DIRK –Datenintegration vom Rettungsdienst in die Klinik

R. W. Majeed, F. Brenck, R. Röhrig

Sektion Medizinische Informatik in Anaesthesiologie und IntensivmedizinKlinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie(Direktor: Univ.‐Prof. Dr. Markus A. Weigand)Justus‐Liebig‐Universität Gießen

Telemed 2010, 3.11.2010

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Problematik

Notfalldokumentation nur eingeschränkt verfügbar

Keine Übernahme in elektronische Patientenakte

Dokumentationslücken in QS und Forschung

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Ausgangssituation in Gießen

Fahrzeuge mit Notarztinformationssystem1

(NIS)• Mobilfunkmodul (UMTS / GPRS)

• Bundeseinheitliches Rettungsdienstprotokoll (DIVI‐Protokoll)

1) NIDA, medDV GmbH

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Fragestellung

Standardisierte Übertragung in HL7‐v2

Umsetzung in CDA (HL7‐v3)

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Konzept: Architektur

NIS‐Server

Mobilfunknetz

Kommuni‐kations‐server

KIS /KAS

PDMS /Intensivsystem

1

5

5DIRK

SQL HL7

2

3

4

Anzeigetafel

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Methodik Quelldaten

Einsatz‐DatenPat.‐Dat.

Zustand bei Ankunft

Verlaufsdaten

Übergabe Aufwand

Bewertung / Epikrise

7

Ergebnisse und ErfahrungDiagnosen und Prozeduren Nachrichtenübertragung nach HL7

• Diagnosen: <DG1>

• Prozeduren: <PR1>

Problem• Diagnosen, Prozeduren werden zur Krankenkasse durchgereicht

Konsequenz• Übertragung als „ORU‐R01“‐Nachricht

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Einsatz‐daten

Pat.‐Dat.

Zustand bei Ankunft

Verlaufsdaten

ÜbergabeAufwand

Ergebnisse und Erfahrung Codierung Parameterkodierung in ICD, LOINC, OPS, …

Probleme• Welches Codiersystem?

• Prozeduren als Beobachtung?

• Zeitlicher Kontext?

„Schnappatmung“ICD R06.0 „Dyspnoe“???LOINC 9304‐7 „irregulärer Atemrhythmus“

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Ergebnis

NIS‐Server DIRK

Mobilfunknetz

SQL HL7 Kommuni‐kations‐server

KIS /KAS

PDMS /Intensivsystem

1

2

3

4

5

5

Anzeigetafel

5

6

6

4

4

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Schlussfolgerung

Datenintegration von Rettungsdienst in Klinik mit HL7‐v2 möglich

Aktion auf Nachrichten nicht immer Erwartungskonform

Lösungsansätze• IHE‐Profile

• Critical‐Care‐CDA Implementierungsleitfaden

Lösungsweg• AKTIN – Projekt unter dem Dach der DIVI

11Telemed 2010, 3.11.2010

DIRK –Datenintegration vom Rettungsdienst in die Klinik

R. W. Majeed, F. Brenck, R. Röhrig

Sektion Medizinische Informatik in Anaesthesiologie und IntensivmedizinKlinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie(Direktor: Univ.‐Prof. Dr. Markus A. Weigand)Justus‐Liebig‐Universität Gießen

(Das Projekt wird unterstützt durch Forschungsfördermittel des Universitätsklinikums Gießen und Marburg GmbH)

(Foto der Faltblattanzeige von Tyler Mitchell)Telemed 2010, 3.11.2010