Cavex Holland BV erblickte das Licht der Welt in den Niederlanden im Jahre 1908 und sollte eigentlich eine Kakao- und Schokoladenfabrik werden. Es wurde zwar keine einzige Tafel Schokolade produziert, dafür aber unter dem Druck zweier Pharmakologen mit dem Verkauf von Anästhetika für die Zahnmedizin begonnen.

Um 1930 herum war Cavex so gewachsen, dass eine eigene Forschungs- und Entwicklungsabteilung eingerichtet werden konnte. Neue Produkte erweiterten das Sortiment. Da es keinen Wettbewerb gab, richtete sich das Hauptaugenmerk auf die Produktion. Wenig Aufmerksamkeit wurde dem Verkauf gewidmet. Dies alles änderte sich Ende der siebziger Jahre. Der Wettbewerb war intensiver geworden und Cavex konnte die Vertriebsseite des Geschäftes nicht länger ignorieren. Eine schlagkräftige Marketing- und Verkaufsabteilung wurde gegründet.

Heute ist Cavex ein moderner Herstellerbetrieb, der weltweit ein Programm von Spitzenprodukten vertreibt. Dazu gehören u. a. Abdruckmaterialien, Füllungsmaterialien, Adhäsiv Systeme, Desinfektionsprodukte, Laborprodukte und Materialien für die provisorische Versorgung.

Indikationen für Alginat

• Planungsmodelle

• Orthodontie (Planungs-, Arbeits- und Situationsmodelle)

• Gegenkiefermodelle (für Kronen und Brücken etc.)

• Arbeitsmodelle (Prothesen & kleine prothetische Arbeiten)

• Reparaturen (bei Prothesen etc.)

• Herstellung von Provisorien

• Herstellung von Einzelkronen

• Dublieren von Modellen im Labor

Der wichtigste GrundstoffAlginat = Extrakt von braunem Seegras

Ernteverfahren Ort der Ernte ist Norwegen braunes Seegras

Braunes Seegras Extrakt zur Herstellung zu Alginsäure (unlöslich)ergibt Dickungsmittel ( Wasser wird viskos)

In der Herstellung wird es zu löslichem Calciumalginat gewandelt.

Alginat CaSO4 (Calciumsulfat - Gips - E516) mit 2 MolekülenKristallwasser

Gips CaSO4 (Calciumsulfat - Gips - E516) mit 1/2 MolekülKristallwasser

Darum: Lange genug und kräftig vermengen ( 30 Sek.)!

Der wichtigste GrundstoffAlginat = Extrakt von braunem Seegras

Verwandtschaft zwischen Alginat & Gips

Grundstoff: Diatomeenerdeauch als Bergmehl, Kieselgur, Diatomeenpelit, Diatomit, Infusorienerde,

Kieselmehl, Novaculit, Tripel, Tripolit oder Celit bekannt.

DARUM… in 100% relativer Luftfeuchtigkeit aufbewahren!!!

• Macht 2/3 des Abdruckmaterials aus

• Verleiht “einen festen Körper”

• Wasserabsorption (Schwammeffekt)

Das bedeutet:

• Keine zusätzlichen Tücher

• Kein zusätzliches Wasser

• Keine Watterollen

Diphospahte verzögern

Diphosphate kommen in der Lebensmittelchemie unter anderem als Emulgatoren vor.

Herstellungsverfahren“Alginat”Geschmacksstoffe:

Minzöl oder KrausminzölGibt einen frischen Geschmack und ist brechreizhemmend

ParaffinölBeschwert die Alginatteilchen, macht das Alginat staubfrei

Normen für Alginate: ISO / ADAISO = Internationale Organisation für NormungADA = American Dental Association

Kräfteeinwirkungen bei Alginatabformmaterial:

Druckfestigkeit > 0.35 MPa (Mikropascal) : Druck pro Fläche, der zum Reißen des Materials erforderlich ist

Zugfestigkeit > 0,38 N/mm : Kraft pro mm, bevor das Material reißt

Das bedeutet, je höher beide Werte: • desto stärker das Alginat.• desto leichteres Herausnehmen aus dem Mund und beim Trennen

vom Gipsmodell.

Reißfestigkeit von Alginaten

Alginatsortiment

“Steife” Alginattechnik & zahnärztliche Abformungen KFO Abformung

Farbwechselalginat9 Tage dimensionsstabil

Neue Anwendungsgebiete

Scanbarkeit von Alginaten

Cavex Cream Alginat ist ohne Zusätze scanbar.

Arbeitsweise bei der Abformung

Alginat richtig verarbeiten

1. Sorgen Sie dafür, dass sich ausreichend Alginat im

Behälter befindet.

2. Rühren Sie das Pulver gut mit einem Spatel um.

3. Füllen Sie den Messlöffel (nicht andrücken).

4. Streichen Sie den Messlöffel am Abstreichrand ab.

Oder streichen Sie den Messlöffel mit der geraden Seite des Mischspatels ab

Wasser richtig dosieren

1.Stellen Sie die Flasche einmalig auf die gewünschte

Dosiermenge ein.

2.Befüllen Sie die Flasche am Morgen vor

Behandlungsbeginn. So stellen Sie sicher, dass Ihr Alginat

immer die gleiche Konsistenz aufweist und die

Verarbeitungszeit immer gleich bleibt.

Egal in welchem Behandlungszimmer Sie arbeiten.

Das Wasser sollte Zimmertemperatur haben!

Das Mischen von Alginat

30 Sek. kräftig mischen 8-10 Sek. mischenSo viel wie möglich Luft

herausspateln -> glatte Masse.Mischt vollkommen homogen und

frei von Luftblasen.

Häufige Fehler

1. Konsistenz ist zu dünn

2. Härtet zu langsam aus

3. Luftblasen in der Abformung

1. Zuviel Wasser

Zu wenig Pulver

2. Zu kaltes Wasser / destilliertes

Wasser

Zu viel Wasser

3. Nicht ausreichend vermischt

Nicht lange genug gemischt

Mund des Patienten zu trocken

Grundlage einer präzisenAbformung

• Gute Basis: stabil, stark und einfach

homogen mischbares

Alginat - Abformmaterial

• Die Hand des Meisters:• Erfahrung

• Kenntnisse des Abformverfahrens und Einsicht in den Folgeablauf

Eine gute UK Abformung

Ausreichend Alginat, gleichmäßig verteilt über den gesamten Rand des Abformlöffels

Lippenbändchensichtbar in der Abformung

Hintere Molarenkomplett abgebildet

Ausreichend tiefeAbformung, vollständigeUmschlagfalte

ZentrierteMittellinie

Eine gute OK AbformungLippenbändchenzentriert Ausreichend tiefe

Abformung, vollständigeUmschlagfalte

Hintere Molarenvollständig dargestellt

Ausreichend Alginat, gleichmäßig verteiltüber den gesamtenRand des Löffels

Richtig AbformenSchritt 1 : Vorbereitung

Schritt 2 : Löffel wählen und probieren

Schritt 8 : Abformung kontrollieren

Schritt 6 : Das Abformen

Schritt 7 : Abformung abspülen

Schritt 9 : Desinfizieren

Schritt 5 : Löffel füllen (OK / UK)

Schritt 3 : Alginat mischen

Schritt 6a : Einbringen des Löffels, Methode 1 (OK / UK)

Schritt 6c : StillhaltenSchritt 6d : Aus dem Mund nehmen (OK / UK)

Schritt 10 : Abformung abspülen & einsenden bzw. ausgießen

Schritt 6b : Einbringen des Löffels, Methode 2 (OK / UK)

Schritt 4 : Patient mit Wasser spülen lassen

Richtig Vorbereiten

• Patienten Zähne putzen lassen

• Patienten beruhigen, informieren und sagen, dass er

schlucken darf

• Lassen Sie den Patienten vor der Abformung nochmals den Mund

mit Wasser ausspülen

• Bei trockenen Lippen Vaseline auftragen

Auswahl der Abformlöffel

√ x√

x

• Machen Sie immer eine vollständige Abformung

• Der Löffel muss starr sein

• Der Löffel benötigt Retentionen (Öffnungen)

• Der Löffel muss alle Elemente umfassen

√

√

GC/COE

GC/COE

Anprobe des Abformlöffels

• Vor dem Probieren im Mund zuerst den Löffel vor den weit geöffneten Mund des Patienten halten und die Größe des Kiefers einschätzen (Messzirkel verwenden)

• Wenn der Löffel hinten zu kurz ist, mit Wachs verlängern

Verwendung Alginat Adhäsiv

Das Verfahren:

1. Mit dem Pinsel eine dünne Schicht auftragen

2. 3 bis 5 Minuten warten

3. Kiefer abformen

4. Abformreste mit Alginatlöser (z.B. GreenClean) entfernen

5. Die Adhäsivschicht mit Isopropyl Alkohol (95%) entfernen

Achtung: verwenden Sie nur Adhäsiv passend zum Material

Abformmethoden

Methode 1:

Patient sitzt den Löffel von hinten nach vorne einbringen

Methode 2:

Patient liegt den Löffel von vorne nach hinten einbringen

Oberkiefer: Hinter dem Patienten stehen

Unterkiefer: Vor dem Patienten stehen

Abformlöffel befüllen

• Löffel möglichst in einer Bewegung füllen (verhindert Luftblasenbildung)

• Alginatmasse im Löffel verteilen (Vorderseite mit mehr Alginat füllen)

• Alginat mit einem feuchten Finger glatt streichen (verhindert Luftblasenbildung)

Das Vorstreichen …..

• Streichen Sie Alginat an kritischen Stellen, an denen schnell Luftblasen auftreten, vor

z.B. bei Fissuren, Palatum (Gaumen), Umschlagfalte

• Arbeiten Sie nach dem Vorstreichen wegen der unterschiedlichen Härtung schnell

Im Mund geht dies schneller als außerhalb des Mundes!

Von hinten nach vorne

Hinter dem Patienten stehen Abformung modellieren Wange beiseite – Löffel lösenVon hinten nach vorne

Vor dem Patienten stehen Zunge heraufheben Wange beiseite – Löffel lösenLippe zentrieren

Bildmaterial Zahnarzt Hans Scholtanus

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erki

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Obe

rkie

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OK-Löffel geht nicht heraus…

Bildmaterial Zahnarzt Hans Scholtanus

1. Wange kräfig beiseite ziehen, kurzeBewegung – Löffel aus dem Mundnehmen

2. Bukkal mit beiden Zeigefingern einedrehende Bewegung machen

Tips & Tricks – mit der “A-Linie”

1. Den Löffel stark andrücken auf der Höhe der A-Linie -> Löffel los

2. Patient mit zugehaltener Nase ausschnaufen lassen -> Löffel los

3. Patient “Aaahh” sagen lassen -> Löffel los

Hilfestellung - extremes Würgen

• Bleiben Sie ruhig und selbstbewusst

• Lenken Sie den Patienten ab (Bein anheben lassen, durch die Nase atmen lassen usw. )

• Druck ausüben in Höhe der Plica Mentalis (Kinngrübchens)

• Sehen Sie den Patienten an (ist einfacher, wenn der Patient liegt)

• Nehmen Sie den Löffel nicht aus dem Mund bevor das Alginatausgehärtet ist (Timer stellen)

• Speichel und eventuelle Aufstoßflüssigkeit in Auffangbehälter fließenlassen

Nach erfolgter Abformung

Abformung abspülen

• Spülen Sie die Abfomung unter

fließendem Wasser ab

• Schütteln Sie überschüssiges Wasser

ab (auf der Hand kurz abschlagen), so

dass die Oberfläche feucht beibt

• Abformung nicht mit Luft abblasen !!!

Abformung kontrollieren• Achten Sie auf eine ausreichend hohe Umschlagfalte

• Gute Abformung palatinal, lingual und in der Umschlagfalte

• Keine Luftblasen (in der Umschlagfalte, palatinal, lingual und okklusal)

• Alle Elemente müssen gut sichtbar sein

• Das Alginat darf sich nicht vom Löffel lösen

• Abformung gut zentriert

• Keine durchgedrückten Stellen

• Nicht verzogen (Verzerrung, Fließlinie, Stufen im

Zahn, Unebenheiten die nicht vorhanden sind, zu spitze Zähne)

• Abformung darf nicht eingerissen sein

Die richtige Desinfektion• Desinfizieren Sie Ihre Abformungen nur mit speziell geeignetem

Alginat- / Abformdesinfektionsmittel

• Achten Sie darauf dass Ihr Desinfektionsmittel keinerlei Alkohole* beinhaltet. Alkohol zerstört die Oberfläche der Alginatabformung bereits beim ersten Kontakt.

• Die Desinfektionszeit sollte nicht länger als 5 Minuten betragen. Lange Tauchphasen verändern die Dimension der Abformung.

• Stellen Sie sicher dass die Alginatabformung nicht ein zweites Mal im Dentallabor desinfiziert wird.

• Tauchen Sie Ihre Abformungen zur Desinfektion, eine Sprühdesinfektion benetzt nicht die gesamte Oberfläche.

* = z.B. Ethanol, Isopropanol, Benzylalkohol etc.

DGHM / VAH gelistet

Abformung nochmals abspülenAbformung unter fließendem

Wasser abspülen.

Überschüssiges Wasser

abtropfen lassen (kurz auf die Hand-

fläche schlagen), die Oberfläche soll

dabei feucht bleiben.

Abformung nicht trockenblasen!!!

Alginate richtig aufbewahren

In einem geschlossenen Beutel ohne Zugabe von nassen Watterollen oder

Tüchern nur mit feucht benetzter Oberfläche aufbewahren.

(100% relative Luftfeuchtigkeit)

Innerhalb von 48 Stunden ausgießen

(außer bei Cavex Colorchange, hier innerhalb von 9 Tagen)

Abformungen richtig versendenWie sich hydrophile und hydrophobe Abformungen unterscheiden

(Lagern Sie keinesfalls “feuchte” und “nicht feuchte” Abformungen in einem Beutel)

1.) Silikon- und Polyätherabdrücke: trocken aufbewahren

2.) Alginatabformungen: in 100% relativer Luftfeuchtigkeit aufbewahren

3.) Vermerken Sie das die Abformung bereits desinfiziert wurde.

Häufige Fehler bei der Abformung

Fehlende Molaren durch zu kurzen Abformlöffel

Erschwerte Okklusionsplanung

Die häufigsten 5 Fehler bei einer Abformung

1. Zu wenig Alginat in der Front

2. Luftblasen in der Front

3. Zunge war nicht hinten

4. Alginatlasche, Löffel zu groß

5. Löffelrand durchgedrückt

Linguale Informationen nicht sichtbar!

• Apikale Basis nicht sichtbar• unvollständiges Situationsmodell, • Arbeitsmodell unvollständig für die Artikulation

Abformungen nicht gelungen…1. Luftblasen auf der Okklusalfläche

2. Ausreißen oder Lösen der Alginatabformung vom Löffel

3. Ausreißen der interdentalenRäume

4. Abformung stellenweisedurchgedrückt

1

1. Mund im Voraus nicht gespült, Abdruck nicht mit einem feuchtenFinger geglättet. Nichtvorgestrichen.

2. Zu geringer mechanischer Haltkein Adhäsiv verwendet.Abformung falsch aufbewahrt.

3. Zu große Unterschneidungen,nicht ausgeblockt.

4. Zu fest angedrückt, Masse zuflüssig ,Löffel schief in den Mund gebracht, Löffel zu klein.

Zusammenfassung & Tipps

• Alginat darf nicht zu dünnflüssig sein

• Patienten vor der Abformung spülen lassen

• Geeignete Abformlöffel verwenden

• Löffel an der Vorderseite reichlich füllen

• Vorstreichen

• Auf zentrieren achten

• Löffel nicht hebelnd aus dem Mund nehmen

WWW.CAVEX.NL

W as kostet eine Abform ungGramm / ml Angaben und Berechnungen nach Verhältnis

Cavex Impressional Alginat 6,5 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex Cream Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex CA37 Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex Orthotrace Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml WasserCavex ColorChange Alginat 7,0 Gramm Pulver zu 15 ml Wasser

Das bedeutet bei 500 g.:500g / 7g = 71 Löffeleinheiten (Kommaberechnung 71,43)

- In Löffel = 71/3 = ca. 23 Abformungen mit je 3 x Pulver- In Löffel = 71/2 = ca. 35 Abformungen mit je 2 x Pulver

12,10 € UVP Preis / 71 Löffeleinheiten = 0,17 Euro / Cent pro Pulverlöffel

Nach Löffelgröße:1ner Löffel = 0,17 Euro / Cent2er Löffel = 0,34 Euro / Cent3er Löffel = 0,51 Euro / Cent Praxen verrechnen im Schnitt 1,50 € – 2,60 € pro Abformung

Ende des theoretischen Teils!

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

Version: 4.0 - Stand 05.08.2014

Die “Stiff Type Alginat” Technik

Stiff Type Alginat TechnikIn der Praxis wird die Bedeutung der Abformung für die Herstellung einer Voll- oder Teilprothese

häufig noch unterschätzt. Schade – denn eine präzise Erstabformung kann Ihnen viel Zeit

ersparen. Die Kombination des passenden Abformlöffels und der richtigen Menge ("Stiff Type")

Alginat garantiert Ihnen eine perfekte Abformung und die bestmögliche individuelle Abformung, die

wiederum Voraussetzung für eine gut "sitzende" Prothese ist. Für eine optimale Wiedergabe von

Details empfehlen wir die "Stiff Type" Alginat Technik.

Sie verwenden die übliche Menge Alginat Pulver, mischen

es aber mit 30% weniger Wasser. Auf den Cavex Dosier-

bechern ist diese Menge durch eine gestrichelte Linie dargestellt

und durch den Text "High Viscosity" gekennzeichnet.

Klinisch von Bedeutung!

Die "Stiff Type" Alginat Technik bietet sich an, da mit ihr Weichgewebe bewusst verdrängt wird und mehr anatomische Strukturen dargestellt werden, die so besser zu interpretieren sind. Weitere Abformungen werden so überflüssig. Die Technik ist damit präzise, patientenfreundlich und äußerst zeitsparend.

Stiff Type Alginat Technik

Schritt 1: die vorläufige Abformung

Schritt 2: das Arbeitsmodell

Schritt 3: der individuelle Löffel

Schritt 4: die definitive Abformung - und letztlich

Schritt 5: das endgültige Gipsmodell

Klinisch von Bedeutung!

Für die erfolgreiche Anwendung der Technik sind Anatomiekenntnisse erforderlich, aber auch die genaue Abfolge der fünf Arbeitsschritte.

Stiff Type Alginat Technik

Klinisch von Bedeutung!Da ein "Stiff Type" Alginat weniger elastisch ist, als ein normal angemischtes, reißt es natürlich auch leichter. Cavex Alginate aber sind bei der Anwendung der "Stiff Type" Technik anderen Produkten aufgrund ihrer unübertroffenen Elastizität und Reißfestigkeit überlegen.

Wangen -bändchen Sulcus

FoveapalatinaeLippen -

bändchen

Hamuluspterygoideus

In der Praxis wird das Hauptaugenmerk häufig auf die endgültige Abformung gelegt – eine schnelle Abformung mit Alginat, kleinere Korrekturen am Arbeitsmodell und dann alle Aufmerksamkeit auf die endgültige Abformung richten. Aber so wird man im Schritt 4 kein Top-Ergebnis erreichen, denn die Auswertung der definitiven Abformung erfordert viel Erfahrung. So wird die Arbeit oft eher Kunst als Wissenschaft.

Vorteile: Alle anatomischen Strukturen sind in der "überkonturierten" Abformung sichtbar und so leichter interpretierbar. Außerdem verhindert das steife Alginat, dass Material durch die Umschlagfalte stark atrophierter Kiefer (weggedrückt) wird, bzw. dass die Vorwölbung des Mundbodenansatzes die Abformung verfälscht.

Wirtschaftliche Vorteile: Die "Stiff-Alginate"-Technik ist also zuverlässig, einfach und effektiv – für sie spricht zusätzlich, dass sie für ihr Einsatzgebiet sehr viel wirtschaftlicher ist, als Silikone.