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DIE IMPFALLIANZ GAVI 2016 - 2020 – DIE CHANCE ZU INVESTIEREN

Kurzfassung

EINE WELT OHNE KRANKHEITEN, DIE DURCH IMPFUNGEN VERHINDERT WERDEN KÖNNEN

GEMEINSAMIN EINE GESUNDE

ZUKUNFTINVESTIEREN

ERWIESENE ERFOLGS-

BILANZ

Seit dem Jahr 2000 hat die

Impfallianz Gavi im Bereich

der Immunisierung beispiellose

Fortschritte erzielt. Unter der

Führung der Entwicklungsländer

und mit Unterstützung weiterer

Partner wurden nahezu eine halbe

Milliarde Kinder geimpft. Hierdurch

werden 6 Millionen Leben gerettet.1 Gavis

Geber würdigen diese Erfolge und bezeichnen

Investitionen in Gavi als „sehr gut investiertes

Geld”.2 Bis dato haben sie fast 12 Mrd. US-Dollar

finanzielle Förderung zugesagt.

Gavi ist als eine führende Kraft im Bereich innovativer

und nachhaltiger Entwicklungsansätze anerkannt, die

Länder dabei unterstützt, eine gesunde und erfolgreiche

Zukunft zu sichern. Durch gemeinsame Investitionen und

Maßnahmen des öffentlichen und privaten Sektors werden

soziale und wirtschaftliche Erträge erzielt, die weit über

das hinausgehen, was ein einzelnes Land oder eine einzelne

Organisation erreichen könnte.

DIE CHANCE

Wir stehen vor der Möglichkeit, auf Gavis bisherigen Erfolgen

aufzubauen und diese zu festigen, indem wir zusammen in

den Zugang zu Impfungen weltweit investieren – eine bislang

unvollendete Aufgabe.

Während die Welt auf die Frist für die Erfüllung der Millenniums-

entwicklungsziele zusteuert, setzt Gavi den Ausbau seiner

aktuellen Interventionen fort und wendet sich dem nächsten

Kapitel zu. Das Ziel: Eine Welt ohne Krankheiten, die durch

Impfen verhindert werden können. Noch immer hat jedes fünfte

Kind weltweit noch nicht einmal einen Basisimpfschutz. Nur eine

Minderheit hat Zugang zu allen neuen, hocheffektiven Impfstoffen

gegen die lebensbedrohlichsten Krankheiten. Die meisten

betroffenen Kinder leben in Ländern, die von Gavi unterstützt

werden.3

Wenn die Impfallianz für den Zeitraum von 2016-2020 zusätzliche

Investitionen in Höhe von 7,5 Mrd. US-Dollar mobilisieren kann,

können die Gavi-geförderten Länder weitere 300 Millionen Kinder

impfen. Hierdurch werden 5 bis 6 Millionen Leben gerettet. Der

Anteil der Kinder, die durch die elf von der WHO weltweit für

Kleinkinder empfohlenen Impfstoffe geschützt sind, würde sich so

mehr als verzehnfachen (von weniger als 5% auf 50%).4

Dieser beispiellose Ausbau der Impfraten birgt wirtschaftliche

Vorteile in Höhe von 80 bis 100 Mrd. US-Dollar5. Das entspricht

nahezu drei Viertel der gesamten öffentlichen Ausgaben für

Entwicklungszusammenarbeit (Official Development Assistance,

ODA) durch die Geber im Entwicklungsausschuss der OECD

im Jahr 2013.6

Nachhaltigkeit und die Eigenverantwortlichkeit der Länder

stehen im Zentrum des Gavi-Modells. Die Unterstützung richtet

sich nach dem Bedarf des jeweiligen Landes und jedes Land

trägt anteilig die Kosten für die Impfstoffe mit. Auf diese Weise

wird sichergestellt, dass die Impfprogramme auch nach Ende der

finanziellen Unterstützung durch Gavi gesichert sind. Über einen

Zeitraum von 20 Jahren betrachtet (siehe Abbildung 2) werden

Gavis Investitionen in den nächsten fünf Jahren voraussichtlich

ihren Höchststand erreichen.7 Langfristig geht man von einem

abnehmenden Bedarf aus, da bis zum Jahr 2020 Gavis Förderung

in 22 Ländern auslaufen wird. In den darauffolgenden

5-Jahres-Abschnitten wird die erforderliche Finanzierung

durch die Impfallianz weiter abnehmen, da die Förderung in

einer steigenden Anzahl von Ländern ausläuft und diese ihre

Impfprogramme vollständig eigenfinanzieren können.

> Abbildung 1 AUSDEHNUNG DER IMMUNISIERUNG IN GAVI-GEFÖRDERTEN LÄNDERN BIS 2020

100%

32 44 69 %

43 68 80 %

9 39 53 %

3 23 70 %

‹1 4 37 %

76 7983 %

32 52 70 %

3 17 61 %

bis 20152012 bis 2020

MASERNHALTIGER IMPFSTOFF1. DOSIS

FÜNFFACH-IMPFSTOFF3. DOSIS

MASERNHALTIGER IMPFSTOFF2. DOSISa

PNEUMOKOKKEN-IMPFSTOFF3. DOSIS

ROTAVIRUS-IMPFSTOFFLETZTE DOSIS

RÖTELN-IMPFSTOFFa

HPV-IMPFSTOFF3. DOSISc

GELBFIEBER-IMPFSTOFFb

IMPFQUOTE (%)

Prognosen

a Schätzung der Impfquoten für 2012 basierend auf offiziellen Länderangaben.b Zielgruppen- und Impfquotenschätzungen basieren auf 32 GAVI-geförderten Ländern in Afrika,

in denen Gelbfieber endemisch ist.c Zielgruppe für HPV3-Impfungen sind Mädchen zwischen 9-13 Jahren; Schätzung der Impfquoten für 2012 abgeleitet aus Strategic Demand Forecast (SDF) zu erwarteter Ausdehnung.

* ohne Rückstellungen für strategische Investitionen** Förderung von Impfprogrammen durch Stärkung von Gesundheitssystemen (HSS) & Bargeldtransaktionen

> Abbildung 2 STEIGERUNG DER INVESTITIONEN HEUTE, MEHR NACHHALTIGKEIT IN DER ZUKUNFT

DU

RC

H G

AV

I GED

ECK

TE K

OST

EN (

MR

D. U

S$)

10

6

4

2

8

0

2011-15 2016-20 2021-25 2026-301 LAND 22 LÄNDER 29 LÄNDER 40 LÄNDERKUMULIERTE

ANZAHL VON LÄNDERN, DIE

DEMNÄCHST OHNE GAVIS FÖRDERUNG

AUSKOMMEN, GEORDNET NACH

FRISTABLAUF

ERWORBENE IMPFDOSEN

SONSTIGE IMPFSTOFFE

TYPHUS-IMPFSTOFF

HPV-IMPFSTOFF

MASERN- & MR-IMPFSTOFF

ROTAVIRUS-IMPFSTOFF

PNEUMOKOKKEN-IMPFSTOFF

FÜNFFACH-IMPFSTOFF

PROGRAMMDURCHFÜHRUNG**

BUSINESS PLAN

7,3 MRD.US$

9,0 MRD.US$*

7,0 MRD.US$

5,7 MRD.US$

2,1 Mrd.Impfdosen

2,7 Mrd. 2,1 Mrd. 1,7 Mrd.

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ANZAHL VON LÄNDERN, DIE

DEMNÄCHST OHNE GAVIS FÖRDERUNG

AUSKOMMEN, GEORDNET NACH

FRISTABLAUF

ERWORBENE IMPFDOSEN

SONSTIGE IMPFSTOFFE

TYPHUS-IMPFSTOFF

HPV-IMPFSTOFF

MASERN- & MR-IMPFSTOFF

ROTAVIRUS-IMPFSTOFF

PNEUMOKOKKEN-IMPFSTOFF

FÜNFFACH-IMPFSTOFF

PROGRAMMDURCHFÜHRUNG**

BUSINESS PLAN

7,3 MRD.US$

9,0 MRD.US$*

7,0 MRD.US$

5,7 MRD.US$

2,1 Mrd.Impfdosen

2,7 Mrd. 2,1 Mrd. 1,7 Mrd.

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2011-15 2016-20 2021-25 2026-301 LAND 22 LÄNDER 29 LÄNDER 40 LÄNDERKUMULIERTE

ANZAHL VON LÄNDERN, DIE

DEMNÄCHST OHNE GAVIS FÖRDERUNG

AUSKOMMEN, GEORDNET NACH

FRISTABLAUF

ERWORBENE IMPFDOSEN

SONSTIGE IMPFSTOFFE

TYPHUS-IMPFSTOFF

HPV-IMPFSTOFF

MASERN- & MR-IMPFSTOFF

ROTAVIRUS-IMPFSTOFF

PNEUMOKOKKEN-IMPFSTOFF

FÜNFFACH-IMPFSTOFF

PROGRAMMDURCHFÜHRUNG**

BUSINESS PLAN

7,3 MRD.US$

9,0 MRD.US$*

7,0 MRD.US$

5,7 MRD.US$

2,1 Mrd.Impfdosen

2,7 Mrd. 2,1 Mrd. 1,7 Mrd.

DU

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2011-15 2016-20 2021-25 2026-301 LAND 22 LÄNDER 29 LÄNDER 40 LÄNDERKUMULIERTE

ANZAHL VON LÄNDERN, DIE

DEMNÄCHST OHNE GAVIS FÖRDERUNG

AUSKOMMEN, GEORDNET NACH

FRISTABLAUF

ERWORBENE IMPFDOSEN

SONSTIGE IMPFSTOFFE

TYPHUS-IMPFSTOFF

HPV-IMPFSTOFF

MASERN- & MR-IMPFSTOFF

ROTAVIRUS-IMPFSTOFF

PNEUMOKOKKEN-IMPFSTOFF

FÜNFFACH-IMPFSTOFF

PROGRAMMDURCHFÜHRUNG**

BUSINESS PLAN

7,3 MRD.US$

9,0 MRD.US$*

7,0 MRD.US$

5,7 MRD.US$

2,1 Mrd.Impfdosen

2,7 Mrd. 2,1 Mrd. 1,7 Mrd.

GEMEINSAM INVESTIEREN: WEITERE 7,5 MRD. US$ NOTWENDIG, UM 5 BIS 6 MIO. LEBEN ZU RETTEN

Um das Ziel einer gesunden und nachhaltigen Zukunft zu

erreichen, müssen alle Partner kräftig investieren. Hierbei stehen

die von Gavi geförderten Länder in der ersten Reihe. Sie werden

im Zuge steigender Wirtschaftskraft ihre Finanzierungsbeiträge

zwischen 2016 und 2020 gegenüber dem vorangegangenen

5-Jahres-Zeitraum nahezu verdreifachen und 1,2 Mrd. US-Dollar

zur Kostendeckung für neue Impfstoffe beisteuern.

Gavis Zusammenarbeit mit Impfstoffherstellern zur Bereit-

stellung hochwertiger Impfstoffe zu reduzierten Preisen für

Entwicklungsländer wird auch künftig Zugangsbarrieren

abbauen – selbst in den ärmsten Ländern und den am stärksten

marginalisierten Bevölkerungsgruppen. Im Zeitraum von 2010

bis 2013 gelang es der Impfallianz, die Gesamtkosten für die

Impfung eines Kindes mit dem Fünffachimpfstoff sowie mit den

Impfstoffen gegen Pneumokokken und Rotaviren um 37% zu

senken.

Gavi muss zusätzliche Finanzmittel in Höhe von 7,5 Mrd. US-Dollar

sichern, um die Nachfrage der Länder zu decken und den

im Zeitraum von 2016 bis 2020 benötigten Gesamtbedarf

von 9,5 Mrd. US-Dollar aufzubringen.8 Für die kommende

strategische Phase geht Gavi davon aus, bereits auf Ressourcen

in Höhe von 2 Mrd. US-Dollar zurückgreifen zu können. Beim

angegebenen Ressourcenbedarf von 7,5 Mrd. US-Dollar

(1,5 Mrd. pro Jahr) rechnet man damit, dass Impfstofpreise

weiter kontinuierlich sinken. Wenn Impfstoffhersteller

diese Herausforderung annehmen, könnte sich der

Finanzierungsanteil der Gavi-Geber bei gleichzeitig steigender

Kofinanzierung durch die Entwicklungsländer von ca. 80%

im Zeitraum von 2011 bis 2015 auf weniger als 60% zwischen

2016 und 2020 reduzieren.

WARUM GAVI?

Als eine öffentlich-private Entwicklungspartnerschaft des

21. Jahrhunderts verfolgt die Impfallianz Gavi marktbasierte

Ansätze, um Herausforderungen im Gesundheitsbereich zu

begegnen. Gavi nutzt die Stärken und Potenziale aller wichtigen

Akteure, die dazu beitragen, die weltweiten Ungleichheiten

beim Zugang zu Impfungen zu überwinden: Regierungen

von Entwicklungs- und Geberländern, die WHO, UNICEF, die

Weltbank, die Bill & Melinda Gates Stiftung, die Zivilgesellschaft,

Impfstoffhersteller sowie Forschungs- und Technologieinstitute

und Privatunternehmen. Durch die Schaffung von Synergien,

die Koordinierung bestehender Systeme und die Vermeidung

von Doppelstrukturen erzielt Gavi Ergebnisse, die weit über

das hinausgehen, was ein einzelnes Land oder eine einzelne

Organisation erreichen könnte.

Gavi hat eine ausgewiesene Erfolgsbilanz hinsichtlich der

Bereitstellung von Impfstoffen, Effizienz sowie Transparenz und

erzielte hervorragende Ergebnisse in jüngsten Evaluierungen.9

Darüber hinaus belegte die Organisation im Aid Transparency

Index 2013 den zweiten Platz von 67 Entwicklungsorganisationen

und Geberländern.10 Durch ihr effizientes Partnerschaftsmodell

ist gewährleistet, dass von jedem investierten US-Dollar

97 Cent in die Bereitstellung von Impfstoffen und die Impfung

bedürftiger Kinder fließen.

FÜR EINE GESUNDE ZUKUNFT

Jetzt ist der richtige Zeitpunkt, um

• die Wirkung zu beschleunigen: Durch die Einführung

lebensrettender Impfstoffe in Ländern, die bislang noch keine

umfassende Impfabdeckung haben und die Stärkung der für

Routine-Impfungen erforderlichen Systeme.

• jedes Kind in Gavi-geförderten Ländern mit lebensrettenden

Impfstoffen zu erreichen, einschließlich jener, die bislang

aufgrund sozialer Ungleichheit durch das Raster fallen und

nicht einmal den Basisimpfschutz erhalten sowie den Zugang

zu neuen, verbesserten Impfstoffen zu erweitern.

• zu gewährleisten, dass die Fortschritte und Investitionen

der letzten 15 Jahre gefestigt und aufrechterhalten

werden, so dass Länder ihre Impfquoten steigern

und letztlich die Finanzierung ihrer Impfprogramme

vollständig selbst übernehmen können. Konsequente und

beratende Unterstützung ist während dieses Zeitraums

ein entscheidender Erfolgsfaktor für die 22 Länder, deren

Unterstützung durch Gavi voraussichtlich im Jahr 2020

ausläuft.

> Abbildung 3 AUSWIRKUNG DER DYNAMISCHEN RESSOURCEN-MOBILISIERUNG AUF DEN GEBERANTEIL AN DER GESAMTFINANZIERUNG (Prognose)

IMPFSTOFF-KOFINANZIERUNG~15% - ~5% graduierte Länder - ~10% Gavi-geförderte Länder

FINANZIERUNGSANTEIL VONGAVI-GEBERN SINKT

IMPFSTOFF-KOFINANZIERUNG

5%

2011-2015 2016-2020

MARKT-GESTALTUNG14%

MARKT-GESTALTUNGEinsparungen bei Impfstoff-kosten*

< 60%

81%

* verglichen mit Grundpreisen aus dem Jahr 2010

Jetzt ist der richtige Zeitpunkt, um gemeinsam in eine gesunde Zukunft zu investieren.

DIE IMPFALLIANZ GAVI 2016 - 2020 – DIE CHANCE ZU INVESTIEREN

Kurzfassung

1 Der in diesem Dokument verwendete Begriff „Leben gerettet“ bezeichnet den Effekt der durch die Impfallianz Gavi getätigten Investitionen bezüglich der Verhinderung künftiger Todesfälle durch die Vermeidung von Todesfällen bei Kindern aufgrund von Infektionskrankheiten und Tod von Erwachsenen aufgrund von Krebs. Impfen verhindert Todesfälle über die Lebensspanne geimpfter Kinder hinweg, indem ab einem jungen Alter Impfschutz geboten wird. Einige Impfstoffe, wie z.B. gegen Humane Papillomaviren (HPV), verhindern durch den zum Zeitpunkt der Impfung erfolgten Schutz auf Jahrzehnte hinaus krebsbedingte Todesfälle.

2 UK Multilateral Aid Review Report, 2011: https://www.gov.uk/government/publications/multilateral-aid-review3 Gavi-geförderte Länder bezieht sich auf die 72 Länder, die derzeit von der Impfallianz Gavi unterstützt werden.4 Dies sind die im Fünffach-Impfstoff enthaltenen Antigene (Diphterie, Tetanus, Keuchhusten, Haemophilus influenza Typ B

und Hepatitis B), der Impfstoff Bacillus Calmette Guérin sowie die Impfstoffe gegen Kinderlähmung, Masern, Röteln, Pneumokokken und Rotaviren. Der HPV-Impfstoff ist hier nicht aufgeführt, da er auf eine andere Altersgruppe abzielt.

5 Vorläufige Erkenntnisse der Johns Hopkins University und des GVAP Steuerungsgremiums (2014), Analyse zu Kostenberechnung, Finanzierung, Finanzierungslücken und Kapitalrendite für den Global Vaccine Action Plan (GVAP).

6 OECD DAC = Development Assistance Committee (Entwicklungsausschuss) der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung. Laut OECD belief sich das Geber-Aufkommen an offizieller Netto-Entwicklungszusammenarbeit (Official Development Assistance, ODA) im Jahr 2013 auf insgesamt 134,8 Mrd. US-Dollar, http://www.oecd.org/newsroom/aid-to-developing-countries-rebounds-in-2013-to-reach-an-all-time-high.htm

7 Ausgehend von Gavis bestehendem Impfstoff-Portfolio und ohne Berücksichtigung zukünftiger Freigaben neuer Impfstoffe durch den Vorstand.

8 Einschließlich 0,5 Mrd. US-Dollar für strategische Investitionen, z.B. Stärkung von Versorgungsketten, verbesserte Impfquoten und -gerechtigkeit, Modernisierung von IT-Systemen und beratende Unterstützung für Länder, deren Förderung durch Gavi gemäß Vorstandsbeschluss ausläuft.

9 http://aid.dfat.gov.au/Publications/Pages/693_6999_8205_7111_6531.aspx http://www.mopanonline.org/upload/documents/MOPAN_2012_GAVI_Final_Vol_1_Issued_

December_2012.pdf https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/297523/

MAR-review-dec13.pdf http://www.government.se/sb/d/11747/a/122004 10 http://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/2013-Aid-Transparency-

Index_0.pdf

2, Chemin des Mines1202 Genf . Schweiz

Tel. + 41 22 909 65 00Fax + 41 22 909 65 50

www.gavi.orginfo@gavi.org

Titelfoto: GAVI/2014/Evelyn Hockstein, Rückseite: UNICEF/NYHQ2009-0248/Estey

Die Partner der Impfallianz Gavi