurzter und urn Abkurzungen bereinigter Form ubemornrnen.

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AnhangA2

Beispiele flir objektive Qualitatsindikatoren im K1inikbereich

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122 AnhangA2

Indikatorzlihler Indikatomenner Zahl der von Normal- auf Intensivstationen Zahl aller auf Normalstationen venegten Patienten aufgenommenen Patienten Zahl der innerklinisch venegten Patienten Zahl aller aufgenommenen Patienten Zahl innerhalb von 7 Tagen ungeplant Zahl aller entlassenen Patienten wiederaufgenommen Patienten Zahl innerhalb von 30 Tagen ungeplant Zahl aller entlassenen Patienten wiederaufgenommener Patienten (vermeidbarer) Todesfall wahrend des (sentinel event Indikator) stationaren Aufenthaltes Ver1brauch an Antibiotika Patientenflfle~eta~ Ver1brauch an Analgetika Patientenpflegetag Ver1brauch an Opiaten Patientenpflegetag Ver1brauch an sog. Notfallmedikamenten und Patientenpflegetag Antidota Ver1brauch an Vollblutkonserven Zahl operativ durchgefiihrter Eingriffe Zahl konventioneller Rontgenaufnahmen Patientenpflegetag Zahl computertomographischer Untersuchungen Patientenpflegetag Ver1brauch an Antibiotika Zahl mikrobiologischer Resistenz-

IEmpfindlichkeits-Testungen Zahl der obduzierten Patienten Zahl der verstor1benen Patienten Anzahl der Fehler bei Labordiagnostik Gesamtzahl an Laboruntersuchungen Anzahl der Patienten mit nosokomialen Gesamtzahl aller Patienten Infektionen Pflegeaufwand in Minuten Patientenpflegetag Anzahl der Patientenbeschwerden Patientenpflegetag Zahl der abgewiesenen Patienten Gesamtzahl aller Patienten

durchschnittliche Patientenverweildauer{krankheitsspezifisch) durchschnittliche praoperative Verweildauer (krankheitsspezifisch) durchschnittliche postoperative Verweildauer (krankheitsspezifisch) durchschnittliche Zeitdauer zwischen EntfaBdatum und Datum des iirztfichen EntlaBbriefes durchschnittliche Beschiiftigungsdauer der Mitarbeiter (Mitarbeiterzufriedenheit) durchschnittliche jahrtiche Fehlzeiten der Mitar1beiter (Mitar1beiterzufriedenheit) durchschnittliche Wartezeit vor und nach dem Rontgen durchschnittliche Dauer der Befundung bei R6ntgendiagnostik durchschnittlicher Zeitaufwand pro Patient bei der Visite

Beispiele filr objektive Qualitatsindikatoren im Klinikbereich1

1 Die Indikatorenvorschlage sind rum einen auszugsweise unverandert ubemommen aus: Blumenstock (1994), S. 80 ff. Weitere Indikatorenvorschlii.ge wurden auf Bas~ der Darle~gen in: Bundesministerium fur Gesundheit, Sport und Konsumentenschutz der Republik Osterreich (Hrsg.), S. 27 f. formuliert. Dazu erwies es sich aIs notwendig, die in dieser QueUe genannten absoluten MaBe durch Quotientenbildung zu relativieren. Fur eine umfangreiche Ubersicht uber existierende Qualitatsindikatoren Vgl. auch Krentz, Gierl (1997), S. 24 ff. sowie World Wide Web informationssystem des Institutes fur Medizinische informatik und Biometrie der Universitat Rostock. http://www.med.uni-rostock.de/HTML/Forschung/quah1.html

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AnhangA3

Subjektive Qualitiitsindikatoren des SERVQUAL-Ansatzes flir die Messung der

erwarteten bzw. idealen Leistung

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124 AnhangA3

Tangibles:

El. Die technische Ausriistung von ... sollte dem neuesten Stand entsprechen.

E2. Die Geschaftsraume von ... sollten ansprechend gestaltet sein.

E3. Die Angestellten sollten ordentlich angezogen sein und einen sympathischen

Eindruck rnachen.

E4. Die Gestaltung der Geschaftsraume von ... sollte der Art der Dienstleistung

angemessen sein.

Reliability:

E5. Wenn ... die Fertigstellung eines Auftrages bis zu einem bestimmten Zeitpunkt

versprechen, sollten sie diesen auch einhalten.

E6. Kundenprobleme sollten ernst genornmen und mitfiihlend und beruhigend

behandeIt werden.

E7. Man sollte sich auf ... verlassen konnen.

E8. Die Dienstleistung sollte zu dem Zeitpunkt ausgefiihrt sein/ werden, zu dem

sie versprochen wurde.

E9. . .. sollten eine ordentliche Auftragsbuchfiihrung besitzen.

Responsiveness:

EIO. Man sollte von ... nicht erwarten, daIS sie den Kunden genau dariiber Auskunft

geben, wann die Leistung ausgefiihrt sein wird. (-)

Ell. Es ist unrealistisch, als Kunde prompten Service von den Angestellten in ... zu

erwarten. (-)

E12. Die Angestellten miissen nicht permanent gewillt sein, den Kunden zu helfen.

(-)

E13. Es ist in Ordnung, wenn die Angestellten zu beschaftigt sind, urn

Kundenwunsche unmittelbar zu erfiillen. (-)

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AnhangA3 125

Assurance:

E14. Kunden sollten den Angestellten von ... vertrauen konnen.

E15. Kunden sollten sich wii.hrend des Kontaktes zu den Angestellten sicher flihlen

konnen.

E16. Die Angestellten von ... sollten hOflich sein.

E17. Die Angestellten sollten angernessene Untersrutzung irn Unternehmen

erhalten, urn ihre Tiitigkeit gut ausfiihren zu konnen.

Empathy:

E18. Von ... sollte nicht erwartet werden, daIS sie jedem Kunden individuelle

Aufmerksamkeit wid men. (-)

E19. Von den Angestellten dieser Firma kann nicht erwartet werden, daIS sie sich

personlich urn die Kunden kummern. (-)

E20. Es ist unrealistisch, von den Angestellten zu erwarten, daB sie die Bedurfnisse

ihrer Kunden kennen. (-)

E21. Es ist unrealistisch zu erwarten, daB ... nur das Interesse ihrer Kunden im Auge

haben. (-)

E22. Man sollte von ... nicht erwarten, daB ihre OOnungszeiten angenehm flir aile

Kunden sind. (-)

Mit einem (-) versehene Items werden wegen ihrer Negativformulierung vor der

Differenzbildung umkodiert Die Lucken ... sind mit der jeweiligen Branche

auszuflillen.

Quelle: Parasuraman, Zeithaml, Berry (1988): a.a.O., S. 38 ff. Ubersetzung nach Hentschel, B. (1991): Multiattributive Messung von Dienstieistungsqualitat, in Bruhn, M.; Staus, B. (Hrsg.): Dienstieistungsqualitat, Konzepte-Methoden­Erfahrungen, Wiesbaden, S. 330.

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AnhangA4

entwickelter Fragebogen zur Messung der Patientenzufriedenheit

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128 AnhangA4

Befragung zur Patientenzujriedenheit in der K1inik fiir Innere Medizin der Universitiit Rostock (1997)

durchgefiihrt yom Institut fiir Medizinische Informatik & Biometrie in Zusanunenarbeit mit dem Institut fiir Marketing & Innovationsmanagement

Bille helfen Sie, mit der Beantwortung der nachstehenden Fragen, die Zufriedenheit der Patienten mit dieser Klinik zu ermitteln und damit zukilnftigen Patienten einen noch angenehmeren Klinikaufenthalt zu gewahrleisten, &heuen Sie sich dabei bitte nicht, bestehende Kritik zu auflem Beantworten Sie biUe nachstehende fragen infolgender Weise: gar

sellr ~ nidrt

Beispiel zur Beantwortung: 1 2 3 4 5

ll3, Wie zufrieden sind Sie mit der Schmackhaftigkeit des Essens? X

WelUl Sie der Meinung sind, daB die Schmackhaftigkeit des Essens mittehniiBig ist, kreuzen Sie bitte das vorgesehene Kiistchen ,,3" an (wie oben im Beispiel), Sind Sie aber mit der Schmackhaftigkeit des Essens sehr zufrieden, dann kreuzen Sie bitte das vorgesehene Kiistchen ,,1" an, usw, Bei Problemen irgendwelcher Art wenden Sie sich bitte an den Mitarbeiter, der Ihnen den Fragebogen ausgehiindigt hat

AUe Aogabeo werden streng vertraulicb bebaodelt!

sellr gar

II nidn

1, Wie zufrieden sind Sie mit den behandelnden Arzten hinsichtlich folgender Kriterien: 1 2 3 4 5

- fiir Sie aufgebrachte Zeit

- Freundlichkeit

- fachlich-medizinische Betreuung

2. Wie zufrieden waren Sie mit den Informationen, die Sie erhalten haben: (Waren die Informationen ausreichend und verstiindlich?)

- iiber Thre Krankheit sowie notige Untersuchungen und Behandlungen

- iiber Narkose und Operation (sofem Sie operiert wurden)

3. Wie zufrieden sind Sie mit der Behandlung Threr Schmerzen?

4. Wie zufrieden sind Sie mit dem Erfolg Threr Behandhmg (oder eventuell Threr Untersuchung) in unserer Klinik ?

5. Wie zufrieden sind Sie mit der Lange der Wartezeiten vor eine Untersuchung (LB. Rontgen, Sonographie usw.)?

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AnhangA4 129

Ichr nicbt .ichor • sioher

6. Wie medizinisch sicher ilihlen Sie sich in dieser Klinik? 1 2 3 4 5

- generell

- nachts, durch die Betreuung durch die N achtschwester .ehr I

gor

7. Wie zufrieden sind Sie mit den Schwestem und Pflegem nieht

hinsichtlich folgender Kriterien: 1 2 3 4 5

- fUr Sie aufgebrachte Zeit

- Hilfsbereitschaft und Freundlichkeit

- fachlich pflegerische Betreuung

8. Wie zufrieden waren Sie mit der stationliren Aufnahme hinsichtlich:

- Wartezeit

- Freundlichkeit des Aufnahmepersonals

9. Wie zufrieden sind Sie mit den sanitaren Anlagen?

10. Wie zufrieden sind Sie mit dem Patientenzimmer hinsichtlich folgender Kriterien:

- Hygiene im Patientenzimmer

- Ausstattung des Zimmers

- Preis-Leistungsverhliltnis der Telefonanlage (sofem in Ihrem Zimmer vorhanden)

- GroBe und Bettenzahl

II. Welche Art von Patientenzimmer wiirden Sie bevorzugen (bitte nur eine Antwort)? I-Bettzimmer 2-Bettzimmer Mehrbettzimmer keine Meinung

0 0 ~ CJ 0 12. Welche Art von Patientenzimmer haben Sie tatsiichlich?

I-Bettzimmer 2-Bettzimmer Mehrbettzimmer

0 0 ~ CJ .ehr Sir

I niehl

13. Wie zufrieden sind Sie mit dem Essen hinsichtlich: 1 2 3 4 5

- Schmackhaftigkeit

- Auswahlmoglichkeiten

- Temperatur (Wird das Essen noch warm gebracht?)

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130 AnhangA4

schr gar

• nicht

1 2 3 4 5

14. Wie zufrieden sind Sie mit den Essenszeiten?

15. Wenn Sie mit den Essenszeiten nicht vOllig zufrieden sein soHten, nennen Sie uns bitte den Grund (z.B. Friihstiick, Mittag oder Abendessen zu fnih oder zu spat)!

I I sehr gar

• nieht

16. Wie zufrieden sind Sie mit den folgenden Zeiten? 1 2 3 4 5

- Weckzeiten

- Besuchszeiten I

17. Wenn Sie mit den Weck- oder Besuchszeiten nicht voHig zufrieden sein sollten, nennen Sie uns bitte den Grund (z.B. Weckzeit zu friih oder zu spat, Besuchszeit zu kurz oder zu lang)!

I I sehr

gar • nicht

1 2 3 4 5

18. Wie zufrieden sind Sie mit der Einhaltung der Ruhezeiten ? (Wurden Sie zum Beispieloft (unnotig) gestort? )

19. Wie zufrieden waren Sie mit Ihremjetzigen K1inikaufenthalt in bezug auf:

- die arztlich-medizinische Betreuung insgesarnt

- die pflegerische Betreuung insgesamt

- die Unterkunfts- und Verpflegungsleistungen insgesarnt

20. Wie zufrieden sind Sie alles in aHem mit Ihren K1inikaufenthalt. schr nicltt wichtig • wiehtig

1 2 3 4 5

21. Wie wichtig waren fur Sie Aufenthaltsraume?

22. Wie wichtig sind oder waren fur Sie EinkaufsmOglichkeiten in der K1inik fur:

- Zeitungen und Zeitschriften

- andere Dinge (z.B. fur Toilettenartikel, Briefpapier, Batterien)

23. Wie wichtig ist fur Sie persOnlich eine psychologische Betreuun in der K1inik (beispielsweise um Angste V<r bcstinnntco BeI" .. lhmgc:n ab2lJbauen)?

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AnhangA4 131

24. Wiirden Sie irn Faile einer zukiinftig nOtigen stationaren Behandlung wieder in unsere Klinik kommen wollen? ja wenD der Hausarzt daftlr ist nein weiB nicht

o 0 [J [J 25. Wiirden Sie unsere KIinik an Verwandte oder Bekannte weiterempfeWen?

ja nein weill nicht

o 0 [J

Bitte mllen Sie den nachfolgenden Komplex der Fragen 16 his 18 nur drulD aus, wenn Ihr Ietzter Krankenhausaufenthalt nicht Hinger aJs filnf Jahre zuriickliegt.

26. In welchem Krankenhaus waren Sie vor dieser stationlirer Behandlung zuletzt ?

27. Wie beurteilen Sie Ihren letzten Krankenhausaufenthalt im Vergleich zum jetzigen?

beim letzten Mal war: vie! besser ----.. genauso gut • viel schlechter

lirztlich-medizinische Betreuung

pflegerische Betreuung

Unterkunfts- und Verpflegungsleistungen

28. In welchem Punkt war Ihr letzter Kranken- I I hausaufenthalt deutlich besser als der jetzige? L ___________ ~~__'

29. Wie sind Sie krankenversichert? gesetzlich privat

D D gesetzlich mit privater Zusatzversicherung

D sonstiges

D (gesetzlich: z.B. AOK, Banner, Techniker, usw. , sonstiges: Bundeswehr, Zivildienst, Sozialamt)

mannJich weiblich 30. Ihr GescWecht - -

- -

~--

31. Ihr Alter Jahre

Rostock anderer Ort 32. Ihr Wohnort - -

- -

----33. Ihre Aufenthaltsdauer in der Klinik Tage

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132 AnhangA4

34. Wurden Sie wiihrend dieses K1inikaufenthaltes operiert? ja nein

~ ~

35. Abschliel3end wollen wir Ihnen die Moglichkeit geben, vollig frei Kritik oder Lob zu auBern. Gab es Dinge, die Ihnen beim Aufenthalt in unserem Krankenhaus besonders negativ oder besonders positiv aufgefallen sind? Haben Sie eventuell VerbessefWIgsvorschlage oder Anregungen?

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AnhangAS

Ergebnisse der konfirmatorischen Faktorenanalyse (LISREL 8)

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134 AnhangA5

Verzeichnis von Anhang AS

Tabelle 1: Pararneterschatzungen: LAMBDA-X Matrix Teil1 .................................. 135

Tabelle 2: Parameterschatzungen: LAMBDA-X Matrix Teil2 .................................. 136

Tabelle 3: Parameterschatzungen: LAMBDA-X Matrix Teil3, PHI-Matrix ............. 137

Tabelle4: Parameterschatzungen: THETA-DELTA Matrix ...................................... 138

Tabelle 5: Test der Reliabilitat und Anpassungsgiite ................................................ 139

Tabelle 6: Residuen Teil1 ............................................................................................. 140

Tabelle 7: Residuen Teil2, Steamleaf-Plot rur die Residuen ..................................... 141

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AnhangA5

Me~modell der latenten exogenen Variablen Number of Iterations = 14

LISREL ESTIMATES (UNWEIGHTED LEAST SQUARES)

LAMBDA-X

Zimmer Essen Aufnahrne --------

fr10 1. 0.78 (0.02 ) 36.12

fr10 2. 0.77 (0.02 ) 35.78

frIO 4s 0.71 (0.02 ) 34.03

fr9s 0.42 (0.02 ) 22.87

fr13 1. 0.78 (0.02) 34.65

fr13 2. 0.76 (0.02 ) 34.72

fr13 3. 0.84 (0.02 ) 36.80

fr8 1. o . 69 (0.03 ) 24.14

fr8 2. 0.89 (0.04 ) 23.84

fr14s

fr16 1.

fr16 2.

frlSs

fr10 3.

fr7 10

135

konfirmatorische Faktorenanalyse

Zeit Kosten pflegQ -------- -------- --------

0.79 (0.02 ) 39.57

0.76 (0.02 ) 38.53

0.74 (0.02 ) 37.41

0.67 (0.02 ) 35.66

1. 00

0.83 (0.02 ) 44.92

Tabelle 1: Parameterschatzungen: LAMBDA-X Matrix Teil1

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136

Zimmer Essen Aufnahme Zeit

fr7 25

fr7 38

fr6 25

frl Is

frl 29

frl 35

fr2 Is

fr3s

fr4s

frSs

fr6 Is

medQ

frIO Is

frIO 25

frIO 45

fr9s

fr13 Is

fr13 28

fr13 35

frB Is

frS 25

fr14s

fr16 Is

fr16 2.

frlBs

frIO 35

fr7 Is

fr7 25

fr7 35

fr6 2.

TabeUe 2: Parameterschatzungen: LAMBDA-X Matrix Teil2

Kosten

AnhangA5

pflegQ

0.78 (0.02 ) 42.60

0.85 (0.02 ) 44.72

0.85 (0.02 ) 45.64

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AnhangA5 137

rnedQ

fr1 1. 0.77 -(0.02) 47.78

fr1 2. 0.74 - (0.02) 46.15

fr1 3. 0.75 -(0.02) 46.31

fr2 1. 0.78 (0.02) 48.21

fr3s 0.65 (0.02) 41. 20

fr4s 0.71 (0.02) 44.33

frSs 0.62 (0.02) 39.78

fr6 1. 0.80 -(0.02) 49.76

PHI

Zimmer Essen Aufnahme Zeit Kosten pflegQ rnedQ -------- --------

Zimmer 1. 00

Essen 0.72 1. 00 (0.03) 27.18

Aufnahme 0.62 0.56 1. 00 (0.03) (0.03) 18.31 17.67

Zeit 0.77 0.73 0.71 1. 00 (0.03) (0.03) (0.04 ) 29.04 28.02 19.30

Kosten 0.29 0.17 0.06 0.21 1. 00 (0.03) (0.03) (0.03) (0.03) (0.07 ) 9.60 5.81 2.00 7.84 15.28

pflegQ 0.65 0.61 0.73 0.71 0.13 1. 00 (0.02) (0.02) (0.03) (0.02) (0.03 ) 30.24 29.54 22.14 34.54 5.18

rnedQ 0.69 0.62 0.75 0.77 0.07 0.85 1. 00 (0.02) (0.02) (0.04 ) (0.02) (0.02) (0.02 ) 39.25 36.91 21. 53 44.13 3.57 47.59

Tabelle 3: Pararneterschatzungen: LAMBDA-X Matrix Teil3, PHI-Matrix

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138

THETA-DELTA

fr10 ls

0.39 (0.08) 5.12

THETA-DELTA

fr13 3s

0.29 (0.08) 3.76

THETA-DELTA

fr18s

0.54 (0.07) 7.62

THETA-DELTA

0.40 (0.07) 5.61

THETA-DELTA

fr5s

0.62 (0.07) 8.95

fr10 2s

0.40 (0.08) 5.34

0.53 (0.08) 6.97

fr1 2s

0.45 (0.07) 6.32

fr6 ls

0.37 (0.07) 5.18

0.49 (0.07) 6.69

0.21 (0.09) 2.23

0.30 (0.07) 4.16

0.44 (0.07) 6.23

fr9s

0.83 (0.07) 12.24

fr14s

0.38 (0.07) 5.09

fr7 2s

0.39 (0.07) 5.42

fr2 ls

0.39 (0.07) 5.49

Tabelle4: Parameterschatzungen: THETA-DELTA Matrix

fr13 1s

0.39 (0.08) 5.09

fr16 1s

0.42 (0.07) 5.70

fr7 3s

0.28 (0.07) 3.84

fr3s

0.58 (0.07) 8.37

AnhangA5

0.43 (0.07) 5.76

fr16 25

0.46 (0.07) 6.27

0.28 (0.07) 3.81

fr4s

0.50 (0.07) 7.14

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AnhangAS

SQUARED MULTIPLE CORRELATIONS FOR X - VARIABLES

frIO Is frIO 25 frIO 45 fr9s fr13 Is fr13 25

0.61 0.60 0.51 0.17 0.61 0.57

SQUARED MULTIPLE CORRELATIONS FOR X - VARIABLES

fr13 35 fr8 15 fr8 25 fr145 fr16 Is fr16 25

0.71 0.47 0.79 0.62 0.58 0.54

SQUARED MULTIPLE CORRELATIONS FOR X - VARIABLES

fr18s frIO 35 fr7 Is fr7 25 fr7 35 fr6 25

0.46 1.00 0.70 0.61 0.72 0.72

SQUARED MULTIPLE CORRELATIONS FOR X - VARIABLES

fr1 Is frl 25 frl 35 fr2 Is fr3s fr45

0.60 0.55 0.56 0.61 0.42 0.50

SQUARED MULTIPLE CORRELATIONS FOR X - VARIABLES

fr5s fr6 Is

0.38 0.63

GOCDNESS OF FIT STATISTICS

CHI-SQUARE WITH 279 DEGREES OF FREEDOM = 303.57 (P = 0.15)

ROOT MEAN SQUARE ERROR OF APPROXIMATION (RMSEA) 90 PERCENT CONFIDENCE INTERVAL FOR RMSEA = (0.0

0.014 0.023)

ROOT MEAN SQUARE RESIDUAL (RMR) = 0.043 GOODNESS OF FIT INDEX (GFI) = 0.99

ADJUSTED GOODNESS OF FIT INDEX (AGFI) = 0.99

Tabelle 5: Test der Reliabilitat und Anpassungsgiite

139

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140

frIO Is fr1 0-2 s frIO 4s

fr9s fr13 Is fr13-2s fr13-3s fr8-1s fr8-2s fr14s

fr16 Is fr16-2s

fr18s frIO 3s fr7-1s fr7-2s fr7-3s fr6-2s fr1 Is frl-2s frl-3s fr2-1s

fr3s fr4s fr5s

fr6 Is

fr13 3s fr8-1s fr8-2s fr14s

fr16 Is fr16-2s

frl8s frIO 3s

fr7-1s fr7-2s fr7-3s fr6-2s fr1 Is frl-2s frl-3s fr2-1s

fr3s fr4s fr5s

fr6 Is

FITTED RESIDUALS

frIO Is frIO 2s

0.00 0.02

-0.09 -0.01

0.00 0.03

-0.04 0.02 0.04

-0.02 0.04 0.00 0.00

-0.04 0.03 0.02 0.00

-0.01 0.02

-0.01 0.01 0.05 0.00

-0.09 0.02 0.00

FITTED RESIDUALS

fr13 3s

0.00 0.01 0.03 0.05

-0.01 0.02 0.03

-0.02 0.03

-0.02 0.01 0.04 0.02 0.00

-0.04 -0.01 -0.01

0.02 0.10 0.07

0.00 -0.05

0.09 -0.01

0.05 -0.01 -0.01 -0.02

0.06 -0.01 -0.04 -0.03 -0.06

0.00 -0.04 -0.01

0.00 0.03 0.01

-0.01 0.03 0.02

-0.03 -0.01

0.01

fr8 Is

0.00 0.00

-0.03 0.01 0.02

-0.01 -0.05 -0.02 -0.01 -0.02

0.05 -0.04 -0.07 -0.06 -0.02

0.07 0.02 0.09 0.03

Tabelle 6: Residuen Teill

frIO 4s

0.00 0.13

-0.03 0.04

-0.02 -0.02 0.00 0.04 0.00 0.02

-0.01 0.07 0.01

-0.02 0.00 0.03 0.01

-0.02 -0.02 0.00 0.03

-0.02 0.00 0.02

fr8 2s

0.00 -0.01 -0.02 0.03 0.02 0.04 0.00

-0.03 -0.01 0.04

-0.03 0.00

-0.02 -0.02 0.05 0.00 0.02 0.01

fr9s

0.00 -0.03

0.06 -0.04

0.01 -0.04

0.00 -0.04 -0.05 -0.03

0.07 0.00

-0.01 -0.03

0.01 0.00

-0.04 0.00

-0.04 0.04

-0.02 -0.05

0.01

fr14s

0.00 0.00

-0.04 -0.08 0.07 0.03

-0.01 -0.04

0.00 0.00 0.00

-0.02 -0.01 -0.01 -0.01 -0.01 -0.02

fr13 Is

0.00 0.16

-0.08 0.02 0.00 0.06

-0.01 -0.12 -0.05 -0.03

0.07 -0.01

0.02 -0.01

0.07 0.00 0.02 0.00

-0.05 -0.04 -0.01 -0.02

fr16 Is

0.00 0.09 0.03

-0.03 -0.01 -0.05 -0.02 -0.01 -0.05 -0.04 -0.05 -0.01

0.03 0.10 0.00 0.00

AnhangAS

fr13 2s

0.00 -0.07 -0.02 -0.05

0.10 0.02

-0.09 -0.01

0.04 0.02

-0.04 -0.06 -0.07

0.00 0.01

-0.02 0.00

-0.05 -0.02 -0.04 -0.02

fr16 2s

0.00 0.00

-0.04 -0.03

0.06 0.04

-0.01 -0.10

0.01 0.00 0.04 0.00 0.07 0.06 0.00

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AnhangA5

fr18. frIO 3. fr7-1s fr7-2. fr7-3. fr6-2. fr1-1. frl-2. frl-3. fr2-1.

fr3. fr4. fr5.

fr6 1.

fr1 1. frl-2. frl-3. fr2-1.

fr3. fr4. fr5.

fr6 1.

FITTED RESIDUALS

fr18.

0.00 -0.01

0.05 0.00 0.04

-0.01 -0.02

0.01 0.01 0.02

-0.02 0.04 0.06

-0.01

FITTED RESIDUALS

0.00 0.11 0.09 0.02 0.02

-0.08 -0.04 -0.03

FITTED RESIDUALS

0.04 0.03

-0.04 -0.03 -0.03 0.03 0.01 0.09

-0.01 -0.02 -0.05 -0.04

0.00 0.15 0.00

-0.06 -0.04 -0.04 -0.09

fr5. fr6 1.

0.00 -0.06 0.00

0.00 0.08 0.06

-0.09 0.02

-0.04 -0.03 -0.01 -0.05 -0.02 -0.04 -0.04

0.00 0.03

-0.01 -0.02 -0.04 -0.03

SUMMARY STATISTICS FOR FITTED RESIDUALS SMALLEST FITTED RESIDUAL -0.12

MEDIAN FITTED RESIDUAL 0.00 LARGEST FITTED RESIDUAL 0.22

STEMLEAF PLOT -1211 -1018 - 81533108740 - 617642852100 - 4198433310888877666654443333222211000

0.00 0.13

-0.08 -0.01

0.07 0.05 0.01

-0.12 -0.02 -0.05

0.00

fr2 1.

0.00 0.00 0.01 0.01

-0.07

- 21999877776644433110099987765544443333322110000

fr7 3.

0.00 -0.09 -0.05

0.00 0.00 0.00

-0.06 0.00 0.01 0.04

fr3s

0.00 0.11 0.02 0.03

fr6 2.

0.00 0.02 0.01

-0.05 -0.02

0.04 0.03 0.05 0.22

fr4.

0.00 0.02

-0.02

141

- 01999987776666665444433333332222211100000998877777777666555444433332222221+35 0111122222333444445556666777889990001222244556666777778899 210002344444555667899000001112444567789 410133334455880000125677 610346888903348 816114559

101434 12152 1415 1614 181 201 2211

TabeUe 7: Residuen Teil2, Steamleaf-Plot fur die Residuen

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AnhangA6

Ergebnisse der Analyse des vollstandigen LISREL-Modells (LISREL 8)

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144 AnhangA6

Verzeichnis von Anhang A6

Tabelle 1: Pararneterschatzungen: LAMBDA-Y, BETA, GAMMA-Matrix .............. 145

Tabelle 2: PSI-Matrix, Test der Reliabiltat und Anpassungsgiite, Residuen Teill .146

Tabelle 3: Residuen Teil2 ............................................................................................. 147

Tabelle4: Residuen Teil3, Stearnleaf-Plott flir die Residuen ................................... 148

Tabelle 5: vollstandig standardisierte Losung: LAMBDA-Y Matrix, LAMBDA-X Matrix Teill .................................................................................................. 149

Tabelle 6: vollstandig standardisierte Losung: LAMBDA-X Matrix Teil2; BETA, GAMMA, PSI- Matrix .................................................................................. 150

Tabelle 7: vollstandig standardisierte Losung: THETA-DELI A-Matrix .................. 151

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AnhangA6

Qualitatsmodell - Test: Gesamtmodell Number of Iterations = 23

LISREL ESTIMATES (UNWEIGHTED LEAST SQUARES)

LAMBDA-Y

AHotelQ

1. 00

fr19 2. -fr19 1. -

BETA

AHotelQ

AHotelQ

Ge.arntQ 0.49 (0. OS)

9.27

ApflegQ

AmedQ

GAMMA

AHotelQ

ApflegQ

AmedQ

AHotelQ

GesamtQ

ApflegQ

AmedQ

GAMMA

Zimmer

0.52 (0.15)

3.51

medQ

0.80 (0.01) 53.84

GesamtQ ApflegQ

1. 00

1.00

Ge.amtQ ApflegQ --------

0.30 (0.09)

3.41

Essen Aufnahrne --------

0.25 0.07 (0.11) (0.13)

2.21 0.59

AmedQ

1. 00

AmedQ --------

0.30 (0.09)

3.11

Zeit --------

0.03 (0.18)

0.16

Kosten

-0.08 (0.06) -1. 38

Tabelle 1: Pararneterschatzungen: LAMBDA-Y, BETA, GAMMA-Matrix

pflegQ

0.84 (0.02) 51. 97

145

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146

trI9 3s fr20s

trI9 29 fr1g-ls frl()s frIO 25 frlO-4s

fr9s frl3 Is fr13~)s frl3 3$ fr()s frS 23 fr14s

fr16_1s fr16 25

frI8s frIO 35

fr7-1s fr7-Zs fr7-3s fr 6-25 frl-Is frl-2s fr()s fr2 Is

fr3s fr4s frSs

fr6_1s

AnhangA6

PSI

AHotelQ

0.37 (0.07)

5.49

GesamtQ

0.21 (0.07 )

2.79

ApflegQ

0.27 (0.07 )

3.81

AmedQ

0.33 (0.07)

4.62

SQUARED MULTIPLE CORRELATIONS FOR STRUCTURAL EQUATIONS

AHotelQ GesamtQ ApflegQ AmedQ

0.62 0.79 0.72 0.67

SQUARED MULTIPLE CORRELATIONS FOR Y - VARIABLES

trI9 35 fr20s tr19 25

1. 00 1. 00 1.00 1. 00

GOODNESS OF FIT STATISTICS

CHI-SQUARE WITH 379 DEGREES OF FREEDOM = 421.04 (P = 0.067) ROOT MEAN SQUARE ERROR OF APPROXIMATION (RMSEA) 0.015 90 PERCENT CONFIDENCE INTERVAL FOR RMSEA = (0.0 ; 0.023)

ROOT MEAN SQUARE RESIDUAL (RMR) = 0.044 STANDARDIZED RMR = 0.044

GOODNESS OF FIT INDEX (GFI) = 0.99 ADJUSTED GOODNESS OF FIT INDEX (AGFI) = 0.99

FITTED RESIDUALS

frI9 3s

0.03 -0.03

0.09 0.08

-0.08 -0.02 -0.02

0.06 0.02 0.04

-0.10 -0.07 -0.06

0.01 -0.06 -0.05 -0.05

0.02 0.03 0.03 0.04

-0.02 0.07 0.02 0.02 0.07 0.01

-0.03 0.00

- 0.01

fr20s

0.00 -0.03 -0.05 -0.04

0.00 0.00 0.05 0.01 0.02 0.03 0.00

-0.06 0.03

-0.01 -0.01

0.02 0.01

-0.02 -0.02

0.03 0.01 0.01

-0.02 -0.01

0.01 0.04 0.06 0.04 0.03

trI9 2s

0.02 0.22 0.00

-0.02 -0.03 -0.06 0.00

-0.08 0.01

-0.04 -0.09 -0.02 -0.03 0.03 0.03

-0.02 -0.03 0.02 0.01

-0.12 0.00

-0.01 0.05 0.04

-0.02 0.01

-0.01 -0.01

0.03 0.02

-0.04 -0.03 -0.11 -0.01 -0.08

0.00 -0.03 -0.04 -0.02 -0.05 0.04 0.00 0.04

-0.05 0.02 0.02

-0.03 0.00 0.00 0.09 0.01

-0.03 -0.02 -0.03 -0.06

frIO Is

0.00 0.04

-0.07 0.00 0.00 0.04

-0.03 0.04 0.06

-0.01 0.05 0.01 0.01

-0.05 0.03 0.02 0.00 0.00 0.02

-0.01 0.00 0.04 0.00

-0.09 0.02 0.01

0.00 -0.03

0.09 -0.01

0.05 0.00 0.01 0.00 0.07 0.00

-0.03 -0.02 -0.07

0.00 -0.04 -0.02 0.00 0.02 0.00

-0.02 0.02 0.02

-0.03 -0.02

0.01

Tabelle 2: PSI-Matrix, Test der ReliabilitiH und Anpassungsgiite, Residuen Teill

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AnhangA6

FITTED RESIDUALS

frIO 45 {e95

frl3 15 fr13-25 frl3-35

frS-15 frS-25 frI45

fr16 15 fr16-25

fr1S5 frIO 35 fr7-15 fr7-25 fr7-35 fr6-25 frl-15 frl-25 frl-35 fr2-15

{e35 fr45 fr55

fr6 15

frIO 45

0.00 0.13

-0.03 0.05

-0.01 0.00 0.02 0.05 0.02 0.03

-0.01 0.07 0.01

-0.03 -0.01 0.03 0.01

-0.03 -0.03 0.00 0.03

-0.02 0.00 0.02

FITTED RESIDUALS

frS 25 frI45

fr16 15 fr16-25

frIS5 frIO 35 fr7 15 fr7-25 fr7-35 fr6-25 fr 1-15 frl-25 frl-35 fr2-15

f1'35 fr4s fr55

fr6 15

frS 25

0.00 -0.01 -0.01

0.03 0.02 0.03 0.02

-0.02 0.00 0.07

-0.02 0.01

-0.02 -0.02

0.06 0.01 0.03 0.02

fr95

0.00 -0.03 0.06

-0.04 0.02

-0.03 0.00

-0.04 -0.05 -0.03 0.06 0.00

-0.01 -0.03 0.01 0.00

-0.04 -0.01 -0.04 0.04

-0.02 -0.05 0.01

fr145

0.00 0.00

-0.04 -O.OS 0.06 0.03

-0.02 -0.05 0.00

-0.01 0.00

-0.03 -0.02 -0.01 -0.01 -0.01 -0.02

Tabelle 3: Residuen Teil2

fr13 15

0.00 0.16

-O.OS 0.03 0.01 0.06

-0.01 -0.12 -0.05 -0.03

0.07 -0.01

0.01 0.00 0.06 0.00 0.01

-0.01 -0.05 -0.04 -0.02 -0.02

fr 16 Is

0.00 0.10 0.03

-0.03 0.00

-0.05 -0.02

0.00 -0.05 -0.04 -0.05 -0.01

0.03 0.11 0.01 0.01

fr 13 25

0.00 -0.06 -0.01 -0.04 0.10 0.03

-0.09 -0.01

0.04 0.02

-0.04 -0.06 -0.07 0.01 0.01

-0.02 0.00

-0.05 -0.02 -0.04 -0.02

fr16 25

0.00 -0.01 -0.04 -0.03

0.05 0.03

-0.01 -0.10 0.01 0.00 0.04 0.00 0.07 0.06 0.01

fr13 35

0.00 0.02 0.04 0.06 0.00 0.02 0.04

-0.02 0.04

-0.02 0.01 0.05 0.03 0.00

-0.05 -0.01 -0.01

0.03 0.10 0.07

fr1S5

0.00 -0.01

0.05 -0.01

0.03 -0.01 -0.03

0.01 0.00 0.01

-0.02 0.04 0.06

-0.01

frS 15

0.00 0.02

-0.04 0.02 0.02

-0.01 -0.05 -0.01 0.00

-0.01 0.07

-0.04 -0.07 -0.06 -0.02

0.07 0.02 0.09 0.04

frIO 35

0.00 0.05 0.04

-0.03 -0.02 -0.03 0.03 0.00 0.09

-0.01 -0.02 -0.05 -0.04

147

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148

FITTED RESIDUALS

fr7 Is

fr7 Is 0.00 fr7 2s fr7-3s fr 6-2 s fr1 Is frl-2s frl-3s fr2 Is

fr3s fr4s fr5s

fr6 Is

fr1 3s fr2 Is

fr3s fr4s fr5s

fr6 Is

0.10 0.08

-0.06 0.01

-0.04 -0.04 -0.02 -0.05 -0.02 -0.05 -0.04

FITTED RESIDUALS

fr1 3s

0.00 0.02

-0.02 -0.02 -0.05 -0.03

fr7 2s

0.00 0.14

-0.06 -0.02 0.06 0.03 0.00

-0.13 -0.04 -0.06 -0.01

fr2 Is

0.00 -0.01 0.01 0.00

-0.07

fr7 3s

0.00 -0.07 -0.06 -0.01 -0.02 -0.03 -0.07 -0.02 0.00 0.02

fr3s

0.00 0.12 0.03 0.04

SUMMARY STATISTICS FOR FITTED RESIDUALS SMALLEST FITTED RESIDUAL -0.13

MEDIAN FITTED RESIDUAL 0.00 LARGEST FITTED RESIDUAL 0.22

STEMLEAF PLOT -12190 -101854 - 8174775510 - 61876111887764433220

fr6 2s

0.00 0.02 0.01

-0.06 -0.03

0.04 0.03 0.05 0.22

fr4s

0.00 0.02

-0.01

- 418777654333210000998887776666555433222221111

fr1 Is

0.00 0.11 0.09 0.01 0.02

-0.08 -0.04 -0.03

fr5s

0.00 -0.05

AnhangA6

fr1 2s

0.00 0.15 0.00

-0.05 -0.03 -0.04 -0.09

fr6 Is

0.00

- 219888766655555443322211111110009888887777666655555544443333332211100 - 01999999888888777776666654433322222111000099999999998887777766655555555444+49

01111122222222333444444555666677777778889999999000011112223344566666666778+09 210011222222234445566667777788888999000112223336667778889 4100222222334559990012333567889 61123444556677803345 81366673369

10101956 12138 1410 1613 181 201 22155

Tabelle 4: Residuen Teil3, Steamleaf-Plot fur die Residuen

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AnhangA6

Qualitatsmodell - Test: Gesamtmodell COMPLETELY STANDARDIZED SOLUTION

fr19 3s fr20s

f r19 23 -

tr19 Is

f r1 0 13 -f rIO 23 -frIO 43

frgs fr13 Is -fr13 2s -f r13 33

-fr8 Is -frB 2s fr14s

f r16 Is -f r16 2s

frl8s frIO 33

-fr7 Is

-fr7 2s -fr7 3s -fr6 23

-fr1 Is

-fr1 2s -fr1 35 -fr2 Is

fr3s fr4s fr5s

fr6 Is

frIO 1s frlO-2s frlO-4s

fr9s fr13 1s fr13-2s fr13-3s frS-1s frS-2s

fr14s fr16 Is fr16-2s

trias frIO 35

fr7-1s fr7-2s fr7-3s fr6-2s frl-1s fr1=2s

LAMBDA-Y

AHotelQ

1. 00

LAMBDA-X

Zimmer

0.77 0.76 0.70 O. 41

LAMBDA-X

medQ

0.78 0.74

GesamtQ ApflegQ --------

1. 00 1. 00

Essen Aufnahme --------

0.79 0.75 0.84

0.68 0.87

AmedQ --------

1. 00

Zeit Kosten --------

a .79 0.75 0.74 0.68

1. 00

Tabelle 5: vollstiindig standardisierte Losung: LAMBDA-Y Matrix, LAMBDA-X Matrix Teill

149

pflegQ --------

0.82 0.78 0.84 0.82

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150 AnhangA6

LAMBDA-X

medQ

frl 3s 0.76 fr2-1s 0.79

fr3s 0.64 fr4s 0.70 fr5s 0.62

fr6 Is 0.79

AHotelQ GesamtQ ApflegQ

AmedQ

AHotelQ GesamtQ ApflegQ

AmedQ

BETA

AHotelQ

0.48

GAMMA

Zimmer

0.53

GAMMA

AHotelQ GesamtQ ApflegQ

medQ

AmedQ 0.82

PSI

AHotelQ

0.38

GesamtQ ApflegQ AmedQ

0.30 0.29

Essen Aufnahme Zeit Kosten

0.25 0.08 0.03 -0.08

GesamtQ ApflegQ AmedQ

0.21 0.28 0.33

TabeUe6: voUstandig standardisierte Losung: LAMBDA-X Matrix Teil2; BETA, GAMMA, PSI- Matrix

pflegQ

0.85

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AnhangA6 151

THETA-DELTA

frIO Is frIO 2s frIO 4s fr9s fr13 Is fr13 2s - - - - --------- -------- --------

0.41 0.42 0.51 0.83 0.38 0.43

THETA-DELTA

fr13 3s fr8 Is fr8 2s fr14s fr16 Is fr16 2s - - - --------- -------- --------

0.30 0.54 0.24 0.37 0.43 0.46

THETA-DELTA

fr18s frIO 3s fr7 Is fr7 2s fr7 3s fr6 2s - - - --------- -------- --------

0.54 0.33 0.40 0.29 0.32

THETA-DELTA

frl Is frl 2s frl 3s fr2 Is fr3s fr4s - - --------- -------- --------

0.40 0.45 0.43 0.38 0.58 0.50

THETA-DELTA

fr5s fr6 Is ---------0.62 0.38

Tabelle 7: vollstandig standardisierte Uisung: THET A-DELTA-Matrix

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