1Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Dr. Martin Kleinschmidt

„Aktuelle Ergebnisse aus der Umsetzung der IV-Verträge “

Fachtagung zum Stand der Integrierten Versorgung im NWpG

25.3.11, Berlin, Pinellodrom

2Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Entstehungsgeschichte Finanzierung und Vergütung

Wohn- und Betreuungseinrichtungen

Wohnbetreuung

Tagesstruktur

Beschäftigung/Arbeit

Ambulant-komplementäresVersorgungsnetz

MVZ

Netzärzte

AAP

Soziotherapie

Psychotherapeuten

2

Psychiatrische Klinik

Psychiatrische Tagesklinik

Budgetübertrag

Vergütung

PIA

HKP

SoziotherapieBereinigung um (teil-) stationäre + PIA - Kosten

("Malus")

Bonus

3Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

ZielgruppeMenschen mit psychischen

Erkrankungen

TK: F2 – F6, KH im Vorjahr, F20 im Vorjahr, Antipsychotika im Vorjahr

CITY BKK: F2-F4, F6, KH-Vermeidung / -Ersatz, AU

Securvita: F2-F4, F6, KH-Vermeidung / -Ersatz, AU

4Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

44

Die Versorgungsleitstelle

Klinik

Hausarzt

Psychiater

HKPMVZ Krisenpension

Krankenkasse

Weitere Leistungsanbieter

Klient

Hometreatment

Versorgungsleitstelle24h Erreichbarkeit

5Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Aufgaben der Koordinationsstelle

• Kommunikationszentrum• 24h Erreichbarkeit für Klienten und alle

Netzwerkpartner• Patientenverwaltung, Patientenstammakte • Fallmanagement, Fallkonferenzen• Koordination von Terminen und Leistungen• Aufbau einer elektronischen

Informationsplattform• Koordinierung der Qualitätszirkel,

Qualitätsberichte• Aufbau und Ausbau des IVPsy-Netzwerkes

6Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Das multiprofessionelle Behandlungsteam

• Fachliche Leitung (OpL, OrgL, ÄL)

• Begleitungsverantwortlicher / Fallmanager (BV)

• Bezugsbegleiter (BB)

• Niedergelassener Facharzt

• Zweiter Bezugsbegleiter (möglichst: Psychiatrie-Erfahrener, Angehöriger oder Laie)

• weitere Behandler

7Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Krisenpension

• 6 Betten + Weiches Zimmer• 24 / 7 • Aufenthalte stunden- / tage- / nächte- /

wochenweise• Hometreatment Team• Teamleitung, Niedergelassener Facharzt,

Ärztliche Leitung • Schnittstelle zum Krankenhaus

8Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Kooperationen • Gemeindepsychiatrische Träger: 2

Koop.verträge, 5 LOIs• Niedergelassene Fachärzte: 8

Koop.verträge, 51 kooperierende Ärzte

• Ambulanter Pflegedienst: 1• Soziotherapie-Anbieter: 1• Krankenhäuser: 1 LOI• Krisenpensionen: 1 eigene, 1 LOI

9Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Therapeutischer Ansatz (1)

Multiprofessionelle Teams mit Psychologen, Sozialpädagogen, (Fach- )Krankenpflegern und anderen Berufsgruppen incl. Erfahrungsexperten (ca. 25 %)

10Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Therapeutischer Ansatz (2)

Hohe Kontinutät der Bezugsbegleiter (die den stärksten therapeutischen Kontakt mit dem Patienten haben) wie auch der Begleitungsverantwortlichen (die die Netzwerkgespräche moderieren, aber ansonsten mehr aus der Distanz agieren)

11Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Therapeutischer Ansatz (3)

Vernetzen mit allen aktuellen professionellen Helfern wie auch Verwandten und anderen relevanten Personen

12Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Therapeutischer Ansatz (4)

therapeutische Treffen mit dem Patient oder Netzwerktreffen mit dem Patienten und anderen wichtigen Personen, in der Regel beim Patienten zuhause

13Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Therapeutischer Ansatz (5)

Kooperation mit dem behandelnden Psychiater, welcher im Kontrast zu anderen Modellen der Integrierten Versorgung in Deutschland, frei ausgewählt werden kann, d.h. der Patient kann seinen bisherigen behandelnden Psychiater behalten.

14Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Therapeutischer Ansatz (6)

Hohe Priorität des Empowerment-Gedankens, was unter anderem bedeutet, nicht über den Patienten in seiner Abwesenheit zu sprechen, des Offenen Dialogs („jede Stimme wird gehört“) sowie des Recovery-Konzepts.

15Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Therapeutischer Ansatz (Krise)

• NetzWerkgespräche• NetzWerkgespräche• NetzWerkgespräche• Intensivierung ambulante Einzel-/

Gruppenangebote, insbes.• ambulante Ergo- / Arbeitstherapie• Krisenpension (Stunden, tags, nachts,

24 Std.)• Klinik

16Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Fälleper 3/2011

Bezirk AnzahlTS (SZ) 124

CW (Sp, Mi) 68FK (Nk) 64Pa (Re) 93

Li (HM, TK) 65414

17Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Auswertung 206 Eingeschriebene

1.9.2009 – 31.12.2010Diagnose Eingeschrie-bene

F2 67F3 61F4 28F5 3F6 31n.a. 16

18Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Auswertung 206 Eingeschriebene

1.9.2009 – 31.12.2010 (2)Vergütungs-

gruppeEingeschrie-

beneVergütungs-pauschale

1 26 3352 55 9803 50 1.7254 49 2.2615 14 5.3706 22 6.984

19Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Auswertung 206 Eingeschriebene

1.9.2009 – 31.12.2010 (3)Krankenhaustage

Durchschn. Teilnahmedauer0.65 Jahre

KH-Tage 107

KP-Tage 416Kl. Mit KH-Aufenth 8(Mw 16, Median 13)Kl. Mit KP-Aufenth. 21 (Mw 46, Median 8)

20Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Auswertung CITY BKK 2006/2007 <-> 2008/2009• 53 Klienten, Kosten KH-Kosten 314 T€

in 2 Vorjahren• 17 nur Assesment:

▫8 ohne KH▫19 mit KH, 100 T€ KH-Kosten

• 35 in KP HT:▫27 ohne KH, 66 T€ KPHT▫8 mit KH, 100 T€ (37 T€ KPHT, 66 T€ KH)

21Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Securvita• Beginn 1.4.• Fokus KH- und AU-Vorgeschichte• Rekrutierung

▫Niedergelassene▫KPHT Team▫Krankenkasse

• .

22Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Literaturempfehlung

23Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Krisenpension Hometreatment gGmbH Das Team

Leitung

Dr. Thomas Flöth - GeschäftsführungDr. Martin Kleinschmidt - Ärztliche Leitung

Thomas Vogelsang – Fachliche Leitung

Verwaltung

Julie OmuraSusanne Steinebach

24Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Das TeamCharlottenburg-Wilmersdorf,Sp,

MiKathrin Kempen

Monika BüttnerJohann GaiserGerhard GruberAnne Hoffmann

Rose KuglerHeike Lohkamp

25Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Das TeamTempelhof-Schöneberg, SZ

Uta Majewski

Eva BuckHelena Döting

Mouna El-HosriKatrin Klein

Annegret KühlGwen Spangenberg

Helge StrellerDaniela Walther

26Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Das TeamFriedrichshain-Kreuzberg, Nk

Mirjam GaßmannSebastian Bowe

Regina GehrmannAslan-Ali Ilhan

Klaus KretschmerBeate MückeThies Römer

Julia Walendzik

27Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Das TeamPankow, Re

Dora Bölcsvölgyi

Annett KeidelKerstin KrabatschKarina Nürnberg

André ReiterClaire RollingerDagmar Walther

28Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

Das TeamLichtenberg, HM, TK

Christoph Loos

Aileen KuhnePhilip Kupfer

29Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11

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