Univ. Prof . Dr. Thomas Lei thaF A I n n e r e M e d i z i nF A N u k l e a r m e d i z i n

W i e n

DERENT-(ER-)MÄCHTIGTE

ARZT

ERMÄCHTIGTE ÄRZTEERMÄCHTIGTE ÄRZTEERMÄCHTIGTE ÄRZTEERMÄCHTIGTE ÄRZTE

ArbeitnehmerInnenschutzgesetzBergpolizeiverordnung über verantwortliche Personen - BPV-PersonenStraßenverkehrsordnungLand- und Forstarbeitsgesetz

Verordnung über die Gesundheitsüberwachung am Arbeitsplatz StrahlenschutzgesetzStrahlenschutz-EU-Anpassungsgesetz 2002Allgemeine Strahlenschutzverordnung

Ermächtigter ArztErmächtigter ArztErmächtigter ArztErmächtigter Arzt::::für die ärztliche Überwachung von Überwachung von Überwachung von Überwachung von

Arbeitskräften Arbeitskräften Arbeitskräften Arbeitskräften der Kategorie A der Kategorie A der Kategorie A der Kategorie A im Sinne des Artikels 21

verantwortlicher Arzt, dessen Qualifikation in dieser Hinsicht von den zuständigen

Behörden anerkannt ist.

RICHTLINIE 96/29/EURATOM DES RATES VOM 13. MAI 1996 (ABL. L 159 VOM 29. JUNI 1996)

� (7) Ermächtigter Arzt Ermächtigter Arzt Ermächtigter Arzt Ermächtigter Arzt ist ein für die ärztliche Überwachung ärztliche Überwachung ärztliche Überwachung ärztliche Überwachung von beruflich strahlenexponierten Personen verantwortlicher Arzt, dessen Qualifikation in dieser Hinsicht von der zuständigen Behörde anerkannt ist.

� (8) Ermächtigte arbeitsmedizinische Ermächtigte arbeitsmedizinische Ermächtigte arbeitsmedizinische Ermächtigte arbeitsmedizinische Dienste Dienste Dienste Dienste sind Dienste bzw. Stellen, denen die Zuständigkeit für die Feststellung der gesundheitlichen Eignung beruflich strahlenexponierter Personen und deren ärztliche Überwachung zugewiesen werden kann und deren Qualifikation in dieser Hinsicht von der zuständigen Behörde oder einer hierfür von der Behörde beauftragten Einrichtung anerkannt ist.

STRAHLENSCHUTZ-EU-ANPASSUNGSGESETZ 2004

� (1) Zu den in den in den in den in den §§§§§§§§ 30, 31 und 33 vorgesehenen ärztlichen 30, 31 und 33 vorgesehenen ärztlichen 30, 31 und 33 vorgesehenen ärztlichen 30, 31 und 33 vorgesehenen ärztlichen UntersuchungenUntersuchungenUntersuchungenUntersuchungen sind Ärzte, arbeitsmedizinische Dienste oder Krankenanstalten heranzuziehen, die auf ihren Antrag auf ihren Antrag auf ihren Antrag auf ihren Antrag von der von der von der von der zuständigen Behörde zuständigen Behörde zuständigen Behörde zuständigen Behörde hiezuhiezuhiezuhiezu ermächtigt worden sindermächtigt worden sindermächtigt worden sindermächtigt worden sind.

� ( 2 ) D i e z u e r m ä c h t i g e n d e n Ä r z t e m ü s s e n u n t e r B e d a c h t n a h m e a u f d i e A r t d e r U n t e r s u c h u n g h i n r e i c h e n d e K e n n t n i s s e h i n s i c h t l i c h d e r B e u r t e i l u n g v o n B e e i n t rä c h t i g u n g e n d e s L e b e n s o d e r d e r G e s u n d h e i t v o n M e n s c h e n e i n s c h l i e ß l i c h i h r e r N a c h k o m m e n s c h a f t d u r c h i o n i s i e r e n d e S t r a h l e n b e s i t z e n .

� ( 3 ) D i e z u e r m ä c h t i g e n d e n K r a n k e n a n s t a l t e n u n d a r b e i t s m e d i z i n i s c h e n D i e n s t e m ü s s e n e i n e n A r z t , d e r h i n r e i c h e n d e K e n n t n i s s e i m S i n n e d e s A b s . 2 b e s i t z t , m i t d e r D u r c h f ü h r un g d e r U n t e r s uc h u n g e n s c h r i f t l i c h b e t r a ue n .

� ( 4 ) D i e B e h ö r d e h a t j e d e E r t e i l u n g s o w i e j e d e n W i d e r r u f e i n e r E r m ä c h t i g u n g d e r Ö s t e r r e i c h i s c h e n Ä r z t e k a m m e r m i t z u te i l e n .

§ 35 STRSCHG ERMÄCHTIGTE ÄRZTE

Für die Ermächtigung zur Durchführung von StrahlenschutzuntersuchungenDurchführung von StrahlenschutzuntersuchungenDurchführung von StrahlenschutzuntersuchungenDurchführung von Strahlenschutzuntersuchungen

ist eine AusbildungAusbildungAusbildungAusbildung gemäß § 37 Allgemeiner Strahlenschutzverordnung zu absolvieren, ebenso regelmäßige regelmäßige regelmäßige regelmäßige

8 Stunden Fortbildungsveranstaltungen 8 Stunden Fortbildungsveranstaltungen 8 Stunden Fortbildungsveranstaltungen 8 Stunden Fortbildungsveranstaltungen nach längstens 5 Jahrenlängstens 5 Jahrenlängstens 5 Jahrenlängstens 5 Jahren.

FORTBILDUNGSVERPFLICHTUNG

� ( 1 ) D i e ä r z t l i c h e n U n te r s u c h u n g e n g e m ä ß § § 3 2 b i s 3 5 u n d d i e Au s s te l l u n g vo n Z e u g n i s s e n g e m ä ß § 3 6 s i n d vo n d e n g e m ä ß § 3 5 A b s . 1 S t r S c h G e r m ä c h t i g te n Ä r z te n , a r b e i t s m e d i z i n i s c h en D i e n s te n o d e r K r a n ke n a n s t a l ten d u r c h z ufü h r en . D i e d i e U n te r su c h u n g en d u r c h f ü h r en de n Ä r z te h a b e n d e r f ü r d i e E r m ä c h t i g u n g en g e m ä ß § 3 5 A b s . 1 S t r S c h G z u s t ä n d ig e n B e h ö r d e d e n e r fo l g r e i c he n A b s c h l u s s e i n e r s p e z i e l le n Au s b i l d u n g g e m ä ß A n l a g e 7 s ow i e d ie e r fo l g r e i c he Te i l n a h m e a n Fo r t b i l d u ng s ve r a ns t a l t un ge n z u d e n i n d e r A n l a g e 7 a n g e f ü hr ten Fa c h g e b i ete n i m Au s m a ß vo n m i n d e s te n s 8 S t u n d e n i n A b s t ä n d e n vo n h ö c h s te n s 5 Ja h r e n n a c h z u we i s e n . D i e B e h ö r d e ka n n , we n n d e r N a c h we i s ü b e r d i e Te i l n a h m e a n d e n Fo r t b i ld u ng s ve r a ns t a l tu n ge n n i c h t o d e r n i c h t vo l l s t ä n d i g e r fo l g t , d i e E r m ä c h t i g u ng w i d e r r u fen o de r m i t e n t s p r e c h e n d e n Au f l a g e n ve r s e h e n .

� ( 2 ) D i e i n A b s . 1 g e n a n n te n S te l l e n m ü s s e n ü b e r d i e ä r z t l i c h e n U n te r s u c h u n g en u n d d i e d a r a u s r e s u l t i e r e n de n g e s u n d h e i t l i c h en B e u r te i lu n ge n g e n a u e Au f z e i c h nu n ge n f ü h r e n u n d m ü s s e n s i e a u f b ewah r e n , b i s d i e u n te r s u c hte P e r s o n d a s 7 5 . L e b en s j a h r v o l l e nd eta u f b ewah r e n , b i s d i e u n te r s u c hte P e r s o n d a s 7 5 . L e b en s j a h r v o l l e nd eta u f b ewah r e n , b i s d i e u n te r s u c hte P e r s o n d a s 7 5 . L e b en s j a h r v o l l e nd eta u f b ewah r e n , b i s d i e u n te r s u c hte P e r s o n d a s 7 5 . L e b en s j a h r v o l l e nd et h a t o d e r vo l l e n d et h ä t te , m i n d e s te n s j e d o c h 3 0 J a h r e l a n g3 0 J a h r e l a n g3 0 J a h r e l a n g3 0 J a h r e l a n g n a c h B e e n d i g un g d e r m i t S t r a h l e n exp os i t i on ve r b u n d e n e n T ä t i g ke i t . B e i W i d e r r u f o d e r E r l ö s c h e n d e r E r m ä c h t ig u n g s i n d d i e s e Au f z e ic h nu n ge n d e r z u s t ä n d i g e n B e h ö r d e o d e r e i n e r vo n d i e s e r b e s t i m m ten S te l l e z u ü b e r g e b e n .

P hy s i ka l i s c h e G r u n d l a g e n

S t r a h l e n b io lo g i e

Ve r f a h r e n z u r D o s i s a b s c h ä t z u n g

physikalische DosimetrieInkorporations- und AusscheidungsanalyseDosimetrie of fener Radionuklide (inkl. Einfluss physiologischer und pathologischer Organfunktionen)

biologische und biochemische DosimetrieKontaminationsmessung und –beurteilung

sonstige Verfahren

Mess- und Auswertungsstellen in Österreich

S to c h a s t i s c h e S t r a h l e n r is i ke n u n d – s c h ä d e n

genetische Strahleneffekte und –risiken

tumorigene Strahleneffekte und –risiken

N i c h t - s to c h as t i s c h e S t r a h l e n s c h ä de n

Pathologie, Klinik, Diagnose, Therapie

Behandlungseinrichtungen – national und internationalGanzkörper

Teilkörper, Organe, Gewebe (insbes. Haut und Anhangsgebilde)

AUSBILDUNG FÜR ERMÄCHTIGTE ÄRZTE MINDESTENS 40 STUNDEN

S t r a h l e n e f fe k te b e i p r ä n a t a l e r B e s t r a h l u ng

E r k r a n ku n g en u n d B e d i n g un g en m i t e r h ö h te m S t r a h l e n r is i ko

S t r a h l e n ex po s i t io n b e r u f l i c h s t r a h l e n ex po n ie r ter Pe r s o n e n

extern

offene Radionuklide

S t r a h l e n u nfä l l e – E r f a h r u n g en , S z e n a r i o s , P ro c e d e r e

externe Bestrahlung

Inkorporation und Kontamination (inkl. Strahlenschutzapotheke und Antidota; Dekorporation und Dekontaminierung)

großräumige Verstrahlung

Re c h t l i c h e G r u n d l a g e n f ü r E r m ä c h t i g te Ä r z te e i n s c h l i e ß l i c h B e r ü h r u n gs p u n kten z u m A r b e i t n e h m e r In ne n s c h ut z r e c ht u n d z u r A r b e i t s m e d i z i n

P r a k t i s c h e D u r c h f ü h r u ng d e r U n te r s u c h u n g en

N a t i o n a le u n d i n te r n a t i on a l e S t r a h l e n s c h u tz in s t i t u t io ne n

L i te r a t u r üb e r s ic h t

Allgemeine Strahlenschutzverordnung BGBl. II Nr. 191/2006 zuletzt geändert durch BGBl. II Nr. 76/2012 Anl. 7

MONEY

� § 39. (1) Die ermächtigten Ärzte, arbeitsmedizinischen Dienste oder Krankenanstalten haben die Kosten der ärzt l ichen Untersuchungen gemäß §§ 32 bis 35, soweit sie diese selbst durchgeführ t haben, unter Verwendung besonderer Vordrucke mit der Versicherungsanstalt öf fentl ich Bediensteter nach den bei dieser Anstalt jeweils geltenden Honorarsätzen zu verrechnen; dies gi lt in gleicher Weise für andere Ärzte, Krankenanstalten oder medizinisch-diagnostische Laboratorien hinsichtl ich der Kosten der von ihnen über Auf trag der ermächtigten Ärzte oder Krankenanstalten durchgeführ ten Tei luntersuchungen.

� (2) Die Abrechnung zwischen der Versicherungsanstalt öf fentl ich Bediensteter und den zuständigen Trägern der Unfal lversicherung sowie dem Bund, ver treten durch den Bundesminister für Land- und Forstwir tschaft, Umwelt und Wasserwir tschaft, hat quar talsmäßig zu er folgen. Soweit die untersuchten Personen gemäß § 32 Abs. 4 StrSchGverpfl ichtet sind, einen Tei l der Kosten der ärzt l ichen Untersuchungen selbst zu tragen, haben sie den Ersatz des auf sie entfallenden Kostenanteiles über Aufforderung an die Versicherungsanstalt öf fentl ich Bediensteter zu entrichten.

ABRECHNUNG DER ÄRZTLICHEN STRAHLENSCHUTZUNTERSUCHUNGEN

EINEN EXPLIZITEN TARIFPOSTEN SUCHEN WIR ABER VERGEBLICH …

Ärzte und InstitutionenÄrzte und InstitutionenÄrzte und InstitutionenÄrzte und Institutionen

� Burgenland 14

� Kärnten 45

� Niederösterreich 145

� Oberösterreich 80

� Salzburg 49

� Steiermark 79

� Tirol 44

� Vorarlberg 21

� Wien 135

� SUMME 612

STAND 25.3.2015

Betrieb medizinischer Röntgeneinrichtungen 1Umgang mit umschlossenen radioaktiven Stoffen zu medizinischen Zwecken 2Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen zu medizinischen Zwecken 3Betrieb nichtmedizinischer Röntgeneinrichtungen 4Umgang mit umschlossenen radioaktiven Stoffen zu nichtmedizinischen Zwecken 5Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen zu nichtmedizinischen Zwecken 6Betrieb von Elektronenbeschleunigern 7Betrieb von Kernanlagen 8

Quelle: BuMin für Gesundheit, online

§§§§ 30. 30. 30 . 30 . berufl ich berufl ich berufl ich berufl ich s t rahlenexponier te Personen der Kategor ie s t rahlenexponier te Personen der Kategor ie s t rahlenexponier te Personen der Kategor ie s t rahlenexponier te Personen der Kategor ie AAAA

§§§§ 31 . 31 . 31 . 31 . Kategor ie Kategor ie Kategor ie Kategor ie A A A A jähr l ich ; jähr l ich ; jähr l ich ; jähr l ich ; Sofor tuntersuchungSofor tuntersuchungSofor tuntersuchungSofor tuntersuchung für Afür Afür Afür A

(2) Is t zu besorgen, dass e ine so lche Person infolge St rahleneinwirkung e ine Beeint rächt igung ihrer Gesundheit er l i t ten hat , so i s t unverzügl ich ih re ä r z t l iche unverzügl ich ih re ä r z t l iche unverzügl ich ih re ä r z t l iche unverzügl ich ih re ä r z t l iche Untersuchung zu veranlassenUntersuchung zu veranlassenUntersuchung zu veranlassenUntersuchung zu veranlassen. Darüber h inaus hat der Bewi l l igungsinhaber oder dessen ver t retungsbefugtes Organ, sofern es s ich um Arbei tnehmer handel t deren Arbei tgeber, von dem Vor fa l l d ie Behörde sowie d ie zur Wahrnehmung des Arbei tnehmerschutzes berufene Behörde in Kenntnis zu setzenBehörde in Kenntnis zu setzenBehörde in Kenntnis zu setzenBehörde in Kenntnis zu setzen.

§§§§ 33. 33. 33 . 33 . Sofor tuntersuchungSofor tuntersuchungSofor tuntersuchungSofor tuntersuchung für B für B für B für B oder oder oder oder n icht beruf l ich s t rahlenexponier te Personennicht beruf l ich s t rahlenexponier te Personennicht beruf l ich s t rahlenexponier te Personennicht beruf l ich s t rahlenexponier te Personen(1) Is t zu besorgen, dass berufl ich s t rahlenexponier te Personen der Kategor ie B oder n icht berufl ich s t rahlenexponier te Personen infolge St rahleneinwirkung e ine Beeint rächt igung der Gesundheit er l i t ten haben, so i s t unverzügl ich ihre ä r z t l iche Untersuchung vom ärz t l iche Untersuchung vom ärz t l iche Untersuchung vom ärz t l iche Untersuchung vom Bewi l l igungs inhaberBewi l l igungs inhaberBewi l l igungs inhaberBewi l l igungs inhaber , sofern es s ich um Arbei tnehmer handel t , von deren A rbei tgeberArbei tgeberArbei tgeberArbei tgeber zu veranlassen. Handel t es s ich h ierbei um Personen, d ie e ine so lche Beeint rächt igung ihrer Gesundheit n icht im Rahmen e ines Arbei tsverhäl tnisses zu e inem Arbei tgeber er l i t ten haben, dessen Tät igkei t e iner Bewi l l igungspfl icht nach d iesem Bundesgesetz unter l iegt und welche d ie Beeinträcht igung her vorgerufen hat , so hat d iese Untersuchung d ie BehördeBehördeBehördeBehörde anzuordnen. Für d ie Verständigung der Behörde g i l t Für d ie Verständigung der Behörde g i l t Für d ie Verständigung der Behörde g i l t Für d ie Verständigung der Behörde g i l t §§§§ 31 Abs . 2 zweiter Satz . 31 Abs . 2 zweiter Satz . 31 Abs . 2 zweiter Satz . 31 Abs . 2 zweiter Satz .

(3 ) Für d ie KostentragungKostentragungKostentragungKostentragung für ä r z t l iche Untersuchungen für ä r z t l iche Untersuchungen für ä r z t l iche Untersuchungen für ä r z t l iche Untersuchungen nach Abs . 1 und 2 sowie für d ie Ar t der Ver rechnung d ieser Kosten g i l t § 32 Abs . 4 mi t der Maßgabe s inngemäß, daß d ie d ie d ie d ie Kosten für behördl ich angeordnete Untersuchungen zur Gänze vom Bund zu t ragenKosten für behördl ich angeordnete Untersuchungen zur Gänze vom Bund zu t ragenKosten für behördl ich angeordnete Untersuchungen zur Gänze vom Bund zu t ragenKosten für behördl ich angeordnete Untersuchungen zur Gänze vom Bund zu t ragen s ind .

STRAHLENSCHUTZGESETZSTRAHLENSCHUTZGESETZSTRAHLENSCHUTZGESETZSTRAHLENSCHUTZGESETZ GESUNDHEITLICHE EIGNUNG BERUFLICH STRAHLENEXPONIERTER PERSONEN; ÄRZTLICHE UND

PHYSIKALISCHE KONTROLLE ÄRZTLICHE UNTERSUCHUNGENÄRZTLICHE UNTERSUCHUNGENÄRZTLICHE UNTERSUCHUNGENÄRZTLICHE UNTERSUCHUNGEN

Definition (Definition (Definition (Definition (Strahlenschutzgesetz)Strahlenschutzgesetz)Strahlenschutzgesetz)Strahlenschutzgesetz)

"Radiologische Notstandssituation" ist eine Situation, die Dringlichkeitsmaßnahmen zum Schutz von Arbeitskräften, Einzelpersonen der Bevölkerung, Teilen der Bevölkerung oder der gesamten Bevölkerung erfordert.

Rechtliche GrundlagenRechtliche GrundlagenRechtliche GrundlagenRechtliche GrundlagenStrahlenschutzgesetz (§ 37)� Umwelt‐ und Lebensmittelüberwachung� Strahlenfrühwarnsystem, laborgestütztes Überwachungsnetz,

Entscheidungshilfesysteme� Maßnahmen im AnlassfallInterventionsverordnung� Strahlenschutzgrundsätze� Interventionsrichtwerte für bestimmte Maßnahmen� Maßnahmenkatalog� Notfallübungen

RADIOLOGISCHE NOTSTANDSSITUATION

Radiologische Notfälle können aber nicht nur durch KKW-Unfälle eintreten, sondern beispielsweise auch bei Transportunfällen mit radioaktivem Material oder bei einem

Terroranschlag („Schmutzige Bombe“).

Auch Auch Auch Auch auf solche Szenarien ist Österreich auf solche Szenarien ist Österreich auf solche Szenarien ist Österreich auf solche Szenarien ist Österreich sehr gut vorbereitet.sehr gut vorbereitet.sehr gut vorbereitet.sehr gut vorbereitet.

RADIOLOGISCHE NOTFÄLLE

http://www.bmlfuw.gv.at/publikationen/umwelt/gefaehrliche_stoffe/notfallplanung.html

D E U T S C H E R B U N D E S TAG 17. WA H L P E R I O D E 1 2 . 1 2 . 2 01 1A N T W O R T D E R B U N D E S R E G I E R U N G

K L I N I S C H E U N D L O G I S T I S C H E K A PA Z I T Ä T E N F Ü R AT O M A R E N U N FA L L I N D E U T S C H L A N D

M A S S NA H M E N Z U M S C H U T Z D E R B E V Ö L K E RU NG B E IRA D IO LO GIS C H E N NOT S TA ND S S IT UAT IO NE N

M A NF RE D D IT TO , B U ND E S M INIS T E RIU M F Ü R GE S U ND H E IT

http://www.risk.boku.ac.at/WP/wp-content/uploads/2012/03/Vortrag_Ditto.pdf

�Gesamtstaatlicher Gesamtstaatlicher Gesamtstaatlicher Gesamtstaatlicher InterventionsplanInterventionsplanInterventionsplanInterventionsplan

� BMLFUW & betroffene Ministerien

� Zuständigkeiten (sofern nicht rechtlich geregelt)

� Melde- und Alarmierungswege

� Interventionsmaßnahmen

� Information der Öffentlichkeit

�Interventionspläne Interventionspläne Interventionspläne Interventionspläne der der der der BundesländerBundesländerBundesländerBundesländer

INTERVENTIONSPLÄNE

R e s s o u r c e n R e s s o u r c e n R e s s o u r c e n R e s s o u r c e n i n d e n K r a n k e n h ä u s e r n :i n d e n K r a n k e n h ä u s e r n :i n d e n K r a n k e n h ä u s e r n :i n d e n K r a n k e n h ä u s e r n :

� N u k l e a r m e d i z i nN u k l e a r m e d i z i nN u k l e a r m e d i z i nN u k l e a r m e d i z i n ---- A b t e i l u n g e n A b t e i l u n g e n A b t e i l u n g e n A b t e i l u n g e n ( g e m ä ß L i s t e v o n B M G u n d O G N )

� d i a g n o s t i s c h , t h e r a p e u t i s c h , b e t t e n f ü h r e n d

� D e p o t sD e p o t sD e p o t sD e p o t s f ü r n u k l e a r m e d i z i n i s c h e A n t i d o t eA n t i d o t eA n t i d o t eA n t i d o t e f ü r K o n t a m i n a t i o n ( s i c ) , I n k o r p o r a t i o n

� S t r a h l e n t h e r a p i e - E i n r i c h t u n g e n ( g e m ä ß L i s t e v o n B M G u n d Ö G R O )

� a m b u l a n t , b e t t e n f ü h r e n d

� f ü r : E x p o s i t i o n , k u t a n e s S t r a h l e n s y n d r o mk u t a n e s S t r a h l e n s y n d r o mk u t a n e s S t r a h l e n s y n d r o mk u t a n e s S t r a h l e n s y n d r o m

� M e d i z i n p h y s i k e r f ü r :

� M e s s t e c h n i k , D o s i s a b s c h ä t z u n g , K o n t a m i n a t i o n s n a c h w e i s . . .

� A b t e i l u n g e n f ü r H ä m a t o l o g i e o d e r H ä m a t o - O n k o l o g i e f ü r :

� h ä m a t o p o e t i s c h e sh ä m a t o p o e t i s c h e sh ä m a t o p o e t i s c h e sh ä m a t o p o e t i s c h e s S t r a h l e n s y n d r o mS t r a h l e n s y n d r o mS t r a h l e n s y n d r o mS t r a h l e n s y n d r o m

� Z e n t r e n f ü r a l l o g e n e S t a m m z e l l - T r a n s p l a n t a t i o n ( K M T -E i n r i c h t u n g e n ) f ü r :

� h ä m a t o p o e t i s c h e s S t r a h l e n s y n d r o m , I s o l i e r u n gI s o l i e r u n gI s o l i e r u n gI s o l i e r u n g b e i s c h w e r s t e n F o r m e n d e s A R SA R SA R SA R S

� A b t e i l u n g e n f ü r D e r m a t o l o g i e f ü r :

� k u t a n e s k u t a n e s k u t a n e s k u t a n e s S t r a h l e n s y n d r o mS t r a h l e n s y n d r o mS t r a h l e n s y n d r o mS t r a h l e n s y n d r o m , e v . s p e z i e l l e F r a g e s t e l l u n g e n d e r D e k o n t a m i n a t i o n

� A b t e i l u n g e n f ü r I n t e n s i v m e d i z i n f ü r :

� s c h w e r s t e F o r m e n d e s A R SA R SA R SA R S

� A b t e i l u n g e n f ü r ( U n f a l l - ) C h i r u r g i e f ü r :

� W u n d r e i n i g u n g , l o k a l e D e k o n t a m i n a t i o n s m a ß n a h m e n

� M e d i z i n i s c h - D i a g n o s t i s c h e L a b o r s f ü r :

� D i a g n o s t i k u n d D o k u m e n t a t i o n d e s A R S ( h ä m a t o p o e t i s c h e sh ä m a t o p o e t i s c h e sh ä m a t o p o e t i s c h e sh ä m a t o p o e t i s c h e s S t r a h l e n s y n d r o m )S t r a h l e n s y n d r o m )S t r a h l e n s y n d r o m )S t r a h l e n s y n d r o m )

� A n s t a l t s a p o t h e k e n f ü r :

� D e p o t sD e p o t sD e p o t sD e p o t s f ü r n u k l e a r m e d i z i n i s c h e A n t i d o t eA n t i d o t eA n t i d o t eA n t i d o t e

s p e z i a l i s i e r t e d i a g n o s t i s c h e R e s s o u r c e n :s p e z i a l i s i e r t e d i a g n o s t i s c h e R e s s o u r c e n :s p e z i a l i s i e r t e d i a g n o s t i s c h e R e s s o u r c e n :s p e z i a l i s i e r t e d i a g n o s t i s c h e R e s s o u r c e n :

� S p e z i a l i s i e r t e L a b o r a t o r i e n f ü r b i o l o g i s c h e D o s i m e t r i e f ü r :

� E x p o s i t i o n s n a c h w e i s , D o s i s b e s t i m m u n g

� A k k r e d i t i e r t e S t e l l e n f ü r A u s s c h e i d u n g s a n a l y s e n f ü r :

� I n k o r p o r a t i o n s n a c h w e i s , A l p h a - M e s s u n g

� A G E S – A g e n t u r f ü r G e s u n d h e i t u n d E r n ä h r u n g s s i c h e r h e i t f ü r :

� N a c h w e i s r a d i o a k t i v e r S t o f f e i n U m w e l t p r o b e n u n d L eb e n s m i t t e l n

� D o s i m e t e r - S e r v i c e s u n d A u s w e r t e s t e l l e n f ü r :

� D o s i s b e s t i m m u n g

GRUNDLAGE EINES GRUNDLAGE EINES GRUNDLAGE EINES GRUNDLAGE EINES VERSORGUNGSVERSORGUNGSVERSORGUNGSVERSORGUNGS----KONZEPTSKONZEPTSKONZEPTSKONZEPTSNUTZBARE NUTZBARE NUTZBARE NUTZBARE RESSOURCENRESSOURCENRESSOURCENRESSOURCEN

S P E Z I A L I S I E R T E Z E N T R E N F Ü R S T R A H L E N U N F Ä L L E I N Ö N I C H T Z U R V E R F Ü G U N G

Ressourcen außerhalb der Krankenhäuser (nicht Ressourcen außerhalb der Krankenhäuser (nicht Ressourcen außerhalb der Krankenhäuser (nicht Ressourcen außerhalb der Krankenhäuser (nicht medizinisch und medizinisch):medizinisch und medizinisch):medizinisch und medizinisch):medizinisch und medizinisch):

• Strahlenschutzbeauftragte in Betrieben für:– Erstmaßnahmen bei betrieblichen Unfällen (im

eigenen Betrieb)

– zur Information über Charakteristika der eigenen Anlage, Dosisabschätzung

• ermächtigte Ärzte für Strahlenschutzermächtigte Ärzte für Strahlenschutzermächtigte Ärzte für Strahlenschutzermächtigte Ärzte für Strahlenschutz– für: Erstmaßnahmen bei betrieblichen Unfällen,

– Sofortuntersuchung gemäß AllgStrSchV

• Arbeitsmedizinische Einrichtungen mit praktischer Erfahrung im Management von Zwischenfällen (z. B. Seibersdorf Labor GmbH) für:

– Auskünfte über Erstmaßnahmen

• Einsatzorganisationen für:– Erstmaßnahmen am Einsatzort, Transport ins

Krankenhaus

• Interventionspersonal(z. B. Strahlenspürer der Bundespolizei) für:

– weitere Maßnahmen des Strahlenschutzes

GRUNDLAGE EINES GRUNDLAGE EINES GRUNDLAGE EINES GRUNDLAGE EINES VERSORGUNGSVERSORGUNGSVERSORGUNGSVERSORGUNGS----KONZEPTSKONZEPTSKONZEPTSKONZEPTSNUTZBARE NUTZBARE NUTZBARE NUTZBARE RESSOURCENRESSOURCENRESSOURCENRESSOURCEN

S P E Z I A L I S I E R T E Z E N T R E N F Ü R S T R A H L E N U N F Ä L L E I N Ö N I C H T Z U R V E R F Ü G U N G

� Auswirkungen Auswirkungen Auswirkungen Auswirkungen auf den auf den auf den auf den BundeshaushaltBundeshaushaltBundeshaushaltBundeshaushalt� Im Zusammenhang mit anteilsmäßigen Kostentragungen für ärztliche anteilsmäßigen Kostentragungen für ärztliche anteilsmäßigen Kostentragungen für ärztliche anteilsmäßigen Kostentragungen für ärztliche

UntersuchungenUntersuchungenUntersuchungenUntersuchungen beruflich strahlenexponierter Personen der Kategorie A durch den Bund gemäß § 32 (4) des Strahlenschutzgesetzes (StrSchG), BGBl. Nr. 227/1969, sind mittelfristig Minderkosten zu erwarten, da wie dargelegt die vorgesehene Überprüfung der Einstufung beruflich strahlenexponierter Personen dazu führen wird, dass ein Teil jener Personen, die derzeit in Kategorie A eingestuft sind, künftig der Kategorie B angehören wird, verbunden mit dem Wegfall der jährlichen ärztlichen Untersuchung für diese Personen. Da diese Neueinstufungen allerdings erst nach etwa 2 bis 3 Jahren vollzogen sein werden, werden diese Kostenreduktionen für den Bund erst ab etwa dem Jahr 2014 wirksam werden. Die Die Die Die mittelfristigen Einsparungen mittelfristigen Einsparungen mittelfristigen Einsparungen mittelfristigen Einsparungen für den Bundeshaushalt für den Bundeshaushalt für den Bundeshaushalt für den Bundeshaushalt können nur grob mit etwa können nur grob mit etwa können nur grob mit etwa können nur grob mit etwa €€€€ 100.000,100.000,100.000,100.000,---- pro Jahr abgeschätzt werden.pro Jahr abgeschätzt werden.pro Jahr abgeschätzt werden.pro Jahr abgeschätzt werden.

� Die Verwaltungslasten für UnternehmenDie Verwaltungslasten für UnternehmenDie Verwaltungslasten für UnternehmenDie Verwaltungslasten für Unternehmen� können durch die beabsichtigten Änderungen der AllgStrSchV um etwa 3 Mio €

verringert werden, das sind etwa 15% der gesamten aus 15% der gesamten aus 15% der gesamten aus 15% der gesamten aus StrSchGStrSchGStrSchGStrSchG und und und und AllgStrSchVAllgStrSchVAllgStrSchVAllgStrSchVreultierenden VerwaltungslastenVerwaltungslastenVerwaltungslastenVerwaltungslasten. Gemeinsam mit den bereits in den vergangenen Jahren durchgeführten Maßnahmen zur Senkung der Unternehmenskosten wird dem von der von der von der von der Bundesregierung vorgegebenen Reduktionsziel von 25% im Bereich Bundesregierung vorgegebenen Reduktionsziel von 25% im Bereich Bundesregierung vorgegebenen Reduktionsziel von 25% im Bereich Bundesregierung vorgegebenen Reduktionsziel von 25% im Bereich Strahlenschutz Strahlenschutz Strahlenschutz Strahlenschutz entsprochen.

ERLÄUTERUNGEN: ÄNDERUNG NOVELLE ALLG. STRAHLENSCHUTZVERORDNUNG 2011

ERLÄUTERUNGEN: ÄNDERUNG NOVELLE ALLG. STRAHLENSCHUTZVERORDNUNG 2011

7.2.20157.2.20157.2.20157.2.20151. Kel lerräumung in Wien: Inhalt in anderes Bundesland (! ) verbracht

4.4.20154.4.20154.4.20154.4.2015Sichtung: Schachtel mit „Uranerz“ Beschrif tung entdeckt.Kübel mit Inhalt wieder in Kel ler zurückgebracht

OsternOsternOsternOstern

10.4.201510.4.201510.4.201510.4.2015Mehrere Behördenkontakte: „Vergaben Sie’s einfach im Wiener Wald“

13.4.2015 13.4.2015 13.4.2015 13.4.2015 Übergabe an Behörde, hinsichtl ich geäußerter medizinischer Bedenken der Betei l igten: „Rufen Sie den …. (Medizinphysiker) an, der kennt sich aus …“

15151515. 4. . 4. . 4. . 4. 2015 2015 2015 2015 Zwei Betei l igte suchen das Donauspital auf

CASE REPORT 2015

CASE REPORT 2015

KEIN EINZELFALL

Quelle: Kurier, Wiener Zeitung. Österreich, Krone, Stolar.at, Kleine Zeitung

KEIN EINZELFALL

Quelle: Kurier, Wiener Zeitung. Österreich, Krone, Stolar.at, Kleine Zeitung

� Ärzte (Behördenvertreter, …) ohne Zusatzausbildung sind auch mit dem „kleinen Strahlenunfall“ fachlich überfordert!

� Im Falle (kleiner) Strahlenunfälle funktioniert die (medizinische) RisikokommunikationRisikokommunikationRisikokommunikationRisikokommunikation nicht!

� In Ö verlässt sich die Behörde verlässt sich die Behörde verlässt sich die Behörde verlässt sich die Behörde auf die Ermächtigten ÄrzteErmächtigten ÄrzteErmächtigten ÄrzteErmächtigten Ärzte .

� Ermächtigten Ärzte Ermächtigten Ärzte Ermächtigten Ärzte Ermächtigten Ärzte übernehmen diese Funktion freiwilligfreiwilligfreiwilligfreiwillig.

� Schwinden die ökonomische Anreize ökonomische Anreize ökonomische Anreize ökonomische Anreize verlieren wir die bisherige flächendeckende VerfügbarkeitVerfügbarkeitVerfügbarkeitVerfügbarkeit.

� NichtNichtNichtNicht----BeruflichBeruflichBeruflichBeruflich----Strahlenexponierten Strahlenexponierten Strahlenexponierten Strahlenexponierten verlieren Zugang zu kompetenter medizinischer Erstbetreuung.

� Fehlende oder falsche Erstinformation Fehlende oder falsche Erstinformation Fehlende oder falsche Erstinformation Fehlende oder falsche Erstinformation verunsichert und führt zu medizinischen, psychologischen und rechtlichen Problemen.

� Die KostenübernahmeKostenübernahmeKostenübernahmeKostenübernahme der medizinisch notwendigen Befunde notwendigen Befunde notwendigen Befunde notwendigen Befunde im Rahmen der SofortuntersuchungSofortuntersuchungSofortuntersuchungSofortuntersuchung macht Probleme.

ZUSAMMENFASSUNG