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Einsatzbericht Sektion Mnchen 2014 2014 hat die Sektion Mnchen 9
Einstze durchgefhrt. 1-5.Myanmar 6.+7. Indien 8.thiopien 9.
Mongolei Feb :Bagan Vikaskarnar Mrz und November Alem Kettema Juli
Ulanbaatar August Mrz: Sittwe, October: Thandwe, November: HCC
Deltla Devision, Sittwe
MUC Team:
Plast. Chirurgie: Dr.Heinz Schoeneich ,Dr.Moritz Schoeneich, Dr.
Paul Heidekrger. Dr.Nikolaus Bjr, Prof. Heinz Homann Dr. Frauke
Deneken. Prof. Richter-Turtur (Traumatologe ) MKG: Prof .Martin
Gosau Ansthesie: Dr.Silvia Ggler-Schrder, Dubravka Lung, Dr.
Martina Rieffert, Dr.Stephanie Roth, Dr. Paul Schller, Dr.Angelika
Wagner, Dr. Petra Wagner OTA: , Iris Kuriakos ,Manuela Distel,
Barbara Ruppert, Isabel Oberst Sirrenberg Cand. Med.: Katharina
Feigl, Chritian Hausting, Nicole Strngmann, Alexandra Kurz,
Die Sektion Mnchen arbeitet seit ber 17 Jahren in Myanmar. Wir
fhlen uns in diesem Lande zu Hause und kennen es zum Teil besser
wie Deutschland. Unsere Kontaktleute in Bagan( Mr. Aung und Oliver
Khet Khet in Napali, ein Deutscher der seit ber 20 Jahren in
Myanmar lebt) hatten die Einstze logistisch wie immer gut
vorbereitet. In Bagan kamen 320 und in Sittwe ber 400 Patienten zum
Screening. Das Krankenhaus, dass vor 15 Jahren in Bagan mit
Interplast Spendengelder aufgebaut wurde, macht einen guten
Eindruck. Die OP Sle sind weiterhin voll funktionsfhig und sauber
gehalten. Da die Ausgaben fr das Gesundheitswesen um 2% gestiegen
sind, hat die Regierung auch hier in die Infrastruktur investiert
und einen neuen Bettentrakt hinzugefgt. Neben der Chirurgie sind
jetzt Gynkologie und Innere Medizin vertreten. Myanmar: Bagan
Februar Das Operationsteam in Bagan bestand aus 2 Plastischen
Chirurgen: Dr. Heinrich Schoeneich, Dr. Moritz Schoeneich, dem
MKG-Chirurgen Prof. Martin Gosau, der in diesem Jahr in Nrnberg
seine eigene Abteilung bekommen hat, 3 Ansthesisten: Dr. Angelika
Wagner, Dr. Martina Rieffert, Dr. Paul Schller, 2 OP-Schwestern:
Barbara Ruppert, Manuela Distel, sowie zwei Medizinstudenten:
Christian Hausding, Nicole Strngmann. In Bagan, sowie in Sittwe
fhrten wir ber 80% Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten durch. Seit vier
Jahren versuchen wir bei gut ernhrten Kindern den Gaumen und die
Lippe in einer Sitzung zu verschlieen. Die Indikation fr dies 3
stndige Operation stellen wir streng zusammen mit den Ansthesisten
und hatten bisher keine Komplikationen. . Myanmar Sittwe Mrz u.
November In Sittwe ist die politische Situation mit der
muslimischen Bevlkerung angespannt. Um bergriffe zu vermeiden hat
man die Muslime aus der Stadt evakuiert und sie aus
Sicherheitsgrnden auerhalb der Stadt in Lagern untergebracht. Wir
konnten sowohl im Februar, als auch im November ungestrt arbeiten.
Erstaunlicherweise war das Krankenhauspersonal und die
Krankenhausleitung zuvorkommend und untersttzend, was nicht immer
der Fall ist. Der Gesundheitsminister aus Rakkhine hatte sich in
den OP eingeschleust und groes Interesse an unseren
Operationsverfahren gezeigt. Wie im vergangenen Jahr hatte sich der
Schweizer Neurochirurg Philippe Schucht unsrem Team angeschlossen
und Kraniomeningocelen und Hydrocephali operiert. Das
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Gesundheitsministerium hatte 20 CT's ber das Land verteilt und
Philip Schucht nutzte die Gelegenheit, das Personal in Sittwe in
die Aufnahmetechnik und Interpretation der aufgenommenen Bilder
einzufhren. Wir versuchen so die Vernetzung mit anderen NGO's und
Kollegen auszuweiten. Angelika Wagner hatte im November ein
Hals-Nasen-Ohren-Team ( Dr. Biesinger) begleitet, welches auch
schon seit 5 Jahren in Burma arbeiten und Chochleaimplantate und
Innenohrchirurgie durchfhren. Das Team in Sittwe bestand aus
Teamleiter Dr. Caius Radu, Dr. Michael Bergermann, Dr. Andreas
Schmidt, OP Schwester Martina. Da Oliver Khet Khet in Sittwe zu
viele Patienten aus den umliegenden Inseln und aus dem Grenzbereich
Bangladesh nach Sittwe brachte, hatten wir uns entschlossen im
November mit Peter Sieg ein weiteres Team zu organisieren. ber 100
XXL-Strumen waren auf der Warteliste . Peter Sieg hatte sich auf
das Operieren der Strumen konzentriert und den Plastischen und
Kiefer-Chirurgen die Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten und Verbrennungen
berlassen.
Myanmar Jakol Yang HCC Krankenhaus Delta Devison Das von der
Knorr Global Care Bremse gestiftete Krankenhaus, welches in dem
ersten Jahr Anlaufschwierigkeiten hatte, hat sich fr uns und den
Sponsoren zufriedenstellend verndert. Nach Austausch der
muslimischen rztin durch den erfahrenen und beliebten Allgemein
chirurg Dr. Aung, zeigte sich die Situation vor Ort erfreulich
gebessert. Das Krankenhaus mit 16 Betten war berbelegt, die
Hebammen ausgelastet und vor dem Krankenhaus ist ein kleiner Markt
entstanden, wo Angehrigen der Patienten sich selbst mit Getrnken
und Speisen versorgen knnen. Erstaunlicherweise - und das hat
wiederum mit der Vernetzung mit der Amara Health Foundation zu tun,
war vor einem Jahr ein Mllprojekt begonnen worden. Im Dorf standen
zahlreiche Mlleimer, die gut gefllt waren. Der sonst bliche
Plastikmll war im Dorf nicht zu finden. Auch das lsst sich, wenn
man sich darum bemht, in kleinen Bereichen erfolgreich
organisieren. Das Team bestand aus Prof. Heinz Homann, Dr. Frauke
Deneken und mir und als Ansthesist wie immer Dr. Sylvia
Ggler-Schrder. Da es hier nur begrenzte operative Mglichkeiten gibt
wurden 33 Operationen durchgefhrt. Hier geht es nicht um
Patientenversorgung in groer Zahl, sondern um Untersttzung des
Krankenhauspersonals und des Chirurgen Dr. Aung. Geschlafen wird in
einem Kloster in der Gebetshalle auf Iso-Matten mit Moskitonetzen
und morgens wird die Dusche mit der Schpfkelle mit den
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Mnchen geteilt. Es ist eine besondere Atmosphre und ein
harmonisches Zusammenarbeiten. Mit Vertretern der Amara Health
Foundation haben wir beschlossen, fr die Unterbringung des Arztes,
der Hebamme und Schwestern ein Stuff House im HCC Krankenhausgelnde
mit einer Investitionssumme von 40.000 zu bauen. Die Plne sind
fertig und Baubeginn wird Mrz 2015 sein. Den Anschlusseinsatz
sollte in Thandwe (5 Einstze) mit Paul Schller und Katharina Feigl
und mir stattfinden. Durch zahlreiche Anmeldungen internationaler
Teams kam es wohl in Naypyidaw zu Verwechselungen. Wir waren nicht
gelistet, der Krankenhausdirektion nicht gemeldet und
Arbeitsgenehmigung vor Ort. Zunchst ziemlich frustriert haben wir
erfahren, dass Peter Sieg in Sittwe Hilfe bentigte. Das Zweierteam
hatten ber 300 Patienten zu versorgen. Am nchsten Tag waren wir in
Sittwe und konnten Untersttzung leisten. ber 30 Strumen wurden von
Peter Sieg operiert. Zusammen wurden 58
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten 21 Verbrennungskontrakturen und 33
Varia versorgt. In dem Kstengebiet um Ngapali, Sittwe und Thandwe
scheinen sich sehr viele Neuralrohrschdigungen in der
Embryonalphase zu entwickeln. Wir finden immer zahlreiche
Meningocelen und Hydrocelen, die vielleicht auf einen Folsuremangel
zurck zu fhren sind. Durch den Besuch des Gesundheitsministers
haben wir angeregt, dass Hebammen, die auch bei den Suglingen
routinemig Untersuchungen durchfhren, den Kopfumfang bemessen. Bei
Normabweichungen kann dann rechtzeitig ein Ventil gelegt werden.
Sonst haben diese Patienten keine groe berlebenschance. Februar
2015 werden wir in Myeik im Sden Myanmars arbeiten, wo wir vor 8
Jahren zu wenig Patienten zu operieren hatten. Prof. Moe Thuzar hat
jetzt gute Kontakte, die immer wesentlich fr den Erfolg eines
Einsatzes sind. Myanmar Thandwe: HNO Dr Biesinger Myanmar Swimmig
Doctors, Mobil Clinic: Stiftunglife, Interplast MUC
Swimming Doctors II Swimming DoC Operation In Zusammenarbeit mit
Stiftung Life, Amara Health Foundation, Interplast MUC und der
Artemed Group sind unsere Mobilkliniken, die Swimming Doctors gut
unterwegs. Happag Lloyd hatte ein drittes Schiff gesponsert mit
einer Investitionssumme von 600.000, ein Stahlkonstruktion, welches
komfortabel ausgestattet wurde. Bertrieben wird es von burmesischen
Kollegen. Sobald die entsprechenden Arbeitsgenehmigungen fr
europische rzte (Gynkologen, Zahnrzte, Augenrzte und Chirurgen)
vorliegen, sollen sie Fortbildung an Board betreiben. Interplast
hat sich auch bei Swimming Doctors II an der medizinischen
Ausstattung mit 20.000$ beteiligt. Ein Operationsraum, eine
Zahnstation und eine Spaltlampe sind an Bord. Jrgen Gessner hatte
es wiederum geschafft eines seiner Schiffe (Swimming DoctorsI) der
Mnchener Artemed Gruppe zu bertragen, die die laufenden Kosten
bernehmen. So sind die Kosten auf verschiedene Organisationen
verteilt . Diese gut ausgestatteten Schiffe mssen sich um
Integration in die sonst kaum vorhandene Gesundheitsversorgung im
Deltabreich bemhen und die lokalen Heath
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Workers und traditionellen Heiler mit einbeziehen und zu einem
Miteinander zu kommen. Whrend ihrer 3 wchigen Fahrten, werden
Patienten fr unsere Einstze gelistet. Zentral thiopien Alem Ketema,
Juli Stiftung Life mit Jrgen Gessner untersttzt seit Jahren in Alem
Ketema (Zentralthiopien) das lokale Krankenhaus, nachdem Menschen
fr Menschen sich zurckgezogen hatte. Der Chefarzt Dr. Aele, den wir
vor 2 Jahren zum ersten Mal mit einem IP Team untersttzten, hat in
dem Krankenhaus die Operationszahlen vervierfacht. Er hat zwei
Chirurgen zur Ausbildung zur Seite stehen und zwei Internisten, die
sich um die Versorgung dieser Region kmmern.
In Juli konnten wir verschiedene Projekte der Stiftung Life
prfen, zum Beispiel ein Brillenprojekt, wobei hier Behinderte
Brillengestelle herstellen, die dann in Deutschland ber Optiker
verkauft werden. Der Erls kommt dann wiederum Katarakt-Operationen
zu Gute. Ein gut organisierter Kreislauf, der Sinn macht. Nach
langer Diskussion mit Dr. Alele haben wir beschlossen im
Oktober/November ein Team nach Alem Ketema zu schicken. Er hatte
uns gebeten nicht whrend der Erntezeit zu kommen, da hier alle
Familienmitglieder gebraucht werden. Nach der Erntezeit ist mit
einem deulichen Zulauf zu rechnen. Chirurgische Instrumente und ein
Ultraschallgert werden gesponsert und seine jungen Assistenten
chirurgisch unterrichtet. Nord Indien Vikasnagar 2 Einstze: Mrz und
November 2014 Sashi Praetorius, eine in Mnchen verheiratete
Nepalesin hatte mit meiner Hilfe eine Stiftung gegrndet und mit
ihrer Verwandtschaft eine Privatklinik in Vikasnagar erffnet. Das
ist ca. 2 Stunden von Rishikesh, der Ort an dem die Beatles in den
60iger Jahren meditierten. Sie hatte uns gebeten, dass wir die arme
Bevlkerung, in der Regel die Muslimische in dieser Gegend,
kostenlos zu operieren. Das Krankenhaus wrde uns alles zur Verfgung
stellen. In einem zur Famlie gehrigen Ashram wurden wir
untergebracht und mit kstlichem indischen Esssen vegan versorgt. Da
die Krankenhausverwaltung zu grozgig Sachmittel abgerechtnet hat ,
werden wir bei unsrem dritten Einsatz nur eine Patientenpauschale
von $ 30,00 pro Patient bezahlen, um einen Missbrauch vorzubeugen.
In diesem Preis in ein HIV und Hepatitis Test mit eingeschlossen.
Dies ist glaube ich eine faire Lsung. In dieser Region sind wenig
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten zu finden. Wir haben dort whrend des
ersten Einsatzes 90 und im zweiten 68 Patienten operiert.
Zahlreiche Verbrennungskontrakturen, wie extremen sternokostalen
Kontrakturen und funktionsbehindernde Kontrakturen an den
Extremitten, die aufwndig gelst wurden und mit Vollhaut gedeckt
wurden.
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Unser Unfallchirurg Prof. Richter-Turtur, war ausgelastet mit
alten Frakturen, Osteomyelitiden und Hernien. Die Einstze waren
medizinisch gesehen sehr zufriedenstellend. Wir haben uns
entschlossen nicht wie gewnscht 2-3 Einstze, sondern einen Einsatz
im Jahr hier durchzufhren. Hajo Schneck und Gaby Fromberg waren
ganz in der Nhe in Haridwar, so dass wir eventuell einen
Patientenaustausch auch vornehmen knnen, um die Nachsorge zu
sichern. Mongolei Juli 2014 Nuri Alamuti hatte ber eine Bremer
Consultingfirma eine Anfrage, ob Interplast in der Mongolei Einstze
durchfhren kann.
Durch einen Mnchener Freund mit mongolischer Frau hatte ich mich
spontan einer kleinen Reisegruppe angeschlossen und den Kontakt ber
die Bremer Firma bekommen. . Ich hatte die Mglichkeit mit der
Prsidentengattin, die einer Kinder-NGO vorstand und einem
deutschsprechenden Auenminister ber den Einsatz zu diskutieren. Man
hatte mir in 2 Tagen verschiedene Krankenhuser gezeigt und in der
Kinderchirurgie, die eine eigene Verbrennungsstation hat, einen
Vortrag ber Interplasteinstze gehalten. Die rzte waren berrascht
von den gezeigten extremen Kontrakturen, wie wir sie in Myanmar und
Indien finden. Diese wren in der Mongolei sehr selten, was daran
lge, dass die 1,5 Mio. Bevlkerung noch in Jurten leben und diese
auf Eisenfen kochen, also nicht an offenen Feuerstellen.
Verbrhungen und nicht das offene Feuer sind Hauptbestandteil im
burn management. Sie haben groes Interesse an einer Zusammenarbeit
mit theoretischer und praktischer Fortbildung in der
Verbrennungschirurgie. Da ihr chirurgische Material sehr veraltetet
und nicht fr eine optimale Patientenversorgung geeignet, wollen wir
Dermatom, Mash-Craft, Elektrokauter und Instrumente zur Verfgung
stellen,. Nuri Alamuti plant ist im Sommer mit einen gemeinsamen
Piloteinsatz durchzufhren. Gleichzeitig hatte Matthias Schwarz ber
andere Kontakte ebenfalls die Mglichkeit, hier Patienten in der
Zentralmongolei zu versorgen.
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Kinder Hospital Ulanbataar
Laos , Luang Prabang Andr Borsche hatte mich gefragt, ob wir in
Laos das Projekt des belgischen Kollegen Christian Depuis
weiterfhren wollen. Aus Altersgrnden scheidet Christian Depuis aus.
Er hatte und das ist das Erstaunliche, in Luang Prabang mit der
Regierung und den Krankenhusern ein Vertragswerk (Convention)
gestaltet, in dem festgehalten wurde, dass er ein- bis zweimal im
Jahr Ausbildungseinstze durchfhrt. Gleichzeitig hatte eine in
Mnchen lebende laotische Goldschmiedin Suzette Gabriel- Schoebitz
in Luang Prabang sich dieser Aufgabe angenommen und Depuis
angeboten, sich um OP Teams zu kmmern, die seine humanitre Arbeit
fortfhren. Die Ansthesistin Petra Wagner und die Frau
Gabriel-Schoebitz werden im Januar in Luang Prabang sein, um dort
mit den Behrden Vorgesprche zu fhren. Frau Schoebitz will ihre
Mitarbeiter in die Drfer schicken, um Patienten zu rekrutieren.
Dies macht sicherlich Sinn und ich hoffe, dass wir eine
Verbesserung der Einsatzqualitt erzielen knnen. Nuri Alamuti hatte
zweimal probiert in Laos Einstze zu gestalten. Sie sind jedoch
daran gescheitert, dass Startgeld verlangt wurde. Durch den
vorhandenen und auf Interplast umgeschriebenen Depuisvertrag sind
andere Voraussetzungen gegeben. Auf dem Weg nach Burma ist von mir
im Februar geplant den Vertrag in Luang Praban zu unterschreiben
Der erste mnchener Piloteinsatz wird freundlicherweise von Frau
Gabriel-Schoebitz in den Sommerferien vorbereitet. . Ich bedanke
mich bei meinem Mnchen Team fr ihre gute Arbeit und hoffe auf
erfolgreiche Einstze 2015 Heinz Schoeneich Interplast Sektion
Mnchen
