Arzneimitteltabellen fur die Pädiatrie · Tab. 1 Arzneimittel Wirkstoff Dosis Bemerkung Acetaminophen Paracetamol Acetazolamid Diuretikum: i.v., i.m., p.o.: 5 mg/kg KG ED, 3 ED/Tag

Arzneimitteltabellen f€ur die Pädiatrie

Tobias Ankermann*Campus Kiel, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel, Deutschland

Wichtiger Hinweis Die in der folgenden Tabelle (Tab. 1) und den Tabellen Tab. 2, 3, 4 und 5 inKap. ▶Dosierungstabellen f€ur Digitalispräparate in der Kinderkardiologie aufgef€uhrten Angaben zurMedikation wurden sorgfältig gepr€uft. Dennoch können Herausgeber, Autoren und Verlag keine Gewährf€ur die Richtigkeit der Angaben €ubernehmen. Denn medizinische Diagnostik und Therapie unterliegeneinem laufenden Wandel und insbesondere neuen Erkenntnissen durch Forschung und klinische Erfah-rung. Aus diesem Grunde besteht die Verpflichtung des Benutzers dieser Liste, anhand der Literatur undinsbesondere auch der Beipackzettel zu verschriebenen Präparaten zu €uberpr€ufen, ob die in diesem Buchgemachten Angaben damit €ubereinstimmen. In jedem Fall und insbesondere auch bei Abweichungenerfolgt die therapeutische Behandlung und auch die Verschreibung von Medikamenten in eigenerVerantwortung des Arztes.

*E-Mail: [email protected]

PädiatrieDOI 10.1007/978-3-642-54671-6_349-1# Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015

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http://link.springer.com/SpringerLink:ChapterTarget

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Tab. 1 Arzneimittel

Wirkstoff Dosis Bemerkung

Acetaminophen Paracetamol

Acetazolamid Diuretikum:i.v., i.m., p.o.: 5 mg/kg KG ED,3 ED/Tag = 15 mg/kg KG/Tag

CarboanhydrasehemmerBGA-Kontrolle (Acidose, evtl.Bicarbonatgabe)

Hydrozephalus:i.v., i.m., p.o.: 25 mg/kg KG/Tag auf3 ED, Steigerung täglich um 25 mg/kgKG/Tag bis HD 100 mg/kg KG/Tag

Acetylcystein p.o. auf 3 ED:Kdr <12. Lj 300 mg/TagKdr >12. Lj 600 mg/Tag

Mukolytikum15 min vor Inhalation von AcetylcysteinInhalation eines b2-MimetikumsAntidot bei Paracetamol-Intoxikationi.v.: 5–10–25 mg/kg KG ED (3 ED/Tag)

p.i.:Sgl: 1–2 ml 20 %ige Lsg. oder 2–4 ml10 %ige Lsg. 3- bis 4-mal/TagKK, SK: 3–5 ml 20 %ige Lsg. oder6–10 ml 10 %ige Lsg. 3- bis 4-mal/TagErw: 5–10 ml 10/20 %ige Lsg. 3- bis4-mal/Tag

Paracetamol-Intoxikation:i.v.:1. Acetylcystein 150 mg/kg KG in Glc5 % €uber 15 min, dann2. Acetylcystein 50 mg/kg KG in100–500 ml Glc 5 % €uber 4 h, dann3. Acetylcystein 100 mg/kg KG in200–1000 ml Glc 5 % in 15 h

Acetylsalicylsäure Antiphlogistisch:p.o.: 60–80–100 mg/kg KG/Tag auf4 ED(Spiegel: 20–30 mg/dl)

Antiphlogistikum, Analgetikum,ThrombozytenaggregationshemmerBei fieberhaften viralen Infekten kannunter ASS-Dauertherapie ein Reye-Syndrom auftreten. Deshalb ASS evtlzeitweilig durch Dipyridamol(z. B. Persantin) 4–9 mg/kg KG/Tag auf3 ED ersetzen

Analgetisch:p.o.: 40–60 mg/kg KG/Tag auf 3–4 EDi.v.: 5–10 mg/kg KG ED; HD 13 mg/kgKG (WE in 5 min)

Antiaggregatorisch(Thrombozytenaggregationshemmung):p.o.: 3–5 mg/kg KG/Tagi.v.: 1–2 mg/kg KG/Tag

Kawasaki-Krankheit:80–100 mg/kg KG/Tag bis fieberfrei(mindestens 14 Tage); danach3–5 mg/kg KG/Tag, solangeAneurysma erkennbar (mindestens 6–8Wochen)

Aciclovir i.v. (Chemoprophylaxe): 15–30 mg/kgKG auf 3 ED als KI (HD 2,5 g)

Virustatikum (HSV und VZV)Nephrotoxisch, bei peripherenVenenwegen Gefahr von Phlebitis undbei Paravasat Hautnekrosen

p.o.: 40(�80) mg/kg KG

(Fortsetzung)


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Tab. 1 (Fortsetzung)


ACTH Epilepsie:15 IE/m2 KOF/Tag (bis 30 IE/m2

KOF/Tag)

Überwachung (BB, Elektrolyte, Urin,RR, EKG, Augenhintergrund u. a.) undInfektionsprophylaxe notwendig

Adenosin Supraventrikuläre Tachykardie:i.v. (Bolus): 0,05–0,3 mg/kg KG ED

Antiarrhythmikum, VasodilatatorSehr kurze T1/2 (Sekunden!),EKG-Monitor! WE in 10–15 s

Adrenalin/Epinephrin Handels€ubliche Lsg.(1:1000 = 1 mg/ml) 1:10 verd€unnen(effektiv auf 1:10.000 verd€unnt) ergibt:0,1 mg Adrenalin/1 ml Lsg.Davon:i.v.: 0,1–0,2(�0,5) ml/kg KG(=0,01–0,05 mg/kg)e.t.: bis 5-fache Dosis, handels€ublicheLsg. evtl. nur 1:1 verd€unnenDTI: 0,01–1(�5) mg/kg KG/mins.c.: 0,002–0,01 mg/kg KG

a- und b-SympathomimetikumLsg. bzw. Spritzen lichtgesch€utzt lagernoder laufen lassen!

Unverd€unnte Lösung:p.i. (bei Pseudokrupp):InfectoKrupp Inhal Pumpspray(gebrauchsfertig 4 mg Epinephrin/mlLsg.): 1 Spr€uhstoß 0,14 ml =0,56 mgEpinephrinED: 1–2 Spr€uhstöße via Vernebler

Adrenalin 1:1000 (f€ur p.i.-Anwendungnicht zugelassen): 1–2 ml (HD 5 ml=5 mg) der unverd€unnten Lösung ad5 ml NaCl via D€usenvernebler)

Ajmalin i.v.: 0,5–1(�6) mg/kg KG EDp.o.: 1,5–2 mg/kg KG/TagErw: 60 mg/Tag

Antiarrhythmikum Klasse I

Albendazol p.o.: 15–20 mg/kg KG 1 ED/Tag Anthelmintikum

Albumin Akute Volumensubstitution („fluidchallenge“):10–20(�30) ml/kg/ED

Substitution von Volumen imExtrazellulärraum

Albuterol Salbutamol

Alfacalcidol SD: 0,25–2 mg/TagEHD: 0,25–0,75 mg/Tag

Vitamin-D-Derivat. RenaleOsteodystrophie (sekundärerHyperparathyreoidismus); RachitisCave: Hyperkalziurie undHyperkalziämie. Ca, Phosphat und PTH€uberwachen; nicht bei Leberinsuffizienz.

Alizaprid i.v.: 100 mg ED (Tagesdosis 400 mg) Antiemetikum bei Zytostatikatherapie(Dopaminantagonist)Keine Anwendung vor 14. Lj!Wechselwirkung mit Phenothiazinen(Wirkungsverstärkung), Anticholinergika(Aufheben der Wirkung von Alizaprid)und Neuroleptika (gegenseitigeWirkungsverstärkung)

(Fortsetzung)


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Allopurinol p.o.: 2–10(�20) mg/kg KG/Tag auf3 ED(HD 800 mg/Tag )

UrikostatikumBei Niereninsuffizienz Dosis reduzieren!

Alprostadil = Prostaglandin E1 DTI: Startdosis 0,05–1 mg/kg KG/h(=0,001–0,02 mg/kg KG/min)Nach Effekt dosieren

Offenhalten des PDANW: RR-Abfall, Apnoen,Hauterscheinungen,Herzrhythmusstörungen!

Alteplase Systemische Lyse:i.v. €uber peripheren Venenweg:Bolus, i.v.: 0,2 mg/kg KG €uber 10 minSättigung:DTI: 0,2 mg/kg KG f€ur 6 hDTI: 0,1 mg/kg KG f€ur 6 hInsgesamt 3-mal

FibrinolytikumWKG ist dosisabhängig>1,5 mg/kg KG/Tag: Hautblutungen ausEinstichstellen.>3 mg/kg KG/Tag: systemischesBlutungsrisiko

Erhaltung:DTI: 1,2 (0,8–2) mg/kg KG/TagDauer 3–21 Tag je nach EffektBegleitmedikation:Heparin: 100–500 IE/kg KG/Tag; ATIII: 100 IE/kg KG/Tag

Lokale Lyse (via Katheter inThrombusnähe):Bolus:i.v.: 0,1–0,2 mg/kg KG €uber 10 min(Wdh. 4-mal möglich)Sättigung:DTI: 0,2 mg/kg KG f€ur 6 h

Erhaltung:DTI: 0,2–0,8 mg/kg KG/TagDauer:Wenn nach 3 Tagen kein Erfolg, weitermit EHD der systemischen LyseBegleitmedikation: Heparin:50–100 IE/kg KG/Tag; AT III:100 IE/kg KG/TagTherapiekontrollen (2-,4-, 8-st€undlich)

Systemische/lokale Lyse:PTT <100 s, Fibrinogen >100 mg/dlhalten (Alteplase evtl. reduzieren (T1/

2 = 5 min); AT III ca. 100 %

Anschlusstherapie:1. 10 Tage bis 2 Wochen Heparin (PTTca. 1,5-Faches der Norm)2. Ab 3. Woche f€ur 6–9 Monate, venöseThrombosen: Phenprocoumon(z. B. Marcumar), arterielleThrombosen: ASS3. Danach individuelle Entscheidung

(Fortsetzung)


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Aluminiumhydroxid p.o.: 3–6 ml/kg KG/TagKG <2 kg: 0,5 ml nach der MahlzeitKG 2–5 kg: 1,0 ml nach der MahlzeitKG 5–10 kg: 5,0 ml nach der MahlzeitKG 10–20 kg: 10 ml nach der MahlzeitKG >20 kg: 15 ml nach der MahlzeitBei Patienten, die n€uchtern sind, kannals Anhalt gelten: 0,2–0,4 ml/kg KGalle 3–4 h

Antacidum, Stressulkusprophylaxe

Amantadin 5 mg/kg KG/Tag auf 2 ED(HD 200 mg/Tag)

Virustatikum (Influenza)

Ambroxol p.o.:Saft 1 ml =3 mgSgl: 2-mal 2,5 ml Saft/TagKK: 3-mal 2,5 ml Saft/TagSK: 3-mal 5 ml Saft/TagErw: 3-mal 10 ml Saft/Tag

Mukolytikum

i.v.: 1,5 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

Inhalation:<6. Lj: 2-mal/Tag mit 2 ml Lsg.>6. Lj: 3-mal/Tag mit 2–3 ml Lsg.

Amiodaron i.v.:SD: 5 mg/kg KG EDEHD: 6–12 mg/kg KG/min

Antiarrhythmikum Klasse IIIi.v.-Gabe unter EKG-Kontrolle

p.o.:Tag 1–10: 10–15 mg/kg KG/Tag (Erw.:800–1600 mg/Tag)EHD: 100(�300) mg/m2 KOF/Tag(Erw:200–400–600 mg/Tag)

Amitryptilin p.o.: 1–1,5 mg/kg KG/Tag auf 3 ED Antidepressivum

Amlodipin 0,05–0,15 mg/kg KG/Tag auf 1 ED(HD 10 mg)

Kalziumantagonist

Amrinon SD, i.v.: 0,5–0,75–3 mg/kg KGEHD: DTI: 5–20 mg/kg KG/min

Phosphodiesterasehemmer zurKurzzeittheapie bei akuterHerzinsuffizienz (internationaleApotheke)

Antithrombin III i.v. als KI (€uber 30 min):1 IE AT III/kg KG hebt dieAT-III-Konzentration um 1 %Anfangsdosis: 30–50 IE/kg KG/Tag

ProteinasehemmerVor Gabe von Gerinnungspräparatensollte AT III auf hochnormale Werteangehoben werden (ca. 100 %)

Aprotinin DTI:Kdr, SD: 50.000 KIE EDHD 20.000 KIE/kg KG/TagErw, SD: 500.000 KIEEHD 50.000 KIE/kg KG/Tag

Polypeptid aus Rinderlunge zurHemmung der gesteigerten FibrinolyseOrientierender Test, ob Fibrinolysegesteigert:Keine Blutgerinnung binnen 10 min oderAufhebung der Gerinnung binnen 60 minbei Körpertemperatur (blutgef€ulltesRöhrchen in die Hosentasche stecken)

Atenolol p.o.: 1–2 mg/kg KG/Tag auf 1–2 EDErw: 25–100 mg/Tag auf 1–2 ED

b-Rezeptorenblocker

(Fortsetzung)


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Atropin i.v., i.m., s.c., i.t.: 0,01–0,03 mg/kg KGED

Anticholinergikum, Antidot

Azathioprin Juvenile chronische Arthritis:p.o.: 1(�4) mg/kg KG/Tag auf 2–3 ED

Immunsuppressivum

Organtransplantation:Prä-/perioperativ, i.v.: 2(�5) mg/kg KGauf 2–3 EDErhaltung, p.o.: 1(�4) mg/kg KG/Tag

Baclofen p.o.:KK: 10–20 mg/Tag auf 4 EDSK: 30–60 mg/Tag auf 4 EDErw: 30–75 mg/Tag auf 3 ED

MyotonolytikumEinschleichender Beginn (alle 3 Tage) biszum Erreichen der Tagesdosis.Ausschleichen €uber 14 TageEingeschränkte Nierenfunktion:Dosisreduktion

Beclomethason p.i., Lsg. via D€usenvernebler:Sgl: 400 mg/Tag auf 2 ED1.–12. Lj: bis 800 mg/Tag auf 2 ED

Glukokortikoid zur Inhalation

Beclomethason MDI/Pulverinhalator/atemzuggetriggertes Inhalationsgerät:p.i. auf 2 EDNiedrige Dosis: 100–200 mg/TagMittlere Dosis: 200–400 mg/TagHohe Dosis: >400 mg/Tag

Betamethason p.o.: 0,01–0,2 mg ED Glukokortikoidz. B. Notfallapotheke bei relevanterAllergie (Nahrungsmittel, Hymenoptera)Handels€ubliche Lsg. (Celesteamineliquidum) enthält 0,5 mg in 1 ml

Biperiden i.v.: 0,04 mg/kg KG ED AnticholinergikumAntD: Carbachol (z. B. Doryl)Extrapyramidale Symptome

(medikamentos ausgelost):i.v., ggf. Wdh. nach 30 min:Sgl: 1 mgKdr 2.–10. Lj: 3 mg

Blutgerinnungsfaktoren i.v.: 1 IE/kg KG hebt den Quickwert um1 % an

Vor Faktorengabe hochnormale Wertevon AT III anstreben

Blutbestandteile Erythrozytenkonzentrat: 10 ml/kg KGErythrozytenkonzentrat mitSAG-Mannitol-Stabilisator:12–15 ml/kg KG

Vollblut: 15 ml/kg KG

Thrombozytenkonzentrat: 10–15 ml/kgKG

FFP (Plasma): 12–15 ml/kg KG

Immunglobuline (g-Globulin):0,01–0,4 g/kg KG

g-Globulin, i.v.:1. Wahl: 2 g/kg KG (DTI €uber 12 h)Alternative: 0,4 g/kg KG/Tag f€ur 4 Tage(KI €uber 2 h)

(Fortsetzung)


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Budesonid p.i. auf 2 EDRespules f€ur elektrische Inhaliergerätemit 500 mg oder 1000 mg(0,5 mg/1,0 mg in 2 ml) verf€ugbarMDI/Pulverinhalator:Niedrige Dosis: 100–200 mg/TagMittlere Dosis: 200–400 mg/TagHohe Dosis: >400 mg/Tag

Glukokortikoid zur Inhalation

Buprenorphin i.v.: 0,2–0,5 mg/kg KG ED Opioidanalgetikum(WE ~10–15 min, WD ~5–8 h)Keine Anwendung im Säuglingsalter(Kontraindikation!)Opiatrezeptoragonist und -antagonist,daher keine Antagonisierung durchNaloxon!35-fache analgetische Potenz vonMorphin

Butylscopolamin p.o.: 0,3–0,5(�1) mg/kg KG ED(3 ED/Tag)i.v.: 0,3–0,6 mg/kg KG ED

Spasmolytikum, Parasympatholytikum

C1-Esterase-Inhibitor i.v.: ED 500 E (=10 ml), Dosis bei Kdrund Erw gleich!

Erbliches angioneurotisches Odem:Kdr und Erw: 500–1000 E (10–20 ml)

Kapillarlecksyndrom nach HLM-Op:i.v.: 220–290 E/kg KG/TagTherapiedauer 6–9 Tage

Calcitriol <10 kg KG: 0,05 mg/Tag10–20 kg KG: 0,1–0,15 mg/Tag>20 kg KG: 0,25 mg/Tag

Vitamin-D3-DerivatRenale Osteodystrophie (sekundärerHyperparathyreoidismus); RachitisCave: Hyperkalzämie. Ca und Phosphat€uberwachen. PTH messen! Dosisanpassen nach Laborwerten

Ca-Glukonat 10 % i.v. peripher: 0,5 ml/kg KG (4,5 mg/kgKG)Erw 90 mg (=10 ml)

Ca-Substitutionsmittel

Captopril p.o. auf 2–3 ED:<6. Lm: 0,1–1,0(�2) mg/kg KG/Tag>6. Lm: 1,0–6,0 mg/kg KG/TagErw: 12,5–150 mg/Tag

ACE-HemmerArterielle Hypertension/Herzinsuffizienz1. Dosis mit RR-Kontrolle undÜberwachung; bei Sgl RR-Überwachungwährend der gesamtemEinstellungsphaseSpeziell bei Herzinsuffizienz: Mit kleinenDosen einschleichend beginnen(0,1–0,3 mg/kg KG/Tag)Bei Anstieg des SerumnoradrenalinsIndikation €uberpr€ufen und ggf. absetzen

(Fortsetzung)


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Carbachol s.c./i.m bis 3 ED/24 h:<2. Lj: 0,05–0,12 mg ED>2. Lj: 0,12 mg EDab 12. Lj: 0,25 mg ED

CholinergikumNur noch Augentropfen handels€ublich!Lsg. zur i.m./s.c.-Anwendung €uberinternationale ApothekeMagen-Darm-Atonie, HarnverhaltAntD von Biperidin (z. B. Akineton)(1 Amp =1 ml =0,25 mg Carbachol)

Carbamazepin p.o. auf 3–4 ED (Retardpräparate 2[�3]ED):Kdr: 20–25 mg/kg KG/TagErw:15–20 mg/kg KG/Tag

Antiepileptikum zur LangzeittherapieRetardpräparate bevorzugen!Einschleichend beginnen. KonstanteSerumkonzentration nach 4–7 Tagen(therapeutischer Bereich 4–12 mg/l)Keine Kombination mitMakrolidantibiotika(z. B. Erythromycin)NW: Allergisches Exanthem,Hyponatriämie, teratogen

Carbimazol p.o.:Woche 1–2: 0,45–1,2 mg/kg KG/Tagauf 3 ED (HD 15 mg)Ab Woche 3 (EHD): 0,3 mg/kg KG/Tagauf 3 ED

Thyreostatikum

Carbo medicinalis Kohle, medizinische

Carnitin Carnitinsubstitution:p.o.: 20–40(�100) mg/kg KG/Tag

Kardiomyopathie:p.o.: 100 mg/kg KG/Tag

Carvedilol Chronische Herzinsuffizienz (nicht beiShuntvitien!):1. Testdosis: p.o. 0,05 mg/kg KG ED2. Startdosis: p.o. 0,1 mg/kg KG/Tagauf 2 ED, langsam steigern bis zur3. Zieldosis: p.o. 0,7 mg/kg KG/Tag auf2 ED

b-Rezeptorenblocker, vasodilatatorisch,nicht kardioselektiv (z. B. Dilatrend)Stationäre Einstellung. Bei klinischerVerschlechterung, Bradykardie oderRR-Abfall keine weitereDosissteigerung, sondern Dosisreduktion

Ceruletid i.v.: 0,5–2 ng/kg KG/min als KI €uber15 min–3 hLsg. mit 80 ng/ml herstellen:1 Amp (=2 ml =40 mg Ceruletid) plus500 ml NaCl 0,9 %

Darmatonie, paralytischer Ileus, vorRöntgendiagnostikVorsicht bei Schock oderNiereninsuffizienz!Infusionsdauer mindestens 15 min,höchstens 3 hAbsetzen bei subjektiven oder objektivenZeichen des StuhldrangsLsg. nie mit anderen Medikamentenmischen!Lichtgesch€utzt lagern!

Cetirizin p.o. auf 1 ED abends: 0,15(�0,5) mg/kgKG/TagHD KG <30 kg: 5 mg/TagHD KG >30 kg: 10 mg/TagTrpf.: 1 ml = 20 Trpf. = 10 mg; Saft:1 ml = 1 mg; Tbl.: 1 Tbl. = 10 mg

AntihistaminikumGegenanzeige: <2. Lj, aber großeStudien mit Anwendung nachvollendetem 1. Lj publiziertDosiserhöhung bei Urtikaria möglich

(Fortsetzung)


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Chinidin p.o.: 15–60 mg/kg KG/Tag auf 3 ED AntiarrythmikumDigitalisspiegel steigt um bis zu 100 %

Chloralhydrat Sedierung:NG, rektal: 10–25 mg/kg KG ED (p.o.:z. B. Chloraldurat 500 bzw. rot)Sgl/KK, rektal/p.o.: 25–50 mg/kgKG/Tag auf 3–4 EDErw, oral/rektal: 750 mg/Tag auf 3 ED

HypnotikumVorsicht Akkumulation

Vor schmerzlosen Untersuchungen:Rektal/ p.o.: 20–50(�75) mg ED,30–60 min vor Prozedur; Wdh. nach30 min möglichHD (Gesamtmenge): 100(�120) mg/kgKG oder 1 g bei Sgl bzw. 2 g bei Kdr

Anfallsunterbrechung:Sgl: 0,5–1 Rektiole1.–6. Lj: 1–2 Rektiolen6.–12. Lj: 2–3 Rektiolen1 Rektiole Chloralhydrat =600 mg

Chloroquin Antirheumatikum:p.o.: 2–4(�12) mg/kg KG/Tag, HD600 mg/Tag

Antirheumatikum, Malariaprophylaxeund -therapie und Therapie derextraintestinalen Amöbiasis

Malariaprophylaxe:p.o.: 5 mg/kg KG/Woche auf 1 ED,Beginn 1–2 Wochen vor Einreise, dannbis 4 Wochen nach Ausreise ausEndemiegebiet

Malariatherapie (akuter Schub):p.o.: 10 mg/kg KG auf 1 ED, nach 6 h1 ED mit 5 mg/kg KG, dann 2.–3. Tag5 mg/kg KG/Tag auf 1 ED

Extraintestinale Amobiasis:p.o.: 10 mg/kg KG/Tag auf 1 ED f€ur 2–3Wochen (HD 300 mg/Tag)

Chlorpromazin p.o.: 1–2 mg/kg KG EDi.v.: 0,2–1 mg/kg KG EDi.m.: 0,2–1 mg/kg KG ED

Neuroleptikum, Sedativum

Chlorprothixen p.o.: 1,5–2mg/kg KG ED (HD 100mg),Saft 1 ml = 20 mgi.v.: 1–2 mg/kg KG ED, i.v.-Lsg. 1 ml=50 mg

Neuroleptikum

Choriongonadotropin Bei Hodenhochstand (Therapie €uber5 Wochen):<2. Lj i.m.: 500 IE/Woche2.–6. Lj i.m.: 1000 IE/Woche>6. Lj i.m.: 2000 IE/Woche

Hypophysenvorderlappenhormon

Ciclosporin i.v.: 2–3(�10) mg/kg KG/Tag auf 3 EDDTI: 1–3 mg/kg KG/min f€ur 24–48 hZ€ugig auf p.o. umsetzen,Serumkonzentration bestimmen

Immunsuppressivum

(Fortsetzung)


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p.o.: 5(�15) mg/kg KG/Tag auf 2 EDMonatliche Reduktion der Dosis um1 mg/kg KG ED bis EHD 3–4 mg/kgKG/Tag

Konzentration im Blut(methodenabhängig!), Anhalt(Talspiegel):KMT: 100–200 ng/ml (Serum)Herz-Tx: 100–200 ng/ml (Serum)Nieren-Tx: 100–200 ng/ml

Cidofovir i.v.: 5 mg/kg KG/ED als KI €uber 60 minan Tag 0 und an Tag 7, dann alle 14 TageUnter Therapie Hydrierung mit NaCl0,9 % 600 ml/m2 KOF

Virostatikum

Cimetidin p.o.: 10–30 mg/kg KG/Tag auf 3 EDi.v.: 10–30 mg/kg KG/Tag auf 3–4 ED

H2-Rezeptorantagonist

Cinnarizin p.o.: Kdr 15 mg ED 2 h vor Reiseantritt;evtl alle 8 h 40 mg

AntiverginosumReise-/Seekrankheit (Kinetosen)

Clemastin p.o. auf 2 ED:1.–3. Lj: 0,5–1 mg/Tag4.–7. Lj: 1 mg/Tag7.–12. Lj: 2 mg/Tag>12. Lj/Erw: 2(�6) mg/Tagi.v.: 0,025–0,05 mg/kg KG ED1 Tbl = 1 mg, Sirup: 1 ml = 0,05 mg

Antihistaminikum

Clenbuterol p.o.: 0,001–0,0015 mg/kg KG/Tag auf2 ED

b-Mimetikum

Clobazepam p.o.: 0,2–0,6 mg/kg KG/Tag auf 3 ED Tranquilizer (Benzodiazepin)Mittel der 2. Wahl zur Add-on-Therapievon EpilepsienEntzugsanfälle, ToleranzentwicklunghäufigNW geringer als bei Clonazepam

Clobutinol p.o.:<3. Lj 10–20 mg/kg KG/Tag auf 3 ED3.–6. Lj 20–30 mg/kg KG/Tag auf 3 EDab 7. Lj 30–40 mg/kg KG/Tag auf 3 EDab 12. Lj 40–80 mg/kg KG/Tag auf3 ED

Antitussivum

Clonazepam Anfallsunterbrechung:i.v. ED:Sgl: 0,01–0,07(� 0,1) mg/kg KGKK: 0,01–0,05(�0,1) mg/kg KGSK: 0,01–0,05(�0,1) mg/kg KGInnerhalb des angegebenen Bereichesnach Wirkung dosieren(i.v. Lsg.: 1 ml = 0,5 mg)

Antiepileptikum (Benzodiazepin)Tropfenweise sehr langsameinschleichen, Toleranzentwicklung,Entzugsanfälle beim AbsetzenNW: Sedierung, vermehrteSchleimbildung in den Atemwegen

Antiepileptische Langzeittherapie(2. Wahl):p.o.: 0,1–0,2 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

(Fortsetzung)


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Clonidin Arterielle Hypertension:p.o. auf 4 ED:initial: 0,001–0,005 mg/kg KG/TagHD 0,03 mg/kg KG/TagErw 0,075–0,6 mg/Tag auf 4 ED

Antihypertonikum, OpiatentzugsmittelArterielle Hypertension

Opiatentzug:DTI: 0,5–3 mg/kgKG/h !

Codein Analgesie:p.o., i.m., s.c.: 0,5–1 mg/kg KG ED(HD 60 mg)

Antitussivum, Analgetikum

Antitussivum:p.o.:KK: 2,5–5 mg EDSK: 5 mg EDErw: 10–20 mg ED

Coffein Apnoe:p.o. auf 1 ED:Coffeinzitrat: SD 10–20 mg/kg; EHD5 mg/kg KG/TagCoffein: SD 12,5 mg/kg KG; EHD3 mg/kg KG/Tag

AnaleptikumIndividuelle Herstellung durch ApothekeDie einmalige orale Gabe nachAufsättigung begr€undet sich mit derlangen Halbwertszeit, die bei Neu- undFr€uhgeborenen bis zu 200 h betragenkann

Colecalciferol RachitisprophylaxeFG 500–1000 IENG 500 IE/Tag

Rachitis (Vitamin-D-Mangel)5000 IE/Tag f€ur 3 Wochen,Ca-Substitution (Messung von Ca undPhosphat im Serum!)

Colestipol p.o.:Kdr ab 7. Lj: 0,1–0,4 g/kg KG/Tag auf1–2 EDErw: 5–30 g/Tag auf 1–2 ED

Lipidsenker (familiäreHypercholesterinämie mitLDL-Erhöhung)Mit viel Fl€ussigkeit zuf€uhren. Resorptionvon anderen Pharmaka gestört

Colestyramin p.o.:Kdr ab 7. Lj: 0,15–0,3(�0,4) g/kgKG/Tag auf 2–3 EDErw: 3–4 g/Tag (bis 16–32 g/Tag ) auf2–4 ED

Lipidsenker (familiäreHypercholesterinämie mitLDL-Erhöhung)Einschleichend dosieren. AusreichendeFl€ussigkeitszufuhr. Kontrolle vonStuhlfrequenz, Gerinnung (Vitamin-A-,-D-, -E-, -K-Mangel), Folsäure,Eisenstoffwechsel, Transaminasen, LDLund Cholesterin bei LangzeittherapieMaximaler Effekt nach 4 WochenTherapieResorption von anderen Pharmaka evtl.gestört

(Fortsetzung)


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Cromoglicinsäure (DNCG) Urticaria pigmentosap.o.: 400 mg/Tag

Antiallergikum, MastzellstabilisatorBei gleichzeitiger bronchialerweiternderinhalativer Therapie diese immer zuerstdurchf€uhren!

Bronchiolyse/Asthmatherapie:Inhalationslsg. 1 %: 1 Amp =2 ml=20 mgKdr und Erw 3–4 Amp/TagAerosol :1 Hub =1 mg3- bis 4-mal 2 H€ube/TagPulver: 1 Kps. =20 mg3- bis 4-mal 1 Kps.Bei Asthma 3-mal 20 mg/Tag p.i.

DNCG + Fenoterol 1 Hub =1 mg DNCG + 0,05 mgFenoterol3-mal 1 Hub/Tag

DNCG + Isoprenalin Pulver 1 Kps.=20 mg DNCG + 0,1 mgIsoprenalinKK: 3-mal 1 Kps./TagSK: 4-mal 1 Kps./TagErw: 4-mal 1 Kps./Tag

DNCG + Reproterol Aerosol: 1 Hub =1 mgDNCG + 0,5 mg ReproterolKK: 3- bis 4-mal 1 Hub/TagSK: 3- bis 4-mal 2 H€ube/Tag

Cyanocobalamin Initial i.v.:Tag 1–2: 0,2 mg/kg KG/Tag (HD 10 mg)Tag 2–7: 20 mg/kg KG/TagWoche 2–4: 20 mg/kg KG/Woche(HD 100 mg), 1 ED/Woche

Vitamin B12

Cave: Gefahr der Hypokaliämie

Cyclophosphamid Juvenile chronische Arthritis:p.o.: 1 mg/kg KG/Tag auf 3 ED1 Tbl. =50 mg

Immunsuppressivum

Dalteparin 240 IE/kg KG/Tag s.c. auf 2 ED Niedermolekulares Heparin(Enoxiparin)

Dantrolen Maligne Hyperthermie:DTI: 1 mg/kg KG/min bis WKG(HD 10 mg/kg KG/Tag)Dann i.v./p.o.: 4–8 mg/kg KG auf 4 ED

Muskelrelaxans (Intensivmedizin,maligne Hyperthermie)

Desferasirox p.o.: 20 mg/kg KG/Tag auf 1 ED(HD 40 mg/Tag)

Eisenantidot bei chronischerEisen€uberladung

Deferipron p.o.: 75–100 mg/kg KG/Tag Eisenantidot bei Thalassamia major

Deferoxamin s.c: Start 20 mg/kg KG/Tags.c.-Infusion €uber 12 h: 40–60 mg/kgKG/Tag

Eisenantidot bei chronischerEisen€uberladung

Desloratadin p.o.:1.–5. Lj: 1,25 mg/Tag6. –11. Lj: 2,5 mg/Tag auf 1 ED12. Lj: 5 mg/Tag

Antihistaminikum

(Fortsetzung)


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Desmopressinacetat Enuresis nocturna:1–2 Hub nasal (1 Hub =10 mg)Menge (in mg) =0,8 � kg KG/Alter inJahrenp.o.: 0,2–1,6 mg in 1–3 EDnasal:<1. Lj: 1 mg/Tag>1. Lj: 5–20(�40)mg/Tagi.v., i.m., s.c.:<1. Lj: 0,1–0,3 mg/Tag>1. Lj: mg/Tag

Antidiuretikum, HämostyptikumCave: Hypotone Hyperhydratation

Von-Willebrandt-Syndrom:DTI: 0,3–0,4 mg/kg KG €uber 30 min(Lsg. in 24 ml NaCl 0,9 %) ED alle12–24 h

Dexamethason i.v., p.o.: 0,1–1 mg/kg KG ED GlukokortikoidAusschleichen, wenn länger als 5 Tagegegeben

Subglottische Laryngitis:p.o.: 0,3–0,6 mg/kg KG ED

Hirnodemprophylaxe (umstritten):i.v. SD: 1(�3) mg/kg KG EDi.v. EHD: 1 mg/kg KG/Tag auf 6–8 ED

Meningitis:Nur initial sinnvoll und bei Kdr >2. Lj.4-mal 0,15 mg/kg KG/Tag i.v. 30 minvor Antibiotikagabe €uber 4 Tage (dannabsetzen)oder 2-mal 0,4 mg/kg KG/Tag i.v. f€ur2 Tage

Dexpanthenol i.v. bis 40 mg/kg KG/Tag auf 4 ED oderDTI

Vitamin-B-Derivat, Darmatonie

Diazepam Sedierung p.o.:<12. Lj bis 9 mg/Tag auf 3 ED>12. Lj bis 20 mg/Tag auf 3 ED

Tranquilizer (Benzodiazepin)

Sedierung i.v. (langsam injizieren!):i.v.: 0,1–0,3–1 mg/kg KG ED

Anfallsunterbrechung:i.v., Kdr: 0,25–0,5 mg/kg KG EDi.v., Erw: 10–20 mg ED

Rektal: Diazepam Desitin rectal tube5 mg/10 mgSgl: 5 mg EDKK/SK: 5–10 mg EDErw: 10–20 mg

i.v.: WE in 2–3 min, WD von Spiegelund Leberfunktion abhängig (0,5–24 h)Wdh fr€uhestens nach 30–60 min!Atem- und kardiale Depression.Anwendung bei FG vermeiden

(Fortsetzung)


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Diazoxid i.v.: 1–5 mg/kg KG ED alle 4–12 hHD 150 mg/Dosis

Antihypertonikumi.v.-Lsg. in Deutschland nichthandels€ublich, internationale ApothekeHypoglykämie (Insulinom,

Nesidioblastose u. a.):p.o.; i.v.: 5–15 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

Diclofenac p.o.: 1–3 mg/kg KG auf 3 ED1 Tbl. =25 mg/50 mg(F€ur KK Supp. 12,5 mg/25 mg)

Nichtsteroidales AntirheumatikumJuvenile chronische Arthritis

Digitalis-Antitoxin Aufgenommene Digitalismenge:Digitalismenge (mg) = Serumspiegel(mg/ml) � 5,6 l/kg KG � KG (kg)/1000

Fab-Antikörperfragmente vom Schaf,wirksam gegen Digoxin und Digitoxinbzw. deren DerivateIndikationen: Digitalis-IntoxikationIngestion von > 4 mg Digoxin bei Kdr(>10 mg bei Erw). Digitalisspiegel>10 ng/ml mit/ohne Hyperkaliämie.Bedrohliche Bradykardien/Tachykardiendurch DigitalisAllergische Reaktion!Hypokaliämie bei Absinken desDigitalisspiegels!Bei Vorhofflattern/-flimmern Anstieg derVentrikelfrequenz möglich (1:1-Überleitung!).Digitalisspiegel sinkt binnen 1–2 minnach Gabe abArrhythmie sistiert nach 15–30 minEliminationshalbwertszeit ca. 15–20 min(renale Elimination)

Antitoxindosis:Antitoxindosis(mg) =80 � Digitalismenge (mg)Diese Dosis i.v. als KI in ca. 30 minBei Herzstillstand auch Bolusgabemöglich

Digoxin/Metildigoxin Dosierungstabelle Übersicht DigitalisTabellen 291.2–5

Plasmakonzentration bestimmen!(Methodenabhängig, lokaleReferenzwerte ber€ucksichtigen!)Dosierung bei Niereninsuffizienz:

Krea 1,3–2,0 mg % (100–175 mmol/l):Digoxin-Dosis50–33 % der NormKrea >2,0 mg % (>175 mmol/l):Digoxin-Dosis 30–25 % der Norm

Interaktion mit Kalium:50 %igeArrhythmiewahrscheinlichkeit, wennK+ =4,3 mmol/l und Digitalisspiegel=2,5 ng/mloder auch wennK+ =3,4 mmol/l und Digitalisspiegel=1,5 ng/ml

Schnellsättigung in 24 h beisupraventrikulärer Tachykardie:Stunde 0: 50 % der VollsättigungsdosisStunde 0 + 8: 25 % derVollsättigungsdosisStunde 0 + 16: 25 % derVollsättigungsdosis (vorher EKG)

(Fortsetzung)


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Digoxin Dosierungsregel Übersicht DigitalisTabellen 291.2–5Vorteil: niedrige Konzentration 1 ml=0,05 mg Digoxinp.o.:SD: 0,03–0,06 mg/kg KG (auf 3 EDs. unten)EHD: 0,01–0,02 mg/kg KG/Tag (auf2 ED s.unten)

Plasmakonzentration bestimmen!(Methodenabhängig, lokaleReferenzwerte ber€ucksichtigen!)

Faustregel:Sättigung:3 ED im Abstand von 12 hStunde 0: 1 ED (ml) =1/5 des KG (kg)Stunde 0 + 12: 1 ED (ml) =1/5 des KG(kg)Stunde 0 + 24: 1 ED (ml) =1/5 des KG(kg)Erhaltung:2 ED/Tag im Abstand von 12 hStunde 0: 1 ED (ml)=1/10 des KG (kg)Stunde 0 + 12: 1 ED (ml) =1/10 desKG (kg)

Digitoxin p.o.:<2. Lj: 0,003–0,006 mg/kg KG/Tag auf1 ED2–13 Lj: 0,002–0,004 mg/kg KG/Tagauf 1 EDVorgehen:1. und 2. Tag: 4 ED/Tag3. und 4. Tag: 2 ED/Tag (= Ende derSättigung)ab 5. Tag: 1 ED/Tag (= Erhaltung)1 Tbl =0,05 mg/0,07 mg/0,1 mg

Plasmakonzentration bestimmen!(Methodenabhängig, lokaleReferenzwerte ber€ucksichtigen!)

Dihydralazin Arterielle Hypertension:p.o.: initial 0,75 mg/kg KG/Tag auf 3–4ED; HD 7,5 mg/kg KG/TagErw 25–150 mg/Tag auf 2–3 ED

Antihypertonikum

Hypertensive Krise:i.v. ED: 0,2–0,4 mg/kg KG zweimaligeWdh. möglich; sonst 1 ED alle 3–6 h(HD 1 mg/kg KG/Tag)

Dihydroergotoxin i.v.: 0,01 mg/kg KG ED. DTI:0,03 mg/kg KG/Tag

Vasodilatator

Dimenhydrinat i.v.: 1–2 mg/kg KG EDp.o.: 3–5 mg/kg KG/TagRektal:<6. Lj: 40 mg ED>6. Lj: 70 mgErw: 150 mg ED (=1 Vomex A Supp.)

Antiemetikum/AntihistaminikumNW: M€udigkeit

Dimeticon <6. Lj: 20–25 Trpf./Mahlzeit>6. Lj: 25–50 Trpf./Mahlzeit

Karminativum

(Fortsetzung)


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Dimetindenmaleat p.o.:<8. Lj: 0,05–0,075 mg/kg KG ED(=1 Trpf./kg KG)>8. Lj: 0,1 mg/kg KG ED (=2 Trpf./kgKG)(20 Trpf. =1 ml =1 mg)i.v.: 0,02–0,5(�0,1) mg/kg KG ED(1 Amp =4 mg =4 ml)

AntihistaminikumNicht im 1. Lj anwenden

DNCG Cromoglicinsäure

Diphenhydramin p.o, rektal:Kdr: 5 mg/kg KG/Tag auf 3–4 ED; HD300 mg/TagErw: 60–300 mg/Tag auf 4 ED; HD400 mg/Tag

Antihistaminikum/Sedativum/Antitussivum

Dipyridamol p.o.: 3–5(�9) mg/kg KG/Tag auf 2–3ED

Vasodilatator, Kawasaki-Syndrom

Disopyramid i.v.:SD: 2 mg/kg KG EDEHD: 6–7 mg/kg KG/minp.o.:<2. Lj: 20–33 mg/kg KG/Tag2.–10. Lj: 10–24 mg/kg KG/TagErw: 400–600 mg/Tag

Antiarrhythmikum

Dobutamin DTI: 2–20 mg/kg KG/min b-MimetikumNie mit Heparin mischen!Lsg. ist 48 h stabil

Domperidon Ab 12. Lj zugelassen, nicht <1. LjTrpf./Suspension 1 ml =10 mgp.o.: 0,2–0,4 mg/kg KG ED (HD 20mg)alle 4–8 h

Prokinetikum, Antiemetikum(Dopamin-Antagonist)Cave: extrapyramidale Nebenwirkungen

Dopamin DTI: 2–20 mg/kg KG/min a-MimetikumNie mit Na2HCO3 €uber gleichen Zugang!Lsg. ist 48 h stabil

Doxapram i.v.: 0,1–0,5(�2) mg/kg KG/hp.o.: 0,5–1–2–4 mg/kg KG ED 4- bis12-mal/Tag(Dosisintervall nach Wirkungst€undlich)

AtemanaleptikumTherapierefraktäre FG-Apnoe

Doxylamin p.o.: 1,5 mg/kg KG ED1 ml Sirup =1,25 mg Doxylamin

Antihistaminikum (Sedierung z. B. zumSchlaf-EEG)Ab dem 3. Lj Chlorprothixen bevorzugen

Enalapril Kdr:p.o.: 0,1–0,5 mg/kg KG/Tag auf 1–2 EDi.v.: 0,005–0,05 mg/kg KG ED (1–3Tagesdosen)Erw: 2,5–20 mg/Tag

Antihypertensivum (ACE-Hemmer)

(Fortsetzung)


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Enoximon DTI 5–20 mg/kg KG/min Phosphodiesterasehemmer

Enoxiparin-Natrium Thromboseprophylaxe:1 mg/kg KG/Tag s.c.

Niedermolekulares HeparinHAT bei 1 %, bei Heparin in 3 %. Bei Sglevtl. höhere DosisVollheparinisierung (Therapie):

2 mg/kg KG/Tag s.c. auf 2 EDKontrolle durch Faktor-Xa-Bestimmung:- Normalerweise nur einmalig zurDokumentation nötig- Bei Sgl, Niereninsuffizienz undSchwangerschaft häufiger- Anti-Xa-Spiegel 4 h nach Gabe:0,4–1,0 U/ml

Epinephrin Adrenalin

Epoprostenol (PGI2) Prostazyklin I2Erythropoetin b Fr€uhgeborenenanämie:

s.c./(i.v.): 300–1200 IE/kg KG/WocheRekombinantes menschlichesErythropoetin

Einsparen von Blut bei HLM-Op:Vorbereitung mit: 3-mal 60–80 IE/kgKG/Woche s.c. (+ Folsäure, + Eisen p.o.)

Chronische Niereninsuffizienz:s.c., i.v.:SD: 50–100(�150) IE/kg KG/Wocheauf 3 EDEHD: ca. 25 IE/kg KG/Woche auf 3 ED

Esmolol i.v.:SD: 500–600 mg/kg KG €uber 2 min,dann:DTI: 200 mg/kg KG/minSteigerung um 50–100 mg/kg KG/minalle 5–10 min (max 1 mg/kg KG)

Antihypertensivum bei hypertensiverKriseIn Deutschland nicht handels€ublich,internationale Apotheke

Esomeprazol Gastroosophagealer Reflux:p.o.: 0,3–0,5(�1) mg/kg KG/Tag, 1 ED

ProtonenpumpenhemmerKeine Zulassung f€ur Kinder; begrenzteErfahrung

Etacrynsäure i.v., Erw: ED 0,5–1 mg/kg KGDTI: 1–4mg/kg KG/Tag (0,6–2,5 mg/kgKG/min)möglichst mit Furosemid kombinieren

DiuretikumVorsicht bei i.v.-Anwendung imKindesalter

Etanercept s.c.: 0,4 mg/kg KG ED, 2 ED/Woche Immunsuppressivum

Ethosuximid p.o.:Kdr 5–20(�30) mg/kg KG/Tag auf 2–3EDErw 20 mg/kg KG/Tag

Antiepileptikum zur Langzeittherapiebesonders von AbsencenEinschleichend dosierenKonstante Serumkonzentration nach6–12 Tagen

Etomidat i.v.:Kdr: 0,15–0,2(�5) mg/kg KG EDErw: 0,15–0,3 mg/kg KG ED

WE ~1 min, WD ~2–5 minAnwendung >6. LmNur Hypnotikum, kein Analgetikum!

Everolimus p.o.: 0,75 mg alle 12 h Immunsupressivum(Fortsetzung)


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Faktor VIII i.v.: 1 IE/kg KG hebt Faktor-VIII-Aktivität um ca. 1 % an

Gentechnisch hergestellter Faktor VIIIHämophilie A

Faktor VIII/Von-Willebrand-Faktor i.v.: 1 IE/kg KG hebt Faktor-VIII-Aktivität um ca. 1 % an

Von-Willebrand-J€urgens-Syndrom/Hämophilie A

Faktor IX i.v.: 1 IE/kg KG hebt die Faktor-IX-Aktivität um ca. 1 %i.v.: 10–20–30–40 IE/kg KG(indikationsabhängig)

Hämophilie B (Therapie und Prophylaxe)

Famiciclovir p.o.: 15 mg/kg KG/Tag auf 3 ED Virostatikum

Fe2+ p.o.: 3–6 mg/kg KG/Tag (=2–4 Trpf./kg KG/Tag) auf 4 ED(1 ml =20 Trpf. =30 mg Fe2+)

Felbamat p.o.: 30–45 mg/kg KG/Tag auf 2–3(�4)EDHD 3600 mg/Tag

AntiepileptikumAusschließlich bei therapieresistentemLennox-Gastaut-Syndrom zur Add-on-Therapie ab 4. LjAnwendung nur in spezialisiertenZentren!NW gravierend (aplastische Anämien,letale Leberfunktionsstörungen sindbeschrieben!)Wöchentliche Laborkontrollen!Kontraindikationen:Leberfunktionsstörungen,Bluterkrankungen

Fenoterol Lsg. 0,1 % (Lsg. 0,5 % nur oral!):Sgl: 3-mal 3 Trpf.KK: 3-mal 5–10 Trpf.SK: 3-mal 10 Trpf.1 Hub =0,2 mgSK: 3- bis 4-mal 1 HubErw: 3- bis 4-mal 2 H€ube0,01 mg/kg KG per Inhalationem

b-Mimetikum zur Inhalation

Fentanyl i.v.: 1–1,5–10 mg/kg KG EDDTI: 0,5–2,5 mg/kg KG/h

OpiatanalgetikumWE ~2–3 min, WD ~20 min–1 hOpiatagonist mit 80-facher analgetischerPotenz von MorphinNach DTI immer ausschleichen! Nichtabrupt absetzen!

Fibrinogen DTI: 1–2 g ED

Filgastrim s.c./i.v.: 5(�10) mg/kg KG/Tag Humaner rekombinanter Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor

Flecainid i.v.:SD: 1–2 mg/kg KG EDEHD: 3 mg/kg KG/minp.o.: 3–6 mg/kg KG/Tag(100–450 mg/m2 KOF/Tag) auf 2 ED

AntiarrhythmikumBei Vorhofflattern 1:1-Überleitungmöglich

Fludrokortison p.o.:SD 0,2–3 mg/m2 KOF/TagEHD 0,05–0,1 mg/m2 KOF/Tag

Mineralokortikoid(z. B. adrenogenitales Syndrom)

(Fortsetzung)


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Flumazenil i.v.: 0,001–0,1–0,3 mg/kg KG EDHD: 1 mg/kg

Benzodiazepin-Antidot

Flunisolid 1 Hub =0,25 mgSK und Erw: 2-mal 2–3 H€ube/Tag (bis1500 mg/Tag)

Inhalatives GlukokortikoidAb 6. Lj

Flunitrazepam i.v.: 0,02 mg/kg KG EDp.o.: 0,1–0,2 mg/kg KG ED

Benzodiazepin f€ur Anästhesie undIntensivmedizinAtemdepression!WE nach 3 min, T1/2 sehr lang!

Fluticason Niedrige Dosis: 50–200 mg/TagMittlere Dosis: 200–250 mg/TagHohe Dosis: >250 mg/Tag

Inhalatives GlukokortikoidZulassung ab 4. Lj

Folsäure p.o. (Prophylaxe): 0,5–1 mg/Tagi.v., i.m., s.c.: 0,5–5(�10) mg/Tag auf1 ED

Vitamin

Formoterol 1 Hub =6 mg/12 mgSK: 12 mg/Tag auf 2 EDErw: bis 48 mg/Tag auf 2 ED

Langwirksames b2-Mimetikum zurInhalationAnwendung immer in Kombination mitinhalativem Glukokortikoid (keineMonotherapie!)Nicht unter 4. Lj

Foscarnet i.v. als KI €uber 60 min: 180 mg/kgKG/Tag auf 3 ED

Virostatikum (CMV)

Frischplasma (FFP) DTI: 10 ml/kg KG ED Bei DIC (+ Heparin) und/oder manifesterBlutungAT III vor FFP auf hochnormale Werte(>100 %) anheben!2(�4) h nach dem Auftauen muss dasPräparat verbraucht sein(Gerinnungsfaktoren sind instabil)

Furosemid p.o.: 0,5–5 mg/kg KG/Tag auf 3 EDi.v.: 1–3 mg/kg KG/Tag ED (oder auf3 ED)max. 10 mg/kg KG/Tag in bis zu 6 EDoder DTI

Schleifendiuretikum

Gabapentin p.o.: 30 mg/kg KG/TagHD 1800 mg/Tag

AntiepileptikumFokale Epilepsien ab 12. Lj (Mittel der2. Wahl)NW: Verhaltensauffälligkeiten,M€udigkeit, SchwindelWKG bei Kdr noch nicht umfassendbelegt

Ganciclovir i.v.: 10–15 mg/kg KG/Tag auf 2 ED alsKI f€ur 14–21 Tage, dannDosisreduktion auf 5 mg/kg KG/Tag

Virostatikum

Konnatale CMV-Infektion:i.v. als KI: 2–6 mg/kg KG auf 2 ED

Gerinnungsfaktoren Blutgerinnungsfaktoren, Faktor VIII,Faktor IX

(Fortsetzung)


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Glukagon i.m., i.v.: 0,03–0,1 mg/kg KG (HD 1 mgED)DTI: 0,07 mg/kg KG/h(SD 0,03–0,05 mg/kg)

Antihypoglykämikum

Glyceroltrinitrat DTI: 1–5–10–20 mg/kg KG/minVorlastsenkung: 1–5 mg/kg KG/minNachlastsenkung: >5 mg/kg KG/min

Vasodilatator

Haloperidol Antiemetikum:DTI €uber 24 h: 5–20 mg/kg KG/h

Neuroleptikum, Antiemetikum der2. Wahl bei Polychemotherapie

Akute Psychosen:p.o.: 0,02–0,05 mg/kg KG/Tag auf 2–3ED(HD 0,15 mg/kg KG/Tag )i.v.: 0,01–0,025 mg/kg KG und ED

Heparin Thromboseprophylaxe:(Low-dose: PTT, PTZ bleiben normal)DTI:Kdr: 100–150 E/kg KG/Tag; Erw:ca. 17000 E/Tag

AntikoagulansGefahr der akzidentellen 10-fachenÜberdosierung, denn es sind Amp. mit2500 E (Liquemin N 2500) und mit25.000 E (Liquemin N) verf€ugbar!Antidot f€ur Heparin: Protaminchlorid(z. B. Protamin 1000 Roche)Therapie€uberwachung zurFr€uherkennung der heparinassoziertenThrombozytopenie (HAT):Thrombozytenzahl bestimmen- vor Heparingabe- während Heparin: zwischen 3. und5. Tag- dann 2-mal/Woche in den ersten3 Wochen- bei Therapieende

Vollheparinisierung:(PTT 1,2- bis 2-fache Norm, PTZ 1,5bis 3-fache Norm; wenn INR erhöht:Überdosierung)Initial i.v.:Kdr: 50–100 E/kg; Erw: 5000 EErhaltung DTI:Kdr: 250–750 E/kg KG/Tag; Erw:25.000–30.000 E/Tag

Parenterale Ernährung:DTI: 100 E/kg KG/Tag

„Offenhalten“ bei geringerInfusionsrate (<ca. 3 ml/h):DTI: 4 E/ml Infusionslsg./Tag

Humanalbumin 5 % i.v.: 10 ml/kg KG ED

Hydrochlorothiazid p.o.: 1–2(�3) mg/kg KG/Tag auf 2 EDErw: 12,5–50 mg/Tag auf 2 ED

AntihypertensivumNW: Hyperurikämie

Hydrokortison Substitutionsdosis:p.o.: 10–20 mg/m2KOF auf 3 ED

Adrenogenitales SyndromSubstitutionstherapie, Rescue-Therapiebei NNR-Suppression (nachGlukokortikoidtherapie)Substitution steuern nachWachstumsrate,Serumelektrolyten und Kokortikoid-Serumkonzentrationen

Immunsuppression/Antiinflammation:i.v./p.o.: 1–2(�5) mg/kg KG ED

Akute NNR-Insuffizienz:Initial 1–2 mg/kg KG ED i.v./p.o.,dann 1(�3) mg/kg KG/Tag auf 3 EDCave: bei akutem schwerem Verlaufhöhere Dosen möglich

(Fortsetzung)


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Ibuprofen p.o., rektal, i.m.:3–5–10 mg/kg KG ED10–30 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

Nichtsteroidales AntirheumatikumCave: i.v.-Therapie Oligurie, Kreatininim Serum bestimmen

Duktusverschluss:i.v. 3 ED:1. Tag 10 mg/kg KG ED2. Tag 5 mg/kg KG ED3. Tag 5 mg/kg

Iloprost i.v., DTI: 0,5–2 ng/kg/minp.i., Ventavis: 1 Amp. +8ml NaCl ergibt2 m Iloprost/mlMit speziellem Vernebler (z. B. Opti-Neb):Kinder beatmet: 1–2,5 mg/kgKG/Inhalation, 6–9 Inhalationen/TagKinder spontan atmend: 0,25–1,5 mg/kgKG/Inhalation, 6–9 Inhalationen/TagErw: 2,5–5 mg am Mundst€uck(entspricht 7,5–9 mg im Vernebler), 6–9Inhalationen/Tag

ProstazyklinanalogonPulmonale HypertensionCave: Lungenödem möglich beipulmonalvenöser Obstruktion,Mitralstenose oder LV-Versagen

Imiglucerase 10–40(�60) E/kg KG als KI alle14 Tage

Enzym bei Morbus GaucherGentechnisch hergestelltCave: Kontrolle von saurer Phosphatase,ACE, Ferritin, Hb, TZ, Milz- undLebergröße; Knochenmarkbefall undSkelettbefall mit MRT/CT beobachten(jährlich?)Bildung von Antikörpern sowohl gegenhumanes als auch rekombinantes Enzymmöglich

Immunglobulin G Substitutionstherapie:Zielspiegel: 8–9 g/lInitialdosis: 0,2–0,5 g/kg KG EDEHD: 0,4–0,8 g/kg KG/Monat

Subkutane und intravenöseSubstitutionstherapie, Kawasaki-Syndrom, idiopathischethrombozytopenische Purpura

Kawasaki-Syndrom:i.v.: 2 g/kg KG als DTI €uber 4–12 h(wiederholte Gaben möglich

Idiopathische thrombozytopenischePurpura:DTI: 2 g/kg KG auf 2 ED an 2 Tagen€uber 4 hOder 0,4 g/kg KG/Tag €uber 5 Tage(Gesamtdosis =2 g/kg KG)

Indometacin p.o.: 2–4 mg/kg KG/Tag auf 3 ED(HD 200 mg/Tag)

Nichtsteroidales AntirheumatikumJuvenile chronische Arthritis, Analgesie

PDA-Verschlussi.v.: 0,2 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

(Fortsetzung)


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Interferon g-1b s.c.:KOF <0,5 m2: 1,5 mg/kg KG ED,3-mal/WocheKOF >0,5 m2: 50 mg/m2 ED, 3-mal/Woche

Septische Granulomatose(Zusatztherapie)

Ipecac p.o.:<18. Lm: bis 10 ml>18. Lm: 15 ml (HD 30 ml als ED)Dazu sehr viel Fl€ussigkeit gebenTritt nach 20 min kein Erbrechen auf,Wdh. mit halber Dosis

Emetikum bei Vergiftungen inDeutschland nicht handels€ublichNicht bei Säuren, Laugen und öligen Lsg.anwenden!

Ipratropiumbromid Dosieraerosol: 1 Hub =0,02 mg: 3-mal1–2 H€ube/TagInhalationslösung: 1 ml (0,025 %)=0,25 mg10 H€ube =20 Trpf.3- bis 4-mal 0,05–0,02 mg/Tag,3–5 Trpf. ad 2 ml NaCl 0,9 %(Inhalationslösung auf 3 ml NaCl0,9 %)

Anticholinergikum zur Inhalation

Ipratropiumbromid/Fenoterol 1 Hub =0,02 mg Ipratropium + 0,5 mgFenoterolErw: 3- bis 4-mal 2 H€ube/Tag

Isoproterenol DTI: 0,1–1 mg/kg KG/minErw: 0,5–10 mg/kg KG/min

In Deutschland nicht handels€ublich.Internationale Apotheke!Nur Stimulation von b-Rezeptoren(Kontraktilität, HF und RR systolischsteigen, SVR sinkt)G€unstig bei b-Blocker-Überdosierung

Jodid Prophylaxe: p.o. 1 ED:<12. Lm: 50–75 mg/Tag12. Lm–6. Lj: 100–125 mg/Tag6.–12. Lj: 125–150 mg/Tag12.–18. Lj: 150–200 mg/Tag

Jodidsubstitution (Jodmangel-Therapieund Prophylaxe)

Therapie: p.o. 1 ED:<12. Lm: 50–75 mg/Tag12. Lm–6. Lj: 100 mg/Tagab 6. Lj: 150–200 mg/Tag

Kaliumbromid p.o.: 40–70 mg/kg KG/Tag auf 2 ED AntiepileptikumSchwer behandelbare generalisiertetonisch-klonische Anfälle (besondersfr€uhkindliche Grand-Mal-Epilepsie)Einschleichende Dosierung nicht nötigAngestrebte Serumkonzentration1200–2000 mg/lSteady State nach 4–6 Wochen!NW: Sedierung, Ataxie, Brom-Akne

Kalzium-Glukonat 10 % Ca-Glukonat 10 %(Fortsetzung)


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Ketamin Analgesie:i.v.: 1–2–4(�6) mg/kg KGevtl. vorher:Atropin 0,01 mg/kg KG gegenHypersalivationEvtl. Midazolam vorher 0,1 mg/kg KGi.m.: 4–10 mg/kg KG ED

Narkotikum(WE Analgesie ~ 1–2 min, Amnesienach 10 min, WD ~15–30 min)Steigert intrakraniellen Druck und HZV(zentrale Sympathikusstimulation), daherkontraindiziert bei Aorten- undMitralstenose, Herzinsuffizienz.Vorsicht bei Eingriffen im HNO-Bereich!

Status asthmaticus:DTI: 1,25–2,5 mg/kg KG/h

Kohle, medizinische Durchfall:p.o. auf 3–4 ED:Kdr: 1–2 g/TagErw: 2–4 g/Tag1 Tbl = 250 mg Kohle

„Wenig schmackhaft“: evtl. mit Tee undZucker geben. Gabe €uber Magensondeerwägen. Wenn Stuhl schwarz, Gabebeenden. Gefahr der Aspiration

Vergiftung:p.o. als ED: mindestens 10 gKdr: 100–400 mg/kg KG (�2 g/kg KG)Erw: 12–30 g

L-Thyroxin Levothyroxin

Labetalol Bei hypertensiver Krise:i.v.: 0,2–1 mg/kg KG ED bis 4–6 ED(alle 10 min)EHD: 0,25–2 mg/kg KG/h als DTI

a- und b-BlockerIn Deutschland nicht handels€ublich.Internationale Apotheke!

Lactobacillus acidophilus,inaktiviert

Kdr, Erw: 3-mal 1 Kps. oder 3-mal1 Btl. am 1. Tag, dann 2-mal 1 Kps. oder2-mal 1 Btl.

Probiotikum

Lactobacillus GG Sgl, KK bis 2. Lj: 1 Btl. in 200 mlWasser oder TeeAb 2. Lj: 2-mal 1 Btl. in 200 ml Wasseroder Tee

Probiotikum

Lactulose p.o. auf 1(�8) ED:<1. Lj: 1 ml/kg KG<6. Lj: 0,5–1 ml/kg KG>6. Lj: 0,5 ml/kg KG

Laxans, HepatikumLeberinsuffizienz, schwere chronischeObstipationNach der Mahlzeit geben. Hypokaliämie!

Bei Leberinsuffizienz/Leberversagen:1 ml/kg KG ED bis zu 6 ED/Tag

Lamotrigin p.o. auf 1–2 ED:Dosierung abhängig von derKomedikation. Dosis sehr langsameinschleichen

Langzeitantiepileptikum 2. WahlZulassung: Fokale Epilepsien ab dem 12.Lj und als Add-on-Therapie beitherapieresistentem Lennox-Gastaut-SyndromAb 4. Lj. 2 Wahl. Gute Wirksamkeit beigeneralisierten Anfällen, aber hierf€urkeine Zulassung.NW: Allergische Reaktionen an der Hautca. 10 % (besonders bei Kombination mitValproat), Lyell-Syndrom möglichAußerdem: Kopfschmerzen, Übelkeit,AtaxieBestimmung der Plasmakonzentrationnicht sinnvoll

Bei Kombination mit Valproat:1.–14. Tag: 0,2 mg/kg KG/TagAb 15. Tag: 0,5 mg/kg KG/TagDann langsam steigern auf EHD: 1–3(�5) mg/kg KG/TagErw, EHD: 100–200 mg/TagBei Jugendlichen Erwachsenendosisbeachten

Bei Kombination mit Enzyminduktoren(z. B. Carbamazepin, Phenobarbital,Phenytoin):

(Fortsetzung)


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1.–14. Tag: 2 mg/kg KG/Tag14.–28. Tag: 5 mg/kg KG/TagDann langsam steigern auf EHD:5–15 mg/kg KG/TagErw, EHD: 200–400 mg/TagBei Jugendlichen Erwachsenendosisbeachten

Laronidase i.v. als KI: 100 E/kg KG/Woche €uber3–4 h (Start mit 2 E/kg KG/h, steigernbis auf 43 E/kg KG/h möglich)

Enzymersatztherapie beiMukopolysaccharidose Typ I (a-L-Iduronidase-Mangel) ab 5. LjCave: Bildung von IgG-Antikörperngegen Laronidase. InfusionsbedingteReaktionen häufig. Anwendung nur inUmgebung mitReanimationsmöglichkeit. Herstellerdiskutiert Vorbehandlung mitAntipyretika und Antihistaminika

Levetiracetam p.o.: Initialdosis 10 mg/kg KGEHD 30–60 mg/kg KG/Tagi.v.: 10–20 mg/kg KG als DTI €uber30 min

Antiepileptikum

Levocabastin Augentropfen:2-mal/Tag 1 Trpf/Auge (HD 4 Trpf/Tag)Nasenspray:2-mal 2 Spr€uhstöße/Nasenloch (HD 8Spr€uhstöße)

H1-Blocker als topischesAntihistaminikum

Levopromazin p.o.: 0,3(�1) mg/kg KGi.v., i.m.: 0,3–0,5(�1,5) mg/kg KG ED

NeuroleptikumWD ~8 h

Levomethadon Analgesie:p.o., i.m., s.c.: 0,1–0,2 mg/kg KG ED(HD 10 mg)

Narkoanalgetikum

Opiatentzug:Anwendung nur im Rahmen einesintegrierten Behandlungskonzeptes mitindividueller Dosisfindung(Anfangsdosis 15–20 mg der Lösung)

Levothyroxin p.o. auf 1 ED:<3. Lm: 10–15 mg/kg KG/Tag (50 mg/Tag)3.–24. Lm: 8–10 mg/kg KG/Tag(50–80 mg/Tag)2.–10. Lj: 4–6 mg/kg KG/Tag(75–125 mg/Tag)10.–16. Lj: 3–4 mg/kg KG/Tag(100–150 mg/Tag)>16 Lj: 2–3 mg/kg KG/Tag(100–150 mg/Tag)

Schilddr€usenhormonAngeborene HypothyreoseAnzustreben: TSH im Serum 0,5–2 mU/ml

Lidocain i.v.: 1–3 mg/kg KG ED (auch e.t.)DTI: 1–3 mg/kg KG/h(=0,02–0,05 mg/kg KG/min)

Antiarrhythmikum, Lokalanästhetikum

(Fortsetzung)


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Loperamid p.o. auf bis 4 ED:KK: 0,04–0,24 mg/kg KG/TagSK: 6 mg/Tag (HD 8 mg/Tag)Erw: 8 mg/Tag (HD 12 mg/Tag)1 Tbl./Kps. =2 mg; Lsg. 1 ml =0,2 mgLoperamid

AntidiarrhoikumKeine Anwendung <2. Lj!

Loratadin p.o.:KG<30 kg: 5 mg/Tag (½ Tbl) auf 1 EDKG>30 kg: 10 mg/Tag (1 Tbl. auf 1 ED

AntihistaminikumNicht <2. Lj anwenden!

Lorazepam Status epilepticus:i.v. (langsame Injektion: >2 minDauer): 0,05–0,1 mg/kg KG EDWdh nach 15 min, HD als ED: 8 mgSublingual: 0,1 mg/kg KG(lyophilisierte Plättchen mit 1 mg und2,5 mg)

BenzodiazepinStatus epilepticus(ausnahmsweise zur Anxiolyse)

Lytischer Cocktail Pethidin, Promethazin,Dihydroergotoxin:

Vasodilatorisch, fiebersenkend

Mischen von: Dosis bei 0,1 mlCocktail/kg KG

Dolantin50 mg

1,25 mg/kg KG

Atosil 50 mg 1,25 mg/kg KG

Hydergin0,3 mg

0,008 mg/kg KG

Gesamtmenge: 4 ml

Dosierung nach Pethidin-(Dolantin-)Anteil:i.m.: 0,5–1 mg/kg KG ED, HD 1ml/Tag

Pethidin, Promethazin, Chlorpromazin: Herzkatheterprämedikation

Mischen von Dosis bei 0,07 mlCocktail/kg KG

Dolantin25 mg

1,7 mg/kg KG

Atosil6,25 mg

0,4 mg/kg KG

Propaphenin6,25 mg

0,4 mg/kg KG

Gesamtmenge: 1 ml

i.m.: 0,07 ml Cocktail/kg KG ED, HD2 ml

Macrogol 0,5–1 g/kg KG/Tag auf 2–3 ED (mit vielFl€ussigkeit)

Laxans

Magnesium Neonatale HypomagnesiämieMg-Ascorbat 20 %i.m.: 0,1 ml/kg KG ED

Mg-Malabsorption:p.o.: hohe Dosis von Magnesium(z. B. Tri-Mg-Dicitrat 4H2O): 10–20 g/

(Fortsetzung)


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Tagi.m.: mg-Sulfat 5 mmol (=120 mg mg)/Tag auf 6 ED(z. B. Magnesium Diasporal forte,1 Amp =2 ml =4 mmol mg)

Mannitol i.v.: 0,25–1 g EDInitial: 0,25–0,5 g/kg KG als KI in10–20 minWD >2 h, HD 6 g/kg KG/Tag

OsmotherapeutikumImmer mit Furosemid (z. B. Lasix) bzwSpironolacton (z. B. Osyrol)Serumosmolarität nie >350 mosmol/lNicht bei schwerer HerzinsuffizienzTestdosis zur Einschätzung der

Nierenfunktion:i.v.: 200 mg/kg KG (HD 12,5 g)Ziel: Urinausscheidung>1 ml/kg KG/hf€ur 1–3 h (WD >2 h, HD 2 g/kgKG/Tag)

Mebendazol p.o.: 1-mal 100mg/Tag (bis 200 mg) auf1–2 ED (ED 100 mg)

Anthelmintikum

Mesalazin p.o., Supp.:Kdr. >6. Lj: 30–50 mg/kg KG auf 2–3EDKdr >40 kg und Erw:750–1500 mg/Tag auf 3 ED (HD 4 g/Tag)Rezidivprophylaxe: 15–30 mg/kgKG/Tag auf 2 ED

Morbus Crohn, Colitis ulcerosaNicht bei KK anwenden

Mesuximid p.o.: 20 mg/kg KG/Tag auf 2–3 ED AntiepileptikumLangzeittherapie bei Epilepsien,Medikament der 2. WahlEinschleichend dosieren!NW: aplastische Anämie

Metamizol p.o.: 10–20 mg/kg KG ED (1 Trpf=25 mg)Faustregel f€ur Trpf:¾ des KG [kg] = Anzahl der Trpf.i.v.: 10(�30) mg/kg KG ED

Analgetikum, Antipyretikum,SpasmolytikumWE ~5 min, WD ~1–4 hLangsame i.v.-InjektionGefahr der allergischen Agranulozytose(1:1,1 � 106 mit Letalität von 9 %)

Methimazol p.o.: initial 0,5–1 mg/kg KG/Tag auf3 EDEHD 0,2–0,3(�0,5) mg/kg KG/Tag auf3 ED (HD 30 mg/Tag)

Thyreostatikum

Methohexital i.v.: 1–2 mg/kg KGi.m.: 5–10 mg/kg KGRektal, Kdr: 20–30 mg/kg KG ED(HD 500 mg)

InjektionsnarkotikumWE 6–8 min, WD 5–8 minRektal als 10%ige Lösung zur Instillation(1 ml =100 mg)

Methotrexat p.o., i.v., i.m., s.c.: 10–15 mg/m2 KOF1 ED/Woche

Zytostatikum/ImmunsuppressivumAdd-on-Therapie bei Glukokortikoiden

Methyldopa p.o.: 5–40 mg/kg KG/TagErw: 500–2000 mg/Tag

Antihypertensivum (zentraler a-Blocker,3. Wahl)

(Fortsetzung)


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Methylenblau i.v. (langsam): 1–2 mg/kg KG, EDmöglich

Antidot bei Methämoglobinämie.Zyanose verschwindet nach 30 minNachinjektion nach 30 min

Methylphenidat p.o.: 0,3–0,8 mg/kg KG/Tag auf 2–3 EDInitial 5 mg/Tag auf 2–3 EDSteigerung um 2,5 mg/Tag alle 3 Tage,HD 60 mg/Tag1 Tbl =10 mg

Psychanaleptikum

Methylprednisolon p.o., i.v.: 2–4(�30) mg/kg KG/Tag auf1–2 ED

Glukokortikoid

Metildigoxin z. B. Lanitop, DosierungstabelleÜbersicht Digitalisdosierung

Metoclopramid Gastroosophagealer Reflux:p.o., i.m., i.v.:Kdr: 0,2–0,4(�0,8) mg/kg KG/Tag auf4 EDErw: 40–60 mg/Tag auf 4 ED

Antiemetikum, Prokinetikum(z. B. Paspertin)<14. Lj strenge Indikationsstellung!Dosisreduktion bei NiereninsuffizienzLähmungserscheinungen imGesichtsbereich (Facialisparese) AntiDBiperiden (z. B. Akineton)Vorbehandlung mit Diphenhydramin(z. B. Emesan, Dosis Diphenhydramin)verringert das Risiko extrapyramidalerReaktionen bei dieser Dosis

Ubelkeit/Erbrechen (postoperativ):i.v.:Kdr: 0,1–0,2 mg/kg KG ED; ggf. Wdh.alle 6–8 hKdr>14 Lj, Erw: 10 mg; ggf. Wdh. alle6–8 h

Erbrechen (zytostatikabedingt):p.o., i.v.:Kdr, Erw: 1–2 mg ED alle 2–4 h

Metoprolol p.o.: 1–5 mg/kg KG/Tag auf 3 EDi.v.: 0,1 mg/kg KG ED. 3-mal Wdh. imAbstand von 2–5 min möglich

b-Rezeptorenblocker, kardioselektivStationäre Einstellung!Bei klinischer Verschlechterung oderBradykardie oder RR-Abfall keineweitere Dosissteigerung, sondernDosisreduktion

Chronische Herzinsuffizienz:1. Testdosis: p.o. 0,2 mg/kg KG ED2. Startdosis: p.o. 0,4 mg/kg KG/Tagauf 2 ED, langsam steigern bis zur3. Zieldosis: p.o. 3 mg/kg KG/Tag auf2 EDAnfangsdosis: 12,5 mg/Tag auf 2 ED;alle 7 Tage um 6,25–12,5(�25) mgsteigern bis zur angestrebten Enddosis:50–100 mg/Tag auf 2 ED

Mexiletin p.o.: 9–15 mg/kg KG/Tag auf 3 EDErw: 600–1200 mg/Tag auf 3 EDi.v.: 3 mg/kg KG EDDTI: 15 mg/kg KG/min

Antiarrhythmikum

Midazolam Nasal: 0,1–0,2 mg/kg KG EDp.o./rektal: 0,3–0,5–1 mg/kg KGi.v., FG: 0,1–0,2 mg/kg KG ED €ubermehrere min injizieren!i.v., Kdr: 0,1–0,3–0,6 mg/kg KG EDED >5 mg nur inIntubationsbereitschaft

Hypnotikum, BenzodiazepinWE ~2–3 min, WD ~12–30 minPeriphere Vasodilatation mit RR-Abfall!Bei FG: Strengste Indikationsstellung;keinen Bolus geben!

(Fortsetzung)


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DTI: 50–400 mg/kg KG/hBei Kombination mit Dolantin(Lumbalpunktion,Knochenmarkpunktion) nur 0,1 mg/kgKG i.v. als ED!

Milrinon i.v. DTI: 0,25–0,75 mg/kg KG/min Kardiakum

Minoxidil p.o.: 0,1–0,2 mg/kg KG Antihypertensivum bei hypertensiverKrise

Montelukast p.o.:2.–6. Lj: 4 mg/Tag auf 1 ED6.–14. Lj: 5 mg/Tag auf 1 EDab 15. Lj: 10 mg/Tag auf 1 ED

Leukotrienantagonist zur Asthmatherapie

Morphin p.o.: 0,2–0,5 mg/kg KG EDi.v.: 0,1–0,15 mg/kg KG EDDTI:NG, Sgl: 10–20 mg/kg KG/hKK: �60 mg/kg KG/hErw: �100 mg/kg KG/h

OpiatagonistWE ~5–15 min, WD ~3–5 h

Hypoxämischer Anfall (Fallot-Tetralogie):i.v., s.c.: 0,1–0,2 mg/kg KG ED

Mycophenolatmofetil p.o.: 600 mg/m2 KOF/Tag auf 2 EDi.v.: 600 mg/m2 KOF/Tag auf 2 ED(16–60 mg/kg KG/Tag auf 2 ED)

Immunsuppressivum

Nadroparin-Ca 430 U/kg KG/Tag s.c. auf 2 ED Antikoagulans

Naloxon i.v. ED:NG, Sgl: 0,01–0,02 mg/kg KGKdr: 0,01 mg/kg KG(Narcanti neonatal: 2 ml =0,04 mgNaloxon)Erw: 0,4–2 mg (Narcanti: 1 ml=0,4 mg)DTI bei Opiatvergiftung: 2–25 mg/kgKG/h

Opiatantagonist, AntidotWD nur ca. 15 min! Damit k€urzer als WDder Opiatrezeptor-Agonisten!

Naproxen p.o.: 10–20 mg/kg KG auf 2 ED Nichtsteroidales AntirheumatikumJuvenile chronische Arthritis

Natriumnitroprussid DTI: Initial 0,5–1 mg/kg KG/minDosis nach Effekt steigern (bis 5 mg/kgKG/min)

Akute hypertensive Krise

Natriumperchlorat p.o. auf 4 ED:SD: 40 Trpf./Tag; EHD: 10–20 Trpf./Tag1 ml =15 Trpf.123I-MIBG: 30 Trpf. 1 Tag prae bis3 Tage post injectionem131I-MIBG: 30 Trpf. 1 Tag prae bis8(�14) Tage post injectionem

ThyreostatikumVorbehandlung bei szintigrafischenUntersuchungen

(Fortsetzung)


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Nedocromil Konjunktivitis:Irtan Augentropfen: 1–4 Trpf./Auge/TagNicht bei Kdr <6 Lj

Nasenspray mitAnwendungsbeschränkung f€ur Kdr <12Lj

Allergische Rhinitis:Irtan Nasenspray: 4 Spr€uhstöße/Nasenloch/Tag

Neostigmin i.v.: 0,01–0,015 mg/kg KG als KI €uber20 min (oder €uber 1–2 h)

Cholinesterasehemmer, AntidotMyasthenia gravis

Myasthenie:p.o.: 0,3 mg/kg KG ED alle 4 h

Nifedipin Arterielle Hypertension:p.o.: 0,25–3 mg/kg KG/Tag auf 4 ED

Ca-AntagonistBei ED von 20 mg Einnahmeabstandnicht <2 hAdalat pro infusione enthält 18 %Äthanol!Lsg. ist lichtempfindlich (schwarzePerfusorspritze!)

Hypertensive Krise:p.o.: 0,25–0,5 mg/kg KG (Wdh. 2-malmöglich).Erw: 10–20 mg(Aprical: 1 Trpf. =1 mg)i.v.: 0,5–1(�4) mg/kg KG, danach:DTI: 0,2–0,5(�1) mg/kg KG/min (oder10–20 mg/m2 KOF/24 h)

Pulmonale Hypertension:0,1–0,5–4 mg/kg KG/Tag(Dauertherapie)

Nitrazepam Kdr >2. Lj: 2,5 mg ED (=17 Trpf.,1 mg =7 Trpf.)

Hypnotikum (Benzodiazepin)

Nitroglycerin Glyceroltrinitrat

Nitroprussidnatrium DTI: 0,5–1 mg/kg KG/min, schrittweiseSteigerung bis 8 mg/kg KG/min möglich

AntihypertonikumHypertensive KriseNW: RR-AbfallGesamtdosis nur bei strengerIndikationsstellung >1,5 mg/kg KG/TagThiocyanatspiegel <12 mg/dl (Gefahr:Zyanidvergiftung)

Noradrenalin DTI: 0,01–0,05–5 mg/kg KG/min Sympathomimetikum

Noscapin KK: 8 Trpf. ED (bis 6-mal/Tag)3.–12. Lj: 15 Trpf. ED (bis 6-mal/Tag)12. Lj–Erw: 30 Trpf. ED (bis 6-mal/Tag)(30 Trpf. =1 g)

AntitussivumAb 6. Lm zugelassen

Obidoximchlorid i.v.: 4 mg/kg KG ED AntidotOrganophosphatvergiftung

Omeprazol p.o., i.v. auf 1–3 ED:Kdr: 0,5–1(�3) mg/kg KG/TagErw: 10–20 mg; HD 40 mg/Tag

ProtonenpumpenhemmerLsg. nur 4 h haltbar und lichtempfindlich!Omeprazol verlängert die Eliminationvon hepatisch metabolisiertenMedikamenten!Anwendungsbeschränkung bei Kindern

(Fortsetzung)


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Ondansetron p.o.: bis 12 mg/m2 KOF auf 3 EDi.v.: 0,05–0,1(�0,2) mg/kg KG ED(5 mg/m2 KOF auf 3 ED)

Antiemetikum (zytostatikabedingtesErbrechen)Nicht <4. Lj!

Orciprenalin i.v.: 0,01 mg/kg KG EDi.t.: 0,005–0,02 mg/kg KGDTI: 0,1–1 mg/kg KG/min

b-MimetikumLsg. ist nur 8 h stabil!

Chronische Bradykardie:p.o.:<1. Lj: 12–24 mg auf 6 ED1.–3. Lj: 18–36 mg auf 6 ED4.–10. Lj: 36–60 mg auf 6 ED

Oseltamivir p.o.:KG <15 kg: 4 mg/kg KG/Tag auf 2 EDf€ur 5 TageKG 15–23 kg: 90 mg/kg KG/Tag auf2 EDKG 23–40 kg: 120 mg/kg KG/Tag auf2 EDKG >40 kg: 150 mg/kg KG/Tag auf2 ED

Virostatikum (Influenza)

Oxcarbazepin p.o.: 30(�45) mg/kg KG/Tag AntiepileptikumIn Deutschland nicht handels€ublich.Internationale Apotheke!NW: Hyponatriämie, M€udigkeitAlternative bei Carbamazepin-Allergie,da nur selten Kreuzreaktion

Oxybutinin p.o., Kdr >5. Lj: 0,3–0,6 mg/kgKG/Tag auf 2 ED

Anticholinergikum, Spasmolytikum

Oxymetazolinum Nasentropfen<6. Lj: 0,025 %ige Lsg. 2–3 Trpf./NasenlochAb 6. Lj und Erw: 0,05 %ige Lsg.2–3 Trpf./Nasenloch

a-SympathomimetikumNach längerer Anwendung (>3–5 Tage)Reboundphänomen („Privinismus“)möglich.WD 5–6 h

Pancuronium i.v.: 0,03–0,1 mg/kg KG EDDTI: bis 0,1 mg/kg KG/h

WE ~45 s; WD ~45 minIntubations- und BeatmungsbereitschaftsicherstellenPancuronium stets mit Analgesie undSedierung!Darmrelaxation!AntD: Neostigmin oder Atropin

Pankreas-Pulver Substitution bei exokrinerPankreasinsuffizienz:p.o.:Sgl.: 300–600 IE/g NahrungsfettKK-Erw: 2000–3000 IE/g Nahrungsfett

Darmwirksames EnzymCave: Einnahme während des Essens.Nicht in Lebensmittel einr€uhren. Nichtzermörsern oder zerkauen

(Fortsetzung)


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Paracetamol p.o., rektal: 10–20 mg/kg KG EDi.v.(Perfalgan): 15 mg/kg KG ED(HD 60 mg/kg KG/Tag auf 4 ED)

Analgetikum, Antipyretikum

Paracetamolintoxikation:>100 mg/kg KG/Tag: primäreGiftentfernung>125 mg/kg KG/Tag: AntD-Therapie(N-Acetyl-Cystein)

Paraffin 1 Esslöffel =15 g =15 ml =5,25 gParaffinp.o.:Kdr: 2–4 ml/kg KG/Tag auf 2–3 EDErw: 45 g/Tag auf 2–3 ED

Laxans (milde Obstipation,Analrhagaden, Analfissuren)Bei langfristiger Einnahme verminderteResorption fettlöslicher Vitamine undParaffinablagerung im Organismusmöglich. Keine Anwendung beichronisch-entz€undlichenDarmerkrankungen

Penicillamin Schwermetallvergiftung:25–50(�100) mg/kg KG/Tag auf 3 ED

Morbus Wilson:Initial 5 mg/kg KG/Tag steigern alle14 Tage auf 20 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

Pentazocin i.v.: 0,5 mg/kg KG ED Opiatrezeptoragonist und -antagonistWE ~5–10 min, WD ~2–3 hRR- und HF-Anstieg50 % der analgetischen Potenz vonMorphin

Pethidin i.v., s.c., p.o.: 0,5–1,5 mg/kg KG EDHD 6 mg/kg KG/Tag1 Trpf. = 2 mg.

OpiatanalgetikumWD ~4 h10 % der analgetischen Potenz vonMorphin.NW: RR fällt, HF undPulmonalarteriendruck steigenUngeeignet zur Daueranalgesie und f€urrepetitive Gaben (zerebrale Anfälle)

PGE1 Alprostadil

PGI2 Prostazyklin I2Phenobarbital Sedierung:

p.o., rektal, i.v.:ED: 2–5(�10) mg/kg KGEHD: 3–5 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

Hypnotikum, AntiepileptikumKonstante Serumkonzentration nach14–21 Tagen (Referenzwert 10–40 mg/l)

Status epilepticus:i.v.: 10–20 mg/kg KG ED

Epilepsie (Langzeittherapie):p.o. auf 2 ED:Sgl: 4–10 mg/kg KG/TagSK: 3–6 mg/kg KG/Tag

(Fortsetzung)


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Phenprocoumon p.o. auf 1 ED: AntikoagulansWenn €uberlappend mit einerHeparintherapie marcumarisiert wird, mitniedriger Dosis beginnen (z. B. Kdr mit0,1 mg/kg KG)Dosierung aber immer nach INR(Quickwert), da die Wirkungsstärkeerheblichen interindividuellenSchwankungen unterliegen kann

1. Tag: Kdr: 0,3 mg/kgKG/TagErw: 15 mg/Tag



EHD: Kdr:0,05 mg/kgKG/TagErw: 3 mg/Tag

(1 Tbl. =3 mg)

Zielbereiche der INR:- Mechanische Herzklappen: 2,5–3,5- Vorhofflimmern: 2,0–3,0- Prophylaxe der Beinvenenthrombose:2,0–3,0- Wiederholte systemische Embolien:3,0–4,5

Phentolamin i.v.: 0,05–0,1 mg/kg KG EDEDmax 5 mgDTI: 1–2(�20) mg/kg KG/min

a-BlockerIn Deutschland nicht handels€ublich.Internationale Apotheke!

Phenytoin Epilepsie (Langzeittherapie):p.o. auf 1–2 ED:Kdr: 4–7 mg/kg KG/TagErw: 5 mg/kg KG/TagKonstante Serumkonzentration nach7–14 Tagen(Referenzwert 10–20 mg/l)

Antepileptikum, AntiarrhythmikumUnterschied zwischen Phenhydan-Injektionslsg. (1 Amp =5 ml =250 mg)und Phenhydan-Infusionskonzentrat(1 Amp =50 ml =750 mg!):Injektionslsg. nicht verd€unnen, fällt aus!In jedem Fall gesonderter i.v.-Zugang

Schnellsättigung: p.o. (1 Tbl=100 mg):

1. Tag: Kdr: 200 % der EHDErw: 300 mg (3 Tbl.)

2. Tag Kdr: 150 % der EHDErw: 200 mg (2 Tbl.)

3. Tag Kdr: EHDErw: EHD

Status epilepticus:i.v.: SD 15–20–(30) mg/kg KG/Tag auf3 ED(nicht schneller als 0,75 mg/kgKG/min)

Herzrhythmusstorung:i.v.:SD: 3–5 mg/kg KG EDEHD: 20 mg/kg KG/minp.o.:1 Tag: 15 mg/kg KG auf 2 ED2. Tag: 7,5 mg/kg KG auf 2 EDEHD: 4–8 mg/kg KG/Tag auf 2 ED

(Fortsetzung)


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Physiostigmin i.v. : 0,01–0,02 mg/kg KG ED(HD 1mg) bisWirkung (HD 0,1 mg/kg)DTI: 0,5–2,0 mg/kg KG/min

Antidot

Phytomenadion p.o., i.m, s.c.: 1 mg/kg KG(1 mg = 1 Trpf.)

Vitamin

Prophylaxe bei NG:p.o., bei Vorsorgeuntersuchung:U1 + U2 + U3: je 2 mg (z. B. 2 Trpf.Konakion N Lsg.)i.m., s.c. 0,2 mg (z. B. 0,1 ml Konakionf€ur NG)

Piritramid i.v.: 0,1–0,3 mg/kg KG ED OpiatagonistWE ~5–20 min, WD ~5–6 h

Plasmaprotein Humanalbumin

Polygelin i.v.: 10–20 ml/kg Schock

Polystyroldivinylbenzolsulfonsäure(Polysulfonsäure)

Bis SK: 0,5(�1) g/kg KG ED 1- bis2-mal/TagJgdl, Erw: 30 g 1- bis 2-mal/Tag

Austauscherharz, Hyperkaliämie

Prajmaliumbitartrat i.v.: 0,5–1(�6) mg/kg KGp.o.: 1,5–1 mg/kg KG/Tag

Antiarrhythmikum

Praziquantel Zystizerkose:Ab 2. Lj p.o.: 50 mg/kg KG/Tag auf3 ED

Anthelmintikum

Taeniasis:Ab 2. Lj p.o.: 10 mg/kg KG/Tag auf1 ED

Prazosin p.o.:Kdr: 0,05–0,5 mg/kg KG/TagErw: 1,5–15 mg/Tag

Antihypertensivum

Prednisolon Rektal: 100 mg ED (=1 Rektalkapsel)p.o.: 0,5–2 mg/kg KG EDi.v.: 2 mg/kg KG ED

GlukokortikoidRektalkapsel mit 100 mg Prednisolon(hitzestabil).Wirkstoff nach 15 min im Plasma(Maximum nach 2 h)

Anaphylaktischer Schock:i.v.: bis 30 mg/kg KGRektal: 100 mg/kg KG EDp.o.: 0,5–1(�2) mg/kg KG

Primidon p.o. auf 2 ED:Kdr: 15–20 mg/kg KG/TagErw: 15 mg/kg KG/Tag(1 Tbl =250 mg)

AntiepileptikumEpilepsie (Langzeittherapie)Mit niedriger Dosis beginnen (¼ Tbl. zurNacht), langsam steigernPhenobarbital undPrimidonserumkonzentration bestimmen

Procainamid i.v.:SD: 10–15 mg/kg KG ED (max 1 g)EHD: 30–80 mg/kg KG/minp.o.: 50–100 mg/kg KG/Tag auf 6 ED

Antiarrhythmikum

Promethazin p.o.: 1 mg/kg KG ED (1 Trpf =1 mg)i.v.: 0,5–1 mg/kg KG ED

NeuroleptikumWE ~1–3 min, WD 4–6 h

(Fortsetzung)


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Propafenon p.o. auf 3 ED:Kdr: 10 (�20) mg/kg KG/TagErw: 200–400 (�600) mg/m2 KOF/Tagi.v.:Kdr, Erw: 0,5–2 mg/kg KG ED(HD 3 mg/kg)DTI:Kdr, Erw: 4–7(�16) mg/kg KG/min

AntiarrhythmikumBei i.v.-Gabe EKG und RR-Kontrolle(negativ inotrop!).Zur€uckhaltung bei Vorhofflattern (1:1-Überleitung möglich)

Propiverin p.o.: 0,4 mg/kg KG auf 1 ED Therapie der Enuresis nocturna

Propofol i.v.: ED initial 1–2 mg/kg KG, dann0,5 mg/kg KGDTI: 1–3(�9) mg/kg KG/h

Kurzhypnotikum/NarkotikumRR und HF sinken1 ml enthält 0,1 g Fett (=1,1 kcal/ml)Nicht bei Kindern <3. LjCave: Keine Dauernarkose/Dauersedierung (Propofol-Infusionssyndrom)!

Propranolol p.o.: 1–5(�8) mg/kg KG/Tag auf 2 ED b-RezeptorenblockerArterielle Hypertension:p.o. auf 2 ED:Kdr: 1–5–8 mg/kg KG/TagErw: 80–320 mg/Tag

Hypertrophe obstruktiveKardiomyopathie (HOCM):p.o. auf 2–3 ED:Kdr: 2–10 mg/kg KG/TagErw: 80–960 mg/Tag

Long QT-Syndrom:p.o. auf 2–3 ED: 1 mg/kg KG/Tag bismaximale hämodynamisch tolerierteDosisZiel: QT-Dispersion <100 ms

Paroxysmale supraventrikuläreTachykardie:i.v.: 0,01–0,15 mg/kg KG ED(langsam!)

Hypoxämischer Anfall bei Fallot-Tetralogie:i.v.: 0,01–0,15 mg/kg KG ED(langsam!)

Prostaglandin E1 (PGE1) Alprostadil

Prostazyklin I2 (PGI2) Pulmonale Hypertension:DTI: 5–10–15–20–50(�100) ng/kgKG/minInhalativ: 10–17–50 ng/kg KG/min alsPartikel mit 2–3 mm DurchmesserIm Einatmungsschenkel des Respiratorsoder Druckluftverneblers vernebeln.Verneblerfluss 4–12 l/min,Respiratorfluss evtl. entsprechendreduzieren

In Deutschland nicht handels€ublich.Internationale Apotheke!Lsg. lichtempfindlich und alkalisch (niemischen)WKG auch am Körperkreislauf:Hypotension, die die Gabe von PGI2 umbis zu 30 min €uberdauern kann!

(Fortsetzung)


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Protaminchlorid i.v. €uber 5 min: 1 mg Protaminchlorid/100 E aktiven HeparinsWegen kurzer Wirkungsdauer desHeparins Protamin unterBer€ucksichtigung des Zeitintervalls zurHeparingabe dosieren(1 mg Protaminchlorid =0,1 ml):

Antidot f€ur HeparinHeparin-Rebound-Effekt mit wirksamerAntikoagulation und Blutung kann8–9(�18) h nach Protamingabe auftretenAmp.-Größe von Protamin Rochebeachten (1000/5000!)

Zeit nachHeparingabe

DosisProtaminchlorid/100E Heparin

Sofort 1–1,5 mg(0,1–0,15 ml)

30–60 min 0,5–0,75 mg(0,05–0,075 ml)

>2 h 0,25–0,375 mg(0,025–0,0375 ml)

Protein C i.v.:SD: 80–100 E/kg KG als KI €uber30 minEHD: 50–60 E 4–6x/Tag(Ziel: Protein-C-Plasma-Aktivität>80 %)

AntikoagulansSchwerer konnataler Protein-C-Mangel.Meningokokkensepsis, hämolytisch-urämisches-Syndrom

Pyrantel p.o.: 10 mg/kgKG 1 x p.o. (HD 1 g) Anthelmintikum

Pyridoxin Vitamin B6

Pyrviniumembonat p.o.: 1-mal 5 mg/kg KG Anthelmintikum

Ranitidin Erw, p.o.: 300 mg/Tag auf 2 ED (1 Tbl=150 mg)Kdr, i.v.: 1–3(�6 HD) mg/kg KG/Tagauf 2(�3) ED als KI €uber 1–2 h (Fgb0,5 mg/kg KG/Tag auf 2 ED)DTI: 0,1–0,2(�0,25) mg/kg KG/h

H2-RezeptorenblockerBei prophylaktischer Anwendung <10.Lj strenge Indikationsstellung!

Rasburicase i.v. als KI €uber 30 min: 0,2 mg/kgKG/Tag, 1 ED

Bei Zellzerfallsyndrom(Hyperurikämietherapie)

Remifentanyl i.v.: 1 mg/kg KG ED €uber 30 sDTI: 0,05–0,2–0,5(�4) mg/kg KG/min

Opioid-Analgetikum

Reproterol p.i.: 1 Hub =0,5 mgSK, Erw: 3- bis 4-mal 2 H€ube/Tagi.v.: 0,1(�2) mg/kg KG/min

b2-Mimetikum zur Inhalation

Rocuroniumbromid i.v.:SD: (0,25–)0,4–1,2 mg/kg KG EDEHD: 0,1–0,2 mg/kg KG ED alle30 min

Muskelrelaxans (nicht depolarisierend)Cave: WD bei Sgl 40 min, KK ca. 30 min

Salbutamol Inhalationslösung 0,5 %:1 ml =20 Trpf =5 mgSgl: 3- bis 4-mal 2 Trpf./TagKK: 3- bis 4-mal 4–6 Trpf./TagSK: 3- bis 4-mal 6–8 Trpf./Tag

b2-Mimetikum (im amerikanischenSchriftum: Albuterol) zur InhalationHöhere Dosen bei obstruktivenBronchitiden, Bronchiolitis,Asthmaanfällen unter klinischenBedingungen möglich und oft nötigNW:Hypokaliämie, Tachykardie,Hyperglykämie!

Fertiginhalat:normal: 1 Amp =2,5 ml =1,25 mgforte: 1 Amp =2,5 ml =2,5 mg

(Fortsetzung)


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Ab KK: 3- bis 4-mal 1 Amp.Nicht >6 Amp./Tag

Treibgasinhalator (MDI):1 Hub =0,1 mgKK via Maske: 4- bis 6-mal 1 Hub/TagSK: 4- bis 6-mal 1–2 H€ube/Tag

Salmeterol 1 Hub =25 mgSK: 25–50 mg/Tag auf 1–2 EDErw: bis 100 mg/Tag auf 2 ED

Langwirksames b2-Mimetikum zurInhalation. Nicht unter 4 LjZur€uckhaltend mit Einsatz bei instabilemAsthma

Simeticon p.o.:NG/Sgl: 0,5–1 ml in Nahrung als EDKdr 1.–6. Lj: 3- bis 5-mal 1 ml/TagErw: 3- bis 5-mal 2 ml/TagVor Sonografie (zum Entblähen)0,3 ml/kg KG ED

KarminativumIndividuelle Dosisanpassung sinnvoll

Somatotropin s.c.: 1 ED/Tag, Injektionsstellewechseln

Menschliches WachstumshormonIndividuelle Dosisanpassung undBetreuung durch pädiatrischenEndokrinologen empfohlen

Wachstumshormonmangel bei Kindern:0,025–0,035 mg/kg KG/Tag0,7–1,0 mg/m2 KOF/Tag

Prader-Willi-Syndrom bei Kindern:0,035 mg/kg KG/Tag1 mg/m2 KOF/Tag

Wachstumsstorungen bei Ullrich-Turner Syndrom:0,045–0,05 mg/kg1,4 mg/m2 KOF/Tag

Wachstumsstorungen bei chronischerNiereninsuffizienz:0,045–0,050 mg/kg KG1,4 mg/m2 KOF/Tag

Kleinw€uchsige Kinder (SGA):0,035 mg/kg KG1 mg/m2 KOF/Tag

Sotalol p.o.: 2–5(�10) mg/kg KG/Tag auf 2–3ED

Antiarrhythmikum

Spironolacton p.o.: 2–4–6 mg/kg KG/Tag auf 2–3 EDi.v.: 2–3–5 mg/kg KG/Tag auf 2–3 ED

Diuretikum, Aldosteronantagonist(z. B. Aldactone)

Streptokinase Systemische Lyse:i.v. €uber peripheren Venenweg:SD: 1000(�4000) E/kg KG als KI €uber20 minEHD, DTI: 1000–1500 E/kg KG/h €uber12–72 h

FibrinolytikumEvtl. Vorinjektion von 2 mg/kg KGPrednisolon i.v.

Lokale Lyse:via Katheter in Thrombusnähe:50–70 E/kg KG/h

(Fortsetzung)


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Sucralfat p.o. auf 4 ED:50–100 mg/kg KG/TagKG <10 kg: 1–2 g/TagKG >10 kg: 4 g/Tag

Sufentanil FG/NG:SD 0,5–1 mg/kg KG i.v. als KIEHD: 0,2–0,5 mg/kg/h als DTING:i.v.: 5–15(�20) mg/kg KG EDDTI: 0,2–2(�4) mg/kg KG/hKK, SK, Erw:SD i.v.: 5–15–20 mg/kg KGEHD i.v.: 0,2–1,5 mg/kg KG

Synthetisches Opiat zur Analgesie,Analgosedierung und Anästhesie beibeatmeten Patienten. Besonders geeignetf€ur postoperative Versorgungangeborener HerzfehlerWE ~7 min, WD ~5 h, analgetischePotenz 5- bis 10-fach höher als Fentanyl.HWZ bei FG und NG verlängertNW: RR-Abfall, Atemdepression,ThoraxrigiditätAnalgetische Komponente in

Kombinationsnarkosen:SD i.v.: 0,5–2 mg/kg KG EDEHD i.v.: 0,1–0,7 mg/kg KG

Sulfasalazin p.o., rektal: 30–50 mg/kg KG/Tag auf4 ED

Chronisch-entz€undlicheDarmerkrankungen

Sultiam p.o.: 4–6(�10) mg/kg KG/Tag auf 2–3ED

AntiepileptikumEpilepsie (Langzeittherapie):Bei Dosis >10 mg/kg KG/Tag häufigHyperventilation und ParästhesienMedikament der 1. Wahl bei Rolando-Epilepsie

Surfactant 100 mg/kg KG (=2,4 ml Alveofact)200 mg/kg KG (=2,7 ml Curosurf)

Suxamethonium i.v.: 1–1,5 mg/kg KG ED MuskelrelaxansIntubations- und Beatmungsbereitschaftsicherstellen

Tacrolimus (FK 506) i.v.: 2 mg/m2 KOF/Tag (0,05–0,2 mg/kgKG/Tag)p.o.: 0,3 mg/kg KG/Tag auf 2 ED

ImmunsupressivumSerumkonzentration bestimmen!

Terbutalinsulfat Dosieraerosol (1 Hub =0,25 mg):Sgl: 2–3 H€ube/TagKK: 3–5 H€ube/TagSK/Erw : 4- bis 6-mal 1–2 H€ube/Tag

b-Mimetikum

Inhalationslsg 0,1 %:Sgl: 3- bis 4-mal 2–3 Trpf./TagKK: 3- bis 6-mal 3–5 Trpf./TagSK, Erw: 4- bis 6-mal 10(�20) Trpf.

i.v.: 2 mg/kg KG EDDTI:SD 2 mg/kg KG; EHD 4,5 mg/kg KG/h

p.o.:1 ml =0,3 mg (Elixier)1 Messl =5 ml =1,5 mg20 Trpf. =1 ml =10 mgSgl: 2- bis 3-mal 2,5 ml/TagKK: 2- bis 3-mal 2,5–5 ml/Tag

(Fortsetzung)


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SK: 2- bis 3-mal 5–10 ml/TagErw: 2- bis 3-mal 10–15 ml/Tag

Terfenadin p.o.: 1,5 mg/kg KG/Tag auf 2 EDSuspension 1 ml =6 mg

AntihistaminikumAb 2. Lj

Tetrazepam p.o.: 4 mg/kg KG/Tag auf 3 ED Myotonolytikum (Benzodiazepin)Spastik

Theophyllin Apnoe (Atemanaleptikum, Mittel der2. Wahl):i.v.:NG, FG: 2–4 mg/kg KG/Tag (als DTIoder auf 3 ED)Sgl, SD: 3–6 mg/kg KG EDEHD: 4 mg/kg KG/Tag auf 3 EDp.o.:SD 7,5(�9) mg/kg KG EDEHD 3–6 mg/kg KG/Tag auf 3 ED

PhosphodiesterasehemmerTheophyllin-Clearance sinkt bei Fieber

Bronchiale Obstruktion:i.v.:SD: 6 mg/kg KG ED €uber 10–20 minEHD: 3–6(�10) mg/kg KG/Tag

Schwerer Asthmaanfall:1. i.v.: 6 mg/kg KG ED €uber 10–20 min,danach2. DTI: 0,7–1 mg/kg KG/h

Thiamazol p.o.: 0,3–1 mg/kg KG/Tag auf 1 EDi.v.: 1(�3) mg/kg KG/Tag als DTI

Thyreostatikum

Thiopental-Natrium Kurznarkose:i.v.: 2–3(� 5) mg/kg KG ED

Narkotikum, BarbituratWE ~2–3 min, WD ~5–20 min)Über separaten Zugang geben, da Lsg.alkalisch ist und im sauren Milieu ausfällt

Tiagabin p.o.:Kdr: 0,4–0,7 mg/kg KG/Tag auf3 ED. Beginn mit 0,1 mg/kg KG/Tag .Steigerung um wöchentlich 0,1 mg/kgKG/TagErw: 30–50 mg/Tag

Epilepsie (Antiepileptikum 2. Wahl zurAdd-on-Therapie)NW: Schwindel, M€udigkeit, Tremor,Kopfschmerz

Tinctura opii 1 % (DAB) 25-fache Verd€unnung (1 ml Tincturaopii ad 24 ml Aqua dest. =0,04 % Lsg.mit 0,4 mg Morphin in 1 ml)p.o.: 0,2–0,8(�1) mg/kg KG/Tag auf4–6(�8) ED nach Effekt dosieren

Bei neonatalem AbstinenzsyndromSteuerung nach klinischenScoringsystemen (z. B. Finnegan-Score)

Tolazolin i.v.:SD 0,5(�1) mg/kg KG EDDTI 0,3–1(�2) mg/kg KG/h

a-Blocker

Toloniumchlorid i.v.: 2–4 mg/kg KG (Wdh. nach 30 min) AntidotMethämoglobinämie

Tramadol p.o., s.c.: 1 mg/kg KG EDi.v.: 0,75–1,5 mg/kg KG EDDTI: 0,1–0,5(�2) mg/kg KG/h

Opioid-Analgetikum(WE ~5–10 min, WD ~3–4 h)Streng i.v. injizieren!30 % der analgetischen Potenz vonMorphin

(Fortsetzung)


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Tramazolin-Augentropfen 3- bis 5-mal 1 Trpf./Auge/Tag Vasokonstriktor (a-Mimetikum)

Triamteren p.o.: 2–6 mg/kg KG/Tag auf 2–4 EDErw: 20–100 mg/Tag auf 2–4 ED

Antihypertensivum

Triflupromazin i.v., Kdr: 0,2 mg/kg KG ED

Tropisetron p.o./i.v. auf 1 ED:KG <25 kg: 0,2 mg/kg KG 1 ED/TagKG >25 kg: 5 mg/Tag 1 ED1 Amp =1 ml =1 mg

Antiemetikum, SerotoninantagonistErbrechen (zytostatikabedingt)

Urokinase Systemische Lyse:i.v. €uber peripheren Venenweg:SD: 4000–8000 E/kg KG in 15 min,dannEHD: 1000 E/kg KG/h f€ur 2 Tage

FibrinolytikumWenn Fibrinogen <120 mg/dl, FFPgeben (12–15 ml/kg KG)Blutbestandteile

Lokale Lyse:(via Katheter in Thrombusnähe):200–500 E/kg KG/h

Pleuraerguss/Pleuraempyem:Instillation alle 12 h €uber 3 Tage €uberThoraxdrainage, 4 h Verweildauer(abgeklemmte Drainage, maximalmögliche Mobilisation) anschließend8 h Sog 16–20 cm H2OED:Kinder <1. Lj: 10.000 IE Urokinase in10 ml NaCl 0,9 %Kinder>1. Lj: 40.000 IE in 40 ml NaCl0,9 %

Ursodeoxycholsäure p.o.: 10(�20–25) mg/kg KG/Tag Choleretikum (z. B. Ursofalk)

Valganciclovir p.o.: 15–18 mg/kgKG/Tag auf 2 EDErw: 1- bis 2-mal 900 mg/Tag

Virostatikum (CMV)

Valproat p.o. auf 1–2(�3) ED:Kdr: 15–30 mg/kg KG/Tag,ausnahmsweise (z. B. BNS-Anfälle) bis100 mg/kg KG/TagErw: 20 mg/kg KG/Tagi.v. auf 3 ED als KI, Kdr: 20–30 mg/kgKG/Tag

AntiepileptikumEpilepsie (Langzeittherapie)Engmaschige Laborkontrollen wegenMöglichkeit von Gerinnungsstörungenund Hepatopathie im ersten Jahr derTherapie

Vecuroniumbromid i.v.:ED: 0,03–0,05 mg/kg KGSD: 0,03–0,1 mg/kg KGDTI: 0,1 mg/kg KG/h

MuskelrelaxansIntubations- und BeatmungsbereitschaftsicherstellenGeringere kardiale NW als PancuroniumKeine Histaminfreisetzung

Verapamil Supraventrikuläre Tachykardie:p.o.: 2–9 mg/kg KG/TagErw: 240–480 mg/Tag auf 2–3 ED

Ca-AntagonistKontraindikationen: Alter <1. Lj,LVEDP >20 mmHg, LVOTO>50 mmHgi.v.-Vorsichtsmaßnahmen:

- Nicht bei NG und Sgl im 1. Ljanwenden!- EKG-Monitor€uberwachung evtl.Intensivstation

(Fortsetzung)


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- Nach je 0,1 mg/kg KG 3 min warten(verzögerter Effekt)- Bei Rhythmusumschlag Applikationbeenden!- Zur Verminderung der negativinotropen WKG undHypotensionsprophylaxe evtl i.v.Vorgabe von Ca-Glukonat 10 %(z. B. Calzium Braun 10 %) peripheri.v. 0,5 ml/kg KG (4,5 mg/kg KG); Erw90 mg (=10 ml)i.v. Dosis Verapamil (1 Amp [2 ml=5 mg] + 8 ml NaCl 0,9 % ergibt0,5 mg/ml):2.–6. Lj: 0,1–0,2 mg/kg KG ED €uber1 min6.–14. Lj: 0,1 mg/kg KG ED €uber 1 minErw: 5–10 mg (0,05–0,15 mg/kg KG)ED €uber 2 min; Wdh nach 10 minmöglichDTI: 5(�7) mg/kg KG/min

Hypertrophe Kardiomyopathie(HOCM):p.o. auf 3 ED:Kdr: 5 mg/kg KG/Tag steigern auf6–10 mg/kg KG/TagErw: 240 mg/Tag steigern auf320–480 mg/Tag

Vigabatrin BNS-Anfälle:p.o auf 2 ED, Sgl: 60–100–(150) mg/kgKG/Tag

AntiepileptikumIn allen Altersgruppen auch inKombination mit anderen AntiepileptikaRascher Wirkeintritt, häufigToleranzentwicklungNW: Gewichtszunahme, M€udigkeit,Verhaltensänderung, Psychosen,Hyperkinesien

Therapieresistente fokale Epilepsien(Mittel der 2. Wahl):Ab 2. Lj: 40–80 mg/kg KG/TagKG >50 kg, Erw: Aufdosierung in2 Schritten auf 1 g/TagBei Wirkungslosigkeit steigern in 1-gSchritten bis 4 g/Tag

Vitamin B6, Pyridoxin p.o.: 0,2–5(�30) mg/kg KG/Tag

Neugeborenenkrämpfe:i.v.: 50–100 mg ED(Probatorisch zum Aussschlusspyridoxinabhängiger Anfälle)

BNS-Anfälle:p.o.: 300 mg/kg KG/Tag auf 3 ED f€ur3–7 Tage

(Fortsetzung)


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Abkürzungsverzeichnis

ACE Angiotensin-converting-Enzym

ACTH adrenokortikotropes Hormon

AntD Antidot

AP alkalische Phosphatase

ASS Acetylsalicylsäure

AT III Antithrombin III

AUC Area under the curve

BB Blutbild

BGA Blutgasanalyse

Bili Bilirubin

BSG Blutsenkungsgeschwindigkeit

BUN Blut-Harnstoff-Stickstoff

BZ Blutzucker

Ca Kalzium

Ch 1 Charrière (Ch) = 1 French (F) entspricht einem äußeren Durchmesser von 1/3 mm

CMV Zytomegalievirus

CPAP continuous positive airway pressure

CRP C-reaktives Protein

DD Differenzialdiagnose

DIC disseminierte intravasale Gerinnung

DNCG Dinatriumcromoglicinsäure

DTI Dauertropfinfusion

ED Einzeldosis

EEG Elektroenzephalogramm

EHD Erhaltungsdosis

EK Erythrozytenkonzentrat

Erw. Erwachsene

e.t. endotracheal

F French Ch

f Frequenz

FFP Frischplasma (fresh frozen plasma)

FG Fr€uhgeborene

g-GT g-Glutamyl-Transpeptidase(Fortsetzung)



Xylometazolin Lsg. 0,025 % f€ur SglLsg. 0,05 % f€ur KKLsg.0,1 % f€ur Sk und ErwIntranasal: 1- bis 3- (bis 6-)mal1–2 Trpf./Nasenloch

a-SympathomimetikumNach längerer Anwendung (>3–5 Tage)Rebound-Phänomen („Privinismus“)möglich

Zidovudin p.o., Ngb: 8 mg/kg KG/Tag auf 4 EDp.o.: 20 mg/kg KG/Tag auf 3–4 EDi.v.: 40–56 mg/kg KG/Tag auf 4 ED

Virustatikum (HIV)


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GE Gesamteiweiß

Glc Glukoselösung

GOT Glutamat-Oxalacetat-Transaminase

GPT Glutamat-Pyruvat-Transaminase (= ALAT)

h Stunde

Hb Hämoglobinkonzentration

HD Höchstdosis

HD-Mtx Hochdosis-Methotrexat

HF Herzfrequenz

HIV humanes Immundefizienz-Virus

Hkt Hämatokrit

HLM Herz-Lungen-Maschine

HOCM hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie

HSV Herpes-simplex-Virus

HZV Herzzeitvolumen (l/min)

I.E./IE Internationale Einheiten

IgE/IgG Immunglobulin E/G

i.m. intramuskulär

Inkl. inklusive

INR International normalized ratio, methodenunabhängig

i.t. intratracheal

i.th. intrathekal

i.v. intravenös

Kdr. Kinder

KG Körpergewicht

KI Kurzinfusion (1–2 h)

KIE Kallikrein-Inhibitor-Einheit

KK Kleinkind

KOF Körperoberfläche

Kps. Kapsel

Krea Kreatinin

Lj Lebensjahr

Lm Lebensmonat

Lsg. Lösung

LVEDP linksventrikulärer endiastolischer Druck

LVOTO linksventrikuläre Ausflusstraktobstruktion

Lw. Lebenswoche

MAD mittlerer arterieller Druck

MAP mittlerer Atemwegsdruck

max. maximal

MDI Treibgasinhalator („metered dose inhaler“)

Messl. Messlöffel

MIBG Nebennierenmarkszintigrafie

Mio. Millionen

min Minute

MM Muttermilch(Fortsetzung)


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MRT Magnetresonanztomografie

NG Neugeborene

NNR Nebennierenrinde

NW Nebenwirkung

Op Operation

PDA persistierender Ductus arteriosus Botalli

PEEP positiver endexspiratorischer Druck

PFC persistierende fetale Zirkulation

pH pH-Wert

p.i. per inhalationem

PIP inspiratorischer Spitzendruck

PO2 Sauerstoffpartialdruck

p.o. per os

p.p. post partum

PPHN primäre pulmonale Hypertension des Neugeborenen

PTH Parathormon

PTT partielle Thromboplastinzeit

PTZ Plasmathrombinzeit

RR Blutdruck („Riva-Rocci“)

RTW Rettungstransportwagen

s Sekunde

s.c. subkutan

SD Sättigungsdosis („loading dose“)

SGA small for gestational age

Sgl. Säugling

SK Schulkind

SSW Schwangerschaftswoche

Supp. Suppositorium

SVR Widerstand des Körperkreislaufes („systemic vascular resistance“)

SVT supraventrikuläre Tachykardie

T1/2 Halbwertszeit

Tbl. Tablette

tcPO2 transkutan gemessener Sauerstoffpartialdruck

TD Tagesdosis

TK Thrombozytenkonzentrat

TL Teelöffel

TMP Trimethoprim

Trpf. Tropfen

TZ Thrombozytenzahl

Tx Transplantation

VLBW very low birth weight

VZV Varizella-Zoster-Virus

WD Wirkdauer

Wdh. Wiederholung

WE Wirkungseintritt

WKG Wirkung

W/Ö Wasser in Öl(Fortsetzung)


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Wo. Wochen

WPW Wolff-Parkinson-White-Syndrom

ZNS zentrales Nervensystem

ZVK zentraler Venenkatheter (z. B. Jugulariskatheter, Einschwemmkatheter, Sheldonkatheter)

Literatur

Ankermann T, Pankau R, Wessel A (Hrsg) (2005) Arzneimitteltherapie und Ernährung im Kindesalter.Wiss. Verlagsgesellschaft, Stuttgart


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Arzneimitteltabellen fur die Pädiatrie · Tab. 1 Arzneimittel Wirkstoff Dosis Bemerkung Acetaminophen Paracetamol Acetazolamid Diuretikum: i.v., i.m., p.o.: 5 mg/kg KG ED, 3 ED/Tag