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Antrag_CV-CA-Zertifikat_2048_ v1.1.doc Stand:26.05.2008
D-TRUST GmbH
Kommandantenstraße 15
10969 Berlin
3. Auftragsnummer:
Antrag auf Ausstellung eines CV-CA-Zertifikats der zweiten Ebene Schlüssellänge 2048 Bit /Signaturalgorithmus SHA-256
1. Angaben zum Antragsteller: Name der Organisation:
Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort):
Vor- und Nachname Leiter CA:
Vor- und Nachname Antragsteller (Kontaktperson):
Telefon- und Faxnummern: Tel.: Fax.:
E-Mail-Adresse:
2. Name der CA:
3. VerwendungDas Zertifikat soll verwendet werden für das Ausstellen von:
Test CV-Zertifikaten
(5 ASCII-Zeichen)
produktiven CV-Zertifikaten
Nicht vom Antragsteller auszufüllen!
1. Eingang am:.
2. Antragsnummer:
4. Termin Zertifizierung:
Antrag_CV-CA-Zertifikat_2048_ v1.1.doc Stand:26.05.2008
4. Fingerprint über den öffentlichen Schlüssel (SHA-256):
5. Art der Lieferung
6. Nutzungsbeschränkung Ja, mir ist bekannt, dass der private Signaturschlüssel zu dem oben beantragten CV-CA-
Zertifikat, nur zum Signieren von CV-Zertifikaten im Rahmen der Telematik Infrastruktur verwendet werden darf.
Die Daten zur Zertifikatserzeugung werden als PKCS#10-Request auf einem USB-Stick mit- gebracht.
Ort, Datum
_______________________________ ________________________________________
Unterschrift Leiter der CA Unterschrift des Antragstellers
Antrag geprüft und angenommen
Datum, Unterschrift Registrierer D-TRUST GmbH
Sonstige Bemerkungen:
Hinweise für den Antragsteller!
Bitte senden Sie uns den Antrag per Post zu. Wir setzen uns innerhalb von 5 Tagen mit der oben genannten Kontaktperson bezüglich der Terminvereinbarung in Verbindung. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an [email protected] oder 030/ 25 93 91 0.