Ein Blick in die Zukunft: Was war, was ist, was kommt? Ein Blick in die Zukunft: Was war, was ist, was kommt? Prof. Dr. Bernd Raffelhüschen Albert-Ludwigs-Universität

Ein Blick in die Zukunft:Was war, was ist, was kommt?


Prof. Dr. Bernd Raffelhüschen

Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

Universität Bergen, Norwegen

Vortrag im Rahmen der Mitgliederversammlung des Zahnärzteverbands am

6. Mai 2009 im RheinEnergieStadion, Köln


Warum die Gesundheitsversorgung

ein Generationenvertrag ist!


Altersspezifische Beiträge und Leistungen der GKV

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Alter im Jahr 2005

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Beiträge Leistungen


Koordinierte Bevölkerungsprojektion:

2006 - 2070


Was wäre, wenn die GKV kein

Minderkaufmann wäre?


Nachhaltigkeitslücke der GKV im Status quoBasisjahr 2005, r=3%, g =1,5%

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Status quo Status quo (mit Kostendruck)

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Nachhaltigkeitslücke der GKV im Status quoBasisjahr 2005, r=3%, g =1,5%

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235,1

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Beitragssatzentwicklung der GKV im Status quo Basisjahr 2005, r =3%, g=1,5%

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Wie es wirklich zu schaffen ist: Die Freiburger Agenda zur GKV

1. Vermeidung eines zusätzlichen Kostendrucks im stationären Bereich durch ordnungs- und wettbewerbspolitische Maßnahmen

2. Einführung eines Selbstbehalts von 800-1.000 € p.a. für ambulante Leistungen und Medikamente

3. Vollständige Ausgliederung von zahnmedizinischen Leistungen

Die drei Komponenten der Agenda:


Was macht den Zahn besonders?

Gesundheitsökonomische Besonderheiten der Zahnmedizin (Sintonten/Linnosmaa):

Nach Arrow weisen Gesundheitsgüter folgende Unterschiede zu anderen Gütern auf:

-Nachfrage nach medizinischer Versorgung ist schwer vorhersehbar

-Nachfrage intensiviert sich im Krankheitsfall (Kostenspirale)

- Patienten können die Qualität der medizinischen Versorgung schlecht beurteilen



Bei Zahnmedizin ist dies nur eingeschränkt gültig

- Verhältnismäßig geringe Anzahl verschiedener Krankheitsbilder und höhere Vorhersagbarkeit des Auftretens

- Aufgrund wiederkehrender Behandlungen kommt es zu Lerneffekten der Patienten, dies führt zu einer besseren Einschätzung der Qualität der Leistungen

- Relativ einfache und leistungsfähige Diagnose von Zahnerkrankungen mit etablierter Medizintechnik

- Einfache Möglichkeit der Prävention

- Zahnmedizin ist keine Notfallmedizin i.e.S.

- Meist keine existenzielle Erkrankung, somit bessere Planbarkeit



Ergo:

- Zahnmedizin steht zwischen „normalen“ Dienstleistungen und medizinischen Gütern

- Patienten sind in der Lage eigenverantwortliche Entscheidungen zu treffen

- Patienten können Qualität der Leistung einschätzen (zumindest Mund-zu-Mund-Propaganda), daher ist ein marktwirtschaftlicher Prozess möglich.


Alters- und geschlechtsspezifische Zahnarzt- und

Zahnersatzleistungen



Gesetzlicher Versorgungsgrad

Versicherungs-möglichkeiten

Behandlungs-kosten

Zahngesundheit

Dänemark

Deutschland

Frankreich

Niederlande

Norwegen

Österreich

Schweiz

USA

Was wir miteinander vorhaben…


Und die Pflegeversicherung?

Alles geht von vorn los:

Über das Pflegeversicherungsweiter-entwicklungsgesetz!


Altersspezifische Beiträge und Leistungen der GPV

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Alter im Jahr 2005

Eu

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Beiträge Leistungen


Was wäre, wenn die Pflegeversicherung

kein Minderkaufmann wäre?


Nachhaltigkeitslücke der GPV im Status quoBasisjahr 2005, r=3%, g =1,5%

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Nachhaltigkeitslücke der GPV im Status quoBasisjahr 2005, r=3%, g =1,5%

35,7

64,2

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20

40

60

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Pro

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Beitragssatzentwicklung der GPV im Status quo Basisjahr 2005, r=3%, g=1,5%

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