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Endokrinologie und Intensivstation
• Komplexes System• Grundlagen mager • Schutzmechanismus vs. Mangel vs.
überschiessende Reaktion• Viele unkontrollierte Daten
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Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit
• Krankheitsspezifische Muster– Kardiogen vs. Septisch vs. SIRS
• Phasenspezifische Normwerte • Patientenspezifische Muster• Medikamentöse Interaktionen
Vasopressin: Septischer vs. kardiogener Schock
Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit
• Krankheitsspezifische Muster• Phasenspezifische Normwerte
– Definition der Phasen– Was messen? Mit welchem Test?
• Patientenspezifische Muster• Medikamentöse Interaktionen
HormonverlaufAkut-Chronisch-Erholung
Totales vs. freies Cortisol
Gebundenes vs. freies Cortisol
Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit
• Krankheitsspezifische Muster• Phasenspezifische Normwerte • Patientenspezifische Muster
– Sekretionsmuster– Rezeptorfunktionen– Abbau
• Medikamentöse Interaktionen
Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit
• Krankheitsspezifische Muster• Phasenspezifische Normwerte • Patientenspezifische Muster• Medikamentöse Interaktionen
– Etomidate– Steroide– Rifampicin– Dopamine
Etomidate und Nebennierenfunktion
Vorbehandlung mit Steroiden
Low-dose Dopamine
Endokrinologie und Intensivstation
• Komplexes System• Grundlagen mager • Schutzmechanismus vs^. Mangel vs.
überschiessende Reaktion• Viele unkontrollierte Daten
HormonverlaufAkut-Chronisch-Erholung
Endokrinologie und Intensivstation
• Endokrine Veränderung während akuter Krankheit
• Schutzmechanismus oder Mangel– Corticosteroide– Vasopressin– Insulin