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Zürcher Fachhochschule Zürcher Fachhochschule
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Gesundheit Institut für Pflege
APN in der Schweiz Prof Dr. Romy Mahrer Imhof
APN Symposium 17. Januar 2014
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Die heutige Realität:
• Gesundheitsversorgung setzen stark auf den Arzt / die Ärztin in der Hausarztpraxis (unterstützt durch hierarchisch unterstellte Assistenzberufe)
• integrieren auf Hochschulstufe ausgebildete Pflegefachpersonen nicht oder kaum.
• Dadurch wird ein wichtiger Teil spezifischer und spezialisierter Kompetenzen gerade bei der Versorgung chronisch und mehrfach Kranker nicht genutzt. (Bericht: Gesundheitsdirektorenkonferenz und BAG, 2012)
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Pflegeexpertin APN
• "Ein interessanter Ansatz sind in diesem Zusammenhang zum Beispiel die «advanced nurse practicioners», APNs. Diese Spezialistinnen und Spezialisten sind Schnittstelle zwischen Pflege und Therapie. Sie sind in der Lage, einfache Untersuchungen selber durchzuführen und Therapien zu überwachen. Das Berufsbild der APNs kann den Pflegenden eine zusätzliche berufliche Perspektive bieten. Dies ist ein Beispiel für den viel zitierten Skill- und Grademix.«
• Bundesrat Alain Berset , 8. Trendtage Luzern, «Die Patientengeneration der Zukunft»,21.3.2012
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Klinische Praxis
Schulung
Leadership
Forschung
Beratung
Was tun APN in der Schweiz?
Advanced Nursing Practice: A
National Framework. (2008),
Canada
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Berufliche Kompetenzen der APN
• Haben Expertenwissen und Know-how in einem spezifischen Bereich der Pflege.
• haben die Fähigkeiten, andere zu führen und fachlich zu befähigen,
• Arbeiten mit interdisziplinären Teams zusammen,
• Setzen solide Kenntnisse wissenschaftlicher Methoden und Fähigkeiten zur Verbesserung der Pflege ein,
• Haben Fähigkeiten, Konsultationen in komplexen Fällen durchzuführen
• Haben Fähigkeiten, ethische Entscheidungen zu treffen und zu ethischen Entscheidungsfindungen beizutragen.
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Aussagen von APN
• Indem ich die Pflegenden coache und den Transfer von aktuellem Wissen in die Praxis fördere, kann ich die Patientenbetreuung insgesamt positiv beeinflussen»
Jeanine Altherr, Akutgeriatrie Waid.
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Krankenpflege,1/2013, S.19
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APN der Schweiz - nur ein paar Exoten?
• 274 MSc in der CH und ca. 100 im Ausland ausgebildet
– Umfrage 136 MSc CH (50%)
– 75 MSc Ausland ( 75%)
– M= 40 Jahre (Alter von 23-60 Jahre)
– 178 (84%) Frauen
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Arbeitsorte der MSc Absolventen (N=211)
12
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Spitex
Alters-‐und
Höhere Fachschulen
Psych Kliniken
Freiberuflich/
Universitäten
Fachhochschulen
SomaJsche Spitäler
3%
5%
6%
8%
12%
12%
27%
53%
% Arbeitsort
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Berufliche Situation von APN (N=211)
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0% 20% 40% 60% 80% 100%
Entlöhnung ok.
genügend Stellen
Berufsprofil klar
Vorgesetzte fördern
auf Beruf vorbereitet
Fachperson akzeptiert
MSc wichtig
73%
81%
83%
84%
92%
94%
96%
Ja
Nein
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Kernkompetenzen der APN
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0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
Andere Komp
F-projekte mitarbeiten
Ethische Entscheiden
Patienten beraten
Direkte Patientenpflege
Zusammenarbeit fördern
F-ergebnisse umsetzen
Mitarbeitende coachen
Praxisentwicklung
9%
49%
50%
64%
68%
72%
76%
81%
88%
% im Alltag
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Schlussfolgerung
• Pflegeexpertinnen und Pflegeexperten APN führen eine vorwiegend klinische, forschungsbasierte und hochspezialisierte Tätigkeit in der Pflegepraxis aus.
• Für die Sicherheit der Patientinnen und Patienten muss der Titel im Gesundheitsberufegesetz (GesBG) geregelt sein.
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Nächste Schritte in der Schweiz
• Selbständige Berufsausübung (Initiative Joder)
• Das GesBG mit aktivem Register und Einbezug der Master of Science Stufe zur Regelung der APN
• Weiterentwicklung des Berufsbildes APN
• Projekte zur Gesundheitsversorgung in multidisziplinärer Zusammenarbeit mit APN
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