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Behandelnder Tierarzt:
TierarztBesitzer
Antrag Zytologie / Histologie
Tier
Anamnese
Tumore
Haut
Material
Bericht per
Rechnung an
Probe(n)
Name
Strasse
PLZ
Name
Rasse
Geburtsdatum
Entnahmedatum
Anzahl Gewebe
Geschlecht
TVD-Nr.
Ohrmarke
Chip-Nr.
Ansprechen auf Therapie:
Vorbehandlung:
Tel. +41 (0)52 208 99 20Fax +41 (0)52 208 99 [email protected]
PathoVet AGBuckstrasse 28317 Tagelswangen ZH
Notfall
Fax
Tierarzt
Besitzer (+ Fr. 25.–)
Andere:
LDTPost
Hund
Anderes:
Biopsie
Organ:
intrakutan
subkutan
verschieblich
nicht verschieblich
gut begrenzt
infiltrativ
weich
Juckreiz
Krusten
Erythem
Schuppen
Pusteln
Vesikeln
Ulzeration
Hyperkeratose
Alopezie
Lichenifikation
symmetrisch
Pigmentverlust
Hyperpigmentierung
saisonal
Ektoparasiten
andere Tiere betroffen
Auslandaufenthalt
derb
schnell wachsend
langsam wachsend
regionale Lymphknoten vergrössert
Rezidiv
ganz exidiert
teilexidiert
Punktat / Flüssigkeit / Ausstriche
Synovia
BAL
Falls nötig IZC gewünscht
Seite 1© 2021 PathoVet AG
BITTE STEMPELN
BITTE KLEBEN
Barcode / Labornummer
Probeentnahmestelle(n) und
Lokalisation der Veränderungen
bitte auf Seite 2 eintragen.
Ort
Organ:
Katze Pferd
Probeentnahmestelle(n) / Lokalisation der Veränderungen
Zusatzanalysen zur Erledigung durch PathoVet
Roter Kuriersack
25 Stk. 50 Stk.10 Stk.
Sicherheitsbeutel, 16 x 26 cm
Behälter für Histologie, 5 ml
25 Stk. 50 Stk.10 Stk.
Behälter für Histologie, 20 ml
Behälter für Histologie, 125 mlSicherheitsbeutel, 22 x 36 cm
Online-Bestellung auf www.pathovet.ch
Bakteriologie
Mykologie
IHC
IZC (mind. 3 Ausstriche pro Lokalisation)
PARR Histologie
PCR:
Andere:
c-kit mutation Hund
PARR Zytologie (mind. 3 Ausstriche)
Ektoparasiten
Allergietests
Blutbild Flow cytometry
Seite 2
R
12345
L L R L
R
dorsal Profilventral
© 2021 PathoVet AG
Gepolstertes Kuvert
Objektträger, mit Schutzhülle
Antragsformular Zytologie/Histologie
Antragsformular Sektionen
Antragsformular Labor
Behälter für Histologie, 300 ml
Behälter für Histologie, 500 ml
Tupfer mit Medium
Tupfer ohne Medium
Bitte tragen Sie die Probeentnahmestellen und die Lokalisation der Veränderungen
wie folgt in die untenstehenden Zeichnungen ein:
Probeentnahmestellen (ankreuzen)
Lokalisation der Veränderungen (einkreisen)
Materialbestellung
