Endodontie - Cumdente · PDF fileUnsere Konzeptbücher erhalten Sie auf Anforderung oder Online unter: Abformtechnik / Registrate / Unterfütterung ApaCare – Prävention

Endodontie

Unsere Konzeptbücher erhalten Sie auf Anforderung oder Online unter: www.cumdente.com

Abformtechnik/Registrate/Unterfütterung

ApaCare–Prävention

CumdenteImplants

• Endodontie

PACT–photoaktivierteTherapie

RestaurativeZahnheilkunde

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Cumdente

Index

MTA Zemente

Trepanation / koronale Aufbereitung

Wurzelkanal Handaufbereitung

Maschinelle Wurzelkanal-Aufbereitung

Wurzelkanalspülung

Wurzelkanal-Konditionierung

PACT - Photoaktivierte Therapie

Medikamentöse Einlage

Wurzelkanal-Füllung

Adhäsiver Verschluss / Aufbau

Stiftaufbau / Dentinstent

Zubehör

Allgemeine Geschäftsbedingungen

Allgemeines,Impressum

MTA-CAP,MTARapid,MTASealer

EndoDiamondI,II

K-FilesCoronalShaper,RT-Files,RT-Fileslong,FileTray,Instrumenten-ständer/Messlehre,CleanTray,Prep-Gel

Endo-Einweg-Spülkanülen

RootCanalConditioner

PACT®,PACT®FluidEndo,PACT®GelUniversal

Ca(OH)2-Cream

Papierspitzen,Guttaperchaspitzen,GreaterTaperPlugger,Adseal,Etch&Bond,Seal3D

FlowWhite/FlowWhite(Apa)

Dentinstent,Appli-Post,GlassFiberPost,FiberStick,Silane,Clickator®Primär-Teleskop

Kanülenübersicht,Arbeitskarten

Liefer-,Zahlungs-undVersandbedingungen

4ff

7

8ff

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20f

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38f

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64ff

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Cumdente

Premiumprodukte und Behandlungskonzepte für die

Endodontie

Inhaltsverzeichnis

4 ////////////////////////////////

Cumdente: Forschung & Entwicklung, Produktion, internationaler Vertrieb, Logistik, Schulung und Klinik unter einem Dach.

Cumdente

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WirkennendiefachlichenHintergründeundTrendsdurchdietäglichePraxiswiekaumeinAnderer.UnserePremium-Produktesindvielfachpraxiserprobt:EinfacheApplikationundSystemkonzepte,durchgängigeKompatibilität,umfassendeAnwendungsschulung,langjährigeErfahrung,Sicherheit,VertrauenunsererKunden,AnsprechpartnerfürWünscheundAnregungen,engeKundenbindung,KulanzsowieauchderguteServicehabenvieleKolleginnenundKollegenüberzeugt.

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Impressum

Hinweis

DieAngabenüberdieCumdenteProduktebe-ruhenaufumfangreicherForschungundanwen-dungstechnischerErfahrung.WirvermittelndieseErgebnissenachbestemWissen,behaltenunsabertechnischeÄnderungenzurProduktentwicklungsowieIrrtümervor.BeiGebrauchderProduktesindvomBenutzerdieEmpfehlungenunddieAngabenzubeachten.DerNachdruckdieserBroschüre–auchauszugs-weise–istohneunserausdrücklichesEinverständ-nisuntersagt.Irrtumvorbehalten.

©CopyrightCumdenteGmbHStandderInformationistJanuar2013

Zertifizierte Qualität

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201

0

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Index

Mit systematisch aufeinander abgestimmten Cumdente Materialien außergewöhnliche Ergebnisse erzielen.

Index

AdsealAppli-PostArbeitskarten

Ca(OH)2-CreamCleanTrayClickator®AbutmentsfürMiniVX

Clickator®Aktiv-RetainerClickator®Primär-TeleskopClickator®Primär-TeleskopForm-VorbohrerClickator®Retainer-MatrizeCoronalShaper

Dentinstent

EndoDiamondEndo-Einweg-SpülkanülenEndo-FlexKanüleEndo-MotorEtch&Bond

FiberStickFileTrayFlowA3FlowA3(Apa)FlowWhiteFlowWhite(Apa)

GlassFiberPostGreaterTaperPluggerGuttaperchaspitzen

Instrumentenständer/MesslehreIntra-Kanüle

KanülenübersichtK-Files

Misch-/Applikationskanüle,gebogenMTA-CAPMTARapidMTASealer

PACT®PACT®FluidEndoPACT®GelUniversalPapierspitzenPrep-Gel

RootCanalConditionerRT-FilesRT-Fileslong

Seal3DSeal3DKanülen-Set(blau)Seal3DKanülen-Set(orange)Silane

5773/84

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6363/8463/84

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Endodontischer Zement / Reparaturzement / Pulpa-Überkappungsmaterial / Wurzelkanalsealer

MTA-Zement

Cumdente MTA Zemente

Kapsel Pulver / Flüssigkeit Doppelkolbenspritze

MTA-CAP MTA Rapid MTA Sealer

Inhaltsstoffe / Abbindereaktion

MTAZement(MineralischesTrioxid-Aggregat/PortlandZement),bestehtaushydrophilenPartikelnun-terschiedlicherMineraloxidewieSiO2,K2O,Al2O3,Na2O,Fe2O3,SO3,CaO,Bi2O3,MgOsowieausun-löslichenRückständenanCaO,KSO4,NaSO4undkristallinemSilica.InKontaktmitWasserentstehteinGel,daszügigaushärtet.

Eigenschaften

• DiehoheHydrophilieunddiezuvernachlässigendeWasserlöslichkeitführenzueinernormalen AushärtungauchinGegenwartvonFeuchtigkeit• ExzellenteRandversiegelung(dichterVerschluss)• AusgezeichneteBiokompatibilität:EntzündungsfreierHeilungsverlaufbenachbarterWeichgewebe• AntibakterielleWirkung,alkalischerpH-Wert(ca.pH12)• HoheRöntgenopazität(analogGuttapercha)

Indikationen

MTA Rapid, MTA-CAP:Überkappung vitaler Pulpen (P-Behandlung) • DirekteÜberkappungtraumatischoderartifizielleröffneterPulpen• NachpartiellerPulpektomie

MTA Rapid, MTA-CAP: Verschluss von Perforationen• LateraleWurzelperforationen• WurzelperforationeninFurkationsbereichen• PerforationennachinternerResorption

MTA Rapid, MTA-CAP: Versiegelungsmaterial für apikal eröffnete Wurzelkanäle• OffenesForamenapicale• ApikaleBlutstillung• ApikalesWurzelkanalfüllungsmaterialbeiorthogradenRevisionenvonwurzelkanalamputiertenZähnen• ApikalesWurzelkanalfüllmaterialbeiResorptionen• Apexifikation• RetrogradesWurzelkanalfüllmaterial

MTA Sealer: Wurzelkanlsealer• KompatibelmitallenWurzelkanalfüllungs-Techniken,wiez.B.: Singleconetechnique,lateralePerforation,vertikaleKondensation

//////////////////////////////// 9

Fallbeispiel: Direkte Überkappung einertraumatischeröffnetenPulpa.

NachherVorher

Fallbeispiel: Orthograder Verschluss eines offenen Foramen apicale imZugeeinerWurzelkanal-füllung(Zahn46mitendodontischbedingterparodontalerFistel(GuttaperchapointimFistelkanal)).

Fallbeispiel: Verschlusseinerlateralen Perfo-ration einesWurzelkanales.

Praxis-Tipp

Klinische Fallbeispiele: MTA Rapid, MTA-CAP

10 //////////////////////////////// MTA-Zement

MTA - CAP

1 | Verarbeitungsproblem gelöst:MTA-CAP-ZementinKapseln(appliziertmitCumdenteCAP-Applikator).

2 | MTA-CAP: Einfachundpunktgenauapplizierbar.

//////////////////////////////// 11MTA-Zement

Endodontischer Zement / Reparaturzement /Pulpa-Überkappungsmaterial

MTA-CAPisteinneuartiger,geschmeidig-stopfbarerendodontischerReparaturzement,deraussehrfeinenhydrophilenPartikelnunterschiedlicherMineraloxidebesteht.InKontaktmitWasserentstehteinaushärtendesGel,daseinebiologischkompatibleundbakteriendichte,undurchlässigeBarriere(Versiegelung)bildet(exzellenteRandversiegelung).• Verarbeitungszeit(bei23°C):ca.2Minuten• Netto-Abbindezeit:ca.2Stunden• DieausgezeichneteBiokompatibilitätfördertdenentzündungsfreien HeilungsverlaufangrenzenderWeichgewebe• DeralkalischepH-Wert(ca.pH12)wirktantibakteriell• HoheRöntgenopazität(analogGuttapercha)• Farbe:hellgrau

Ihre Vorteile: Einfaches Anmischen, präzise Dosierung, einfache und punktgenaue Applikation. Reproduzierbare, leicht verarbeitbare Konsistenz. Materialersparnis.

MTA-CAP

MTA-CAP• Einweg-Kapselnzu300mg 2er-Set CUM 1001760

5er-Set CUM 1001762

CAP-ApplikatorUniversalerHandapplikatorfürMTA-CAP-ZementundallegängigenDentalkapseln.• 1Stk.HandapplikatorCUM 1001618

12 ////////////////////////////////

MTA Rapid

MTA-Zement

2 | VorlegenvonMTARapidZement(PulverundFlüssigkeit)aufGlasplatte.

1 | AnwendungvonMTARapidZement.

3 | AnrührenvonMTARapidZementmittelsSpatelundGlasplattezufester,plättchenförmigschuppenderKonsistenz.

4 | ApplizierenvonMTARapidZementaufdieer-öffnetePulpamittelsKugelstopfer.Nach10–15MinutenistdasMaterialhart.

//////////////////////////////// 13MTA-Zement

MTA Rapid

Endodontischer Zement / Reparaturzement /Pulpa-Überkappungsmaterial

Darreichungsform:WiederverschließbaresGlasgefäß1g(Pulver),Kunststoff-Fläschchen3ml(Aquadest.).

Eigenschaften:• AntibakterielleWirkung,AlkalischerpH-Wert(ca.pH12)• AusgezeichneteBiokompatibilität• BeschleunigteAushärtung(ca.10-15Minuten)• Farbe:white• HoheFeuchtigkeitstoleranz• HoheHydrophilie• HoheRöntgenopazität(analogGuttapercha)• MittlereDruckfestigkeit:ca.44MPa• SpaltfreiebakteriendichteVersiegelung

Ihre Vorteile: Universeller, antibakterieller, biokompatibler endo-dontischer Reparaturzement in kostengünstiger Darreichungsform. Durch manuelles Mischverhältnis einstellbare Konsistenz.

MTA Rapid • Packungzu1,0gMTAPulver, 3mldestilliertesWasser,SpatelCUM 1001041

14 ////////////////////////////////

P-Behandlung (step-by-step)

Fallbeispiel:

10-jährigerJunge;TotalluxationundFraktur(Zahn11)sowiekomplizierteZahnfraktur(Zahn21)nachUnfallmitRollerblades.

Praxis-Tipp

1. 2. 3.

4. 5.

6. 7.

8. 9.

1 | RöntgenbefundvorReplantationZahn11 durchHauszahnarzt.2 | RöntgenbefundnachReplantationalioloco.3 | ZustandnachErstversorgungund SchienungdurchdenHauszahnarzt.4 | Zahn21:PunktförmigeEröffnungder Pulpa(Sensibilitäts-Test:positiv).5 | AbdeckendereröffnetenPulpamit MTARapidZement.6 | NachAnhärtendesMTARapidZements (vorsichtigesVerblasen):Auftrageneines

selbstätzendenSchmelz-/Dentinadhäsivs: CumdenteEtch&Bond.7 | AbdeckenderDentinoberflächenunddes MTARapidZementsmitweißeingefärbtem, fließfähigenKomposit:CumdenteApaFlow Nanowhite-opaque.8 | ZustandnachWurzelkanalaufbereitung, PACT®-Therapie,Wurzelkanalfüllungund adhäsivemVerschluss(CumdenteFlowWhite) desZahnes11.EntfernungderSchieneund MTA-ZementÜberkappungdesZahnes21

//////////////////////////////// 15

P-Behandlung (step-by-step) Versorgung einer traumatischen Zahnfraktur

Praxis-Tipp

(Rö-MFKontrollaufnahme) 9 | ZustandnachPräparationundvorsichtiger internerHF-GingivektomiederZähne11und 21zurAufnahmekeramischerVeneers.10 | OkklusalansichtnachPräparation.11 |ProvisorischeVersorgungmitstarrer Tiefziehschiene(imBereichderpräparierten ZähnemitKunststoffausgeblockt).12 |Zustand10TagenachPräparationmit ausgeheilterGingiva.13 |OkklusalansichtderZähne11,21vor

11.

13.

15.

10.

12.

14.

16.1 16.2

adhäsiverEingliederungderVeneers. 14 |AbsoluteTrockenlegungamtiefzerstörten Zahn21mittelsKofferdamundindividuell gebogenerKlammerNr.212.15 |ZustandnachadhäsiverEingliederungund AusarbeitungderkeramischenVeneersan denZähnen11und21.

16.1 |Übersicht.Ergebnis:6Wochennach restaurativerVersorgung.16.2 |Detailansicht.

16 //////////////////////////////// MTA-Zement

MTA Sealer

1 | Lichtmikroskopische Querschnitte:PerfekteObturation.

//////////////////////////////// 17MTA-Zement

Endodontischer Sealer auf MTA-Zement Basis für eine bakteriendichte Versiegelung des Wurzelkanalsystems

Ihre Vorteile: Alle Eigenschaften des MTA-Zementes als Wurzelkanal-Sealer nutzen.

MTA Sealer

MTA Sealer• Packungmit1Doppelkolbenspritzezu4,0g inkl.5Stk.Misch-/Applikationskanülen.CUM 1001738

MTA Sealer Mischkanüle • Packungzu10Stk.CUM 1001750

18 ////////////////////////////////

Trepanation, Zugangskavität und koronale Aufbereitung

Trepanation / Zugangskavität / Koronale Aufbereitung

1 | 2 PräparationderZugangskavitätundAufbereitungderkoronalenWurzelkanalabschnitteeinesoberenMolarenmitdemEndoDiamondI .

3 | 4 | 5 EröffnungundAufbereitungderkoronalen,kavernenartigmiteinanderverbundenenbukkalenundpalatinalenWurzelkanäleeinesoberenPrämolarenmitdemEndoDiamondIoderII.

//////////////////////////////// 19

Endo Diamond I, II

DiamantschleifkörperfürFG-Schaft(Körnung100µm)ausgehärtetemSpezialstahlzurPräparationderWurzelkanaleingängeimkoronalenWurzelkanalabschnitt,bisaneineKanalkrümmung.

DerEndo Diamond I(Taper12,diamantierteSpitze)eignetsichbesonderszumeffizientenAbtragdesPulpakammerdachesundzumAbtraguntermi-nierenderDentinarealeanderPulpakammerwandsowiezurEröffnungkavernenförmigverbundenerKanäle.

MitdemEndo Diamond II(Taper8,polierteSpitze)könnenkavernenarti-geEinschnürungenandenKanalwänden,beigerademKanalverlaufbiszummittlerenKanaldrittelaufbereitetwerden.DerpoliertePilotkonusver-meidetPerforationen.

Ihre Vorteile: Zahnschonende, sehr zeiteffiziente Trepanation der Kanaleingänge und des koronalen Wurzelkanaldrittels.

Trepanation / Zugangskavität / Koronale Aufbereitung

Diamantschleifkörper zur Wurzelkanalaufbereitung

Endo Diamond I (diamantierte Spitze)• Taper12,ISO30,• Länge17mm,• Farbeschwarz, gehärteterSpezialstahl, Körnung100µm, fürFG-Schaft• Packungzu6Stk.CUM 1001305

Endo Diamond II (polierte Spitze)• Taper8,ISO30,• Länge17mm,• Farbeblau, gehärteterSpezialstahl, Körnung100µm, fürFG-Schaft,• Packungzu6Stk.CUM 1001306

20 ////////////////////////////////

Wurzelkanäle inspizieren, gängig machen; Handaufbereitung

Praxisinfo:EineexakteelektronischeLängenbestimmungerfordertmindestenseinInstrumentderGrößeISO10bzw.15.BeiobliteriertenKanälenempfiehltessich,aufeinforciertesVorschiebenderHandinstrumentezuverzichtenunddieKanälemitkleinenFeilengrößenabISO06inaufsteigenderReihenfolgezuerschließen(Kanal-Verifikation).DiesspartZeitundhilft,Stufenzuvermeiden.

Kanal Exploration: K-Files ISO 06 bis ISO 15

Praxis-Tipp

Praxisinfo:Handinstrumentesolltengrundsätzlichinzuvorgespülte,durchPrep-GelbeschickteWurzel-kanälemitvorsichtiger,geringerPendel-Dreh-bewegung(zwischenDaumenundZeigefinger)bisaufArbeitslängeindenKanalvorgeschobenwerden.ZurAufbereitungwirddasInstrumentnurminimal(bismaximal1/4Umdrehung)inSchneidrichtunggedrehtunddannfeilendeinigeMillimeterausdemKanalgezogen.DieserVorgangwirdggf.unterZwischenspülungsolangewiederholt,bisdasInstrumentohneDrehbewegungaufvollerArbeitslängealleinfeilendfreibewegtwerdenkann.Danachwirdsorgfältiggespült,derKanalerneuert,mitPrep-GelbeschicktundderselbeVorgangmitdemnachfolgendenInstrumentfortgesetzt,bzw.derKanalmaschinellaufbereitet.

Handinstrumentation: Balanced-Force-Technique

Jemax.1/4Umdrehung.

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K-Files

K-Files• GehärteterSpezialstahl• ISO-normiertmitSilikonstopper• Länge25mm• Packungzuje6Stk.

ISO-Größe Farbe Artikelnummer

06 CUM 1000424

08 CUM 1000425

10 CUM 1000426

15 CUM 1000427

20 CUM 1001248

25 CUM 1001249

30 CUM 1001250

35 CUM 1001251

40 CUM 1001252

45 CUM 1001266

50 CUM 1001267

55 CUM 1001268

60 CUM 1001269

70 CUM 1001270

80 CUM 1001271

ISO-normierteWurzelkanalfeilenmitaußergewöhnlichhoherFlexibilitätundBruchfestigkeitfürdiemanuelleErschließungundinitialeHandaufbereitungderWurzelkanäle.DieabgerundeteInstrumentenspitzeminimiertPerforationenundführtdieInstrumenteauchinstarkgekrümmteKanäle.

ISO-Größen06,08,10,15:BesondersgeeignetfürdieExplorationundinitialeAufbereitungobliterierterKanäle.

Ihr Vorteil: Instrumenten-Frakturen vermeiden.

WK Handaufbereitung

Wurzelkanalfeilen mit K-Profil aus einer bruchfesten Edelstahl-Legierung für die Handaufbereitung

22 ////////////////////////////////

Koronale Wurzelkanal-Aufbereitung

Maschinelle WK-Aufbereitung

StereomikroskopischerEinblickindiemittelsCumdenteCoronalShaperkoronalaufbereitetenmb,db undpWurzelkanäleeinesoberenMolaren;indiesemFalllagkein4.Wurzelkanalvor.

db

mb

P

DieKanalwändewerdenmitdemCoronalShaperzirkumferentundnachkoronaldivergent

aufbereitet.(Taper12)

Fallbeispiel:

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DieKanalwändewerdenmitdemCoronalShaperzirkumferentundnachkoronaldivergent

aufbereitet.(Taper12)

Coronal Shaper (NiTi) •Farbcode:(schwarz-blau)•BruchstabileNickel-Titan-Legierung•Taper12,ISO30,Länge17mm•368gcm,ca.3,7Ncm,375U/min.*•Packungzu6Stk.CUM 1000394

Zur Aufbereitung der koronalen Wurzelkanalabschnitte

12°-konisches,maschinellesEndodontie-InstrumentausflexiblerNickel-Titan-LegierungzurAufbereitungdeskoronalenKanaldrittelsnachder»Crown-Down-Technique«sowiezurEndo-Revision.

DerCumdenteCoronalShaperbestichtdurcheinesehrhoheFrakturresistenz.AuchfürovaleKanäle.EinenichtschneidendeInstrumentenspitzeschütztvorPerforationen.

AuchzurEntfernungvonGuttaperchaausdemWurzelkanal(Endo-Revision)geeignet.

Ihre Vorteile: Hohe Effizienz und Sicherheit.

Coronal Shaper (NiTi)


*AlternativeDrehmoment-Einstellwerte/Programmierempfehlungenfürnahezu allegängigenEndo-Motoren/HandstückeerhaltenSieaufAnfrage.

24 ////////////////////////////////

RT-Files


1 | Selbstzentrierende Twin-Schneide:DieRT-File zentriertsichaufgrundderdoppelseitigenSchneidenwährenddergesamtenAufbereitungimKanalvonselbst.Einerungewollteinseiti-genReinigungderKanalwändeundBegradigungdesKanalverlaufeswirdso,besondersbeigekrümmtenKanälen,entgegengewirkt.DiegroßenSpanräumekönnengroßeMengenanDebrisaufnehmenundnachkoronalausdemKanalfördern.FüreineeffizienteundsichereReinigung.

2 | S-Profil mit stabiler und flexibler Instrumentenseele:DasS-ProfilbringteinehoheFraktursicherheitundLanglebigkeit.JenachBeanspruchungkönnenRT-FilesmitTaper12undTaper8bis20x(Kanäle),RT-FilemitTaper6undTaper4biszu10x(Kanäle)verwendetwerden.

3 | Polierter, nichtschneidender Pilotkonus (Führungsspitze):DerPilotkonusfolgtdemdurchdieHandinstrumentierungerzeugtenPilotkanal(ISO15)unddirigiertdasInstrumentumdieBiegungimKanal.PerforationenundKanalbegradigungenwerdenvermiedenundein»Hineinziehen«derFeilenbeimAufbereitennachapikalwirdverhindert.

RT-File in situ.

Vorteile:

//////////////////////////////// 25

1 |

ISO-standardisierterInstrumentenkopf,passendfürallegängigenmaschinellenAufbereitungssysteme/Hand-undWinkelstücke

2 |

RT-

File

FarbcodefürISO-Größez.B.blau=ISO30

FarbcodefürTaper(Konus)z.B.rot=Taper6

3 |

S-förmigerQuerschnittderRT-FilemitTwin-SchneideCharakter(schematisch)

Polierter,nichtschneidenderPilotkonus(Führungsspitze)imLichtmikroskop

2Längen:RT-Files (23mm)RT-Files long (28mm)

RT-File

1

1

2


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Hochelastische, flexible Wurzelkanalfeilen aus bruch-stabiler Nickel-Titan-Legierung für die maschinelle Wurzelkanal-Aufbereitung und die Endo-Revision; selbstzentrierend, mit Pilotkonus

RT-FilessindfürdieeffizienteunderfolgreicheWurzelkanalaufbereitunginderPraxisroutineentwickeltworden.Fürgerade,gebogeneundobliterierteKanäle,genausowiefürdieRevisionalterWurzelkanalfüllungenaufGuttapercha-Basis.

Geeignetfüralledrehmomentkontrollierten,motorischangetriebenenEndo-dontiehandstücke.

Ihre Vorteile: Schnelle, sichere und sehr gründliche Kanalaufberei-tung mit nur wenigen Instrumenten.

RT-Files 23 mm


RT-Files (23 mm)•Bruchstabile(NiTi)-Legierung•Packungzuje6Stk.

RT-File #1 (Taper8,ISO30),(235gcm,ca.2,3Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000430 RT-File #2 (Taper6,ISO30),(203gcm,ca.2,0Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000431 RT-File #3 (Taper4,ISO30),(126gcm,ca.1,2Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000432 RT-File #4 (Taper4,ISO25),(64gcm,ca.0,6Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000433 RT-File #5 (Taper4,ISO20),(48gcm,ca.0,4Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000434 RT-File #6 (Taper2,ISO20),(34gcm,ca.0,3Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000435

RT-Files Systemset (23 mm)Packungmit8Instrumentenbestehendaus:• 1K-FileISO15,ISO-normiert• 1CumdenteCoronalShaper(NiTi)• 6aufeinanderabgestimmtenRT-Files(23mm)(#1bis#6),mitwechselnderKonizität/GrößeCUM 1000436

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RT-Files 28 mm (long)


RT-Files long (28 mm)•Bruchstabile(NiTi)-Legierung•Packungzuje6Stk.

RT-File # 1 long(Taper8,ISO30),(235gcm,ca.2,3Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000977 RT-File # 2 long(Taper6,ISO30),(203gcm,ca.2,0Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000978 RT-File # 3 long(Taper4,ISO30),(126gcm,ca.1,2Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000979 RT-File #4 long(Taper4,ISO25),(64gcm,ca.0,6Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000980 RT-File #5 long(Taper4,ISO20),(48gcm,ca.0,4Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000981 RT-File #6 long(Taper2,ISO20),(34gcm,ca.0,3Ncm,375U/min.)*Farbcode:CUM 1000982

RT-Files Systemset long (28 mm)Packungmit8Instrumentenbestehendaus:• 1K-FileISO15,ISO-normiert• 1CumdenteCoronalShaper(NiTi)• 6aufeinanderabgestimmtenRT-Fileslong (28mm)(#1bis#6),mitwechselnder Konizität/GrößeCUM 1000983

*AlternativeDrehmoment-Einstellwerte fürnahezuallegängigenEndo-Motoren/ HandstückeerhaltenSieaufAnfrage.

Obere Farbmarkierung (Farbring) = Taper (KonizitätderInstrumenteinGrad)

=12° = 8° = 6° = 4° = 2°(ISO-normiert)

Untere Farbmarkierung (Farbring) = ISO-Größe

=ISO30=ISO25=ISO20

28 ////////////////////////////////

Wurzelkanäle maschinell aufbereiten (Cumdente Endo Diamond, Coronal Shaper und RT-Files)

Praxis-Tipp

RT-F

ile#

1

(ISO

30

/Tap

er8

)

optio

nal:

Cor

onal

Sha

per

(ISO

30

/Tap

er1

2)

1b.

2.

3.

RT-F

ile#

2

(ISO

30

/Tap

er6

)

Gerade Kanäle:

Etwa90%allergeradenKanälekönnenmit-

telsCoronalShaperundnurzweiweiteren

RT-Filesaufbereitetwerden:Crown-Down-

Technique.

RT-F

ile#

3*

(ISO

30

/Tap

er4

)

RT-F

ile#

2

(ISO

30

/Tap

er6

)

RT-F

ile#

1

(ISO

30

/Tap

er8

)

1b.

3.

4.

2.

optio

nal:

Cor

onal

Sha

per

(ISO

30

/Tap

er1

2)

Gebogene Kanäle:

IndenmeistenFällengenügenderCoronal

Shaper undnurdreiRT-Files.

*imBereichvonausgeprägtenBiegungen

1.1.

Endo

Dia

mon

dI

(ISO

30

/Tap

er1

2)

Endo

Dia

mon

dI

(ISO

30

/Tap

er1

2)

BeginndermaschinellenAufbereitung,nachvorausgegangenerHandinstrumentierungaufArbeitslängemit/bisISO15.

Endo Motor

DiebesteAufbereitungs-EffizienzundSicherheiterzieltmanmiteinemelektronischdrehmoment-reguliertenEndodontie-Gerätbzw.Handstück.WirberatenSiegerne.

//////////////////////////////// 29Praxis-Tipp

optio

nal:

RT-F

ile#

2

(ISO

30

/Tap

er6

)

RT-F

ile#

3

(ISO

30

/Tap

er4

)

RT-F

ile#

4

(ISO

25

/Tap

er4

)

RT-F

ile#

5

(ISO

20

/Tap

er4

)

4.

3.

2.

1b.

1.

DenKanalfindenundgängigmachenmit:

K-FileISO06,08,10,15(beiklemmendenHandinstrumentenrekapitulieren,jeweils1–2Größen

zurück,s.S.20f).DanachKanaleingangtrichterförmigerweitern(z.B.ISO30/Taper6).Anschließend

Crown-Down-TechniquebisISO25/Taper4oderinextremengenKanälenISO20/Taper4.

InseltenenFällenkanneserforderlichwerden,densehrengenKanalnachErschließungmiteinemISO

15HandinstrumentaufvolleArbeitslängeinaufsteigenderReihenfolgemitISO20/2°überISO20/4°

bisISO25/4°zunächstapikalaufzubereiten,bevormanz.B.mittelsISO30/4°diekoronalen(undmitt-

leren)Kanalabschnittebearbeitet.

Obliterierte Kanäle:

Endo

Dia

mon

dI

(ISO

30

/Tap

er1

2)

CumdenteArbeitskartengibteszuvieleninteressantenThemenderZahnheilkunde.FordernSieaktuelleInfosanoderschauenSieunterwww.arbeitskarten.denach.

Arbeitskarte »Wurzelkanalaufbereitung«

30 //////////////////////////////// Praxis-Tipp

ZieldermodernenWurzelkanalaufbereitungistdieEntfernungvonPulpa-Weichgewebeund/oderinfiziertemnekrotischenDebrisausdemWurzelkanallumenundvondenKanalwänden.Am besten gelingt dies, wenn:

• dieKanälevonkoronalnachapikalgereinigt(aufbereitet)werden.

• dieKanälenachjedemInstrumentintensiv(z.B.mitNaOCl-Lösung,1%–2%,3ml–5ml) gespültwerden.

• dieWK-InstrumentenurkurzzeitigimKanalverwendetunddanachvonDebrisgereinigtwerden.

• vordermechanischenAufbereitungPrep-Gel(s.S.37)indenKanaleingebrachtwird,wasden Debrisbindet.

• amSchlussderAufbereitungdieKanalwändemiteinerdünnenRT-Filenochmalgeglättetwerden (Refinement).

WK-Aufbereitung

1 | ApplikationvonPrep-Gel(s.S.37). 2 | AufbereitungmittelsRT-Files(s.S.26f).

3 | IntensiveSpülung(s.S.38) 4 | Zustandnachmechano-chemischerWurzel-kanalaufbereitung.

//////////////////////////////// 31Praxis-Tipp

In vier Schritten schnell und sicher zu sauber aufbereiteten Wurzelkanälen

Crown-Down-Technique

4 | Reinigung von Kavernen an den Kanalwänden (Refinement)

AmSchlussderAufbereitungwirddergesamteKanalvorzugsweiseandenÜbergängendeskoronalenzummittlerensowiedesmittlerenzumapikalenDrittelnochmalsmiteinerdünnen,gegendieWurzelkanalwändedurchgebogenenFeilemechano-chemischgereinigt.(Prep-Gels.S.37undausreichendeSpülung).DanachKonditionierungmitRootCanalConditioner(s.S.41)undggf.PACT®Therapie(s.S.43).

Unsere Empfehlung:Cumdente RT-File # 4 (Taper 04 / ISO 25)

2 | Aufbereitung des mittleren Kanaldrittels

ImmittlerenKanaldrittelsinddieWurzelkanal-wändehäufigkavernenartigunterminiertbzw.benachbarteKanälemiteinanderverbunden.Umdiesereinigenzukönnen,bedarfeseinesausrei-chendformkongruenteröffnetenKanalzugangs,sowiehochflexiblen,bruchsicherenWK-Instru-menten,diebeidermechano-chemischenAufbereitung(Prep-Gels.S.37undausreichendeSpülung)gegendieKanalwändedurchgebogenwerdenkönnen.

Unsere Empfehlung für gerade Kanäle:Cumdente RT-File # 1 (Taper 08 / ISO 30)

Unsere Empfehlung für gebogene Kanäle:Cumdente RT-File # 2 (Taper 06 / ISO 30)

1 | Koronale WK-Aufbereitung

DieWurzelkanälewerdenimkoronalenKanaldrittelbzw.biszueinerKrümmungzirkumferenterwei-tert.DieKanalformbleibterhalten(oftmalsoval).

Unsere Empfehlung:Cumdente Endo Diamond / Cumdente Coronal Shaper

3 | Aufbereitung des apikalen Kanaldrittels

DieWurzelkanälewerdenaufArbeitslängemecha-no-chemischzirkumferentbearbeitet(Prep-Gels.S.37undausreichendeSpülung).DieempfohlenenDrehmomentwerteunddieLängen-Referenzen(z.B.mesio-bukkalerHöcker)solltenbeachtetwerden(s.S.25).

Unsere Empfehlung:Cumdente RT-File # 2 (Taper 06 / ISO 30) oder v.a. bei gebogenen Kanälen RT-File # 3 (Taper 04 / ISO 30)

32 //////////////////////////////// Instrumenten-Management

Instrumenten-Management

1 | DieWK-InstrumentewerdennachGebrauchindasFileTrayzurückgestelltundimgeschlossenenFileTrayimThermodesinfektorgereinigtunddesinfiziert.FallskeinThermodesinfektorzurVerfügungsteht,erfolgtdieReinigungz.B.inAlkohol,ambestenineinemUltraschallbad.

2 | NachderReinigungundDesinfektionwerdendieInstrumenteimFileTrayeingeschweißtundanschließendautoklaviert(134°C).

//////////////////////////////// 33

File Tray


Hochwertiges Edelstahl-Tray zur Organisation/ Reinigung/Aufbewahrung von 12 Wurzelkanalinstrumenten

Aufbewahren,systematischesArbeiten,Desinfektion(Thermodesinfektorgeeignet)undSterilisation(z.B.Autoclav,134°C)ineinemTray.MitEndometer(SilikonschieberaufdemTraygehäuse)zurDokumentationderAnzahlanSterilisationszyklenundLängenmaßskala.UnverzichtbarfürdieprofessionelleWurzelkanalbehandlung.

Ihre Vorteile: wirtschaftliche Instrumentenorganisation, hohe Sicherheit.

File Tray• 1Stk.unbestücktCUM 1000401

File Tray bestückt• 1Stk.FileTraybestücktmit CumdenteRT-File Systemset (23mm) (8Instrumente)(s.S.26)CUM 1000429

File Tray bestückt• 1Stk.FileTraybestücktmit CumdenteRT-File Systemset long (28mm) (8Instrumente)(s.S.27)CUM 1001003

34 ////////////////////////////////

Instrumentenständer / Messlehre

Zur Vorlage/Längeneinstellung von Wurzel-kanalinstrumenten, Guttapercha- und Papierspitzen

UniversalblockzursicherenLängeneinstellungundSterilablagefürPapier-undGuttaperchaspitzen.Autoklavierbar(134°C).

DieLängederInstrumente,bzw.derGuttapercha-undPapierspitzenkannzwischen5mmund9mmauf1,0mmgenausowiezwischen10mmund30mmauf0,5mmgenaueingestelltwerden.

Ihre Vorteile: präzise Längeneinstellung und Sterilablage in Einem.

Instrumentenständer/MesslehreAutoklavierbar(134°C)• 1Stk.CUM 1000725


1 | LängeneinstellungeinerRT-FilemittelsSilikonstopperundInstrumentenständer/Messlehre.

2 | FünfzentraleBohrungendienendersterilenVor-lagevonGuttapercha-undPapierspitzen.DieLän-geneinstellungerfolgtambestendurchKlemm-Mar-kierungenmiteinerherkömmlichen,zahnärztlichenPinzette.(Cave:sterilerInstrumentenständer)

//////////////////////////////// 35

Clean Tray

Instrumentenständer

BefüllbarmitDesinfektionslösung(z.B.NaOCl-Lösung).ZurReinigung/Interims-AblagevonWurzelkanalinstrumentenwährendderWurzelkanal-aufbereitung.

Ihr Vorteil: schnelle Instrumentenreinigung.

Clean TrayAutoklavierbar,inkl.1Schaumstoffscheibe• 1Stk.CUM 1001055

NachfüllpackungEinmal-SchaumstoffscheibenfürCleanTray• Packungzu24Stk.CUM 1001056


2 | CleanTraymitabgelegtenWurzelkanalin-strumenten.

1 | ZurDesinfektionundverbessertenReinigungwirdderInstrumentenständerbisaufdasNiveauderSchaumstoffeinlagemitNatriumhypochlorid-Lösung(z.B.5%)aufgefüllt.

36 ////////////////////////////////

Mechano-chemische Kanalaufbereitung

Chemische Kanalaufbereitung

3 | DasindieSpüllösungindenKanaleingebrach-tePrep-GelEinsatzaktiviertdieNaOClLösung.

5 | REM-Übersichteinesrepräsentativen,unterPrep-GelEinsatzmaschinellaufbereitetenWurzelkanalwandabschnittes.

6 | HerausspülendesmitSpänenundDebrisangereichertenGelsmitNaOClLösung,ambestenaktivierteSpülung.

4 | Intensivemechano-chemischeInstrumentation(RT-Filess.S.26ff).

2 | EinbringenvonCumdentePrep-GelmitEndo-Flex-Kanüle.

1 | SpülendesWurzelkanalsmitz.B.1–2%NaOClSpüllösung.

8 | Prep-GelstopptdasVerschmierenvonSpänenimKanal.

7 | Prep-GelbindetDebrisundunterstütztdieWirkungderWurzelkanalspülung.

//////////////////////////////// 37

Prep-Gel

Aktivier-, Gleit- und Bindemittel für die Wurzelkanalaufbereitung

• DerEinsatzvonCumdentePrep-GelführtzueinerwesentlichenVerbes- serungdesErgebnissesdermechanischenWurzelkanalaufbereitung• CumdentePrep-GelunterstütztdiemechanischeAufbereitungund bindetdieimZugederAufbereitungentstandenenSpäne/Debris• AktiviertSpüllösungenaufNaOCl-Basis• MinimiertdasVerschleppenvonWeichgewebeundDebrisimKanalbzw. dasVerdichtenderselbenandenKanalwänden• ReduziertMikroorganismen• Prep-Gelwirktals»Schmiermittel«undreduziertdieGefahrvon Instrumentenfrakturen• EnthältEDTA

Ihre Vorteile: Chemische Unterstützung der mechanischen Kanalaufbereitung, Gleit- und Span-/Debris-Bindemittel, Aktivierung der NaOCl-Spüllösung.

Prep-Gel• Spritzezu3mlinkl.5Stk.Endo-Flex-KanülenCUM 1000639

Endo-Flex-KanüleZurdirektenApplikationdesPrep-GelsindenWurzelkanal• Packungzu10Stk.CUM 1000601

Chemische Kanalaufbereitung

Hinweis:DetaillierteInformationenzuunserenKanülens.S.84.

38 ////////////////////////////////

Spülung

Praxis-Tipp

Praxisinfo:

Empfohlene Spüllösung:NaOCl(z.B.1%–2%).

Handspülung:SpülkanülemitLängenstoppermöglichstbisauf/kurzvordieAufbereitungslängeindenKanaleinbringen,3–5mlnachjedemInstru-mentspülen.

Aktivierte Spülung: Ambestenschwingungsaktiviertspülen(z.B.ultraschallaktiviertoderRinsEndoSystem).

//////////////////////////////// 39

WK-Spülkanüle

Endo-Einweg-Spülkanüle• Packungzu50Stk.CUM 1001133

Wurzelkanalspülung

27Ga0,40mmStumpf;endständigangeschliffen

Hinweis:DetaillierteInformationenzuunserenKanülenbzw.eineÜbersichtfindenSieaufS.84.

Endo-Einweg-Spülkanüle

ElastischeEndo-Einweg-SpülkanülemitLuer-Lock-Ansatzzurhocheffi-zientenSpülungdesWurzelkanals

Ihr Vorteil: Der seitliche Anschliff vermeidet Flüssigkeitsdruck / Überfüllen auf den Apex / Periapex.

40 ////////////////////////////////

WK-Konditionierung


Nachher:REM-Detailaufnahme:saubereKanalober-flächennachAnwen-dungvonRootCanalConditioner.

Vorher:REM-Detailaufnahme:Smearlayer-bedeckte

Wurzelkanalwandnachinstrumenteller

Aufbereitung.

DiemechanischeAufbereitungdeszuvormitCumdentePrep-GelbeschicktenKanalsunddieKonditionierungdesaufbereitetenund(NaOCl-)gespültenKanalsmitCumdenteRootCanalConditionerlösen(infizierte)WeichgewebsrückständebistiefinKanalwandlakunen,SeitenkanälchenundDentintubuliauf.NacherfolgterAufbereitungundherkömmlicherSpülungwirdderKanalvorderTrocknungz.B.mit5mlRootCanalConditionerbisaufArbeitslängesorgfältiggespült.

Root Canal Conditioner


//////////////////////////////// 41


Root Canal Conditioner• Refill-Spritzezu50ml(zumBefüllen handelsüblichersterilerEinmalspritzenmit Luer-LockAnschluss)CUM 1001212

Konditioniermittel für die Wurzelkanalauf- bereitung auf Basis 20%-iger Zitronensäure

• CumdenteRootCanalConditionerlöstdenSmearlayeranden Kanalwändenhocheffizientauf.• DieVerwendungvonCumdenteRootCanalConditioneristauchin KombinationmitCumdentePrep-Gelzuempfehlen.• DieRefill-SpritzeistgeeignetzumAuffüllenallerhandelsüblichensterilen EinmalspritzenmitLuer-Lock-Ansatz.

Ihr Vorteil: Effiziente Entfernung von smear layer Rückständen von den Wurzelkanalwänden.


Auffülleneinerhandelsüblichen10mlLuer-Lock-EinmalspritzemitCumdenteRootCanalConditioner.

42 ////////////////////////////////

PACT®

Photoaktivierte Therapie

1 | Zahntrepanieren,isolieren,WurzelkanäleaufArbeitslängemechano-chemischaufbereiten.

4 | AlleKanälemitPACTFluidEndo-Lösung(SpritzeundKanüle)füllen,60seinwirkenlassen.

2 | Wurzelkanälespülen(z.B.Natriumhypo-chlorid-Lösung)undanschließendkonditio-nieren(z.B.CumdenteRootCanalConditioner).

5 | AlleKanälenachEinbringenderPACT®LightGuidesEndo-Sondeüberdiege-samteAufbereitungs-längemitPACT®-Laser(je60s)bestrahlen.

3 | AlleKanälemitPapierspitzengründlichtrocknen.

6 | Lösungausspülen,trocknen,Wurzelkanä-lefüllen(WF)undKavitätadhäsivver-schließen.

Photoaktivierte Therapie

Hinweis:ZuPACT®-PhotoaktivierteTherapiegibtesvonCumdenteeineigenesKonzeptbuch

42 ////////////////////////////////

//////////////////////////////// 43

PACT®

PACT Light Guide Universal (weiß)Universal-Einmal-LichtleiterfürPACT®mitkugelförmigerLichtabstrahlungfürParo/Peri-implantitis/Paries/Kavitäten/Stümpfe/Weich-gewebs-infektionen• Packungzu10Stk. CUM 1001422

PACT® Light Guide Endo (rot)Endo-Einmal-LichtleiterfürPACT®mitstabförmigerLichtabstrahlungfürdieWurzelkanalbehandlung• Packungzu10Stk. CUM 1001423

PACT® Light Guide XL (grün)PACT®-Einmal-LichtleitermitflächigerLichtab-strahlungu.a.fürWeichgewebsinfektionen• Packungzu10Stk. CUM 1001472

PACT® Fluid EndoDünnflüssigesPhotosensitizer-FluidfürPACT®-Wurzelkanal-»Sterilisation«• Packungmit10Spritzen(Luer-Lock)zuje0,6mlCUM 1001434

PACT® Gel UniversalUniversal-Photosensitizer-GelfürPACT®-Therapie• Packungmit10Spritzen(Luer-Lock)zuje1,0mlCUM 1001433

Endo-Flex KanüleSieheSeite84• Packungzu10Stk.CUM 1000601

PACT® Komplettset•PACTRotlichtlaser-Handstück, inkl.Standfuß-Ladegerät•2Stk.LightGuidesUniversal•2Stk.LightGuidesEndo•2Stk.LightGuidesXL•PACT®FluidEndo(2xSpritzeà0,6ml)•PACT®GelUniversal(2xSpritzeà1,0ml)•1Li-IonenAkku•Koffer•1PACTLaserschutzbrilleCUM 1001616

PACT® Laser: Hochentwickeltes Rotlichtlaser-Hand-stück mit einer zur Aktivierung der Markerlösung PACT® Fluid Endo oder PACT® Gel Universal speziell abgestimmten Lichtleistung und Wellenlänge (635 nm).

LightGuidesin3verschiedenenAusführungenfürdieEndodontologie,ParodontologiesowieHaut-undWeichgewebsbehandlung.

Ihre Vorteile: 99,99 % Bakterienabtötung (auch Endo-Problemkeime, Fäkalkeime etc.) und Biofilmentfernung in 30 s (Wurzelkanal 60 s) ohne Nebenwirkungen.

PACT® //////////////////////////////// 43

44 //////////////////////////////// Medikamentöse Einlage


3 | ZustandnachApplikationderCa(OH)2-CreammittelsEndo-Flex-KanüleindieWurzelkanäleeinesoberenMolaren.Derbakteriendichte,temporäreVerschlussderTrepanationskavitäterfolgtz.B.mittelsZinkoxid/EugenolZement(5mmMin-destschichtstärke).

Anwendungsbeispiel: 1 | 2 DieCa(OH)2-CreamwirdmittelsEndo-Flex-KanülemitvoreingestelltemLängenstopperdirektindieWurzelkanäleappliziertundz.B.miteinersterilenPapierspitze(z.B.amKanaleingangumgekehrtgehalten)kondensiert.

AufdasEinbringeneinesWattepellets,untereinenprovisorischenVerschlussimZugeeinermedikamentösenEinlageineinenaufbereitetenWurzelkanal,sollteausGründeneinererhöhtenReinfektionsgefahrverzichtetwerden.


1 |

//////////////////////////////// 45Medikamentöse Einlage

Ca(OH)2 - Cream

Gebrauchsfertiges, cremeartiges Calciumhydroxid-Gel für die medikamentöse Einlage in den Wurzelkanal

Anwendung:

• Klassischeindirekte/direktePulpaüberkappung• PartiellePulpektomie• MedikamentöseEinlage• TemporäreWurzelkanalfüllung(bis3Monate)• InduktioneinerapikalenHartsubstanzbarriere(Apexifikation)• Milchzahn-Wurzelkanalfüllmaterial• ZurNeutralisierungnachinternerBleichung• Beiinternen/externenWurzelresorptionen

Ihre Vorteile: sichere gezielte Applikation, antimikrobielle Wirkung, röntgenopak, einfach entfernbar (wasserlöslich).

Ca(OH)2-Cream• Spritzezu2,2ginkl.5Stk.Endo-FlexKanülenCUM 1000387

Endo-Flex-KanüleZurdirektenApplikationderCa(OH)2-CreamindenWurzelkanal• Packungzu10Stk.CUM 1000601


1 |

46 ////////////////////////////////

Papierspitzen (ISO-normiert)

Papierspitzen

Papierspitzen ISO-normiert• Packungzuje200Stk.• Länge28mm• farbcodiertISO15 weiß CUM 1000368 ISO20 gelb CUM 1000528 ISO25 rot CUM 1000529 ISO30 blau CUM 1000530 ISO35 grün CUM 1000531 ISO40 schwarz CUM 1000532 ISO45 weiß CUM 1000533 ISO50 gelb CUM 1000534 ISO55 rot CUM 1000535 ISO60 blau CUM 1000536 ISO70 grün CUM 1000537 ISO80 schwarz CUM 1000538

SetISO15–40 CUM 1000975

Anwendungsbeispiel: Wurzelkanaltrocknen.

//////////////////////////////// 47

Cumdente Papierspitzen (Taper 4)

Spezielle Papierspitzen mit hoher Saugleistung

DiehoheSteifigkeit,diepräziseFormunddieGrößenmarkierunggarantie-reneineeinfacheAnwendung.DiekonischenPapierspitzenmitTaper4,Taper6,Taper8sindandieFormdermodernenCrown-Down-Instrumenteangepasst.

Ihr Vorteil: Taper-konforme Papierspitzen mit hoher Saugleistung.

Papierspitzen

Greater Taper Papierspitzen, Taper 4• Packungzuje60Stk.• Länge28mm• farbcodiert

Taper4ISO15 weiß CUM 1000663

Taper4ISO20 gelb CUM 1000664

Taper4ISO25 rot CUM 1000665

Taper4ISO30 blau CUM 1000666

Taper4ISO35 grün CUM 1000667

Taper4ISO40 schwarz CUM 1000668

Taper4SetISO15–40 CUM 1000662

48 ////////////////////////////////


Papierspitzen

Greater Taper Papierspitzen, Taper 6• Packungzuje60Stk.• Länge28mm• farbcodiert

Taper6ISO15 weiß CUM 1000670

Taper6ISO20 gelb CUM 1000671




Taper6ISO40 schwarz CUM 1000675


Spezielle Papierspitzen mit hoher Saugleistung

DiehoheSteifigkeit,diepräziseFormunddieGrößenmarkierunggarantie-reneineeinfacheAnwendung.DiekonischenPapierspitzenmitTaper4,Taper6,Taper8sindandieFormdermodernenCrown-Down-Instrumenteangepasst.

Ihr Vorteil: Taper-konforme Papierspitzen mit hoher Saugleistung.

//////////////////////////////// 49


Papierspitzen

Greater Taper Papierspitzen, Taper 8• Packungzuje60Stk.• Länge28mm• farbcodiert Taper8ISO30 blau CUM 1001036


PapierspitzenlegtmanameinfachstenineinemsterilenMessblockvor(s.S.34).Cave:ZurLängenmarkierung(Pinzettenmarker)derPapier-spitzensolltenichtderselbe(kontaminierte)Messblockverwendetwerden,derbereitszurLängeneinstellungderAufbereitungsinstrumentediente.

50 ////////////////////////////////

Oberflächenaktivierte Guttapercha-Points (röntgenopak) für alle Wurzelkanalfülltechniken

CumdenteGuttaperchaspitzensindindengebräuchlichstenISOnormiertenGrößensowiemitTaper4,6und8erhältlich.DieOberflächenaktivierungresultiertineinemVerbundzumadhäsivenWurzelkanalfüllmaterialCumdenteSeal3D.CumdenteGuttaperchaistauchkompatibelmitallengebräuchlichenanderenWK-SealernundfürdiethermischeKondensationgeeignet.

Ihre Vorteile: Kompatibel mit allen adhäsiven und konventionellen Wurzelkanalsealern. Hohe Präzision.

Cumdente Guttaperchaspitzen (ISO-normiert)

Guttaperchaspitzen

Guttaperchaspitzen ISO-normiert • oberflächenaktiviert• Packungzuje120Stk.• Länge28mm• farbcodiert

ISO15 weiß CUM 1000406

ISO20 gelb CUM 1000408

ISO25 rot CUM 1000410

ISO30 blau CUM 1000412

ISO35 grün CUM 1000414

ISO40 schwarz CUM 1000416

ISO45 weiß CUM 1000420

ISO50 gelb CUM 1000422

ISO55 rot CUM 1000748

ISO60 blau CUM 1000566

ISO70 grün CUM 1000567

ISO80 schwarz CUM 1000568

SetISO15–40 CUM 1000404

SetISO45–80 CUM 1000418

//////////////////////////////// 51

Größenvergleich:CumdenteGuttaperchaBsp.:ISO30Taper2,4,6und8vonlinksnachrechts.

Cumdente Guttaperchaspitzen (Taper 4)

Guttaperchaspitzen

Greater Taper Guttaperchaspitzen Taper 4 • oberflächenaktiviert• Packungzuje60Stk.• Länge28mm• farbcodiert Taper4ISO15 weiß CUM 1000539 Taper4ISO20 gelb CUM 1000540 Taper4ISO25 rot CUM 1000541 Taper4ISO30 blau CUM 1000542 Taper4ISO35 grün CUM 1000543 Taper4ISO40 schwarz CUM 1000544


2°

4°

6°

8°

Taper(Konus)schematisch

52 ////////////////////////////////


Guttaperchaspitzen

Greater Taper Guttaperchaspitzen Taper 6 • oberflächenaktiviert• Packungzuje60Stk.• Länge28mm• farbcodiert Taper6ISO15 weiß CUM 1000551 Taper6ISO20 gelb CUM 1000552 Taper6ISO25 rot CUM 1000553 Taper6ISO30 blau CUM 1000556 Taper6ISO35 grün CUM 1000554 Taper6ISO40 schwarz CUM 1000555 Taper6SetISO15–40 CUM 1000369

Oberflächenaktivierte Guttapercha-Points (röntgenopak) für alle Wurzelkanalfülltechniken

CumdenteGuttaperchaspitzensindindengebräuchlichstenISOnormiertenGrößensowiemitTaper4,6und8erhältlich.DieOberflächenaktivierungresultiertineinemVerbundzumadhäsivenWurzelkanalfüllmaterialCumdenteSeal3D.CumdenteGuttaperchaistauchkompatibelmitallengebräuchlichenanderenWK-SealernundfürdiethermischeKondensationgeeignet.

Ihre Vorteile: Kompatibel mit allen adhäsiven und konventionellen Wurzelkanalsealern. Hohe Präzision.

//////////////////////////////// 53

Greater Taper Guttaperchaspitzen Taper 8 • oberflächenaktiviert• Packungzuje60Stk.• Länge28mm• farbcodiert






Guttaperchaspitzen

54 ////////////////////////////////

Wurzelkanalfüllung

Praxis-Tipp

1 | EinbringenvonausreichendSealer(z.B.Adseal/Seal3D/MTASealer)unddesvorausge-wählten,angepassten,u.U.röntgenologischkontrolliertenGuttapercha-Masterpoints.

2 | KürzenmitheißemInstrument(CumdenteGreaterTaperPlugger)amKanaleingang.

3 | VertikaleKondensationdererwärmtenGut-taperchamitdenCumdenteGreaterTaperPlug-gern(DownPak-Technique).

4 | FürdieapikaleWurzelkanalfüllungkanndieGuttaperchaspitzeauchgekürztundderGreaterTaperPluggerdanachlängenangepasstwerden.

6 | DasBackFillgelingtz.B.mitschichtweisevertikalkondensierterGuttaperchaoderadhäsiv,z.B.miteinemselbsthärtendenAdhäsiv(CumdenteEtch&Bonds.S.61)undeinemlicht-aktivierbar-autokatalytischenKomposit(CumdenteFlowWhites.S.65)unterUmständeninVerbin-dungmiteinemDentinstent(s.S.69)oderGlas-faser-Wurzelkanalstift(s.S.77).

5 | ApikaleWurzelkanalfüllunginsitu.

//////////////////////////////// 55Plugger

Greater Taper Plugger für die Wurzelkanalfüllung und DownPak-Technique

Teilflexibel,leichtzureinigen.AuchzurheißenKondensationgeeignet.

Ihr Vorteil: Einfache vertikale Kondensation ohne lästiges Herausziehen voreingebrachter Guttaperchaspitzen.

Greater Taper Plugger

I

Greater Taper PluggerZurKondensationvonWurzelkanalfüllungen

PluggerISO30,Taper4/6CUM 1001300

PluggerISO30,Taper8/12CUM 1001301

56 ////////////////////////////////

Kondensierte Wurzelkanalfüllung mit Adseal-Sealer (step-by-step)

Praxis-Tipp

1. 2.

3. 4.

5. 6.

7. 8.

1 | 2 KleineMengeanAdseal-Sealeraufz.B.(sterile)Glasplattevorlegen,mitsterilemSpatelmischen.

3 | Sauberes(steriles)WK-Instrument(eineISO-GrößekleineralsdieAufbereitungsgröße;einge-stellterLängenstopper)mitAdsealbenetzen.

4 | AdsealmittelsInstrumentaufArbeitslängeinKanaleintragenundverteilen.

5 | 6 Längenmarkierte(ISOundpassendeTaper)GuttaperchaindenKanalaufArbeitslängeein-

bringen.LängenmarkierungamReferenzpunktüberprüfen.

7 | GuttaperchamitheißemPlugger(z.B.elek-trischerhitzterPluggeroderüberFlammeer-hitztemHandinstrument)amKanaleingangabschneiden.

8 | Guttaperchaschichtweisekondensieren;vertikaleoderlateraleKondensationstechnik.Empfehlenswert:SchwingungsunterstütztevertikaleKondensationdesapikalenDrittels:DownPak-Technique.

//////////////////////////////// 57

Wurzelkanalsealer auf Epoxidharz-Basis mit herausragenden Benetzungs- und Abdichtungseigenschaften

InpraktischerDoppelkolbenspritzezurVersiegelungdesWurzelkanalsmithoherSicherheit.DieherausragendeBiokompatibilitätundFarbstabilitätsowiediehoheRöntgenopazitätunddieRevidierbarkeitzeichnendasMaterialbesondersaus.Fallbeispieles.S.66.

Reduzierte Löslichkeit: DieniedrigeLöslichkeitisteinwichtigerFaktorfürdenErfolgvonWurzelkanalfüllungen.CumdenteAdsealisteinProduktmitsehrniedrigerLöslichkeit.

Ihr Vorteil: Ausgezeichnete Dichtqualität. In Vergleichsstudien zur Dichtqualität besticht Adseal durch seine herausragenden Ergebnisse.

Material-Eigenschaften:Verarbeitungszeit: 35min.Abbindezeit: 45min.Flow: 44mmSchichtstärke: minimal3,3µmRadioopazität: 5,44mm/mmAlLöslichkeit: 0,0324

Adseal

Kondensierte Wurzelkanalfüllung

Adseal• Doppelkolbenspritzezu13,5ginkl.MischblockundSpatelCUM 1000391

58 ////////////////////////////////

Adhäsive Wurzelkanalfüllung

Praxis-Tipp

Dieadhäsive Wurzelfüllung erfolgtmitdembiokompatiblenhydrophilisierten WK-Füllmaterial Seal 3D.DiesesverbindetsichchemischmitdemempfohlenenAdhäsivEtch&Bondundggf.miteinemoberflächenaktiviertenCumdenteGuttapercha-Point.Seal3DwirddirektübereineEinweg-Applikations-kanüleausderSpritzeindenKanalappliziertundhärtetnachca.25min.anaerobaus.Seal3DisthochröntgenopakundausgehärtetetwasohartwieGuttapercha(damitauchrevidierbar).DurchseinegesteuerteExpansionunddiechemischeHaftungandenKanalwändenwirdderKanalunabhängigvonderKondensationeinesGuttaperchastiftsbakteriendichtversiegelt.

1 | Etch&Bond 2 | Seal3D

//////////////////////////////// 59


1 | Versiegelung der Dentintubuli und der Kanalwände mit Etch & Bond Nano-Adhäsiv.(s.S.61)

1.1 | 1.2 CumdenteEtch&Bondwirdmittels PinselundMicroBrushindieKavitätappli- ziertundmittelsPapierspitzenbisauf ArbeitslängeindieKanäleeingearbeitet.

2 | Adhäsive Wurzelkanalfüllung mit Seal 3D (s.S.63)

2.1 | CumdenteSeal3Dwirdmittelslängen- markierter(Stopper)Einweg-Endo- ApplikationskanüleindieWurzelkanäle blasenfreieingebracht.2.2 | Seal3D MaterialimWurzelkanalmitlängen- markiertem,oberflächenaktiviertem Guttaperchastift(Cumdente)verteilen.2.3 | EtwasSeal3Dnachfüllen.2.4 | GuttaperchastiftkürzenundmittelsPinzette indenKanaleinbringen.2.5 | Mitlängen-voreingestelltemPlugger kondensieren.2.6 | 2.7 ÜberschüsseanSeal3DmitPinsel/ MicroBrushentfernen2.8 | AdhäsiverAufbau (z.B.CumdenteFlowWhite,s.S.65).

Empfehlung: CumdenteSeal3DeignetsichauchalsadhäsiverSealerfüralleherkömmlichenGuttapercha-Kondensationstechniken(s.S.50f)undzurthermischenKondensation.

1.21.1

2.2

2.6

2.7

2.4

2.1

2.3

2.8

2.5

Die adhäsive Versiegelung der Wurzelkanalwände mit Cumdente Etch & Bond und Cumdente Seal 3D verbessert das Endo-Langzeit-Ergebnis!

Praxis-Tipp

60 //////////////////////////////// Adhäsive Wurzelkanalfüllung

Versiegelung der Dentintubuli und der Kanalwand

1 | CumdenteEtch&Bond:VorAnwendungje-weils1bis2TropfenBaseundKat1:1mischen.

• Kanalwand-Sealer• Primer-/Adhäsiv-/BondingsysteminEinem, fürdieFront-undSeitenzahnversorgung• kompatibelmitallengängigenlicht-,dual-und autokatalytischenKomposits,Kompositzemen- ten,KompomerensowieSeal3D

• Wundverband/Unterfüllung/Stumpfversiegeler• ReduktionvonSensibilitäten,Post-und Hypersensibilitäten,Behandlungüberempfind- licherZahnhälse• Wirktblutstillend,schontdiePulpa• EineSchicht,30seinarbeiten

Etch & Bond: Universelles Hochleistungs-Adhäsiv: Selbstätzend, licht- und selbsthärtend.

3 | 4 FüradhäsiveWurzelkanalfüllungenz.B.mitCumdenteSeal3D,wirdEtch&BondmittelsMicroBrushundPapierspitzeindieKanäleappliziert.

5 | MitEtch&Bond(imSchema:grün)ver-siegelteDentintubuli(REM-Detail).

4 µm

Komposit

Dentin

Tags

2 | Anwendungsbeispiel: ApplikationvonEtch&BondimZugeeinesadhäsivenWurzelkanalver-schlusses/KernaufbausmitCumdenteFlowWhite.DiebehandeltenOberflächenerscheineninspecki-gemGlanz.

Komposit

Wurzelkanal-füllmaterial

6 | AdhäsiveStabilisierungeineswurzelkanalge-fülltenUK-Molaren(MF-Kontrollaufnahme)mitCumdenteEtch&BondundCumdenteFlowWhite.

//////////////////////////////// 61Adhäsive Wurzelkanalfüllung

Etch & Bond

Etch& Bond• 1FläschchenBasezu3ml• 1FläschchenKatalysatorzu3,5ml (vorGebrauch1:1mischen)CUM 1001138

Ihre Vorteile: Nur ein Adhäsiv für alle Fälle und alle licht-, dual- und autokatalytischen Komposits. Selbstätzend. Desensibilisierend. Blutstillend. Zeitsparend.

Etch & BondergibtdankseinerneuartigenPuffersystemenichtnurmitlicht-härtenden,sondernneuauchmitdualpolymerisierendenundautokata-lytischenKomposits,KompomerenundWurzelkanalfüllmaterialiensehrhoheHaftwerteanDentinundSchmelz.Esempfiehltsich,Schmelzober-flächenca.30smitherkömmlicherPhosphorsäurevorzuätzen.AufdieVorätzungvonDentinoberflächenoderWurzelkanalwändenwirdverzich-tet.DankdünnerHybridschichtwirdeineguteLangzeithaftungerreicht.

Etch & BondwirdineinerSchichtaufgetragen,mittelsPinsel,MicroBrushoderPapierspitze(imWurzelkanal),30seingearbeitet,sorgfältigverblasen(15-20s),ausdemWurzelkanalabgesaugtodermittelsPapierspitzengetrocknetundinlichtzugänglichenBereichenlichtgehärtet.ImWurzelkanalhärtetCumdenteEtch&BondnachSauerstoffabschlussvonalleinaus.

Licht- und selbsthärtendes, selbst ätzendes Nano-Hochleistungs-Adhäsiv für Schmelz und Dentin; geeignet für alle gängigen licht-, dual- und selbsthärtenden Komposits, Kompomere und Komposit zemente.

62 ////////////////////////////////

Adhäsive Wurzelkanalfüllung vom Apex bis zur okklusalen Kavität:


1 | BakteriendichteVersiegelung/FüllungaufbereiteterWurzelkanälebistiefindieDentintubulimitCumdenteEtch&Bond+Seal3DinbisherkaumgekannterQualität.

1µm

//////////////////////////////// 63

Seal 3D• Doppelkolbenspritzezu5,5ginkl.10Stk.Seal

3DMischkanülenund10Stk.Einweg-Endo-Applikationskanülen(blau)(27Ga,ø=0,4mm/23mm,stumpf,steril),10Stk.Einweg-Endo-Applikationskanülen(orange)(25Ga,ø=0,5mm/23mm,spitz,steril)

CUM 1001147

Seal 3D Kanülen-Set blau• Packungzu10Stk.Seal3DMischkanülen und10Stk.Einweg-Endo-Applikations- kanülen(blau)(27Ga,ø=0,4mm/23mm, stumpf,steril)CUM 1001206 Seal 3D Kanülen-Set orange• Packungzu10Stk.Seal3DMischkanülen und10Stk.Einweg-Endo-Applikations- kanülen(orange)(25Ga,ø=0,5mm/23mm, spitz,steril)CUM 1001312

Seal 3D

Selbstadhäsives, hydrophilisier-tes, revidierbares Wurzelkanal-füllmaterial

• GesteuerteExpansionwährend/nachder Abbindereaktion;dadurchspaltfreieAdaption undadhäsiveHaftunganden Wurzelkanalwänden• AdhäsiveVersiegelungderWurzelkanalwände unddesKanallumens;kompatibelmitdem empfohlenenAdhäsivCumdenteEtch&Bond• Kondensierenistnichterforderlich• Hydrophilisiert,toleriertRestfeuchtigkeit• HärtetunterSauerstoffabschlussnachca. 25min.vonselbstaus• ZurVerwendunginKombinationmitober- flächenaktiviertenoderherkömmlichen Guttaperchastiften

• Erreichtguttapercha-analogeEndhärte• MitherkömmlichenTechnikenrevidierbar• Hochwertigbiokompatibel• HoheRöntgenopazität• Kompatibelmitallengängigendualen, autokatalytischenundlicht-aktivierbar- autokatalytischenKomposits(z.B.Cumdente FlowWhite)• Zeitsparend,effizient•Fallbeispieles.S.67

Ihre Vorteile: Hydrophiler Adhäsiv-Sealer mit gesteuerter Volumenexpansion und herausra-gender Kanalabdichtung.


64 //////////////////////////////// Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Komposits

Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Komposits

Indikationen Cumdente Flow White / Flow A 3:

• Unterfüllungen/Ausblockmaterial• Aufbaufüllungen• LangzeitprovisorischeFüllungenfürmehrereJahre• Milchzahnfüllungen• Hochleistungs-Befestigungs-KompositzementefüralleArtenan WurzelkanalstiftenoderZahnersatz• BefestigenvonKFOBrackets• UniversalkleberinderZahntechnik

1 | ApplikationvonFlowWhitemittelsMisch-undIntra-Kanüleindasadhäsivkonditionierte(z.B.CumdenteEtch&Bond)koronaleWurzelka-naldrittelnachvorausgegangenerWF.

2 | AdhäsiverKernaufbauausFlowWhiteineinemZugemitdemVerschlussderWurzelkanal-eingänge.

3 | KurzbevordaseingetrageneFlowWhitever-läuft,wirdjeweilsfürca.3–5smitLichtzwi-schengehärtet.

4 | Röntgen-Kontrollaufnahme:ZustandnachWF,adhäsivemVerschluss,StabilisierungundAufbaumitCumdenteFlowWhite(Zähne26,27).

DasinCumdenteFlowWhite(Apa),bzw.CumdenteFlowA3(Apa)enthalteneFluorapatit(bzw.darausfreigesetztesFluorid,CalciumundPhosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbil-dung einer Sekundärkaries undunterstütztdieRemineralisationbenachbarterZahnhartsubstanz.CumdenteFlowWhite(Apa)undFlowA3(Apa)sindkompatibelzuallengängigendual-oderautokatalytischenAdhäsivenundallengängigenKomposits.

//////////////////////////////// 65Praxis-Tipp

Flow White / Flow A3

Fließfähiges Hochleistungs-Komposit. Aufbau-/Füllungs-/Befestigungsmaterial für den Front- und Seitenzahnbereich; lichtaktivierbar, selbsthärtend.

Lichtaktivierbarheißt,esbestehtdieMöglichkeitfüreineZwischenhärtungderoberstenSchicht,durchkurzzeitigeLichtbestrahlungmiteinerdentalenPolymerisationslampe(z.B.für5 s).Dieserlaubteineeinfacheundpräziseschicht-weiseVerarbeitung,vielfachohneaufwändigeMatrizentechnikähnlichderAufwachstechnikinderZahntechnik.SpezielleInitiatorenundKata-lysatorenstelleneinevollständigeAushärtungtieferSchichten,auchgänzlichohneLichtzutritt,sicher.DurchdiechemischeHärtung(Selbst-härtung)undautokatalytischeSteuerungderSchwindungaufdiemittelsselbsthärtendenAdhäsivsystemen(CumdenteEtch&Bonds.S.61bzw.CumdenteAdhesiveundActivator),vorbe-handeltenSchmelz-undDentinoberflächen,wirdauchbeigeometrischungünstigenKavitätenimWurzelkanaloderbeigroßenFüllungsvolumina

einegesteuertespannungsarmePolymerisationinRichtungaufdieKavitäten-/Stumpf-/Wurzelkanal-oberflächenerzeugt.AbrisseundRandspalt-bildungenwerdenvermieden.DiechemischePolymerisationführtzuhohenFestigkeitswerten,geringenSpannungenundeineroptimalenDentinhaftung,auchohneaufwändigeSchicht-technikundunabhängigvonderSchichtstärkedesMaterials,bzw.desZutritts,derIntensitätoderDauereinerLichtexposition.

Ihre Vorteile: Einfache und präzise schicht- weise Verarbeitung, dicke Schichten, gesteu-erte spannungsarme chem. Polymerisation. Cumdente Flow White härtet auch ohne Lichtzutritt nach ca. 4 min. vollständig aus.

Flow White• Doppelkolbenspritzezu8,0g,inkl. 10Stk.Misch-/Applikationskanülen, gebogenund10Stk.Intra-KanülenCUM 1000072

Flow White (Apa)(mitNano-Fluorapatit)• Doppelkolbenspritzezu8,0g,inkl. 10Stk.Misch-/Applikationskanülen, gebogenund10Stk.Intra-KanülenCUM 1001029

Flow A 3 • Doppelkolbenspritzezu8,0g, inkl.10Stk.Misch-/ApplikationskanülenCUM 1000073

Flow A 3 (Apa) (mitNano-Fluorapatit)• Doppelkolbenspritzezu8,0g,inkl. 10Stk.Misch-/Applikationskanülen,gebogenCUM 1001000

Misch- / Applikationskanüle, gebogen • Packungzu30Stk.,s.S.84CUM 1000034

Intra-Kanüle• Packungzu25Stk.,s.S.84CUM 1000315

Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Komposits

66 ////////////////////////////////

Klinische Fallbeispiele: Vertikal kondensierte Wurzelkanalfüllungen (mitCumdenteAdsealundGuttapercha)

Praxis-Tipp

Fall 11.1 | Rö-MF-Ausgangsauf-nahme:Zahn35mitPulpane-kroseohneperiapikaleBetei-ligung,Zahn36mitinsuffi-zienterWFvorprothetischerNeuversorgung.1.2 | Rö-MF-Kontrollaufnah-me:Zähne35,36mitvertikalkondensierterWurzelkanalfül-lung(CumdenteAdsealundGuttaperchainDownPak-Technique)undCumdenteFlowWhiteAufbau.

Fall 22.1 | Rö-MF-Ausgangsauf-nahme:Zähne11,21mitinsuff.WurzelkanalfüllungenundStiftkernaufbauten.Zahn11mitperiapikalerAufhel-lung.2.2 | Rö-MF-Kontrollaufnah-me:Zustand5JahrenachEndo-Revision(DownPakkondensierteGuttaperchaundCumdenteAdseal)undrestau-rativerNeuversorgungmitadhäsivbefestigtenGoldauf-bauten(CumdenteFlowA3)undadhäsivzementiertenKronen(CumdenteFlowA3).

Fall 33.1 | Rö-MF-Kontrollauf-nahme:Zahn37nachWurzelkanalbehandlungundHemisektion(2003).3.2 | Rö-MF-Kontrollauf-nahme:Regio13mitTrans-plantat.(distaleWurzelZahn37)6WochennachTrans-plantation(2003).

3.3 | Rö-MF-Kontrollaufnah-me:Regio13(Transplantat)12MonatenachTransplan-tation(2004).3.4 | Rö-MF-Kontrollaufnah-me:Regio13(Transplantat)8JahrenachTransplantation(2011).

2.2

1.1

1.2

2.1 3.1

3.2

3.3

3.4

//////////////////////////////// 67

Klinische Fallbeispiele: Adhäsive Wurzelkanalfüllungen (Etch&Bond+Seal3D)mitEinstift-Guttapercha-Technik(oberflächenkonditioniert)

Praxis-Tipp

Fall 4

4.1 | Rö-MF-Ausgangsauf-nahme:D4-Kariesmitsymp-tomatischerirreversiblerPulpitisanZahn17.4.2 | Rö-MF-Kontrollauf-nahme:12MonatenachadhäsiverWurzelkanalfüllungundrestaurativerVersorgungmiteinemadhäsiveingeglie-dertenKeramikinlay.

Fall 5

5.1 | Rö-MF-Ausgangsauf-nahme:PulpanekrosemitperiapikalerBeteiligungundendodontischbedingterparo-dontalerFistelanZahn46(GuttaperchaspitzeimFistel-kanal).5.2 | Rö-MF-Kontrollaufnah-me:Zustand3MonatenachadhäsiverWurzelkanalfüllungundadhäsivemAufbaumitCumdenteFlowWhite.DieFistelistspontanausgeheilt,dieperiapikaleLäsionnahezuverschwunden.

Fall 6

6.1 | Rö-MF-Ausgangsauf-nahme:Zahn45mitunvoll-ständigerWurzelkanalfüllungundperiapikalerBeteiligungvorprothetischerNeuversor-gung.6.2 | Rö-MF-Kontrollaufnah-me:NachadhäsiverWurzel-kanalfüllungundadhäsivkomposit-verankertem(CumdenteFlowWhite)Dentinstent.ZustandnachPräparationzurAufnahmeeinerZirkonoxidkrone.

Fall 7

7.1 | Rö-MF-Ausgangsauf-nahme:Zahn24:ZustandnachinsuffizienterWurzel-kanal-Anbehandlung:infizialePulpanekrosemitabszedie-renderperiapikalerBefesti-gung.7.2 | Rö-MF-Kontrollaufnah-me:Zustand2JahrenachorthograderendodontischerBehandlung,PACT200-The-rapie,adhäsiverWF(Seal3D)undKompositfüllung:VollständigeAusheilung.(MitfreundlicherGenehmi-gungvonZAThomasBach-mann,Leverkusen)

4.1

4.2

5.1

5.2

6.1

6.2

7.1

7.2

68 //////////////////////////////// Stiftaufbau / Dentinstent

Stiftaufbau / Zahnstabilisierung mit Dentinstent

Ein adhäsiver Dentinstent ist erforderlich, wenn der Zahn etwa bis auf Gingivahöhe zerstört ist und über keine ausreichenden bukkalen oder oralen Resthöcker verfügt.

Kausimulations-Tests Versuchsgruppe Statistik* Zahl an Lastwech-sel (Mittelwert) bis zur Fraktur

Ergebnis:

G0PositiveKontrollgruppe (unversehrteZähne)

A 70000 DiemittelsDentinstentrestauriertenZähnezeigenunterzyklischerWechselbelas-tunginWassereinesignifikanthöhereFraktur-resistenzalsmitherkömmlichenStiftenrestau-rierteanalogeZähne.

Quelle:F&E,Cumdente,Tübingen2006.

G2Dentinstent B 41769

G3adh.Glasfiberstift C 19506

G1adh.Metallstift C,D 17685

G NegativeKontroll-gruppe(ohneStift,nurmittelsAufbaukompositversorgteZähne)

D 2145

1 | 2 Dentinstent-verankerterAufbauinsitu:Zahnschliff

4 | Rö-MF-Kontroll-aufnahmenachRevision.AdhäsiveWF(CumdenteEtch&Bond,Seal3D,FlowWhite,Dentinstent)

3 | Ausgangsbefund:(ZustandvorRevision)InfizierteWF,insuffizien-terVerschluß/Aufbau.

Aufbau(FlowWhite)

Dentinstent

WF

~ F3mm 3,5mm~10mm

F=9 –90N,2Hz

*Statistik:Gruppen,dienichtmitdemgleichenBuchstabengekennzeichnetsind,unterscheidensichstatistischsignifikant.

1. 2. 3. 4.

//////////////////////////////// 69Praxis-Tipp

Adaptiver Wurzelkanalstift

ZuradhäsivenEingliederungindenWurzelkanal,z.B.mitCumdenteFlowWhite/FlowWhite(Apa);nachvorausgehenderSilanisierungmitCumdenteSilane(s.S.80);vormontiertaufEinmal-Applikationsstifte(blau).

DerDentinstentisteinWurzelkanal-Retentions-/Verstärkungs-StiftmitselbstadaptiverOberflächeundhoherReißfestigkeit.JederDentinstentpasstsichderindividuellenKanalforman,auchbeiengenoderovalenWurzelkanälen.DentinstentsersetzenstarreWurzelkanalstifteoder-schrauben.AufdasVorbohrenvonNormkavitätenkannverzichtetwerden.

Ihre Vorteile: Ein adhäsiv befestigter Dentinstent verstärkt den Aufbau, sichert dessen Retention im Wurzelkanal und führt zu einer nachhaltigen Stabilisierung des wurzelkanalgefüllten Zahnes.

Dentinstent


Dentinstent• Packungzu5Stk.DentinstentsCUM 1000926

• Packungzu10Stk.DentinstentsCUM 1000696

70 ////////////////////////////////


Praxis-Tipp

2 | CumdenteEtch&BondnachVorätzungvonSchmelz-rändern,nichtjedochvonDentin,ineinerSchichtauftragen(s.S.60f).

1 | DentinstentamGriffelementausderVer-packungentnehmen.OberflächendesStentsnichtkontaminieren.Dentinstentinnenundaußensilanisieren(CumdenteSilane,s.S.80).

4 | DentinstentmittelsGriffelementlangsamindasweicheKompositein-bringen.DurchvorsichtigesHin-undHerdrehenpositionieren.Griffelementzusammendrückenundentfernen.Kompositpolymerisieren,Aufbauschichtweisez.B.mitFlowWhiteauftragen,u.U.mitLichtkurzzwischen-polymerisieren,vollständigeAushärtung(selbsthärtend)abwarten(ca.4min.).

3 | WurzelkanalkavitätmitCumdenteFlowWhites.S.64f)mittelsIntra-Kanüleauffüllen.

//////////////////////////////// 71

Dentinstent und adhäsiver Aufbau (step-by-step)

Praxis-Tipp

1. 2. 3.

4. 5. 6.

7. 8. 9.

1 | ZustandnachEntfernungderGuttaperchaausdemkoro-nalenKanaldrittel,Reinigung(Pulverstrahltechnik),Schmelz-ätzung(30s)(CumdenteToothConditioner),ApplikationvonCumdenteEtch&Bond,sorg-fältigesVerblasen/TrocknensowieEintragendesCumdenteFlowWhite/ FlowWhite(Apa)(s.S.65)mittelsIntra-Kanüle.

2 | 3 EinbringendesDentin-stentsindasweicheFlowWhiteimWurzelkanal;vorsich-tiganderZahnachseausrichten.4 | Griffelementzusammen-drückenundentfernen.FlowWhitekurz(5s)mitLichtan-härten.5 | 6 Dentinstentinnenundau-ßenmitFlowWhiteumspritzen.7 | 8 KernaufbauausCumden-

teFlowWhite/FlowWhite(Apa)imgleichenArbeitsgangschichtweisegestalten.EinkurzesZwischenhärten(jeca.5sLichtbestrahlung)verhinderteinunbeabsichtigtesWeglaufendesAufbaumaterialsunderlaubteinepräziseModellation.9 | Nachca.4MinutenAus-härtezeitkannderAufbauwieDentinbeschliffenwerden.

CumdenteArbeitskartengibteszuvieleninteressantenThemenderZahnheilkunde.FordernSieaktuelleInfosanoderschauenSieunterwww.arbeitskarten.denach.

Arbeitskarte »Stiftkernaufbau«

72 ////////////////////////////////

Anwendungsbeispiel: Adhäsive Eingliederung eines Cumdente Appli-Post mit Cumdente Flow White

Stiftaufbau

3.

2.

4.

1. 1 | Appli-Postz.B.mitPinzetteaufFlowWhiteMisch-/Applikationskanüle(s.S.65,84)auf-stecken.

2 | DerAppli-Postwirdindenleeren,zuvorsäure-geätztenundAdhesive/ActivatorbeschichtetenKanaleingang(alternativselbstätzendesAdhäsivCumdenteEtch&Bond,s.S.61)eingebrachtunddasBefestigungskompositCumdenteFlowWhite(s.S.65)direktausderDoppelkolbenspritzeüberdieLängsbohrungimAppli-Postsicherundblasen-freidurchdenStiftindenKanalappliziert.DerAppli-Postverklebtsichvonselbst.NachkurzerLichthärtung(5s)kanndieApplikationskanüleab-genommenwerden.

3 | DerAufbauwirddirektimAnschlussineinemZugeausdemgleichenMaterial(FlowWhite)oderausderpastösenWhitePasteschichtweisemodelliert.EineZwischenhärtungmitLichtfürwenigeSekundenverhindertdasWegfließendesKomposits.EineMatrizeistnichtnotwendig.

4 | Nachca.4MinutenAushärtezeitlassensichAufbauundAppli-PostwienatürlichesDentinbe-schleifen.

//////////////////////////////// 73

Appli-Post

Hochleistungs-Wurzelkanal-Stift und Applikationskanüle für das Befestigungskomposit in Einem

HergestelltininnovativerPrepreg-Technologieaushoch-biokompatiblen,korrosionsbeständigenGlasfaser-Verbundmaterialien.DieimZugederProduktionstechnikmithoherSorgfaltanderOberflächekonditioniertenGlasfasernsicherneinenzuverlässigenVerbundzumKomposit.Eineausge-prägteRetentionundeinstabilisierenderEffektaufdieWurzelsinddieFolge.DiedentinanalogeElastizitätminimiertSpannungenimZahnundimAufbau.DieausgeprägteTransluzenz(Lichtleitfähigkeit)genügtauchhohenästhetischenAnforderungen.DieAppli-Postssindanwendungsfertigver-packt.VorderVerarbeitungwirdeinHaftsilanappliziert(CumdenteSilane).

Ihre Vorteile: Blasenfreie, sichere Applikation, hohe Festigkeit, herausragende Stabilisierung der Wurzel, des Zahnes und des Kernaufbaus.

Stiftaufbau


Appli-Post GFK• Packungzuje10Stk.Appli-PostGFK Längejeweils10mm

• Größe S,(runderQuerschnitt) apikalerø=1,20mmCUM 1000264 • Größe M,(teilovalerQuerschnitt) apikalerø=1,45mmCUM 1000261 • Größe L, (teilovalerQuerschnitt) apikalerø=1,80mmCUM 1000258

Appli-Post GFK-Set: 4xGr.S,4xGr.M,2xGr.LCUM 1000266

74 ////////////////////////////////

Fallbeispiel: Adhäsiver Appli Post- und Flow White Aufbau in einem Guss

WF und Appli-Post verstärkter adhäsiver Aufbau in situ

Vorher Nachher

Stiftaufbau

1 | Zahn12:ZustandvorRevision.(Rö-MF-Übersichtsaufnahme)

2 | Zahn12:ZustandnachRevision,adhäsiverWF(CumdenteEtch&BondundSeal3D)undStiftkernaufbau(CumdenteFlowWhite(Apa)undAppliPost).(Rö-MF-Kontrollaufnahme)

//////////////////////////////// 75

Kaum zu toppen: Adhäsive Verbundqualität Appli Post / Komposit / Kanalwanddentin

StiftaufbauStiftaufbau

100µm

76 ////////////////////////////////

Glass Fiber Post / Fiber Stick

Stiftaufbau

Größe No. 1 • Größe No. 2 • Größe No. 3•

Glass Fiber Posts Fiber Stick

//////////////////////////////// 77

Glass Fiber Post / Fiber Stick

Glass Fiber Post, der Hochleistungs-GFK-Wurzelkanalstift

UniversellerWurzelkanalstiftaushochwertigemGlasfaserverbundwerkstoff(GFK)fürdieadhäsiveRestaurationstechnik.•OberflächenbearbeitetundvergütetfüreinensicherenVerbundzumSilanundKomposit•CumdenteGlassFiberPostserfüllendenISOStandard10477•Biegefestigkeit:>850MPa•Röntgenopak•DieGlassFiberPostssindanwendungsfertigverpackt•VorderVerarbeitungwirdeinHaftsilanappliziert(CumdenteSilane)

Fiber Stick, der Mini-GFK-Wurzelkanalstift

DieCumdenteFiberStickssindingleicherTechnologieausdemselbenMaterialgefertigtwiedieCumdenteAppli-Posts.EskönnenmehrereFiberSticksineinenWurzelkanaleingebrachtundu.U.unterschiedlichzurLängsachseausgerichtetwerden.FiberStickssindanwendungsfertigverpackt.VorderVerarbeitungwirdeinHaftsilanappliziert(Silane,s.S.80).

Ihre Vorteile: Adhäsive Stabilisierung, hervorragende Verankerung des Kernaufbaus und bakteriendichter Verschluss wurzelkanalbehandelter Zähne.

Stiftaufbau

Glass Fiber Post• Packungzuje10Stk. inkl.passendemVorbohrer (ISO-Winkelstückschaftø=2,35mm)

GrößeNo.1(gelb) CUM 1001211

GrößeNo.2(rot) CUM 1001210

GrößeNo.3(blau) CUM 1001209

Set(GrößeNo.1,2,3) CUM 1001243

Fiber Stick• 12Stk.inpraktischer OrganisationsverpackungCUM 1000288

78 //////////////////////////////// Stiftaufbau

Fallbeispiel: Adhäsive Eingliederung des Cumdente Glass Fiber Post

2 | ZurBearbeitungderWurzelkanalwändebzw.zurEntfernungvonWurzelkanalfüllmaterialausdemWurzelkanalbiszurgewünschtenTiefe(minimalkoronalesWurzelkanaldrittel)kannderbeiliegendeformkompatibleVorbohrerverwen-detwerden.EssolltejedochnurwenigWurzel-kanalwanddentinabgetragenwerden,umdenZahnnichtunnötigzudestabilisieren.

1 | ImBereichderPräparationsränderisteinca.1mmbreiterHohlschliffzupräparieren(Fass-reifen).QuerangeschnitteneDentintubulisollennachinnenzumWurzelkanalinnerenangeschrägtwerden.

3 | DerWurzelkanalwirdnachAuftragenundEinarbeitendesselbstätzendenHochleistungs-AdhäsivesCumdenteEtch&Bond(s.S.61)miteinemlichtaktivierbar-autokatalytischenKomposit(CumdenteFlowWhites.S.65)aufgefüllt.AuchdieStumpfoberflächewirdmitdementsprechendenKompositbedeckt.

4 | AnschließendwirddervorsilanisierteGlassFiberPostbzw.FiberSticksorgfältigindieent-sprechendeKavitäteingebrachtundlängsach-senparallelausgerichtet.KurzeLichtpolymerisati-on,umdieOberflächedesKompositsanzuhärtenundsodenStiftsicherzuretinieren.DerAufbauerfolgtanschließendausdemselbenFlowWhiteKompositoderausCumdenteWhitePaste.

//////////////////////////////// 79Praxis-Tipp

umlaufendeRillenverankerung / int. Fassreifen

des Aufbaus

Präparation und Sekundärrestauration stiftkernaufgebauter Zähne

adhäsiv befestigteSekundär-Restauration

Präparation

WK-

Stift

1 | Ein adhäsiv befestigter WurzelkanalstiftdientalsinternerLastverteilerundreduziertdieScher-undZugspannungenamRandbereichdesStumpfes/adhäsivenAufbaus(Fassreifen).

2 | Problem: DiePräparationfürdieSekundär-restaurationentferntdieam»Fassreifen«dentin-adhäsivzugfestverankertenAufbauanteile(Pfeile).

4 | Lösung 2:DerAufbauwirdherkömmlichverarbeitetundbeschliffen,dieSekundär-restaurationjedochadhäsivmitKompositbefestigt(CumdenteFlowA3s.S.65).DerKompositaufbauwirddazuvorApplikationdesAdhäsivsz.B.mitHaftstrahlmittelange-strahlt(z.B.CumdenteMicroetcher)undsilanisiert.DieDentinränderwerdenadhäsivkonditioniert(z.B.CumdenteEtch&Bonds.S.61).SelbstverständlichkönnenLösung1undLösung2fürhöchsteAnforderungenauchkombiniertwerden.

exzentrische Last

Zugspannung

3 | Lösung 1: AufbauamRandinBereichenvonquerangeschnittenemDentinadhäsivver-ankern.OftgelingtdiesdurchPräparationeinerumlaufendenRille1odereinerzumWurzelkanalhinverlaufendenAnschrägung2(internerFassreifen),bevordasDentinadhäsivkonditio-niert(z.B.CumdenteEtch&Bonds.S.61)unddasAufbaumaterialappliziertwird.

WF

1 2

80 //////////////////////////////// Silane

Silane

Silane• 1Fläschchenzu5mlCUM 1000117

CumdenteSilaneisteinuniversellerHaftvermittlerzurVorbehandlungge-ätzterDentalkeramikoberflächen,silikatisierterMetalloberflächenwiez.B.Dentinstents,GlasfaserWK-Stifteodervonangeschliffenenbzw.partikel-gestrahltenKompositoberflächenundbewirkteinenchemischenVerbundzudentalenKompositsbzw.Kompomeren;auchfürintraoraleReparaturen.

Ihr Vorteil: Kompatibel mit allen gängigen Komposits und Befestigungskomposits, Kompositzementen.

Universal Haftsilan

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Clickator® Primär-Teleskop• Direkt-Primär-TeleskopzurRestauration wurzelkanalbehandelterZähne.Titan. KompatibelmitallenClickVXundMiniVX

Clickator®Abutments.• Packungzu1Stk.CUM 1080500

Form-Vorbohrer für Clickator® Primär-Teleskop• Diamant-FormschleifkörperfürClickator® Primär-TeleskopausgehärtetemSpezialstahl, Rostfrei.Körnung100µm.GenormterISO SchaftfürWinkel-/Handstücke.• Packungzu1Stk.CUM 1001862

MiniVX Clickator® Abutments • Durasist.Packungzuje1Stk.Gingivahöhebis3mm CUM 1080401 Gingivahöhebis4mm CUM 1080411 Gingivahöhebis5mm CUM 1080421 Gingivahöhebis6mm CUM 1080431 Clickator® Retainer-Matrize • TitanmedicalGrade5,Farberosa.• Packungzu2Stk.CUM 1001497

Clickator® Aktiv-Retainer• POM-Kunststoff.Packungzuje4Stk.»soft«(Farbeweiß)Haltekraftca.800g–1.000g CUM 1001991 »medium«(Farbegelb)Haltekraftca.1.500g–2.000g CUM 1001992 »ultra«(Farberot)Haltekraftca.2.500g–3.000g CUM 1001993

Stiftaufbau

Clickator® – Primär-Teleskop

Zum Ersatz äqui- / subgingival frakturierter Zähne / Teleskope bei endodontisch versorgten Zahnwurzeln und Teleskop- / Deckprothesen

Ihre Vorteile: Einfache und kostengünstige Wiederherstellung der Teleskop-Funktion und des Prothesenhaltes.

ø=1,0mm

5,0

mm

2,

5m

m

2,0

mm

82 //////////////////////////////// Stiftaufbau / Dentinstent

Anwendungsbeispiel: Clickator® Primär-Teleskop

1 | ZustandnachabsoluterTrockenlegungmittelsKofferdam,WKundWFderapikalenWurzelkanal-hälftesowieVorpräparationmitdemForm-Vor-bohrerdesClickator®Primär-Teleskopes.

2 | AdhäsiveKonditionierungdesDentinsmitCumdenteEtch&Bond(s.S.61)

3 | ZustandnachadhäsiverBehandlungdesClickator®Primär-TeleskopesmitCumdenteMetallPrimer.

4 | Applikationdeslichtaktivierbaren-autokatalytischenKompositsCumdenteFlowWhite(s.S.65)indenWurzelkanalundingeringemÜberschussaufdenZahnstumpfsowieRepositiondesClickator®Primär-Teleskopes.Aushärte-zeit:ca.4Minuten.

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5 | ZustandnachadhäsiverFixierungdesClickator®Primär-TeleskopesanZahn14undaufgeschraubtemClickator®Abutment(Drehmo-ment25Nm)invorausgewählterGingivahöhe(hierGH2mm)ausverschleißresistenterDurasist-Legierung.

6 | AusschleifendesaltenSekundär-TeleskopesinderProthesenbasismitdemCumdenteHartmetall-FormfräserumdenPlatzfürdieMatrizezuschaffen.

7 | WiederhergestellteTeleskop-ProthesemiteingeklebterClickator®Retainer-MatrizeundClickator®Aktiv-Retainerweiß,Abzugskraft(ca.800g-1.000g),(CumdenteMetallPrimer,K&BPrimer,DirectBase)

8 | Rö-MFKontrollaufnahmenachendodontischerBehandlungundadhäsiverBefestigungdesClickator®Primär-Teleskopes.


84 ////////////////////////////////

Kanülenübersicht – Endodontie

1 | MTA Sealer Mischkanüle • Packungzu10Stk.CUM 1001750

2 | Endo-Flex KanüleTransparenterKanülenaufsatz(Luer-Lock)mitabgewinkelter,flexiblerKunststoffkanüle(ø=0,50mm).ZuVerwendenmitCumdentePrep-Gel,Ca(OH)2-Cream,PACTFluidEndo,PACTGel,CHX-Geletc.• Packungzu10Stk.CUM 1000601

3 | Endo-Einweg-SpülkanüleGelberKanülenaufsatz(Luer-Lock)mitstumpferMetallkanüle(27Ga,ø=0,40mm,Länge26mm)zurWurzelkanalspülung/Konditionierung,insbesonderemitCumdenteRootCanalConditioneretc.• Packungzu50Stk.CUM 1001133

4 | Seal 3D Kanülen-Set blauSeal3DMischkanülenund10Stk.Einweg-Endo-Applikationskanülen(blau)(27Ga,ø=0,4mm/23mm,stumpf,steril)• Packungzu10Stk.CUM 1001206 5 | Seal 3D Kanülen-Set orangeSeal3DMischkanülenund10Stk.Einweg-Endo-Applikationskanülen(orange)(25Ga,ø=0,5mm/23mm,spitz,steril)• Packungzu10Stk.CUM 1001312

6 | Misch-/Applikationskanüle, gebogenBraunerKunststoffaufsatzmitabgewinkelter,schwarzerKunststoffkanüle(Austrittsöffnungca.0,90mm)zurApplikationvon:CumdenteFlowA3,FlowA3(Apa),FlowWhite,FlowWhite(Apa),WhitePaste,PVCem.• Packungzu30Stk.CUM 1000034

7 | Intra-KanüleFeinauslaufenderKanülenaufsatzmitflexibler,beschneidbarerKunst-stoffkanüle(ø=0,60mm).ZurFeinapplikationvonKomposit-/Dental-materialien,auchimWurzelkanal.WirdaufMisch-/Applikationskanülen,gebogenaufgesteckt.• Packungzu25Stk.CUM 1000315

8 | Appli-PostHochleistungs-WK-StiftundWurzelkanal-ApplikationskanülefürdasBefestigungskompositinEinem.• Packungzu10Stk.Appli-PostGFK,Längejeweils10mm GrößeS,(runderQuerschnitt),apikalerø=1,20mmCUM 1000264 GrößeM,( teilovalerQuerschnitt),apikalerø=1,45mmCUM 1000261 GrößeL,(teilovalerQuerschnitt),apikalerø=1,80mmCUM 1000258 Appli-PostGFK-Set:4xGr.S,4xGr.M,2xGr.LCUM 1000266

Kanülenübersicht

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1.

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Arbeitskarten »Wurzelkanalaufbereitung«, »Stiftkernaufbau«, u.v.m.

Arbeitskarten »Wurzelkanalaufbereitung«, »Stiftkernaufbau«, u.v.m.

CumdenteArbeitskartengibteszuvieleninteressantenThemenderZahnheilkunde.FordernSieaktuelleInfosanoderschauenSieunterwww.arbeitskarten.de nach.

Arbeitskarten

Arbeitskarte (Stand 03.2012)

Wurzelkanalaufbereitung & -füllung

1. ZugangKariesentfernung, Trepanation, Pulpakammerdach abtragen, u.U. Restauration entfernen, Höcker kürzen. -> Diamantinstrument, Rosenbohrer

2. Isolation des Arbeitsfeldesz.B. mit Kofferdam (extra heavy)Isolation der Frontzähne, tief zerstörte Zähne -> Klammer Nr. 212Prämolaren -> Klammer Nr. 2aMolaren -> Klammer Nr. 7

3. Kanalverlauf verifizieren (-> K-File ISO 10), Längenbestimmunga. u.U. obliterierte Kanäle gängig machen (K-Feilen ISO 06, 08, 10, 15) Bei stark gebogenen Kanälen / Stufen: Handinstrumente vorbiegen.b. Sondieren des Kanalverlaufs, elektron. Längenbestimmung (Endometrie), u. U. zusätzlich Rö-MF-Messaufnahme.c. Vor und nach jedem Hand-Aufbereitungsschritt Kanäle sorgfältig spülen (s. Punkt 7).

4. Präparation des koronalen Kanaldrittels (Flaring)Trichterförmige Erweiterung der Kanaleingänge im koronalen Drittel oder bis zur Krümmung. Kavernen (z.B. zwischen den Kanälen) eröffnen.-> Cumdente Endo Diamond I, II, Cumdente Coronal Shaper

5. Wurzelkanäle vor der Anwendung jedes WK-Instrumentessorgfältig gelen-> Cumdente Prep-Gel mit Endo-Flex-Kanülen

6. Dreidimensionale Kanalaufbereitung (mittleres und apikalesKanaldrittel): Crown-Down-Technik (Shaping)Systematische Kanalaufbereitung mit abgestuften, konischen Feilen aus hoch-flexibler Nickel-Titan-Legierung. Kanalwände zirkumferent bearbeiten (mechanisch reinigen). -> Cumdente RT-Files: (selbstzentrierend mit Pilotkonus)

Schritt 1: RT-File #1: ISO 30 / Taper 8Schritt 2: RT-File #2: ISO 30 / Taper 6 (oft bereits bis apikal)Schritt 3: RT-File #3: ISO 30 / Taper 4 (dünne / gebogene Kanäle)Schritte 4, 5 oder 6: RT-File #4 oder #5 (sehr selten #6) bei obliterierten Kanälen.Tipp: Drehmomentbegrenztes Endodontie-Handstück unbedingt erforderlich.

7. Chemische Aufbereitung / Spülung (chemisch reinigen)3 – 5 ml Spüllösung nach jedem Instrument; anschließend Kanal trocknen. Am besten: Schwin-gungsaktivierte Spülung. -> 1 % Natriumhypochlorid-Lösung

8. Kanalwände konditionierenEntfernung von Smear Layer Rückständen und Eröffnung von Dentintubuli mittels Zitronensäure-lösung (30 s spülen) -> Cumdente Root Canal Conditioner

9. Kanaldesinfektion / Entfernung von ProblemkeimenGenerell bei infizierten Kanälen, bei Revisionen und bei »offenen« Zähnen.-> Photo-aktivierte Chemotherapie: PACTMedikamentöse Einlagen sind selten erforderlich:Bei nicht zu trocknendem Kanal oder Zeitknappheit Kalziumhydroxid-Einlage. -> Cumdente Ca(OH)²-Cream mit Endo-Flex-Kanüle

RinsEndo

1.

3.

4.

5.

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6.

2.

Arbeitskarte (Stand 07.2011)

Stiftkernaufbau(GFK-Stift, Appli-Post, Dentinstent)

1. Stift oder Stent notwendig?1.1 Nein: falls Höckerrest ( ) vorhanden (Defektränder: 2 – 3mm supragingival)1.2 Ja: bei dünnen Wurzelkanalwänden zur zusätzlichen internen Stabilisierung;

wenn Zahn etwa bis auf Gingivaniveau oder quer frakturiert ist.

2. Stumpfpräparation2.1 Der Zahnstumpf / Wurzelrest wird mit einem äußeren und inneren Fassreifen im gesunden, nicht sklerosierten Dentin versehen.

2.2 zirkulärer Randhohlschliff ca. 1mm breit, direkt übergehend in innere Anschrägung zum Wurzelkanal hin.

5.1 5.2

1.1 1.2

6. Stift / Stent einkleben6.1 Autokatalytisches Befestigungskomposit (Cumdente Flow White) in den adhäsiv konditionierten (Cumdente Etch & Bond oder Cumdente Adhesive und Activator) Wurzel-kanal einbringen (Cumdente Intra Kanüle). Der konditionierte Stift / Stent wird einfach in das noch weiche Komposit in den Kanal eingeschoben.6.2 Beim Appli-Post-System wird das Befestigungskomposit direkt über den Stift als Applikationskanüle in den Wurzelkanal eingebracht.

2.1 2.2 innere & äußere Randanschrägung

WF

ca. 4

– 5

mmca

.1

mm

3.1 3.2 3. VorbohrerFormkompatible Vorbohrer (z.B. Glass Fiber Post) können zur Entfernung von WF-Material aus dem Wurzelkanal verwendet werden. Es sollte nur wenig Wurzelkanalwanddentin abgetragen werden (Cave Destabilisierung).

4. Stiftmaterialdentinähnliche mechanische Eigenschaften (Elastizität)4.1 Stent (elastisch, selbstadaptiv)-> Cumdente Dentinstent4.2 Glasfaserstifte-> Cumdente Appli-Post GFK mit Längsbohrung zum Einbringen des Befestigungskomposits in den Kanal (div. Größen) -> Cumdente Glass Fiber Post (ohne Längsbohrung)

4.1 4.2

5. Stift vorbehandeln5.1 Dentinstent: Kontaminationvermeiden, silanisieren

-> Cumdente Silane

5.2 Glasfaserverbundwerk-stoff (Glass Fiber Post / Appli- Post): Kontamination vermeiden, nicht beschleifen, silanisieren-> Cumdente Silane

Metall: silikatisieren (z.B. Rocatec-Verfahren) und silanisieren

-> Cumdente Silane

6.1

4.

6.2

2011-07-18 RZ Arbeitskarte Stiftkernaufbau.indd 1 19.07.2011 09:05:27

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Cumdente Allgemeine Geschäftsbedingungen

Allgemeine Geschäftsbedingungen, Liefer- und Zahlungsbedingungen der Cumdente GmbHPaul-Ehrlich-Straße 11 · 72076 Tübingen · www.cumdente.com

Allgemeine BestimmungenDieseAGBgeltennurgegenüberUnternehmernimSinnedesBGBundnichtfürVerbraucher.

AlleunsereLeistungenundLieferungenerfolgenausschließlichaufgrunddernachstehendenBestimmungen.DieseBestimmungentretenmitunsererschriftlichenAuftragsbestätigunginKraftundgeltenfürdiegesamteGeschäfts-verbindungmitunserenKunden.AnderslautendenGeschäftsbedingungenwirdausdrücklichwidersprochen;diesgiltauchdann,wennderBestellervorAusführungderLeistungnichtnocheinmalausdrücklichaufdieseGeschäftsbe-dingungenhingewiesenwird.

Angebot und LieferungAngebot:UnsereAngebotesindstetsfreibleibend.DemKundenzumutbaretechnischeundgestalterischeAbweichungenvonAngabeninProspektenundschriftlichenUnterlagenvonCumdentesowieModell-,Konstruktions-undMaterialänderungenimZugedestechnischenFortschrittsundderWeiterent-wicklungbleibenvorbehalten.DieAnnahmeerteilterAufträgegiltalserteilt,wennwirnichtinnerhalbvon4WochennachAuftragseingangdiesemschriftlichwidersprechen.

Lieferzeit:VereinbarteLieferterminegeltenalseingehalten,wenndieLieferge-genständezumvereinbartenLiefertermindemFrachtführerübergebenwurden.DieLieferfristverlängertsichangemessen,wennUmständeeintreten,diedurchunsnichtbeeinflussbarsind.Teillieferungensindzulässig.

Lieferstörungen:WerdenwirinderrechtzeitigenVertragserfüllungdurchBe-schaffungs-,Fabrikations-oderLieferstörungenbeiunsoderunserenLieferantenbehindert,z.B.durchEnergiemangel,Verkehrsstörungen,Streik,Aussperrung,soverlängertsichdieLieferfristangemessen.DerBestellerkannvomVertragnurzurücktreten,wennerunsnachAblaufderverlängertenFristschriftlicheineangemesseneNachfristsetzt.DerRücktritthatschriftlichzuerfolgen,wennwirdenAuftragnichtinnerhalbderNachfristerfüllen.WirdunsdieVertragserfüllungwegenLieferstörungenganzoderteilweiseunmöglich,sowerdenwirvonunse-rerLieferpflichtfrei.ÜberLieferstörungenundunsereUnmöglichkeitzuliefern,werdenwirdenBestellerumgehendverständigen.

Schadenersatz:SchadenersatzansprüchedesBestellerswegenVerzugsoderNichterfüllungsindausgeschlossen,soweitunsnichtVorsatzodergrobeFahrläs-sigkeitzurLastfällt.

Zurückbehaltungsrecht:IstderBestellermitderBezahlungeinerfrüherenLieferunginVerzug,sosindwirberechtigt,Lieferungenzurückzubehalten,ohnezumErsatzeinesetwaentstehendenSchadensverpflichtetzusein.

Transport / Gefahrübergang:SämtlicheLieferungenerfolgenabWerkaufRechnungundGefahrdesBestellers,fallskeineanderenVereinbarungengetrof-fensind.EineVersicherungderTeilegegenTransportschädenoderanderweitigeRisikenerfolgtnuraufausdrücklichenWunschundaufKostendesBestellers.DieGefahrgehtaufdenBestellerüber,sobalddieWareunserLagerverlässt.AlleSendungen,einschl.etwaigerRücksendungen,reisenaufGefahrdesBestellers.DieVerpackungerfolgtnachfach-undhandelsüblichenGesichtspunkten.

EigentumsvorbehaltBedingter Eigentumsübergang:DieWarebleibtunserEigentumbiszurBezah-lungsämtlicherauchkünftigentstehenderForderungenausunsererGeschäfts-verbindungmitdemBesteller.HierzugehörenauchbedingteForderungen.Verarbeitung:ImFalleeinerVerarbeitungoderVerbindungderVorbehaltswarei.S.der§§947und950BGBmitanderen,unsnichtgehörendenSachen,stehtunseinMiteigentumsanteilanderneuenSachei.H.desdemKäuferberechnetenVerkaufspreiseseinschl.Umsatzsteuerzu.

Verlängerter Eigentumsvorbehalt:DerKäuferverwahrtdieSacheunent-geltlichfüruns.DerKäuferdarfdieVorbehaltswareimordnungsgemäßenGeschäftsbetriebundzwarnurgegensofortigeZahlungoderunterweiteremEigentumsvorbehaltveräußern;zuanderenVerfügungen,insbesonderezurSicherungsübereignungundzurVerpfändung,isternichtberechtigt.

Abtretung:DerLieferertrittschonjetztvonseinenForderungenausdemWeiterverkaufderVorbehaltswaredenBetragmitallenRechtenanunsab,derunseremRechnungspreiseinschl.Umsatzsteuerentspricht.

Einziehung der Forderung:DerKäuferistbisaufWiderrufberechtigt,dieanunsabgetretenenForderungeneinzuziehen.EineAbtretungoderVerpfändungdieserForderungenistnurmitunsererschriftlichenZustimmungzulässig.FürdenFall,dassbeimKäuferUmständeeintreten,dienachunsererAuffassungeineZielgewährungnichtmehrrechtfertigen,hatderKäuferaufunserVerlangendieSchuldnervonderAbtretungschriftlichzubenachrichtigen,unsalleAuskünftezuerteilensowieUnterlagenvorzulegenundzuübersenden.ZudiesemZweckhatderKäuferunsgegebenenfallsZutrittzuseinendiesbezüglichenUnterlagenzugewähren.

Auskunft:BeiVorliegenderimvorstehendenAbsatzgenanntenUmständehatunsderKäuferZutrittzudernochinseinemBesitzbefindlichenVorbehaltswarezugewähren,unseinegenaueAufstellungderWarezuübersenden,dieWareauszusondernundanunsherauszugeben.DerKäuferhatunsdenZugriffDritteraufdieVorbehaltswareoderdieunsabgetretenenForderungensofortschriftlichmitzuteilenundunsinjederWeisebeiderInterventionzuunterstützen.

Freigabe:ÜbersteigtderWertdieserSicherungdieHöheunsererForderungummehrals10%,werdenwirinsoweitdieSicherungnachunsererWahlaufVerlangendesKäufersfreigeben.

Kosten:DieKostenfürdieErfüllungdervorgenanntenMitwirkungspflichtenbeiderVerfolgungallerRechteausdemEigentumsvorbehaltsowieallerzwecksErhaltungundLagerungderWaregemachtenVerwendungenträgtderKäufer.

Rechte bei MängelnRügepflicht: DerBestellerhatdieLieferungunverzüglichnachderenEmpfangaufoffensichtlicheMängelzuüberprüfenundunsdieseunverzüglichanzuzei-gen.AuchMaß-und/oderMessprotokolleunsererseitsentbindennichtvonderVerpflichtungzurEingangskontrolleundzurrechtzeitigenReklamation.NichtoffensichtlicheMängelsindunsinnerhalbvon5TagennachihrerEntdeckungschriftlichanzuzeigen.

Nachlieferung:BeimangelhafterLieferung,diewirzuvertretenhaben,ver-pflichtenwirunszurkostenlosenNachlieferung.IsteineNachlieferungzweimalfehlgeschlagen,sokannderBestellervomVertragzurücktreten.

Haftung: SindfestgestellteMängelnichtdurchunszuvertreten,soerlischtjedeHaftungbeiMängeln.DieHaftungfürMängelerlischtjedenfalls,wennderBestellerodereinDritterdieTeilemodifiziertoderbeschädigt,insbesonderewennerSerien-Nr.,TypenbezeichnungoderähnlicheKennzeichenentferntoderunleserlichmachtsowiebeieinemVerstoßgegendieGarantiebedingungen.Un-sereHaftungaufSchadenersatzistaufdieHöhederAuftragskostenbeschränkt.ImÜbrigenhaftenwirausAnsprüchen,dieüberdenErsatzderbeanstandetenLieferunghinausgehen(z.B.Mangelfolgeschädenetc.)nurfürbeiVorsatzundgroberFahrlässigkeit.DieseHaftungsausschlüssegeltennichtfürAnsprücheausdemProdukthaftungsgesetz.SofernsichbeiderÜberprüfungaufMängelkeinFallderHaftungfürMängelergibt,sindwirberechtigtfüralleAufwendungenErsatzzuverlangen.

Frist:DieFristbezüglichderHaftungfürMängelbeträgteinJahrabGefahrüber-gang.DieHaftungfürMängelbeigebrauchtenSachenistausgeschlossen.

Gewährleistung (Mängel des Kaufgegenstandes)BeibegründetenMängelnleistenwirNacherfüllungnachunsererWahlentwederdurchfachgerechteBeseitigungdesMangels(Nachbesserung)oderschnellst-

Allgemeine Geschäftsbedingungen

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möglicheErsatzlieferung.BeiunerheblicherMinderungdesWertesoderderTauglichkeitbestehenkeineAnsprüche.UnsstehtdasRechtzu,dieNacherfül-lungauchdurcheinenDrittenvornehmenzulassen.SchlägtdieNacherfüllungfehl,istderKäuferberechtigt,gemäß§323BGBvomVertragzurückzutretenodergemäß§441BGBdenKaufpreiszumindern.EntscheidenwirunsfürdieBeseitigungdesMangels,sogiltdieNachbesserungerstnachdemzweitenerfolglosenVersuchalsfehlgeschlagen,wennsichnichtausderArtderSacheoderdesMangelsetwasanderesergibt.DieGewährleistungsfristbeträgteinJahrabAblieferungdesProdukts.DieseFristgiltnichtbeiarglistigemVerhaltenoderimFallederÜbernahmeeinerGarantiefürdieBeschaffenheit.SoweitvonunsgelieferteMaterialienaufgrundihrernatürlichenBeschaffenheiteinVerfallsdatumaufweisen,welchesvorAblaufvoneinemJahrabAuslieferungendet,erlöschensämtlicheAnsprüchewegeneinerMangelhaftigkeitdieserMaterialienmitAblaufdesVerfalltages,esseidenn,dieMaterialienwurdenbiszumAblaufdesVerfalldatumsverarbeitet.AufSchadenersatzhaftenwirnurunterdenvorgenanntenVoraussetzungenundindemvorstehendgenanntenUmfang.MängelaufgrundfehlerhaftvomKäuferangelieferterMaterialienundZubehörteilegehennichtzuunserenLasten.UnsüberlasseneArbeitsunterlagen,diemangelhafterscheinen,könnendahervorVerarbeitungnachRückspracheundAbstimmungmitdemKäuferzurückgesandtwerden.FürdieAufbewahrungdervomKäuferangeliefertenMaterialienoderZubehörteilehaftenwirmitderSorgfalt,diewirineigenenAngelegenheitenaufwenden.Unsereanwendungs-technischenEmpfehlungen,ganzgleich,obsiemündlich,schriftlichoderimWegepraktischerAnleitungenerteiltwerden,beruhenaufunsereneigenenErfahrungenundVersuchenundkönnendahernuralsRichtwerte,nichtaberalsGarantienoderZusicherungengesehenwerden.UnsereProdukteunterliegeneinerkontinuierlichenWeiterentwicklung.WirbehaltenunsdeshalbÄnderungenderKonstruktion,ZusammensetzungundEigenschaftenvor.

WiderrufsbelehrungDerKundekannseineVertragserklärunginnerhalbvonzweiWochenohneAngabevonGründeninTextform(z.B.Brief,Fax,E-Mail)oderdurchRück-sendungderWarewiderrufen.DieFristbeginntmitdemErhaltderWare.ZurWahrungderWiderrufsfristgenügtdierechtzeitigeAbsendungdesWiderrufsoderderWare.DerWiderrufistzurichtenanCumdenteGmbH,Paul-Ehrlich-Str.11,72076Tübingenbzw.perE-Mailaninfo@cumdente.de.DiesesWiderrufs-rechtbestehtnichtbeiVerträgenzurLieferungvonWaren,dieCumdenteaufGrundvonKundenspezifikationenangefertigthatoderdieeindeutigaufdiepersönlichenBedürfnissedesKundenzugeschnittenwurdenoderaufGrundderBeschaffenheitnichtfüreineRücksendunggeeignetsind.DasvorstehendeWiderrufsrechtbestehtauchnicht,wenndievomKundenbestellteWarefürseineeigenegewerblicheoderselbständigeberuflicheTätigkeitverwendetwerdensoll.

WiderrufsfolgenImFalleeineswirksamenWiderrufssinddiebeiderseitsempfangenenLeistungenzurückzugewährenundggf.gezogeneNutzungen(z.B.Zinsen)herauszugeben.DerKaufvertragwirdnachderRücksendungderWareaufgelöstundCumdentezahltbereitsgeleisteteZahlungeninnerhalbvon14TagenperÜberweisungaufdasKontodesKundenzurück.VerpflichtungenzurErstattungvonZahlungenmussderKundeinnerhalbvon30TagennachAbsendungseinerWiderrufser-klärungerfüllen.KannderKundedieempfangeneLeistungganzoderteilweisenichtodernurinverschlechtertemZustandzurückgewähren,mussderKundeunsinsoweitggf.Wertersatzleisten.BeiderÜberprüfungvonSachengiltdiesnicht,wenndieVerschlechterungderSacheausschließlichaufderenPrüfung,wiesiedemKundenetwaimLadengeschäftmöglichgewesenwäre,zurückzuführenist.ImÜbrigenkannderKundedieWertersatzpflichtvermeiden,indemerdieSachenichtwieeinEigentümerinGebrauchnimmtundallesunterlässt,wasderenWertbeeinträchtigt.BeieinerRücksendungauseinerWarenlieferunghatderKundedieKostenderRücksendungzutragen,wenndiegelieferteWarederbestelltenentspricht.DasRechtaufWiderrufdesVertragesbestehtunabhängigvondenAnsprüchenaufGewährleistung,soferndieWareFehleraufweist.FallseingewährleistungspflichtigerMangelvorliegt,istderKundeimRahmendergesetzlichenBestimmungenberechtigt,Nacherfüllungzuverlangen,vondemVertragzurückzutretenoderdenKaufpreiszumindern.

PreiseDieBerechnungerfolgtzudenamTagderLieferunggeltendenPreisen,sofernhierüberkeinebesondereVereinbarunggetroffenwurde.ZusätzlichnotwendigeArbeitenundMaterialienwerdennachAufwandberechnet,soweitnichtsande-resvereinbartist.WirdbeiAbrufoderTerminaufträgeninnerhalbdesvereinbar-tenZeitraumesnureinTeildervereinbartenMengeabgenommen,sosindwirberechtigt,nachunsererWahlentwederfürdengeliefertenTeildenfürdieseLosgrößegeltendenPreiszuberechnenoderdienochnichtabgerufeneMengezuliefernundzuberechnen.AllePreiseverstehensichabLagerzzgl.Umsatz-steuerexkl.Verpackung,Transport,VersicherungundweitererNebenkosten.2%RabattfürgewährtenLastschrifteinzug(nurinnerhalbDeutschlands).

SchutzrechteSämtlicheimRahmenderGeschäftsbeziehungentstehendengewerblichenSchutzrechte(Urheber-undLeistungsschutzrechte,Markenrechte,wettbewerbs-rechtlicherLeistungsschutzfürPatentrechte)verbleibenausschließlichbeiCumdente.BezüglichderAusführungvonAufträgennachVorgabendesKundenwirdvonCumdentekeineGewährdafürübernommen,dassdurchdieauftragsgemäßerbrachtenLeistungenundLieferungenkeineSchutzrechteDrit-terverletztwerden.CumdenteistindiesemZusammenhangnichtverpflichtetvorLeistungserbringungdiemöglicheVerletzungvonSchutzrechtenDritterzuüberprüfen.ImFallederVerletzungvonSchutzrechtenDritterverpflichtetsichderKundeCumdenteauferstesAnfordernvonallenetwaigenSchadensersatz-ansprüchenfreizustellen.

ZahlungenDerAuftraggeberkannnurmiteinerunbestrittenenoderrechtskräftigfestge-stelltenForderungaufrechnenodereinZurückbehaltungsrechtausüben.Rech-nungensindmitRechnungszugangohneAbzugsofortzurZahlungfällig.DieHereinnahmevonScheckserfolgtnachunsererWahlundnurzahlungshalber.DieGutschrifterfolgtnurunterüblichemVorbehalt.DerBestelleristzurAufrech-nungoderzurEinredeeinesZurückbehaltungsrechtesnurberechtigt,wenndieGegenansprücherechtskräftigfestgestelltwurdenoderunstreitigsind.

ZahlungsverzugZahltderAuftraggeberbinnen14TagennachRechnungserhaltundLieferungderWaredenPreiseinschließlichderNebenkostennicht,kommterauchohneMahnunginVerzug.FolgendeMahngebührenwerdenverrechnet:ZweiteMahnung4Euro,dritteMahnung8Euro.BeiZahlungsverzugsindVerzugszin-seninHöhevon8%überdemBasiszinssatzderEuropäischenZentralbankzuzahlen.DieGeltendmachungweiterenVerzugsschadenswirdhierdurchnichtausgeschlossen.

DatenschutzWirweisendaraufhin,dassdieimRahmenderGeschäftsbeziehungbekanntwerdendenpersonenbezogenenDatenimSinnedesBundesdatenschutzgesetzesverarbeitetwerden.

SonstigesÄnderungenundModifikationendieserBedingungensowieNebenabredenbedürfenderSchriftform.DiesgiltauchfürdieseSchriftformklausel.Erfüllungs-ortfürunsereLeistungen,insbesondereunsereLieferungensowieÜbergabeortimSinnederVerpackungsordnungistTübingen.FürdiegesamteRechtsbezie-hungzwischenCumdenteunddemBestellergiltdasRechtderBundesrepublikDeutschland.TübingenistausschließlicherGerichtsstandfürallesichausdemVertragsverhältnisergebendenStreitigkeiten.SollteneineodermehrereBestim-mungenungültigsein,sowerdendavondierestlichenGeschäftsbedingungennichtberührt.DieVertragsparteienverpflichtensichvielmehr,dieungültigeBestimmungdurcheinederartigezuersetzen,diedemwirtschaftlichenZweckderunwirksamenBestimmungamnächstenkommt.

Die jeweils aktuelle Version finden Sie unter: www.cumdente.de.

Stand dieser Information ist September 2012.

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Cumdente

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