Epilepsija i vozačka dozvola

InfoEpilepsija

Epilepsija i vozačka dozvola

Autor: Komisija za saobraćaj Švicarske lige za borbu protiv epilepsije Ostali flajeri na: www.epi.ch/bks

Daljnje inofrmacije na njemačkom, francuskom. engleskom, djelomično i na talijanskom:

Schweizerische Epilepsie-Liga Seefeldstrasse 84 CH-8008 Zürich

T +41 43 488 67 77 F +41 43 488 67 78

info@epi.ch www.epi.ch PC 80-5415-8

Epilepsija može svakog pogoditi

Pet do deset posto ljudi imaju u toku života epileptički napad. U Švicarskoj su to oko 70’000–80’000 osoba, od toga su oko 15’000–20’000 djeca.

Liga za borbu protiv epilepsije –višestruko aktivna Od 1931 godine Švicarska liga za borbu protiv epilepsije istražuje, pomaže i informiše. Njen cilj je da trajno poboljša situaciju u društvu za osobe sa epilepsijom.

Istraživanje Ona unapredjuje daljnji razvoj znanja u svim oblastima epilepsije.

Pomoć Obavještenja i savjetovanje na njemačkom, engleskom i francuskom: • za osobe koje boluju od epilepsije i članove njihovih porodica • za stručne osobe iz različitih područja

Informisanje Liga za borbu protiv epilepsije informiše i sensibilizira javnost i tako podržava integraciju u društvo ljudi sa epilepsijom.

Aktualizirane informacije: 01/2020

Realizovano sa prijateljskom podrškom Desitin Pharma GmbH, Eisai Phar-ma AG, Novartis Oncology, Sandoz Pharmaceuticals AG, UCB-Pharma AG.Sponzori nemaju utjecaja na sadržaje.

Naslova fotografija: www.istockphoto.com, AngiePhotos

5. Instruktor vožnje i eksperti Važe odredbe relevantne kategorije vozačke

dozvole.

6. Posebni slučajevi Vozač tramvaja, vozač lokomotive, pilot: kod

epilepsije, koja se jednom pojavila ili nakon prvog provociranog ili neprovocirang napada, ukinuta je dozvola vožnje ili letenja.

Kod vozača viljuškara, balona, bagera, krana ili vozača motornog čamca, procjena vozačke sposobnsoti se vrši na osnovu opštih odredbi.

Epilepsija može svakog pogoditiaktiv

UVOD I KONTEKST Komisija za saobraćaj Švicarske lige za epilepsiju je u 2019 godini dopunila odredbe, koje se odnose na sposobnost upravljanja motornim vozilom osoba sa epilepsijom.

Prihvatljivo je, ako jedan od 20’000 vozača sa epilepsijom, godišnje ima jednu saobraćajnu nesreću. To je slučaj kada, kod vozača osobnih vozila, postoji najviše 40 % vjerovatnoće da imaju jedan epileptički napad godišnje. Za osobe, kojima je vožnja zanimanje (profesionalne vozače), morao bi rizik napada biti ispod 2%. Poslije prvog epilep-tičkog napada ljekari mogu, u pojedinačnom slučaju, odlučiti koliko dugo ta osoba ne smije upravljati vozilom.

Ko poslije prvog napada uzima lijekove, čak i ako nije sigurno da li on ili ona imaju epilepsiju, može u relativno kratkom roku dobiti dozvolu da vozi. Ukoliko napadi nastupaju isključivo noću, može se već poslije 2 godine (ranije 3 godine) upravljati vozilom.

Ako bude potrebe, planirat ćemo i naredna aktualiziranja. Pri tome se nadamo bliskoj saradnji s drugim zemljama.

Komisija za saobraćaj Švicarske lige za borbu protiv epilepsije (Pierre Arnold, Claudio Bonetti, Günter Krämer, Johannes Mathis, Klaus Meyer, Stephan Rüegg, Margitta Seeck, Rolf Seeger, Daniela Wiest), u novembru 2019 aktualizirala je odredbe.

OPŠTE ODREDBE 1. Preduvjet za prvu ili ponovnu registraciju

upravljanja motornim vozilom je prilagodjen pojedinačnom slučaju a, po potrebi, ponavlja se periodična procjena i nalaz i od strane specijaliste za neurologiju (FMH).

2. Nakon prvog epileptičkog napada se najprije stavlja van snage dozvola upravljanja vozilom. Trajanje potrebne zabrane upravljanja vozilom ovisi o, u svakom slučaju, neophodnom neurološkom nalazu i procjeni.

Nakon prvog posttraumatskog ili postopera-tivnog ranog napada (u toku prve sedmice) kao i nekim drugim, izričito provociranim napadom (djelomičan nedostatak sna je u pravilu nedovoljan), prema stručnom

neurološkom mišljenju i procjeni, u pravilu je neophodna privremena zabrana vožnje u trajanju od 3 mjeseca.

Nakon jednog prvog neprovociranog napada,

prema stručnom neurološkom mišljenju i procjeni, u pravilu je potrebna privremena zabrana vožnje u trajanju od šest mjeseci. Ako je poslije prvog napada, na osnovu dodatnih pretraga i tako utvrdjene povišene opasnosti od recidiva i na osnovu kriterija medjunarod-ne definicije epilepsije iz 2014.,uspostavljena dijagnoza epilepsije, onda se primjenjuju odgovarajuće odredbe (vidi 3; 1-godišnja zabrana upravljanja motornim vozilom za vozačke dozvole kategorije B i B1, kao i A i A1). Ako se poslije prvog napada, uprkos EEG i snimcima bez relevantnih nalaza, iz pre-dostrožnosti počne sa liječenjem odgovara-jućim medikamentima a kako bi se spriječili daljnji napadi, zabrana upravljanja vozilom se može skratiti za tri mjeseca.

Kod pacijenata sa dugogodišnjim već poznatim tokom bolesti, koji najmanje 3 godine nisu imali napad – prema specijalistič-kom neurološkom mišljenju i procjeni – kod jednog izoliranog, jasno provociranog ponovnog napada, može biti dovoljan interval zabrane vožnje od 3 mjeseca. Kod neprovoci-ranog ponovnog napada može biti dovoljna karencija vožnje od 6 mjeseci.

3. Kod epilepsije može, prva ili ponovna dozvola upravljanja motornim vozilom, u pravilu uslijediti ako je od posljednjeg napada (sa ili bez liječenja antilepticima) proteklo godinu dana (posebnosti različitih vozačkih dozvola vidi u «Posebne odredbe»).

Skraćivanje ovog roka je moguće u sljedećim slučajevima, ukoliko su oni osigurani vanjskim (tj, za uspostavljanje anamneze se tražilo mišljenje rodbine ili prijatelja etc.) anamne-stičkim podacima:

• Najmanje 1 godinu isključivo svjesno doživlje-nih jednostavnih fokalnih napada bez motorič-kog, senzoričnog ili kognitivnog ometanja kod upravljana vozilom,

• Najmanje 2 godine isključivo u snu doživljeni napadi,

• Refleksna epilesija sa izazvanim stimulansom, koji se može spriječiti.

Produženje ovog roka je izmedju ostalog neo-phodno kod:

• Ovisnosti o alkoholu, tabletama ili drogama, • Nedostatak saglasnosti, odnosno vjerodosto-

jnosti, • Napadi kod progresivnih smetnji centralnog

nervnog sistema, • Metaboličke smetnja, koja se ne može dovolj-

no kontrolisati, • Prekomjernoj pospanosti u svakodnevnici.

4. EEG nalazi moraju biti kompatiblini sa sposob-nošću za vožnju.

5. Kod potpunog prestanka uzimanja antiepilep-tika, za vrijeme dok se ne prestane uzimati posljednji lijek, kao i za prva 3 mjeseca poslije, ne dozvoljava se upravljanje motornim vozi-lom. Iznimke su moguće samo u dobro oprav-danim slučajevima (ukupno mali broj napada, epileptički sindromi sa niskim rizikom recidiva, polaganog povlačenja lijekova, poslije najma- nje rogodišnjeg izostanka napada). Ukoliko, za vrijeme pokušaja da se ostave lijekovi, dodje do ponovnog napada, neophodna je zabrana vožnje u trajanju od šest mjeseci a nakon ponovnog početka terapije. Skraćenje na 3 mjeseca je u dobro obrazloženim slučajevima moguće.

U slučaju promjene antiepileptičke medikacije,

kao npr. promjene farmakoterapije od jedne aktivne tvari na neku drugu, ili od jednog originalnog preparata na generiku, procjena vozačke sposobnosti je u nadležnosti neurolo-ga koji radi terapiju.

6. Ljekarska obaveza da informiše pacijenta: Lje-kar je obavezan da osobu koju liječi, proaktivno informiše o ovim odredbama i u konkretnom slučaju, obrazloži svoju procjenu vozačke spo-sobnosti pacijenta. Informacija, koju je ljekar dao pacijentu, mora se uvesti u medicinsku dokumentaciju. Ne postoji opšta obaveza prijavljivanja pacijenta, naprotiv, postoji pravo prijave pacijenta samo kod onih pacijenata, koji nisu spremni da prihvate činjenicu, da imaju problem (Zakon o saobraćaju, član 15d).

7. Obaveza pacijenta da prijavi napad: Kod napa-da odmah zaustaviti vožnju i prijaviti neurolo-gu koji Vas liječi odnosno neuropedijatru.

8. Izdavanje prvog uvjerenja i potvrde u vezi vozačke sposobnosti nastupa prema uputa-ma kantonalnog ureda za saobraćaj. Procjenu kontrolnih rokova vrši neurolog.

POSEBNE ODREDBE U VEZI KATEGORIJA VOZAČKIH DOZVOLA

1. Osobno vozilo (kategorija B i B1) i motocikli (kat. A i A1)

Prva i ponovna registracija prema opštim odredbama.

2. Kamion (kat. C i C1) i profesionalni prevoz osoba (BPT) i minibus (kat. D1)

Prva i ponovna registracija vozačke dozvole kategorije C ili D1 je kod jednom manifestirane epilepsije moguća, samo ako je prošlo 5 godina od posljednjeg napada, bez uzimanja medika-menata.

U slučaju prvog provociranog napada u okviru akutne, privremene bolesti ili njenog liječenja, dovoljan je rok zabrane od 6 mjeseci, ukoliko uslovi koji su prouzrokovali napad ili bolest više ne egzistiraju.

Kod provog neprovociranog napada je dovoljno poštovati rok zabrane od 2 godine.

Iznimka: ako se C1 vozilo koristi kao osobno vozilo (slično kat. B), onda vrijede odredbe kat. B.

3. Auto/Autobus (kat. D) Prva i ponovna registracija za kat. D nije

moguća kod jednom manifestirane epilepsije (iznimka: već izliječeni sindrom epilepsije u djetinjstvu). Nakon prvog neprovociranog ili provociranog napada, kod punoljetnih osoba, dozvola je moguća samo kada je od posljed-njeg napada prošlo pet godina, bez uzimanja medikamenata.

4. Motorna vozila se maksimalnom brzinom do 45 km na sat (kat. F), poljoprivredna motorna vozila (kat. G), motocikli (moped/skuter) (kat. M) i druga vozila, kojima je potrebna dozvola za skuter (odredjeni elektro bicikli ili elekrična invalidska kolica) kao i vozila na skijaškim pistama

Prva i ponovna registracija slijedi prema opštim odredbama. Iznimka (posebno skraće-nje roka zabrane) moguća su u obrazloženim, pojedinačnim slučajevima.

Epilepsija i vozačka dozvola Liga za borbu protiv epilepsije istražuje – pomaže – informiše

UVOD I KONTEKST Komisija za saobraćaj Švicarske lige za epilepsiju je u 2019 godini dopunila odredbe, koje se odnose na sposobnost upravljanja motornim vozilom osoba sa epilepsijom.

Prihvatljivo je, ako jedan od 20’000 vozača sa epilepsijom, godišnje ima jednu saobraćajnu nesreću. To je slučaj kada, kod vozača osobnih vozila, postoji najviše 40 % vjerovatnoće da imaju jedan epileptički napad godišnje. Za osobe, kojima je vožnja zanimanje (profesionalne vozače), morao bi rizik napada biti ispod 2%. Poslije prvog epilep-tičkog napada ljekari mogu, u pojedinačnom slučaju, odlučiti koliko dugo ta osoba ne smije upravljati vozilom.

Ko poslije prvog napada uzima lijekove, čak i ako nije sigurno da li on ili ona imaju epilepsiju, može u relativno kratkom roku dobiti dozvolu da vozi. Ukoliko napadi nastupaju isključivo noću, može se već poslije 2 godine (ranije 3 godine) upravljati vozilom.

Ako bude potrebe, planirat ćemo i naredna aktualiziranja. Pri tome se nadamo bliskoj saradnji s drugim zemljama.

Komisija za saobraćaj Švicarske lige za borbu protiv epilepsije (Pierre Arnold, Claudio Bonetti, Günter Krämer, Johannes Mathis, Klaus Meyer, Stephan Rüegg, Margitta Seeck, Rolf Seeger, Daniela Wiest), u novembru 2019 aktualizirala je odredbe.

OPŠTE ODREDBE 1. Preduvjet za prvu ili ponovnu registraciju

upravljanja motornim vozilom je prilagodjen pojedinačnom slučaju a, po potrebi, ponavlja se periodična procjena i nalaz i od strane specijaliste za neurologiju (FMH).

2. Nakon prvog epileptičkog napada se najprije stavlja van snage dozvola upravljanja vozilom. Trajanje potrebne zabrane upravljanja vozilom ovisi o, u svakom slučaju, neophodnom neurološkom nalazu i procjeni.

Nakon prvog posttraumatskog ili postopera-tivnog ranog napada (u toku prve sedmice) kao i nekim drugim, izričito provociranim napadom (djelomičan nedostatak sna je u pravilu nedovoljan), prema stručnom

neurološkom mišljenju i procjeni, u pravilu je neophodna privremena zabrana vožnje u trajanju od 3 mjeseca.

Nakon jednog prvog neprovociranog napada,

prema stručnom neurološkom mišljenju i procjeni, u pravilu je potrebna privremena zabrana vožnje u trajanju od šest mjeseci. Ako je poslije prvog napada, na osnovu dodatnih pretraga i tako utvrdjene povišene opasnosti od recidiva i na osnovu kriterija medjunarod-ne definicije epilepsije iz 2014.,uspostavljena dijagnoza epilepsije, onda se primjenjuju odgovarajuće odredbe (vidi 3; 1-godišnja zabrana upravljanja motornim vozilom za vozačke dozvole kategorije B i B1, kao i A i A1). Ako se poslije prvog napada, uprkos EEG i snimcima bez relevantnih nalaza, iz pre-dostrožnosti počne sa liječenjem odgovara-jućim medikamentima a kako bi se spriječili daljnji napadi, zabrana upravljanja vozilom se može skratiti za tri mjeseca.

Kod pacijenata sa dugogodišnjim već poznatim tokom bolesti, koji najmanje 3 godine nisu imali napad – prema specijalistič-kom neurološkom mišljenju i procjeni – kod jednog izoliranog, jasno provociranog ponovnog napada, može biti dovoljan interval zabrane vožnje od 3 mjeseca. Kod neprovoci-ranog ponovnog napada može biti dovoljna karencija vožnje od 6 mjeseci.

3. Kod epilepsije može, prva ili ponovna dozvola upravljanja motornim vozilom, u pravilu uslijediti ako je od posljednjeg napada (sa ili bez liječenja antilepticima) proteklo godinu dana (posebnosti različitih vozačkih dozvola vidi u «Posebne odredbe»).

Skraćivanje ovog roka je moguće u sljedećim slučajevima, ukoliko su oni osigurani vanjskim (tj, za uspostavljanje anamneze se tražilo mišljenje rodbine ili prijatelja etc.) anamne-stičkim podacima:

• Najmanje 1 godinu isključivo svjesno doživlje-nih jednostavnih fokalnih napada bez motorič-kog, senzoričnog ili kognitivnog ometanja kod upravljana vozilom,

• Najmanje 2 godine isključivo u snu doživljeni napadi,

• Refleksna epilesija sa izazvanim stimulansom, koji se može spriječiti.

Produženje ovog roka je izmedju ostalog neo-phodno kod:

• Ovisnosti o alkoholu, tabletama ili drogama, • Nedostatak saglasnosti, odnosno vjerodosto-

jnosti, • Napadi kod progresivnih smetnji centralnog

nervnog sistema, • Metaboličke smetnja, koja se ne može dovolj-

no kontrolisati, • Prekomjernoj pospanosti u svakodnevnici.

4. EEG nalazi moraju biti kompatiblini sa sposob-nošću za vožnju.

5. Kod potpunog prestanka uzimanja antiepilep-tika, za vrijeme dok se ne prestane uzimati posljednji lijek, kao i za prva 3 mjeseca poslije, ne dozvoljava se upravljanje motornim vozi-lom. Iznimke su moguće samo u dobro oprav-danim slučajevima (ukupno mali broj napada, epileptički sindromi sa niskim rizikom recidiva, polaganog povlačenja lijekova, poslije najma- nje rogodišnjeg izostanka napada). Ukoliko, za vrijeme pokušaja da se ostave lijekovi, dodje do ponovnog napada, neophodna je zabrana vožnje u trajanju od šest mjeseci a nakon ponovnog početka terapije. Skraćenje na 3 mjeseca je u dobro obrazloženim slučajevima moguće.

U slučaju promjene antiepileptičke medikacije,

kao npr. promjene farmakoterapije od jedne aktivne tvari na neku drugu, ili od jednog originalnog preparata na generiku, procjena vozačke sposobnosti je u nadležnosti neurolo-ga koji radi terapiju.

6. Ljekarska obaveza da informiše pacijenta: Lje-kar je obavezan da osobu koju liječi, proaktivno informiše o ovim odredbama i u konkretnom slučaju, obrazloži svoju procjenu vozačke spo-sobnosti pacijenta. Informacija, koju je ljekar dao pacijentu, mora se uvesti u medicinsku dokumentaciju. Ne postoji opšta obaveza prijavljivanja pacijenta, naprotiv, postoji pravo prijave pacijenta samo kod onih pacijenata, koji nisu spremni da prihvate činjenicu, da imaju problem (Zakon o saobraćaju, član 15d).

7. Obaveza pacijenta da prijavi napad: Kod napa-da odmah zaustaviti vožnju i prijaviti neurolo-gu koji Vas liječi odnosno neuropedijatru.

8. Izdavanje prvog uvjerenja i potvrde u vezi vozačke sposobnosti nastupa prema uputa-ma kantonalnog ureda za saobraćaj. Procjenu kontrolnih rokova vrši neurolog.

POSEBNE ODREDBE U VEZI KATEGORIJA VOZAČKIH DOZVOLA

1. Osobno vozilo (kategorija B i B1) i motocikli (kat. A i A1)

Prva i ponovna registracija prema opštim odredbama.

2. Kamion (kat. C i C1) i profesionalni prevoz osoba (BPT) i minibus (kat. D1)

Prva i ponovna registracija vozačke dozvole kategorije C ili D1 je kod jednom manifestirane epilepsije moguća, samo ako je prošlo 5 godina od posljednjeg napada, bez uzimanja medika-menata.

U slučaju prvog provociranog napada u okviru akutne, privremene bolesti ili njenog liječenja, dovoljan je rok zabrane od 6 mjeseci, ukoliko uslovi koji su prouzrokovali napad ili bolest više ne egzistiraju.

Kod provog neprovociranog napada je dovoljno poštovati rok zabrane od 2 godine.

Iznimka: ako se C1 vozilo koristi kao osobno vozilo (slično kat. B), onda vrijede odredbe kat. B.

3. Auto/Autobus (kat. D) Prva i ponovna registracija za kat. D nije

moguća kod jednom manifestirane epilepsije (iznimka: već izliječeni sindrom epilepsije u djetinjstvu). Nakon prvog neprovociranog ili provociranog napada, kod punoljetnih osoba, dozvola je moguća samo kada je od posljed-njeg napada prošlo pet godina, bez uzimanja medikamenata.

4. Motorna vozila se maksimalnom brzinom do 45 km na sat (kat. F), poljoprivredna motorna vozila (kat. G), motocikli (moped/skuter) (kat. M) i druga vozila, kojima je potrebna dozvola za skuter (odredjeni elektro bicikli ili elekrična invalidska kolica) kao i vozila na skijaškim pistama

Prva i ponovna registracija slijedi prema opštim odredbama. Iznimka (posebno skraće-nje roka zabrane) moguća su u obrazloženim, pojedinačnim slučajevima.

Epilepsija i vozačka dozvola Liga za borbu protiv epilepsije istražuje – pomaže – informiše

Epilepsija i vozačka dozvola

InfoEpilepsija

Epilepsija i vozačka dozvola

Autor: Komisija za saobraćaj Švicarske lige za borbu protiv epilepsije Ostali flajeri na: www.epi.ch/bks

Daljnje inofrmacije na njemačkom, francuskom. engleskom, djelomično i na talijanskom:

Schweizerische Epilepsie-Liga Seefeldstrasse 84 CH-8008 Zürich

T +41 43 488 67 77 F +41 43 488 67 78

info@epi.ch www.epi.ch PC 80-5415-8

Epilepsija može svakog pogoditi

Pet do deset posto ljudi imaju u toku života epileptički napad. U Švicarskoj su to oko 70’000–80’000 osoba, od toga su oko 15’000–20’000 djeca.

Liga za borbu protiv epilepsije –višestruko aktivna Od 1931 godine Švicarska liga za borbu protiv epilepsije istražuje, pomaže i informiše. Njen cilj je da trajno poboljša situaciju u društvu za osobe sa epilepsijom.

Istraživanje Ona unapredjuje daljnji razvoj znanja u svim oblastima epilepsije.

Pomoć Obavještenja i savjetovanje na njemačkom, engleskom i francuskom: • za osobe koje boluju od epilepsije i članove njihovih porodica • za stručne osobe iz različitih područja

Informisanje Liga za borbu protiv epilepsije informiše i sensibilizira javnost i tako podržava integraciju u društvo ljudi sa epilepsijom.

Aktualizirane informacije: 01/2020

Realizovano sa prijateljskom podrškom Desitin Pharma GmbH, Eisai Phar-ma AG, Novartis Oncology, Sandoz Pharmaceuticals AG, UCB-Pharma AG.Sponzori nemaju utjecaja na sadržaje.

Naslova fotografija: www.istockphoto.com, AngiePhotos

5. Instruktor vožnje i eksperti Važe odredbe relevantne kategorije vozačke

dozvole.

6. Posebni slučajevi Vozač tramvaja, vozač lokomotive, pilot: kod

epilepsije, koja se jednom pojavila ili nakon prvog provociranog ili neprovocirang napada, ukinuta je dozvola vožnje ili letenja.

Kod vozača viljuškara, balona, bagera, krana ili vozača motornog čamca, procjena vozačke sposobnsoti se vrši na osnovu opštih odredbi.

Epilepsija može svakog pogoditiaktiv