Bestellung A1 LTE-Internet inkl. Außenantenne · PDF fileA1 Telekom Austria AG, Sitz Wien Postfach 1001, 1011 Wien FN 280 571f, Handelsgericht Wien; DVR 0962635; UID: ATU 62895905

A1 Telekom Austria AG, Sitz WienPostfach 1001, 1011 WienFN 280 571f, Handelsgericht Wien;DVR 0962635; UID: ATU 62895905

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Persönliche Daten/Firmendaten

Firma

StockStiegeBlock

Telefon

E-Mail-Adresse

Ausweisdaten des Anmelders (Ausweiskopie unbedingt beilegen)

Sonstiger amtlicher Lichtbildausweis

Personalausweis Führerschein Reisepass

Bei nicht EU/EWR Bürgern:

NiederlassungsnachweisArbeitserlaubnis Beschäftigungs-bewilligung

Befreiungsschein

*Neuanmeldung

*

Firmenbuchnr., ZVR-Zahl (Verein)UID-Nummer

Nachname/Firmenname

Straße Hausnummer Tür

PLZ Ort

Geburtsdatum (TTMMJJJJ)Frau Herr

Ausweisnummer

Ausstellende Behörde

Geburtsort Staatsbürgerschaft

Rechnungsadresse (nur angeben, wenn eine alternative Rechnungsadresse gewünscht ist)

PLZ Ort

Name Vorname


Gültig bis

*

andere (Verein, Behörde, etc.)

Vorname

Ausstellungsdatum

Version: 02/16 (21/11/2016), Seite 1/3

StockStiegeBlock

VertriebsID (interner Vermerk)

Bitte schreiben Sie in Großbuchstaben linksbündig und innerhalb der Kästchen. Die mit „*“ markierten Felder sind Pflichtfelder.

Bestellung A1 LTE-Internet inkl. AußenantenneKundendaten, nur für bestehende Kunden (Finden Sie auf Ihrer A1 Rechnung)

Kundennummer

<13143028>


*

Datum (TTMMJJJJ)

Installation

Standardbauweise: Leerverrohrung vorhanden, Wandmontage auf max. 2 m Höhe, Standort-Erreichbarkeit auf Straße gegeben etc.

1 Die LTE Außenantennen-Anlage besteht aus: LTE Außenantenne (max. 10 m), Stecker, Standard-Wandmontage-Unit sowie Internet-Router.

A1 LTE-Internet-Tarifwechsel

Bestehender Tarif: A1 LTE-Internet S A1 LTE-Internet M

Erweiterte Bauweise: z.B. bei zusätzlichen Kabeldurchführungen, speziellen Platzierungswünschen der LTE Außenantennen-Anlage etc.

Die Installation der LTE Außenantennen-Anlage1 erfolgt durch einen zertifizierten A1 Montagepartner. Die Abrechnung aller Installationskosten erfolgt direkt mit dem A1 Montagepartner. Wir empfehlen, vor Bestellung den genauen Umfang mit dem A1 Montagepartner zu besprechen. Infos zum Partner und Preisen unter www.A1.net/lte-internet.

Terminwunsch

Uhrzeit

A1 LTE-Internet Herstellungsstandort (falls abweichend)

PLZ Ort

Name Vorname


Zusatzinformationen, z.B. Geokoordinaten bei entlegenen Orten (falls vorhanden)

A1 LTE-Internet L

A1 Festnetz Option beibehalten ja nein

Neuer Tarif: A1 LTE-Internet S A1 LTE-Internet M A1 LTE-Internet L

Version: 02/16 (21/11/2016), Seite 2/3

Standby-Modus

gewünscht (max. 6 Monate/Jahr)

Gewünschter Tarif (inkl. LTE-Außenantenne)

A1 LTE-Internet S (10/5 Mbit/s, 40 GB)

A1 LTE-Internet M (20/5 Mbit/s, unlimitiert)

A1 LTE-Internet L (40/10 Mbit/s, unlimitiert)

zzgl. A1 Festnetz (optional)


Portierung einer bestehenden Festnetz-Rufnummer

Ich bin bereits A1 LTE-Internet Kunde an diesem Standort und bestelle A1 Festnetz.

*

StockStiegeBlock



A1 Sat-Internet (alternativ)

A1 Sat-Internet Start (2 GB/Monat)Gewünschter Tarif(inkl. Sat-Anlage):

A1 Sat-Internet S (10 GB/Monat)

A1 Sat-Internet M (25 GB/Monat)

A1 Sat-Internet L (40 GB/Monat)

Sollte die Herstellung mit LTE-Außenantenne aus topografischen Gründen nicht möglich sein, wünsche ich die Herstellung via Sat-Anlage.(Details: www.A1.net/sat-internet)





Bestellung A1 LTE-Internet inkl. Außenantenne


Kundendaten, nur für bestehende Kunden (Finden Sie auf Ihrer A1 Rechnung)

Kundennummer

<23144028>


Version: 02/16 (21/11/2016), Seite 3/3

soll nicht erfolgen (Geheimnummer) soll erfolgen bei folgender Nummer

soll lauten

Telefonbucheintragung*

*

Unterschrift des Anmelders (bzw. firmenmäßige Zeichnung oder Vollmacht liegt bei) Ort/Datum Name des Zeichnungsberechtigten in Blockbuchstaben

Die Vertragsabwicklung erfolgt auf Grundlage der Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) Access samt Leistungsbeschreibung (LB) und Entgeltbestimmungen (EB) A1 LTE-Internet für A1 LTE-Internet, A1 Sat-Internet für A1 Sat-Internet und für A1 Festnetz auf Grundlage der AGB Telefon samt LB und EB A1 Festnetz von A1 Telekom Austria AG (A1) in der jeweils gültigen Fassung, aufliegend in den Vertriebsstellen von A1 sowie abrufbar unter www.A1.net/agb. Mit seiner Unterschrift erklärt der Kunde, sämtliche vertragsgegenständlichen Bestimmungen vor Angebotsstellung gelesen zu haben und damit einverstanden zu sein. Für A1 LTE-Internet/A1 Sat-Internet und A1 Festnetz gilt eine Mindestvertragsdauer von 12 Monaten als vereinbart. Bei Kündigung (ordentlich) vor Ablauf der Mindestvertragsdauer ist vom Kunden ein Restentgelt (monatliche Grundentgelte pro verbleibendem Monat) zu bezahlen. Der Kunde ist widerruflich damit einverstanden, von A1 und paybox Bank AG zu Marketingzwecken und Werbung mittels SMS/MMS, E-Mail und Telefon kontaktiert zu werden. Die Daten werden maschinell verarbeitet, daher können Änderungen nicht berücksichtigt werden. Vorbehaltlich Satz- und Druckfehler. Alle Entgelte inkl. USt. Bezüglich der Installation, die Voraussetzung für die Inanspruchnahme von A1 LTE-Internet ist, begründet der Vertragspartner ein Vertragsverhältnis direkt mit dem A1 Montagepartner, Infos und Entgelte des Montagepartners abrufbar unter www.A1.net/lte-internet.

Aktionsbedingungen A1 LTE Internet M und L: Bei Bestellung von A1 LTE Internet M von 21.11.2016 bis 01.02.2017 kommt für A1 Internet M ein monatliches Aktions-Grundentgelt von EUR 26,80 und für A1 LTE Internet L von EUR 32,80 zur Verrechnung. Aktion gültig bei Neubestellung von A1 LTE Internet M und L in einem Ausbaugebiet, abhängig von den Netzgegebenheiten und –ausbaumöglichkeiten (Auskunft unter 0800 664 100 und www.A1.net ).

Bitte senden Sie diese Bestellung unterschrieben an uns zurück: als Dateianhang bei unserem Kontaktformular auf www.A1.net/Kontaktformular hochladen,an 0800 664 821 faxen oder an A1 Telekom Austria AG, Postfach 1001, 1011 Wien senden.

Der Kunde bestätigt hiermit, dass er A1 LTE-Internet/A1 Sat-Internet nur am oben angegebenen Standort verwenden wird. Ändert sich der Standort des Kunden, informiert der Kunde die A1 Telekom Austria AG unverzüglich schriftlich. Ansonsten ist die A1 Telekom Austria AG berechtigt, den Anschluss des Kunden wegen Verletzung wesentlicher Vertragspflichten zu sperren und in weiterer Folge zu kündigen.

Allgemeines

Erfüllungsort und Gerichtsstand für alle Streitigkeiten zu diesem Vertrag ist Wien, Innere Stadt. Für Klagen gegen Verbraucher im Sinne des KSchG, die ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt im Inland haben oder im Inland beschäftigt sind, gelten die gesetzlichen Gerichtsstände.

Für A1 LTE-Internet/A1 Sat-Internet und A1 Festnetz gilt eine Mindestvertragsdauer von 12 Monaten als vereinbart.

Restentgelt: Bitte beachten Sie: Bei Vertragsbeendigung vor Ablauf der vereinbarten Dauer fällt für die Zeit zwischen Vertragsbeendigung und Ende der Vertrags- bzw. Opti-onsbindung ein Restentgelt an (Pkt. 24 AGB Access bzw. Punkt 31 AGB Komm).

Alle Preise inklusive USt.



Bestellung A1 LTE-Internet inkl. AußenantenneKundendaten, nur für bestehende Kunden (Finden Sie auf Ihrer A1 Rechnung)

Kundennummer

<33145028>

* Persönliche Daten des Vertragsinhabers/Personal data contract owner

Name - Firmenname/Company name

Straße/Street

Länderkennung/ PLZ/Postcode Ort/City or townCountry code

Kontoinhaber/Account holder (Falls nicht ident mit dem Vertragspartner/If different from contracting party)

Name - Firmenname/Company name

*

Bitte zurücksenden an/Please return to A1 Telekom Austria AG - Postfach 1001 – A-1011 WienWeitere Informationen erhalten Sie unter 0800 664 100/For further information please call 0800 664 100

Mit Unterzeichnung dieses Mandats ermächtige ich A1 Telekom Austria AG, Zahlungen von meinem Konto per Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von A1 Telekom Austria AG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von 56 Tagen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung der per Lastschrift eingezogenen Zahlung verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Hinweis: Meine Rechte zu dem obigen Mandat sind in einem Merkblatt enthalten, das ich von meinem Kreditinstitut erhalten kann.

By signing this mandate form you authorise (A) A1 Telekom Austria AG to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accor-dance with the instructions from A1 Telekom Austria AG. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within 56 days starting from the date on which account was debited.Note: Your rights regarding the above mandate are explained in a statement that you can obtain from your bank.

Unterschrift/Signature Datum/Date

Wiederkehrende Lastschrift/Recurring debit

IBAN BIC

Zahlungsempfänger/Payment recipient A1 Telekom Austria AG; Postfach 1001, A-1011 Wien; Creditor ID: AT57ZZZ00000001044

A1 Kundendaten/Customer detailsMobile Rufnummern oder Vertragsnummern/Mobile telephone numbers or contract numbers

/ Vorwahl/Area code Rufnummer/Telephone number Vertragsnummer/Contract number




Festnetz Rufnummern oder Vertragsnummern/Landline telephone numbers or clearing accounts

/ Vorwahl/Area code Rufnummer/Telephone number Verrechnungskonto/Clearing account




SEPA Lastschrift MandatSEPA Direct Debit MandateDie mit „*“ markierten Felder sind Pflichtfelder/The fields with an „*“ are mandatory

A1 Telekom Austria AG, Sitz WienLassallestraße 9, 1020 WienFN 280 571f, Handelsgericht Wien;DVR 0962635; UID: ATU 62895905

<11026019>

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