Herzlich Willkommen! zu: EKG verstehen und bewerten
Daniel Unkel & Peter Reineck Fachrzte fr Allgemeinmedizin
(Bad Nauheim)
Manuelle Medizin,
Akupunktur, Notfallmedizin,
Ernhrungsmedizin, Prventionsmedizin
Vorstellungsrunde -
Wer sind Sie? Wie und wie hufig haben Sie in
Ihrem Arbeitsalltag mit EKGs zu tun? Wie sind EKGs in Ihrer Praxis
organisiert? Letztes Notfalltraining?
Was erwarten Sie von diesem Seminar?
Planung
Grundlagen Physiologie Diagnostik Beispiele / Quiz
Hufige Situation?
Kurzritt durch die Grundlagen! Geschichte:
1843 Entdeckung von Strmen im Taubenherz 1882 erstmal Ableitung bei einem Hund 1887 erstmals bei einem Menschen
Ab 1903 Stystematisierung von Einthoven Und so sah das aus!
Nutzen
Nicht invasiv und schmerzlos Herzrhythmus und Frequenz
Lagetyp (Belastung) Ischmie
Entzndung Elektrolytstrung
Fsiologie? (Physik)
Stromleiter erzeugen ein elektrisches Feld
Je mehr Strom, desto ger das Feld
Rckschluss auf Lage und Dicke
De- und Repolarisation?
Achtung Unterschied Kabel Krper! Kabel: Elektronen an aus Krper Ladungen rein - raus
Nicht abzeichnen!!!!
Herz- erregung
Erregungszusammenfassung!
1. P 2. PQ
3. QRS 4. ST
5. T- 6. U-
Vorhof berleitung zur Kammer
Kammererregung Vollstndige Erregung
Rckbildung Kann, muss nicht
Erregungsergebnis!
Elektrodenanlage kurze Wiederholung...
Diagnostik
1. Rhythmus 2. Lagetyp
3. Blockbilder 4. Ischmie
Rhythmus
1. Sinus-Rhythmus = toll! 2. Extrasystolen = (meist) nicht schlimm
3. Absolute Arrhythmie = kommt darauf an 4. Bradycardie = zu langsam 5. Tachycardie = zu schnell
6. Asystolie = nicht toll!
Normal-EKG
Extrasystolen supraventrikulr
(evtl. weiter abklren)
Extrasystolen Ventrikulr
(evtl. weiter abklren)
Extrasystolen Ventrikulr Bigeminus
Extrasystolen Ventrikulr - Trigeminus
Extrasystolen Ventrikulr Couplet
Extrasystolen Ventrikulr Triplet
Ventrikulre Salve
Ventrikulre Tachycardie (Doktor dazurufen!)
Supraventrikulre Tachycardie (Doktor dazurufen!)
Sinustachycardie (Doktor schauen lassen)
Sinusbradycardie (Doktor dazurufen!)
Respiratorische Arhythmie
hufig oder selten? gefhrlich oder harmlos?
Der Cabrerakreis!
berdrehter Rechtstyp
Cor pulmonale Doktor dazurufen
berdrehter Linksstyp Doktor draufschauen
lassen
Absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern
- normofrequent, tachycard oder bradycard
Absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern
- Pause (Doktor dazurufen!)
Vorhofflattern
AV-Blcke (2 und 3 Doktor dazurufen)
Linksschenkelblock (Doktor dazurufen)
Rechtsschenkelblock
Kammerflimmern (Vitaler Notfall!!)
Kammerflimmern - Defibrillator
Asystolie
Infarkt antero-lateral (Notfall!)
Infarkt infero-lateral (Notfall!)
Infarkt
Infarkt im Zeitverlauf
Ein paar Fallstricke
Schrittmacher-EKG
Elektroden falsch platziert
Stromleitung strt (Filter rein)
Muskelzittern
Kabelbewegung
Herzlich Willkommen! zu:EKG verstehen und bewertenDaniel Unkel & Peter ReineckFachrzte fr Allgemeinmedizin(Bad Nauheim)Manuelle Medizin, Akupunktur,Notfallmedizin,Ernhrungsmedizin, Prventionsmedizin Vorstellungsrunde - Wer sind Sie?Wie und wie hufig haben Sie in Ihrem Arbeitsalltag mit EKGs zu tun?Wie sind EKGs in Ihrer Praxis organisiert? Letztes Notfalltraining?Was erwarten Sie von diesem Seminar?PlanungHufige Situation?Kurzritt durch die Grundlagen!NutzenFsiologie? (Physik)Foliennummer 9De- und Repolarisation?Nicht abzeichnen!!!!Herz-erregungFoliennummer 13Erregungszusammenfassung!Erregungsergebnis!Foliennummer 16DiagnostikRhythmusNormal-EKGFoliennummer 20Foliennummer 21Foliennummer 22Foliennummer 23Foliennummer 24Foliennummer 25Foliennummer 26Foliennummer 27Foliennummer 28Foliennummer 29Foliennummer 30Foliennummer 31Foliennummer 32Foliennummer 33Foliennummer 34Foliennummer 35Absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern - normofrequent, tachycard oder bradycardAbsolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern - Pause(Doktor dazurufen!)VorhofflatternAV-Blcke(2 und 3 Doktor dazurufen)Linksschenkelblock(Doktor dazurufen)RechtsschenkelblockFoliennummer 42Kammerflimmern(Vitaler Notfall!!)Kammerflimmern - DefibrillatorAsystolieInfarkt antero-lateral(Notfall!)Infarkt infero-lateral(Notfall!)InfarktInfarkt im ZeitverlaufFoliennummer 50Foliennummer 51Foliennummer 52Foliennummer 53Foliennummer 54Foliennummer 55Foliennummer 56Foliennummer 57
