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Grenzen der Autonomie in der Pflegeethik? Carola Fromm, M.A. Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Grenzen der Autonomie in der Pflegeethik?

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Grenzen der Autonomie in der

Pflegeethik

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Was sollen wir tun

Wie handeln wir richtig

Wie sollen wir leben

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie

Wohltaumltigkeit

Gerechtigkeit

Aufrichtigkeit

Loyalitaumlt (Fry1995)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Die Freiheit des Menschen bezieht sich

auf

Willensfreiheit

Handlungs- bzw Entscheidungsfreiheit (BeauchampChildress 2013 Fry 1995)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Werte der Autonomie

Einwilligung

Wirksame Einwilligung (informed concent)

Mutmaszligliche Einwilligung

(proxy concent)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

eine Form der aktuellen Willens-aumluszligerung die jedoch oft verschwommen bleibt weil die Betroffenen (zB Pat mit Demenz) nur bedingt aufklaumlrbar bzw einwilligungsfaumlhig sind

Die Interpretation der Willensaumluszligerung kann mitunter sehr schwierig sein

Kann in Widerspruch mit dem vorausgefuumlgten Wille Einwilligung stehen (Gerhard 2011)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie als Moumlglichkeit der individuellen Selbstbestimmung uumlber die Umstaumlnde des eigenen Lebens ist kein Zustand sondern ein vielschichtiger und bedingungsabhaumlngiger Prozess

bull abhaumlngig von familiaumlren oumlkonomischen und

sozialen Bedingungen (Graefe 2008)

Care Praxis stellt Autonomie erst her

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Was sollen wir tun

Wie handeln wir richtig

Wie sollen wir leben

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie

Wohltaumltigkeit

Gerechtigkeit

Aufrichtigkeit

Loyalitaumlt (Fry1995)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Die Freiheit des Menschen bezieht sich

auf

Willensfreiheit

Handlungs- bzw Entscheidungsfreiheit (BeauchampChildress 2013 Fry 1995)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Werte der Autonomie

Einwilligung

Wirksame Einwilligung (informed concent)

Mutmaszligliche Einwilligung

(proxy concent)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

eine Form der aktuellen Willens-aumluszligerung die jedoch oft verschwommen bleibt weil die Betroffenen (zB Pat mit Demenz) nur bedingt aufklaumlrbar bzw einwilligungsfaumlhig sind

Die Interpretation der Willensaumluszligerung kann mitunter sehr schwierig sein

Kann in Widerspruch mit dem vorausgefuumlgten Wille Einwilligung stehen (Gerhard 2011)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie als Moumlglichkeit der individuellen Selbstbestimmung uumlber die Umstaumlnde des eigenen Lebens ist kein Zustand sondern ein vielschichtiger und bedingungsabhaumlngiger Prozess

bull abhaumlngig von familiaumlren oumlkonomischen und

sozialen Bedingungen (Graefe 2008)

Care Praxis stellt Autonomie erst her

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie

Wohltaumltigkeit

Gerechtigkeit

Aufrichtigkeit

Loyalitaumlt (Fry1995)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Die Freiheit des Menschen bezieht sich

auf

Willensfreiheit

Handlungs- bzw Entscheidungsfreiheit (BeauchampChildress 2013 Fry 1995)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Werte der Autonomie

Einwilligung

Wirksame Einwilligung (informed concent)

Mutmaszligliche Einwilligung

(proxy concent)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

eine Form der aktuellen Willens-aumluszligerung die jedoch oft verschwommen bleibt weil die Betroffenen (zB Pat mit Demenz) nur bedingt aufklaumlrbar bzw einwilligungsfaumlhig sind

Die Interpretation der Willensaumluszligerung kann mitunter sehr schwierig sein

Kann in Widerspruch mit dem vorausgefuumlgten Wille Einwilligung stehen (Gerhard 2011)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie als Moumlglichkeit der individuellen Selbstbestimmung uumlber die Umstaumlnde des eigenen Lebens ist kein Zustand sondern ein vielschichtiger und bedingungsabhaumlngiger Prozess

bull abhaumlngig von familiaumlren oumlkonomischen und

sozialen Bedingungen (Graefe 2008)

Care Praxis stellt Autonomie erst her

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Die Freiheit des Menschen bezieht sich

auf

Willensfreiheit

Handlungs- bzw Entscheidungsfreiheit (BeauchampChildress 2013 Fry 1995)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Werte der Autonomie

Einwilligung

Wirksame Einwilligung (informed concent)

Mutmaszligliche Einwilligung

(proxy concent)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

eine Form der aktuellen Willens-aumluszligerung die jedoch oft verschwommen bleibt weil die Betroffenen (zB Pat mit Demenz) nur bedingt aufklaumlrbar bzw einwilligungsfaumlhig sind

Die Interpretation der Willensaumluszligerung kann mitunter sehr schwierig sein

Kann in Widerspruch mit dem vorausgefuumlgten Wille Einwilligung stehen (Gerhard 2011)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie als Moumlglichkeit der individuellen Selbstbestimmung uumlber die Umstaumlnde des eigenen Lebens ist kein Zustand sondern ein vielschichtiger und bedingungsabhaumlngiger Prozess

bull abhaumlngig von familiaumlren oumlkonomischen und

sozialen Bedingungen (Graefe 2008)

Care Praxis stellt Autonomie erst her

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Werte der Autonomie

Einwilligung

Wirksame Einwilligung (informed concent)

Mutmaszligliche Einwilligung

(proxy concent)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

eine Form der aktuellen Willens-aumluszligerung die jedoch oft verschwommen bleibt weil die Betroffenen (zB Pat mit Demenz) nur bedingt aufklaumlrbar bzw einwilligungsfaumlhig sind

Die Interpretation der Willensaumluszligerung kann mitunter sehr schwierig sein

Kann in Widerspruch mit dem vorausgefuumlgten Wille Einwilligung stehen (Gerhard 2011)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie als Moumlglichkeit der individuellen Selbstbestimmung uumlber die Umstaumlnde des eigenen Lebens ist kein Zustand sondern ein vielschichtiger und bedingungsabhaumlngiger Prozess

bull abhaumlngig von familiaumlren oumlkonomischen und

sozialen Bedingungen (Graefe 2008)

Care Praxis stellt Autonomie erst her

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

eine Form der aktuellen Willens-aumluszligerung die jedoch oft verschwommen bleibt weil die Betroffenen (zB Pat mit Demenz) nur bedingt aufklaumlrbar bzw einwilligungsfaumlhig sind

Die Interpretation der Willensaumluszligerung kann mitunter sehr schwierig sein

Kann in Widerspruch mit dem vorausgefuumlgten Wille Einwilligung stehen (Gerhard 2011)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie als Moumlglichkeit der individuellen Selbstbestimmung uumlber die Umstaumlnde des eigenen Lebens ist kein Zustand sondern ein vielschichtiger und bedingungsabhaumlngiger Prozess

bull abhaumlngig von familiaumlren oumlkonomischen und

sozialen Bedingungen (Graefe 2008)

Care Praxis stellt Autonomie erst her

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Autonomie als Moumlglichkeit der individuellen Selbstbestimmung uumlber die Umstaumlnde des eigenen Lebens ist kein Zustand sondern ein vielschichtiger und bedingungsabhaumlngiger Prozess

bull abhaumlngig von familiaumlren oumlkonomischen und

sozialen Bedingungen (Graefe 2008)

Care Praxis stellt Autonomie erst her

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Achtsamkeit in Sorgebeziehungen

Verletzlichkeit in Abhaumlngigkeitsverhaumlltnissen

Verantwortung annehmen

Dynamik der Machtverhaumlltnisse

Dynamik der Beziehung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

Wer defizitorientiert denkt wird eher in der Sorge um

den anderen dessen Autonomie beschneiden

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

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Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Entscheidend ist die Sichtweise auf den

Menschen bull nicht defizitorientiert

bull sondern ressourcenorientiert

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Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

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Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoNicht Abhaumlngigkeit sondern das Leugnen

von Abhaumlngigkeit muumlssen wir fuumlrchten weil

Abhaumlngigkeit eine reiche und

unentbehrliche Quelle menschlicher

Beziehung ist Unsere Abhaumlngigkeit auf

diese Weise zu betonen stellt menschliche

Zerbrechlichkeit in das Zentrum dessen

was unser Menschsein ausmachtldquo (Kittay 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Pflegeverweigerung

Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

Corinna bull Auszubildende in der Pflege

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

-gt Entscheidungsfindungsmodell

bull Wenn es im Rahmen von Sorgebeziehungen um

Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

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Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

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Frau Seibert bull Patientin Bewohnerin in einer

Altenpflegeeinrichtung

Karin bull Gesundheits- und Krankenpflegerin

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Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

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analyse

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Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

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BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

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Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

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bull Orientierung am pflegeethischen

Prinzipienmodell nach Sara T Fry

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Vorstellungen eines bdquoguten Lebensldquo gehthellip

hellipOrientierung an CarendashEthik

-gt Reflexionsmodell von Marianne Rabe

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

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Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

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Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

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bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

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BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

euskirchendebildercontentfilesDrGerhard_AutonomieDemenz[7]20Copypdf (Zugriff 17102017)

Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

Kittay EF (2004) Behinderung und das Konzept der Care Ethik In Graumann SGruumlber KNicklas-Faust J (Hrsg) Ethik und Behinderung Ein Perspektivenwechsel (S 67-80) FrankfurtNew York

Kohlen H Krumbruck C (2008) Care-(Ethik) und das Ethos fuumlrsorglicher Praxis (Literaturstudie)(httpwwwunibremendefileadminuser_uploadsingle_sitesartecartec_Dokumenteartec-paper151_paperpdf (Zugriff 17102017)

Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

Stuumlber C (2006) Berufsethos im Krankenhaus Unveroumlffentlichtes Vortragsmanuskript

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Situations-

analyse

Ethische Reflexion

Ergebnisse

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Persoumlnliche Reaktionen

Die Sicht der anderen Perspektive

aller am Fall beteiligten Personen

Alternative Handlungsmoumlglichkeiten

und ihre Folgen fuumlr die Betroffenen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Benennung des ethischen Problems

Formulierung der normativen

Orientierungen und uumlbergeordneten

Prinzipien die fuumlr diese Situation von

Bedeutung sind

Verantwortungsebenen

bull Persoumlnlich

bull Institutionell

bull Gesellschaftspolitisch

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

und ihre Umsetzung

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

Carola Fromm MA Angewandte Ethik im Sozial- und Gesundheitswesen

BeauchampT LChildress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics 7 Auflage Oxford Conradi E (2001) Take Care Grundlagen einer Ethik der Achtsamkeit Frankfurt Main Fry S T (1995) Ethik in der Pflegepraxis Anleitung fuumlr ethische Entscheidungsfindungen

Eschborn Deutscher Berufsverband fuumlr Pflegeberufe Eigenverlag Gerhard C (2011) Autonomie trotz Demenz httpswwwalzheimer-

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Kittay EF (2006) Die Suche nach einer bescheideneren Philosophie Mentalen Beeintraumlchtigungen begegnen - herausfinden was wichtig ist Dankesrede anlaumlsslich der Verleihung des ersten IMEW-Preises am 23 Oktober 2006 in der Urania Berlin (httpwwwimewdedeimew-preisimew-preis-2006die-suche-nach-einer-bescheideneren-philosophie) (Zugriff 25062015)

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Orientierungen und uumlbergeordneten

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Bedeutung sind

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bull Gesellschaftspolitisch

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Ethisch begruumlndete Beurteilung

KonsensDissens

Notwendige praktische Konsequenzen

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bdquoDie traditionellen Uumlberzeugungen der Heilberufler daruumlber was es heiszligt bdquogut zu arbeitenldquo und sich daraus ableitende Berufsethos geraten durch finanzielle Zwaumlnge unter Druck In Krankenhaumlusern findet man weiterhin ein oumlffentliches Bekenntnis zu nicht quantitativ erfassbaren Faktoren wie persoumlnliche Zuwendung und dem klassischen heilberuflichen Ethosldquo (Stuumlber 2006)

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Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells in AG bdquoPflege und Ethikldquo der AEM bdquoFuumlr alle Faumlllehellipldquo Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik Hannover 131-144

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