Chancen, Erfahrungen und Limitierungenbei der Inanspruchnahme teleradiologischer

Leistungen durch Krankenhäuser in Deutschland- am Beispiel Computertomographie -

Emil Reif1. Krankenhausforum Berlin – Brandenburg

Max–Liebermann–Haus

1. April 2004

Thesen zur Weiterentwicklung der Radiologie (1988)

• Die finanzielle Situation im GKV-Bereich wird sich verschlechtern.

• Die Röntgenpraxis am „Hauptmarkt“ hat nur bedingt Zukunftschancen.

• Die finanzielle Situation der Krankenhäuser wird sich ebenfalls verschlechtern.

• Die Existenz eines Krankenhauses hängt aber entscheidend von der technischen Ausstattung ab.

• Dazu gehört zwingend ein Computertomograph.• Das ist teuer.

Thesen zur Weiterentwicklung der Radiologie (1988)

• Niedergelassene Ärzte und Krankenhäuser stehen vor den gleichen Problemen.

• Eine gesicherte Weiterexistenz und flächen-deckende Versorgung ist nur gemeinsam möglich!

Der Radiologe gehört ins Krankenhaus.

Ein Krankenhaus ohne Radiologie hat keine Zukunft.

Voraussetzung zur Teleradiologie

• einheitlicher Gerätestandard – DICOM• digitale Datenübertragrung – ISDN• stabile CT – Technologie• akzeptable CT – Preise• stabiles, flexibles Teleradiologiesystem• überregionales großes Befunderteam• Lösung rechtlicher Probleme• Preis• Bekanntheitsgrad der Anbieter

reif und möller diagnostic network ag

Standorte 2/04

CT – Kosten bei 600 Untersuchungen

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Gerätevollkosten 8 á250%

Anschaffungskosten78.000 € 0 € 78.000 € 0 €

10.250 €Teleradiologie

Vorhaltungskosten

Befundungskosten144.000 €(1,5 BAT1)

188.000 €(Transport 100 €)

34.000 €(inkl. Teleradiologie)

128.000 €(GOÄ 1-fach + KM)

Nachtdienst

8.000 €(200 Unters.)

variable Kosten 20,- € 12.000,00 € 0 € 12.000 € 12.000 € 0 € 0 €

Personal / Raumkosten ? 0 € ? ? ? ?

Summe 234.000,00 € 188.000 € 104.000 € 124.000 € 128.000 € 18.250 €

92.000 €

§3 - Genehmigungsbedürftiger Betrieb von Röntgeneinrichtungen

(4) Für eine Genehmigung zum Betrieb einer Röntgeneinrichtung zur Teleradiologie müssen zusätzlich zu den Absätzen 2 und 3 folgende Voraussetzungen erfüllt sein: (…)Die Genehmigung zum Betrieb einer Röntgeneinrichtung zur Teleradiologie ist auf den Nacht-Wochenend- und Feiertagsdienst zu beschränken. Sie kann über den Nacht-, Wochenend- undFeiertagsdienst hinaus erteilt werden, wenn zusätzlich zu den Voraussetzungen nach Satz l einBedürfnis im Hinblick auf die Patientenversorgung besteht. Eine Genehmigung nach Satz 3 istauf längsten drei Jahre zu befristen.

Thesen zur Weiterentwicklung der Radiologie

Der Radiologe gehört ins Krankenhaus.

Ein Krankenhaus ohne Radiologie hat keine Zukunft.

Bildgebende Diagnostik ohne Teleradiologie ist schon kurzfristig nicht mehr möglich.